כאבי מחזור

כאבי מחזור (דיסמנוריאה) הם כאבים פועמים או עוויתיים בחלק התחתון של הבטן. נשים רבות חוות כאבי מחזור ממש לפני המחזור החודשי וגם במהלכו.

לנשים מסוימות, אי הנוחות היא רק מעצבנת. לאחרות, כאבי המחזור יכולים להיות קשים דיים כדי להפריע לפעילויות היומיומיות למשך מספר ימים בכל חודש.

מצבים כמו אנדומטריוזיס או גידולים שפירים ברחם יכולים לגרום לכאבי מחזור. טיפול בסיבה הוא המפתח להפחתת הכאב. כאבי מחזור שאינם נגרמים על ידי מצב אחר נוטים להפחית עם הגיל ולעתים קרובות משתפרים לאחר הלידה.

תסמינים של כאבי מחזור כוללים:

• כאבים עזים, פועמים או כיווצים בבטן התחתונה
• כאבים שמתחילים יום עד שלושה ימים לפני המחזור, מגיעים לשיאם 24 שעות לאחר תחילת המחזור וחולפים תוך יומיים עד שלושה ימים
• כאב עמום ומתמשך
• כאב שמקרין אל הגב התחתון והירכיים

לנשים מסוימות יש גם:

• בחילות
• צואה רפויה
• כאב ראש
• סחרחורת

פנה/י לספק שירותי בריאות אם:

• כאבי מחזור חודשיים משבשים את חייך מדי חודש
• התסמינים שלך מחמירים בהדרגה
• התחלת לחוות כאבי מחזור חמורים לאחר גיל 25

במהלך המחזור החודשי, הרחם מתכווץ כדי לסייע בהוצאת רירית הרחם. חומרים דמויי הורמונים (פרוסטגלנדינים) המעורבים בכאב ובדלקת גורמים להתכווצויות שרירי הרחם. רמות גבוהות יותר של פרוסטגלנדינים קשורות לכאבי מחזור חודשיים חמורים יותר.

כאבי מחזור יכולים להיגרם מ:

• אנדומטריוזיס. רקמה הפועלת באופן דומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, לרוב בחצוצרות, בשחלות או ברקמת הצפק.
• מימות ברחם. גידולים שפירים אלה בדופן הרחם עלולים לגרום לכאבים.
• אדנומיוזיס. הרקמה המצפה את הרחם מתחילה לצמוח לתוך דפנות השריר של הרחם.
• דלקת אגן. זיהום זה באיברים הרבייה הנשיים נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים המועברים במגע מיני.
• סטנוזיס צוואר הרחם. אצל נשים מסוימות, פתח צוואר הרחם קטן מספיק כדי לחסום את זרימת הווסת, וגורם לעלייה כואבת בלחץ בתוך הרחם.

יתכן שאתם בסיכון לכאבי מחזור אם:

• אתן צעירות מגיל 30
• התחלתן את גיל ההתבגרות מוקדם, בגיל 11 או פחות
• יש לכן דימום חזק במהלך המחזור (מנוראגיה)
• יש לכן דימום מחזור לא סדיר (מטרוראגיה)
• יש היסטוריה משפחתית של כאבי מחזור (דיסמנוריאה)
• אתן מעשנות

כאבי מחזור אינם גורמים לסיבוכים רפואיים אחרים, אך הם עלולים להפריע ללימודים, לעבודה ולפעילויות חברתיות.

מצבים מסוימים הקשורים לכאבי מחזור עלולים לגרום לסיבוכים. לדוגמה, אנדומטריוזיס עלול לגרום לבעיות פוריות. מחלת דלקת אגן עלולה לגרום לצלקות בחצוצרות, ולהגדיל את הסיכון להשרשה של ביצית מופרית מחוץ לרחם (הריון חוץ רחמי).

ספק שירותי הבריאות שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית, כולל בדיקה גינקולוגית. במהלך הבדיקה הגינקולוגית, ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק אם יש משהו יוצא דופן באיברים הרבייה ויחפש סימנים לזיהום.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם להמליץ על בדיקות מסוימות, כולל:

בדיקות הדמיה אחרות. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מספקות פרטים רבים יותר מאשר אולטרסאונד ויכולות לעזור לרופא שלך לאבחן מצבים רפואיים. CT משלב תמונות רנטגן שצולמו מזוויות רבות כדי לייצר תמונות חתך של עצמות, איברים ורקמות רכות אחרות בגוף שלך.

