Health Library Logo

Health Library

קוצר ראייה

סקירה כללית

עם ראייה תקינה, תמונה ממוקדת באופן חד על הרשתית. בקוצר ראייה, נקודת המיקוד נמצאת לפני הרשתית, מה שגורם לחפצים רחוקים להיראות מטושטשים.

קוצר ראייה הוא מצב ראייה שכיח שבו עצמים קרובים נראים בבירור אך עצמים רחוקים נראים מטושטשים. המונח הרפואי לקוצר ראייה הוא מיופיה. מיופיה מתרחשת כאשר צורת העין - או צורת חלקים מסוימים של העין - גורמת לקרני אור להתכופף או להישבר. קרני אור שאמורות להתמקד ברקמות עצבים בחלק האחורי של העין, הנקראות רשתית, מתמקדות לפני הרשתית במקום זאת.

קוצר ראייה בדרך כלל מתפתח במהלך הילדות וההתבגרות. בדרך כלל, הוא הופך יציב יותר בין הגילאים 20 ל-40. הוא נוטה להיות תורשתי.

בדיקת עיניים בסיסית יכולה לאשר קוצר ראייה. ניתן לתקן את הראייה המטושטשת בעזרת משקפיים, עדשות מגע או ניתוח שבירה.

תסמינים

תסמיני קוצר ראייה עשויים לכלול: ראייה מטושטשת בעת התבוננות בחפצים רחוקים. הצורך למצמצם או לסגור חלקית את העפעפיים כדי לראות בבירור. כאבי ראש. עייפות עיניים. ילדים בגיל בית הספר עשויים להתקשות לראות דברים על לוחות מחיקים או הקרנות מסך בכיתה. ילדים צעירים יותר עשויים שלא לבטא קושי בראייה, אך ייתכן שיהיו להם ההתנהגויות הבאות המעידות על קושי בראייה: מצמצום מתמיד. נדמה שאינם מודעים לחפצים רחוקים. מצמוץ תכוף. שפשוף עיניים תכוף. ישיבה קרובה לטלוויזיה או הזזת מסכים קרוב יותר לפנים. מבוגרים עם קוצר ראייה עשויים להבחין בקושי בקריאת שלטי רחוב או שלטים בחנויות. אנשים מסוימים עשויים לחוות ראייה מטושטשת בתאורה חלשה, כמו נהיגה לילית, גם אם הם רואים בבירור באור יום. מצב זה נקרא מיופיה לילית. קבעו תור עם מומחה לטיפול בעיניים אם ילדכם מראה סימנים כלשהם לבעיות ראייה או אם מורה מדווח על בעיות אפשריות. קבעו תור לעצמכם אם אתם מבחינים בשינוי בראייה שלכם, מתקשים לבצע משימות כמו נהיגה או מוצאים שהאיכות של הראייה שלכם משפיעה על הנאתכם מפעילויות. פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם חווים את אחד מהבאים: הופעה פתאומית של הרבה נקודות צפות — נקודות זעירות או קווים שנראים כמרחפים בשדה הראייה שלכם. הבזקי אור בעין אחת או בשתי העיניים. צל אפור דמוי וילון המכסה את כל שדה הראייה שלכם או חלק ממנו. צל בראייה החיצונית או הצדדית שלכם, הידועה כראייה היקפית. אלה הם סימני אזהרה להתנתקות הרשתית מהחלק האחורי של העין. מצב זה הוא מצב רפואי דחוף הדורש טיפול מיידי. קוצר ראייה משמעותי קשור לסיכון מוגבר להתנתקות רשתית. ילדים ומבוגרים כאחד עשויים שלא להיות מודעים לבעיות בראייה או לשינויים המתרחשים בהדרגה. האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ממליצה על בדיקות ראייה סדירות כדי להבטיח אבחון וטיפול בזמן. רופא הילדים של ילדכם או איש מקצוע רפואי אחר מבצעים בדיקות פשוטות יחסית לבדיקת בריאות עיניים של ילדכם בלידה, בין גיל 6 ל-12 חודשים ובין גיל 12 ל-36 חודשים. אם יש בעיות כלשהן, ייתכן שתופנו לרופא המתמחה בבריאות וטיפול בעיניים, הנקרא רופא עיניים. בדיקות ראייה הן בדיקות לבדיקת בעיות ראייה. בדיקת סינון עשויה להתבצע על ידי רופא ילדים, רופא עיניים, אופטומטריסט או ספק אחר שאומן. בדיקות ראייה מוצעות לעתים קרובות בבתי ספר או במרכזי קהילה. הזמנים המומלצים לבדיקה הם כדלקמן: לפחות פעם אחת בין הגילאים 3 ל-5. לפני גן חובה, בדרך כלל בגיל 5 או 6. שנתי עד סוף התיכון. אם נמצאת בעיה בבדיקת סינון, סביר להניח שתצטרכו לקבוע תור לבדיקה מלאה של העיניים אצל אופטומטריסט או רופא עיניים. האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ממליצה שמבוגרים בריאים ללא בעיות ידועות בראייה או מחלות עיניים צריכים לעבור בדיקה מלאה של העיניים לפי לוח הזמנים הבא: לפחות פעם אחת בין הגילאים 20 ל-29. לפחות פעמיים בין הגילאים 30 ל-39. כל 2 עד 4 שנים בין הגילאים 40 ל-54. כל 1 עד 3 שנים בין הגילאים 55 ל-64. כל 1 עד 2 שנים לאחר גיל 65. אם אתם חולים בסוכרת, יש לכם היסטוריה משפחתית של מחלות עיניים, לחץ דם גבוה או סיכונים אחרים למחלות לב או כלי דם, סביר להניח שתצטרכו בדיקות עיניים תכופות יותר. כמו כן, סביר להניח שתצטרכו בדיקות תכופות יותר אם כבר יש לכם משקפיים או עדשות מרשם או אם עברתם ניתוח לתיקון ראייה. איש המקצוע הרפואי שלכם או מומחה לטיפול בעיניים יכולים להמליץ ​​על תדירות הבדיקה.

