ציסטות שחלתיות

הַשַּׁחֲלִים, הַחָלִילִים, הָרֶחֶם, צוואַר הָרֶחֶם וְהַנְּהָר (תְּעָלַת הַנְּהָר) מַרְכִּיבִים אֶת מערכת הרבייה הנשית.

גִּלגּוּלֵי שַׁחְלָה הֵם שַׁקִּים, בְּדֶרֶךְ כְּלַל מָלֵא נוֹזְלִים, בְּשַׁחְלָה אוֹ עַל פְּנֵיהָ. לִנְקֵבוֹת יֵשׁ שְׁתֵּי שַׁחֲלִים. שַׁחְלָה אַחַת ממוקמת מִצַּד אֶחָד שֶׁל הָרֶחֶם.

כָּל שַׁחְלָה הִיא בְּגָדוֹל וּבְצוּרָה שֶׁל שְׁקֵד. בֵּיצִים מַתְפַּתְּחוֹת וּמְבַשְּׁלוֹת בַּשַּׁחֲלִים. בֵּיצִים מְשֻׁחררות בְּמַחְזוֹרִים חוֹדְשִׁיִים בִּשְׁנוֹת הַיַּלּוּד.

גִּלגּוּלֵי שַׁחְלָה הֵם תְּדוּפִים. בְּרוֹב הַזְּמַן, יֵשׁ לָךְ מְעַט אוֹ כְּלָל אֵין לָךְ חוסר נֹחִיּוּת, וְהַגִּלגּוּלִים הֵם תְּמוּהִים. רוֹב הַגִּלגּוּלִים נְעלמים בְּלִי טִפּוּל בִּמְעַט חֳדָשִׁים.

אַךְ לִפְעָמִים גִּלגּוּלֵי שַׁחְלָה יָכוֹלוּ לְהִתְפַּשֵּׁט אוֹ לְהִפְתַּח (קְרִיסָה). זֶה יָכוֹל לְגָרֹם לְתַעֲלוֹת רציניות. לְהַגִין עַל בְּרִיאוּתֵךְ, קַבְּלִי בְּדִיקוֹת אגן סדירות וְדַעִי אֶת הַתַּעֲלוֹת שֶׁיָּכוֹלוֹת לְהַצְבִּיעַ עַל מַה שֶׁיָּכוֹל לִהְיוֹת נֶגֶד רציני.

רוב גידולי השחלות אינם גורמים לתסמינים ונעלמים מעצמם. אך גידול שחלות גדול עלול לגרום: כאבים באגן הירכיים שעשויים לבוא וללכת. יתכן שתבחינו בכאב עמום או בכאב חד באזור מתחת לטבור לכיוון צד אחד. תחושה של מלאות, לחץ או כבדות בבטן (הבטן). נפיחות. קבלו עזרה רפואית מיידית אם אתם חווים: כאב בטן או כאב אגן פתאומי וחמור. כאב עם חום או הקאות. סימני הלם. אלה כוללים עור קר ולח; נשימה מהירה; וסחרחורת או חולשה.

קבל עזרה רפואית מיידית אם יש לך:

• כאב בטן או אגן פתאומי וחמור.
• כאב עם חום או הקאות.
• סימני הלם. אלה כוללים עור קר ודביק; נשימה מהירה; וסחרחורת או חולשה.

שחלת זקיקית מתרחשת כאשר הזקיק של השחלה אינו נקרע או משחרר את הביצית שלו. במקום זאת, הוא גדל עד שהוא הופך לציסטה.

שינויים בזקיק של השחלה לאחר שביצית שוחררה יכולים לגרום לפתיחת בריחת הביצית להיסגר. נוזלים מצטברים בתוך הזקיק, ומתפתח ציסטה של גופיף צהוב.

רוב ציסטות השחלות נוצרות כתוצאה ממחזור הווסת שלך. אלה נקראות ציסטות פונקציונליות. סוגים אחרים של ציסטות נדירים בהרבה.

השחלות שלך מגדלות ציסטות קטנות הנקראות זקיקים בכל חודש. זקיקים מייצרים את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון ומתפרקים כדי לשחרר ביצית כאשר את מבייצת.