MRI משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי רב עוצמה כדי לייצר תמונות מפורטות של מבנים פנימיים. שתי הבדיקות אינן פולשניות ואינן כרוכות בכאב.

• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של הרחם, צוואר הרחם, חצוצרות ואשכים שלך.

• בדיקות הדמיה אחרות. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מספקות פרטים רבים יותר מאשר אולטרסאונד ויכולות לעזור לרופא שלך לאבחן מצבים רפואיים. CT משלב תמונות רנטגן שצולמו מזוויות רבות כדי לייצר תמונות חתך של עצמות, איברים ורקמות רכות אחרות בגוף שלך.

  MRI משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי רב עוצמה כדי לייצר תמונות מפורטות של מבנים פנימיים. שתי הבדיקות אינן פולשניות ואינן כרוכות בכאב.

• לפרוסקופיה. למרות שלא תמיד נחוצה לאבחון כאבי מחזור, לפרוסקופיה יכולה לעזור לאתר מצב רפואי בסיסי, כגון אנדומטריוזיס, הידבקויות, שרירנים, ציסטות בשחלות והריון חוץ רחמי. במהלך ניתוח חוץ-מערכת זה, הרופא שלך יראה את חלל הבטן ואת איברי הרבייה שלך על ידי ביצוע חתכים זעירים בבטן שלך והכנסת צינור סיבים אופטיים עם עדשה קטנה.

'כדי להקל על כאבי הווסת שלך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על:\n\nמשככי כאבים. משככי כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) או נפרוקסן נתרן (אלוו), במינונים קבועים החל מהיום שלפני שאת מצפה לתחילת הווסת שלך, יכולים לעזור לשלוט בכאבי הבטן. תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAID) במרשם רופא זמינות גם הן.\n\nהתחלי לטפל במשכך הכאבים בתחילת הווסת שלך, או ברגע שאת מרגישה את התסמינים, והמשיכי לקחת את התרופה בהתאם להוראות למשך יומיים-שלושה, או עד שהתסמינים שלך נעלמים.\n\n* משככי כאבים. משככי כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) או נפרוקסן נתרן (אלוו), במינונים קבועים החל מהיום שלפני שאת מצפה לתחילת הווסת שלך, יכולים לעזור לשלוט בכאבי הבטן. תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAID) במרשם רופא זמינות גם הן.\n\n התחלי לטפל במשכך הכאבים בתחילת הווסת שלך, או ברגע שאת מרגישה את התסמינים, והמשיכי לקחת את התרופה בהתאם להוראות למשך יומיים-שלושה, או עד שהתסמינים שלך נעלמים.\n* אמצעי מניעה הורמונליים. גלולות למניעת הריון מכילות הורמונים שממנעים ביוץ ומפחיתים את חומרת כאבי הווסת. הורמונים אלה יכולים להינתן גם בצורות אחרות: זריקה, מדבקה לעור, שתל המושתל מתחת לעור הזרוע, טבעת גמישה שאת מכניסה לנרתיק, או התקן תוך רחמי (IUD).\n* ניתוח. אם כאבי הווסת שלך נגרמים מהפרעה כמו אנדומטריוזיס או גידולים שפירים ברחם, ניתוח לתיקון הבעיה עשוי לעזור לתסמינים שלך. הסרה כירורגית של הרחם עשויה להיות אפשרות גם כן אם גישות אחרות נכשלות בהקלה על התסמינים שלך ואם את לא מתכננת להביא ילדים לעולם.'

מלבד שינה ומנוחה מספקים, דברים שאתן עשויות לנסות כוללים:

• פעילות גופנית סדירה. פעילות גופנית, כולל יחסי מין, עוזרת להקל על כאבי מחזור אצל נשים מסוימות.
• שימוש בחום. השריה באמבט חם או שימוש בכרית חימום, בקבוק מים חמים או מדבקה מחממת על הבטן התחתונה עשויים להקל על כאבי מחזור.
• נסו תוספי תזונה. מספר מחקרים הראו שתוספי ויטמין E, חומצות שומן אומגה 3, ויטמין B-1 (תיאמין), ויטמין B-6 ומגנזיום עשויים להפחית כאבי מחזור.
• הפחתת לחץ. לחץ פסיכולוגי עשוי להגביר את הסיכון לכאבי מחזור ואת חומרתם.