מתי לפנות לרופא

קבעו תור אצל מומחה לטיפול בעיניים אם ילדכם מראה סימנים כלשהם לבעיות ראייה או אם מורה מדווח על בעיות אפשריות. קבעו תור לעצמכם אם אתם מבחינים בשינוי בראייה שלכם, מתקשים לבצע משימות כמו נהיגה או מוצאים שאיכות הראייה שלכם משפיעה על הנאתכם מפעילויות. פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות: הופעה פתאומית של נקודות צפות רבות — נקודות זעירות או קווים שנראים כמשוטטים בשדה הראייה שלכם. הבזקי אור בעין אחת או בשתי העיניים. צל אפור בצורת וילון המכסה את כל שדה הראייה או חלק ממנו. צל בראייה החיצונית או הצדדית שלכם, הידועה כראייה היקפית. אלה הם סימני אזהרה להתנתקות הרשתית מהחלק האחורי של העין. מצב זה הוא מצב רפואי דחוף הדורש טיפול מיידי. קוצר ראייה משמעותי קשור לסיכון מוגבר להתנתקות רשתית. ילדים ומבוגרים כאחד עשויים שלא להיות מודעים לבעיות בראייה או לשינויים המתרחשים בהדרגה. האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ממליצה על בדיקות ראייה סדירות כדי להבטיח אבחון וטיפול בזמן. רופא הילדים של ילדכם או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות מבצעים בדיקות פשוטות יחסית כדי לבדוק את בריאות עיניהם של ילדכם בלידה, בין גיל 6 ל-12 חודשים ובין גיל 12 ל-36 חודשים. אם יש בעיות כלשהן, ייתכן שתופנו לרופא המתמחה בבריאות וטיפול בעיניים, הנקרא רופא עיניים. בדיקות ראייה הן בדיקות לבדיקת בעיות ראייה. בדיקת סינון עשויה להתבצע על ידי רופא ילדים, רופא עיניים, אופטומטריסט או ספק אחר שאומן לכך. בדיקות ראייה מוצעות לעתים קרובות בבתי ספר או במרכזי קהילה. הזמנים המומלצים לבדיקה הם כדלקמן: לפחות פעם אחת בין הגילאים 3 ל-5. לפני גן חובה, בדרך כלל בגיל 5 או 6. מדי שנה עד סוף בית הספר התיכון. אם נמצאת בעיה בבדיקת הסינון, סביר להניח שתצטרכו לקבוע תור לבדיקת עיניים מלאה אצל אופטומטריסט או רופא עיניים. האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ממליצה שמבוגרים בריאים ללא בעיות ידועות בראייה או מחלות עיניים צריכים לעבור בדיקת עיניים מלאה לפי לוח הזמנים הבא: לפחות פעם אחת בין הגילאים 20 ל-29. לפחות פעמיים בין הגילאים 30 ל-39. כל 2 עד 4 שנים בין הגילאים 40 ל-54. כל 1 עד 3 שנים בין הגילאים 55 ל-64. כל 1 עד 2 שנים לאחר גיל 65. אם יש לכם סוכרת, היסטוריה משפחתית של מחלות עיניים, לחץ דם גבוה או סיכונים אחרים למחלות לב או כלי דם, סביר להניח שתצטרכו בדיקות עיניים תכופות יותר. כמו כן, סביר להניח שתצטרכו בדיקות תכופות יותר אם כבר יש לכם משקפיים או עדשות מרשם או אם עברתם ניתוח לתיקון ראייה. איש המקצוע בתחום הבריאות או מומחה לטיפול בעיניים שלכם יכולים להמליץ ​​על תדירות הבדיקה.