זקיק חודשי שגדל ללא הרף ידוע כציסטה פונקציונלית. ישנם שני סוגים של ציסטות פונקציונליות:

• ציסטה זקיקית. בערך באמצע מחזור הווסת שלך, ביצית פורצת מתוך הזקיק שלה. הביצית ואז עוברת במורד חצוצרה. ציסטה זקיקית מתחילה כאשר הזקיק אינו נקרע. הוא אינו משחרר את הביצית שלו וממשיך לגדול.
• ציסטה של גופיף צהוב. לאחר שזקיק משחרר את הביצית שלו, הוא מתכווץ ומתחיל לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים אלה נחוצים להריון. הזקיק נקרא כעת גופיף צהוב. לפעמים, הפתח שממנו יצאה הביצית נחסם. נוזלים מצטברים בתוך גופיף הצהוב, וגורמים לציסטה.

לרוב, ציסטות פונקציונליות אינן מזיקות. הן לעתים נדירות גורמות לכאבים ולעתים קרובות נעלמות מעצמן תוך 2 עד 3 מחזורי וסת.

ישנם סוגים אחרים של ציסטות שאינן קשורות למחזורי וסת:

• ציסטה דרמוידית. ציסטה זו, הנקראת גם טרטומה, נוצרת מתאי רבייה היוצרים ביציות בשחלה (תאי נבט). הציסטה יכולה להכיל רקמות, כגון שיער, עור או שיניים. סוג זה של ציסטה הוא לעתים נדירות סרטני.
• ציסטאדנומה. סוג זה של ציסטה מתפתח מתאים על פני השטח של שחלה. הציסטה עשויה להיות מלאה בחומר מימי או רירי. ציסטאדנומה יכולה לגדול מאוד.
• אנדומטריומה. אנדומטריוזיס היא מצב הגורם לתאים הדומים לאלה המצפים את פנים הרחם לגדול מחוץ לרחם. חלק מהרקמה יכולה להיצמד לשחלה וליצור ציסטה. זה נקרא אנדומטריומה.

לציסטות דרמוידיות ולציסטאדנומות יכולות לגדול ולזוז את השחלה מהמקום. זה מגדיל את הסיכוי לסיבוב כואב של השחלה, הנקרא סיבוב שחלתי. סיבוב שחלתי עשוי להפחית או לעצור את זרימת הדם לשחלה.

ביוץ הוא שחרור ביצית מאחת השחלות. זה קורה לעתים קרובות בערך באמצע מחזור הווסת, למרות שהזמן המדויק עשוי להשתנות.

בהכנה לביוץ, רירית הרחם, או האנדומטריום, מתעבה. בלוטת יותרת המוח במוח מגרה אחת השחלות לשחרר ביצית. דופן הזקיק השחלתי נקרעת על פני השטח של השחלה. הביצית משתחררת.

מבנים דמויי אצבע הנקראים סיסים מנקים את הביצית לחצוצרה השכנה. הביצית עוברת דרך חצוצרה, מונעת בחלקה על ידי התכווצויות בדפנות חצוצרה. כאן בחצוצרה, הביצית עשויה להיות מופרית על ידי זרע.

אם הביצית מופרית, הביצית והזרע מתאחדים ויוצרים ישות חד-תאית הנקראת זיגוטה. ככל שהזיגוטה עוברת במורד החצוצרה לעבר הרחם, היא מתחילה להתחלק במהירות כדי ליצור אשכול של תאים הנקרא בלסטוציסט, הדומה לפטל קטן. כאשר הבלסטוציסט מגיע לרחם, הוא משתלב ברירית הרחם וההריון מתחיל.

אם הביצית אינה מופרית, היא פשוט נספגת על ידי הגוף - אולי לפני שהיא אפילו מגיעה לרחם. כשבועיים לאחר מכן, רירית הרחם נשפכת דרך הנרתיק. זה ידוע כווסת.

הסיכון להיווצרות ציסטות בשחלה גבוה יותר במקרים של:

• בעיות הורמונליות. אלו כוללות נטילת תרופות פוריות הגורמות לביוץ, לדוגמה, כלומיפן או לטרוזול (Femara).
• הריון. לפעמים, הזקיק שנוצר במהלך הביוץ נשאר על השחלה לאורך כל ההריון. הוא יכול לגדול.
• אנדומטריוזיס. חלק מהרקמה יכולה להיצמד לשחלה וליצור ציסטה.
• זיהום אגן חמור. אם הזיהום מתפשט לשחלות, הוא יכול לגרום לציסטות.
• ציסטות שחלה קודמות. אם כבר הייתה לך ציסטת שחלה אחת, סביר שתפתחי עוד.

סיבוכים יכולים להופיע, אם כי לא לעיתים קרובות, בקשר לציסטות שחלתיות. אלה כוללים:

• פיתול שחלתי. ציסטות גדולות עלולות לגרום לתזוזה של השחלה. זה מגדיל את הסיכון לסיבוב כואב של השחלה (פיתול שחלתי). אם זה קורה, ייתכן שתסבלו מכאבים אגן פתאומיים וחזקים, בחילות והקאות. פיתול שחלתי יכול גם להפחית או לעצור את זרימת הדם לשחלה.
• קריעת ציסטה. ציסטה שנפתחת (נקרעת) עלולה לגרום לכאבים עזים ודימום באגן. ככל שהציסטה גדולה יותר, כך גדל הסיכון לקריעה. פעילות מאומצת המשפיעה על האגן, כמו יחסי מין וגינליים, גם מגדילה את הסיכון לקריעה.

אין דרך למנוע את רוב ציסטות השחלות. אבל, בדיקות אגן סדירות עוזרות להבטיח שאבחון שינויים בשחלות יתבצע בשלב מוקדם ככל האפשר. שימו לב לשינויים במחזור החודשי שלכם. רשמו תסמינים חריגים של המחזור החודשי, במיוחד כאלה שנמשכים יותר מכמה מחזורים. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי שינויים שמדאיגים אתכם.

גוש נוזלים בשחלה יכול להתגלות בבדיקה גינקולוגית או בבדיקת הדמיה, כגון אולטרה סאונד אגן. בהתאם לגודל הגוש הנוזלים ולעובדה אם הוא מלא בנוזל או מוצק, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להמליץ על בדיקות כדי לקבוע את סוגו והאם אתם זקוקים לטיפול.

בדיקות אפשריות כוללות:

• בדיקת הריון. בדיקה חיובית עשויה להצביע על הריון מוקדם. גושים נוזלים בגוף צהוב הם תופעה נורמלית במהלך ההריון.
• אולטרה סאונד אגן. מכשיר דמוי שרביט (משדר) שולח וקולט גלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונה של הרחם והשחלות שלכם על מסך וידאו (אולטרה סאונד). התמונה משמשת לאישור שיש לכם גוש נוזלים, לראות את מיקומו, ולקבוע אם הוא מוצק או מלא בנוזל.
• לפרוסקופיה. מכשיר דק ומואר (לפרוסקופ) מוכנס לבטן דרך חתך קטן (חתך). באמצעות הלפרוסקופ, ספק שירותי הבריאות שלכם יכול לראות את השחלות שלכם וכל גוש נוזלים. אם מתגלה גוש נוזלים, הטיפול נעשה בדרך כלל במהלך אותו הליך. זהו הליך כירורגי הדורש הרדמה.
• בדיקות סמנים גידוליים. רמות הדם של חלבון הנקרא אנטיגן סרטני לעתים קרובות מוגברות בסרטן השחלות. אם הגוש הנוזלים שלכם נראה מוצק ואתם נמצאים בסיכון גבוה לסרטן השחלות, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להזמין בדיקת אנטיגן סרטני 125 (CA 125) או בדיקות דם אחרות. רמות CA 125 יכולות להיות מוגברות גם במצבים שאינם סרטניים, כגון אנדומטריוזיס ודלקת אגן.

לפעמים, מתפתחים סוגים פחות שכיחים של גושים נוזלים שספק שירותי הבריאות מוצא בבדיקה גינקולוגית. גושים נוזלים בשחלות מוצקים המתפתחים לאחר גיל המעבר עשויים להיות סרטניים (ממאירים). לכן חשוב לעשות בדיקות גינקולוגיות סדירות.