סיבות

לעיניים שני חלקים המתמקדים בתמונות:

  • הקרנית היא המשטח הקדמי השקוף והכדורי של העין.
  • העדשה היא מבנה שקוף בגודל ובצורה של שעועית פינטו.

כדי שתוכלו לראות, האור חייב לעבור דרך הקרנית והעדשה. חלקים אלה של העין מכופפים - הנקראים גם מְשְׁבָּרִים - את האור כך שהאור יתמקד ישירות על הרשתית בחלק האחורי של העין. רקמות אלה מתרגמות אור לאותות שנשלחים למוח, מה שמאפשר לכם לתפוס תמונות.

קוצר ראייה הוא שגיאת שבירה. בעיה זו מתרחשת כאשר צורתה או מצבה של הקרנית - או צורת העין עצמה - גורמים למיקוד לא מדויק של האור העובר לעין.

קוצר ראייה בדרך כלל נובע מכך שהעין ארוכה מדי או בצורת אליפסה ולא עגולה. זה יכול גם להיגרם כאשר עקמומיות הקרנית תלולה מדי. עם שינויים אלה, קרני האור מגיעות לנקודה לפני הרשתית וחוצות. ההודעות שנשלחות מהרשתית למוח נתפסות כמטושטשות.

שגיאות שבירה אחרות כוללות:

  • רוחק ראייה, הנקרא גם היפרמטרופיה. ברוחק ראייה, גלגל העין קצר יותר מאשר בעין טיפוסית או שהקרנית מעוקלת מעט מדי. אנשים מסוימים עשויים לראות עצמים רחוקים בצורה ברורה יותר, אך עצמים קרובים נראים מטושטשים. אצל אנשים מסוימים עם רוחק ראייה, עצמים מטושטשים בכל המרחקים.
  • אסטגמטיזם. באסטגמטיזם, הקרנית או העדשה מעוקמות בצורה תלולה יותר בכיוון אחד מאשר בכיוון אחר. הראייה מעוותת או מטושטשת בכל המרחקים.
גורמי סיכון

גורמי סיכון מסוימים עשויים להגביר את הסיכוי להתפתחות קוצר ראייה, כולל:

  • גנטיקה. קוצר ראייה נוטה להיות תורשתי. אם לאחד מהורייך יש קוצר ראייה, הסיכון שלך לפתח את הבעיה עולה. הסיכון גבוה יותר אם לשני ההורים יש קוצר ראייה.
  • פעילויות ממושכות ממרחק קרוב. קריאה או ביצוע פעילויות אחרות ממרחק קרוב במשך זמן רב קשורים לסיכון מוגבר לקוצר ראייה.
  • זמן מסך. מחקרים הראו שילדים המשתמשים במחשבים או במכשירים חכמים לתקופות ארוכות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח קוצר ראייה.
  • תנאים סביבתיים. מחקרים מסוימים תומכים ברעיון שאם לא מבלים מספיק זמן בחוץ, הדבר עשוי להגביר את הסיכון לקוצר ראייה.
סיבוכים

קוצר ראייה קשור למגוון סיבוכים, כגון:

  • חוויות לימודיות לקויות. ילדים עם קוצר ראייה או בעיות ראייה אחרות עלולים לחוות עיכובים בקריאה או בכישורים אקדמיים אחרים, קשיים באינטראקציות חברתיות והערכה עצמית נמוכה.
  • איכות חיים מופחתת. אם קוצר ראייה אינו מתוקן, הוא עלול למנוע ממך לבצע משימות יומיומיות היטב או ליהנות מפעילויות.
  • עייפות עיניים. אי תיקון קוצר ראייה עלול לגרום לעייפות עיניים וכאבי ראש מתמשכים.
  • פגיעה בבטיחות. הבטיחות שלך ובטיחותם של אחרים עלולה להיפגע אם יש לך בעיית ראייה. זה יכול להיות חמור במיוחד אם אתה נוהג ברכב או מפעיל ציוד כבד.
  • בעיות עיניים אחרות. קוצר ראייה חמור מעלה את הסיכון שלך להתנתקות רשתית, גלאוקומה, קטרקט ומצבי עיניים חמורים אחרים.
אבחון

קוצר ראייה מאובחן בבדיקה בסיסית של העיניים. רופא העיניים שלכם ככל הנראה ישאל על ההיסטוריה הרפואית של ילדכם או שלכם וישאל על תרופות כלשהן שנלקחו.

בדיקת חדות ראייה בודקת עד כמה חדה הראייה שלכם ממרחק. אתם מכסים עין אחת, ורופא העיניים מבקש מכם לקרוא תרשים עיניים עם אותיות או סמלים בגדלים שונים. לאחר מכן אתם עושים את אותו הדבר עבור העין השנייה. תרשימים מיוחדים מיועדים לילדים צעירים מאוד.

בבדיקה זו, אתם קוראים תרשים עיניים תוך כדי מבט דרך מכשיר בעל עדשות שונות. בדיקה זו מסייעת לקבוע מרשם מתאים לתיקון בעיות ראייה.

רופא העיניים שלכם עשוי לבצע בדיקות פשוטות אחרות כדי לבדוק את הדברים הבאים:

  • תגובת האישונים לאור.
  • תנועות עיניים.
  • ראייה צדדית, הנקראת גם ראייה היקפית.
  • מצב הקרנית, האישון, העדשה והעפעפיים.

רופא העיניים שלכם עשוי להשתמש בעדשה מיוחדת עם אור כדי לבחון את מצב הרשתית ועצב הראייה. הרופא ככל הנראה יטפטף טיפות לעיניים שלכם כדי להרחיב אותן. זה מספק תמונה טובה יותר של פנים העין. ככל הנראה העיניים שלכם יהיו רגישות לאור במשך כמה שעות. ענדו את משקפי השמש הזמניים שסופקו על ידי הרופא או משקפי שמש משלכם.

טיפול

המטרה הסטנדרטית בטיפול בקוצר ראייה היא שיפור הראייה באמצעות מיקוד האור על הרשתית בעזרת עדשות מתקנות או ניתוח שבירה. ניהול קוצר ראייה כולל גם מעקב סדיר אחר סיבוכים של המחלה, כולל גלאוקומה, קטרקט והתנתקות רשתית.

לבישת עדשות מתקנות מטפלת בקוצר ראייה על ידי התנגדות לעקמומיות המוגברת של הקרנית או לאורך המוגבר של העין. סוגי עדשות מרשם כוללים:

  • משקפיים. לבישת משקפיים היא דרך פשוטה ובטוחה לחדד את הראייה הנגרמת מקוצר ראייה. עדשות משקפיים יכולות גם להיות מעוצבות לתיקון שילוב של שגיאות שבירה, כגון קוצר ראייה, אסטיגמציה ופרזביופיה.
  • עדשות מגע. עדשות מגע הן דיסקים קטנים מפלסטיק המונחים ישירות על הקרנית. עדשת מגע בודדת עשויה לתקן יותר משגיאת שבירה אחת. קיימים מגוון חומרים ודרישות טיפול. מומחה לטיפול בעיניים יכול להמליץ על עדשות מגע המתאימות ביותר למרשם ולסגנון החיים שלך.

ניתוח שבירה מפחית את הצורך במשקפיים ועדשות מגע. מנתח העיניים שלך משתמש בלייזר לעיצוב מחדש של הקרנית, מה שמביא לצורך מופחת בעדשות מרשם לקוצר ראייה. גם לאחר הניתוח, ייתכן שתצטרך להשתמש במשקפיים חלק מהזמן.

  • כירורגיה בלייזר תוך-מקומית (LASIK). בהליך זה, מנתח העיניים שלך עושה כיפה דקה, צירים בקרנית שלך. לאחר מכן, המנתח משתמש בלייזר להסרת רקמת קרנית כדי להשטח את צורתה הכיפתית. ההחלמה מניתוח LASIK בדרך כלל מהירה יותר וגורמת לפחות אי נוחות מאשר החלמה מניתוחים אחרים בקרנית.
  • כירורגיה תת-אפיתלית בלייזר (LASEK). המנתח יוצר כיפה דקה מאוד רק בכיסוי ההגנה החיצוני של הקרנית, הנקרא אפיתל. לייזר משמש לעיצוב מחדש של הקרנית ולהשטחת העקמומיות שלה. האפיתל מוחזר לאחר מכן למקומו.
  • כירורגיה פוטורפרקטיבית (PRK). הליך זה דומה ל-LASEK, למעט העובדה שהמנתח מסיר לחלוטין את האפיתל. לאחר מכן המנתח משתמש בלייזר לעיצוב מחדש של הקרנית. עדשת מגע מגנה זמנית מכסה את הקרנית עד שהאפיתל גדל בחזרה באופן טבעי, בהתאם לצורה החדשה של הקרנית שלך.
  • חילוץ עדשה בחתך קטן (SMILE). בהליך זה, אין כיפה או הסרה של האפיתל. במקום זאת, לייזר משמש לחיתוך חתיכה קטנה בצורת דיסק של הקרנית, הנקראת עדשה. העדשה מוסרת לאחר מכן דרך חתך קרני קטן.

טיפולים כירורגיים אינם אופציה לכל מי שסובל מקוצר ראייה. ניתוח מומלץ רק כאשר קוצר הראייה אינו מתקדם עוד. המנתח שלך מסביר את היתרונות והסיכונים של אפשרויות טיפול כירורגיות.

חוקרים ומעשנים קליניים ממשיכים לחפש גישות יעילות יותר להאטת התקדמות קוצר הראייה אצל ילדים ובני נוער. טיפולים שמראים את ההבטחה הגדולה ביותר כוללים:

  • אטרופין. טיפות אטרופין משמשות בדרך כלל להרחבת אישון העין, לעתים קרובות כחלק מבדיקות עיניים או לפני ואחרי ניתוח עיניים. מינונים נמוכים של טיפות עיניים אטרופין עשויים גם לעזור להאט את התקדמות קוצר הראייה.
  • זמן מוגבר בחוץ. בילוי זמן בחוץ במהלך הילדות, הנעורים והשנים המוקדמות של הבגרות עשוי להפחית את הסיכון לפתח קוצר ראייה.
  • עדשות מגע דו-מוקד. סוג של עדשות מגע דו-מוקד הראה השפעה מסוימת בהאטת התקדמות קוצר הראייה.
  • אורתו-קרטולוגיה. עדשת מגע קשיחה הנענדת בלילה מעצבת מחדש באופן זמני את הקרנית. העדשה אינה נענדת במהלך היום. מחקרים הראו שטיפול זה עשוי להאט את התקדמות קוצר הראייה.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם