Created at:1/16/2025
גידול בלוטת הפרוטיס הוא גידול המתפתח בבלוטת הפרוטיס, שהיא בלוטת הרוק הגדולה ביותר, הממוקמת ממש לפני האוזן. רוב גידולי בלוטת הפרוטיס הם שפירים, כלומר אינם סרטניים ואינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף.
גידולים אלה יכולים להרגיש מדאיגים כאשר אתם מבחינים בהם לראשונה, אך החדשות הטובות הן שכ-80% מגידולי בלוטת הפרוטיס הם לחלוטין לא מזיקים. בלוטות הפרוטיס שלכם פועלות בשקט מדי יום כדי לייצר רוק המסייע לכם ללעוס, לבלוע ולעכל מזון.
הסימן הנפוץ ביותר לגידול בלוטת הפרוטיס הוא גוש או נפיחות ללא כאבים לפני האוזן או לאורך קו הלסת. נפיחות זו עשויה להרגיש מוצקה או גמישה כאשר נוגעים בה, והיא בדרך כלל גדלה לאט לאורך חודשים או שנים.
אלה התסמינים שאתם עשויים להבחין בהם, החל מהנפוצים ביותר ועד לפחות תכופים:
אנשים מסוימים חווים גם תסמינים פחות שכיחים שעשויים להצביע על מצב חמור יותר. אלה כוללים חולשה או נימול בפנים, כאב באזור האוזן, או קושי להזיז חלקים מהפנים כרגיל.
במקרים נדירים, אתם עשויים להבחין בשינויים בייצור הרוק או בטעם מתכתי בפה. תסמינים אלה אינם בהכרח מצביעים על כך שהגידול הוא סרטני, אך הם מצדיקים שיחה עם הרופא שלכם.
גידולי בלוטת הפרוטיס מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות: שפירים וממאירים. הבנת ההבדל יכולה לעזור להרגיע את החששות שלכם ולהנחות את החלטות הטיפול שלכם.
גידולי בלוטת הפרוטיס שפירים מהווים את מרבית המקרים. הסוג הנפוץ ביותר נקרא אדנומה פלאומורפית, שנשמע מסובך אבל פשוט אומר גידול מעורב שגדל לאט ונשאר במקום אחד. גידולים אלה מרגישים גמישים וזזים מעט כאשר נוגעים בהם.
סוג שפיר נוסף הוא גידול וורטין, הפוגע בדרך כלל במבוגרים יותר ולפעמים מתפתח בשתי בלוטות הפרוטיס. גידולים אלה גם כן אינם מזיקים אך עשויים להרגיש רכים יותר מאדנומות פלאומורפיות.
גידולי בלוטת הפרוטיס ממאירים הם הרבה פחות שכיחים, המתרחשים רק בכ-20% מהמקרים. הסוג הממאיר הנפוץ ביותר הוא קרצינומה מוקואפידרמוידית, שיכולה לנוע מצורות גדילה איטיות לצורות תוקפניות יותר.
סוגים ממאירים נדירים אחרים כוללים קרצינומה אדנוציסטית וקרצינומה של תאי אצינוס. אלה נוטים לגדול לאט יותר מסוגי סרטן אחרים, אך דורשים טיפול מהיר כדי למנוע התפשטות.
הסיבה המדויקת לרוב גידולי בלוטת הפרוטיס אינה ברורה, מה שיכול להרגיש מתסכל כאשר אתם מנסים להבין מדוע זה קרה לכם. עם זאת, חוקרים זיהו מספר גורמים שעשויים לתרום להתפתחותם.
רוב גידולי בלוטת הפרוטיס נראים מתפתחים באופן אקראי ללא גורם ספציפי. תאי הגוף שלכם לפעמים מתחילים לגדול באופן לא תקין מסיבות שאנחנו לא מבינים לחלוטין, בדומה לאופן שבו גידולים שפירים אחרים יכולים להופיע בכל מקום בגוף שלכם.
כמה גורמים תורמים אפשריים כוללים:
הגיל גם משחק תפקיד, שכן גידולי בלוטת הפרוטיס מתפתחים לרוב אצל אנשים בגילאי 40 עד 60. עם זאת, הם יכולים להתרחש בכל גיל, כולל אצל ילדים ומבוגרים צעירים.
חשוב לזכור שבעלי גורמי סיכון לא אומר שאתם בהכרח תפתחו גידול בלוטת פרוטיס. אנשים רבים עם גורמי סיכון אלה לעולם לא מפתחים גידולים, בעוד שאחרים ללא גורמי סיכון ידועים כן.
עליכם לפנות לרופא אם אתם מבחינים בכל גוש או נפיחות חדשים בפנים, בצוואר או סביב האוזניים. בעוד שרוב גידולי בלוטת הפרוטיס הם שפירים, חשוב לקבל אבחנה נכונה כדי לשלול מצבים אחרים.
קבעו תור בהקדם אם אתם חווים גוש ללא כאבים שגדל בהדרגה במשך שבועות או חודשים. למרות שזה סביר להניח שהוא לא מזיק, הרופא שלכם יכול לבצע בדיקות כדי לאשר את האבחנה ולהמליץ על טיפול מתאים.
פנו לטיפול רפואי באופן דחוף יותר אם אתם מבחינים בתסמינים מדאיגים אלה:
תסמינים אלה עשויים להצביע על מצב חמור יותר או סיבוכים הדורשים הערכה מיידית. עם זאת, אפילו תסמינים אלה אינם בהכרח אומרים שיש לכם סרטן.
סמכו על האינסטינקטים שלכם לגבי שינויים בגוף. אם משהו מרגיש שונה או מדאיג, תמיד עדיף לבדוק אותו מאשר לדאוג לגביו.
מספר גורמים עשויים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח גידול בלוטת פרוטיס, למרות שבעלי גורמי סיכון אלה אינו מבטיח שתפתחו אחד. הבנת גורמים אלה יכולה לעזור לכם להישאר מודעים לשינויים בגוף שלכם.
הגיל הוא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר, כאשר רוב גידולי בלוטת הפרוטיס מתרחשים אצל אנשים מעל גיל 40. עם זאת, גידולים אלה יכולים להתפתח בכל גיל, כולל אצל ילדים, אם כי זה פחות שכיח.
גורמי סיכון שכיחים כוללים:
גורמי סיכון פחות שכיחים כוללים מצבים רפואיים או טיפולים ספציפיים. אנשים שקיבלו טיפול בקרינה לסרטן אחר, במיוחד בילדות, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח גידולי בלוטת פרוטיס מאוחר יותר בחיים.
כמה מחקרים מציעים שזיהומים ויראליים מסוימים, כולל נגיף אפשטיין-בר, עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות הגידול. עם זאת, הקשר אינו חזק מספיק כדי להיחשב לזיהומים ויראליים כגורם סיכון משמעותי.
המגדר נראה משחק תפקיד קטן, כאשר חלק מסוגי גידולי בלוטת הפרוטיס שכיחים מעט יותר אצל נשים, בעוד שאחרים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר אצל גברים. ההבדלים הם בדרך כלל קטנים ולא צריכים לגרום לדאגה משמעותית.
רוב גידולי בלוטת הפרוטיס גורמים לסיבוכים מעטים, במיוחד כאשר הם שפירים וטופלו כראוי. עם זאת, הבנת סיבוכים פוטנציאליים יכולה לעזור לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי טיפול ולדעת מה לחפש.
הסיבוך הנפוץ ביותר הוא פשוט הגדילה המתמשכת של הגידול, שיכולה לגרום לאסימטריה הולכת וגוברת בפנים או להפריע לתפקודים רגילים כמו לעיסה או דיבור. אפילו גידולים שפירים יכולים להפוך לבעייתיים אם הם גדלים מספיק.
סיבוכים פוטנציאליים כוללים:
בגידולים ממאירים, סיבוכים נוספים עשויים לכלול התפשטות לבלוטות הלימפה הסמוכות או לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, זה יחסית לא שכיח, במיוחד כאשר גידולים נתפסים וטופלו מוקדם.
דאגה ספציפית בניתוח פרוטיס היא פגיעה בעצב הפנים, העובר ישירות דרך בלוטת הפרוטיס. עצב זה שולט בביטויים בפנים, ופגיעה בו יכולה לגרום לחולשה או לשיתוק בצד אחד של הפנים.
החדשות הטובות הן שרופאים מנוסים מקפידים מאוד לשמר עצב זה, וחולשה קבועה בפנים מתרחשת בפחות מ-5% מהניתוחים של בלוטת הפרוטיס. רוב האנשים שחווים חולשה זמנית מחלימים לחלוטין תוך מספר חודשים.
למרבה הצער, אין דרך מוכחת למנוע גידולי בלוטת פרוטיס מכיוון שאנחנו לא מבינים לחלוטין מה גורם לרובם. עם זאת, אתם יכולים לנקוט צעדים לשמירה על בריאות טובה של בלוטות הרוק ולהפחית כמה גורמי סיכון פוטנציאליים.
הצעד המונע החשוב ביותר הוא הימנעות מחשיפה מיותרת לקרינה לראש ולצוואר. אם אתם זקוקים לצילומים רפואיים או לטיפולים הכוללים קרינה, דברו על הסיכונים והיתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלכם.
צעדים כלליים לבריאות שעשויים לתמוך בבריאות בלוטות הרוק כוללים:
אם אתם עובדים בתעשיות עם חשיפות כימיות פוטנציאליות, ביצוע פרוטוקולי בטיחות נכונים ולבישת ציוד מגן עשויים להפחית את הסיכון שלכם, אם כי עדיין נחקר הקשר לכך.
בדיקות שיניים סדירות יכולות לעזור לגלות שינויים בבלוטות הרוק שלכם מוקדם. רופא השיניים שלכם עשוי להבחין בנפיחות או בשינויים אחרים במהלך בדיקות שגרתיות.
הגישה המעשית ביותר היא פשוט להיות מודעים לגוף שלכם ולדווח על כל גושים או שינויים חדשים לספק שירותי הבריאות שלכם בהקדם.
אבחון גידול בלוטת פרוטיס מתחיל בדרך כלל בבדיקה גופנית שבה הרופא מרגיש את הגוש ושואל על התסמינים שלכם. הערכה ראשונית זו מסייעת לקבוע אילו בדיקות נוספות עשויות להידרש.
הרופא שלכם יבדוק את גודל הגוש, מיקומו ומאפייניו, יבדוק אם הוא זז כאשר נוגעים בו ואם הוא משפיע על תפקוד עצב הפנים. הם גם ישאלו כמה זמן הבחנתם בגוש ואם הוא השתנה בגודלו או גרם לתסמינים כלשהם.
בדיקות אבחון שכיחות כוללות:
ביופסיה של שאיפה בעלת מחט דקה היא לעתים קרובות הבדיקה החשובה ביותר. במהלך הליך זה, הרופא שלכם משתמש במחט דקה כדי להוציא דגימה קטנה של תאים מהגידול. זה נשמע לא נוח, אבל זה בדרך כלל נעשה עם הרדמה מקומית ומרגיש דומה לקבלת בדיקת דם.
בדיקות הדמיה כמו סריקת CT או MRI עוזרות לרופא שלכם לראות בדיוק היכן ממוקם הגידול וכיצד הוא קשור למבנים חשובים כמו עצב הפנים. מידע זה חיוני לתכנון הטיפול.
במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו בדיקות מיוחדות נוספות כדי לקבוע את הסוג המדויק של הגידול או לשלול מצבים אחרים. הרופא שלכם יסביר אילו בדיקות נחוצות למצב הספציפי שלכם.
טיפול בגידולי בלוטת הפרוטיס תלוי בעיקר בשאלה אם הגידול הוא שפיר או ממאיר, כמו גם בגודלו ובמיקומו. החדשות הטובות הן שרוב גידולי בלוטת הפרוטיס ניתנים לטיפול מוצלח עם תוצאות מצוינות.
בגידולים שפירים, הסרה כירורגית היא בדרך כלל הטיפול המומלץ. ההליך הנפוץ ביותר נקרא פרטיודקטומיה שטחית, שבה המנתח מסיר את הגידול יחד עם חלק מבלוטת הפרוטיס תוך שמירה קפדנית על עצב הפנים.
אפשרויות טיפול בדרך כלל כוללות:
בגידולים ממאירים, הטיפול כולל בדרך כלל ניתוח ואחריו טיפול בקרינה כדי להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן. היקף הניתוח תלוי בגודל הגידול ובשאלה אם הוא התפשט לרקמות סמוכות.
אנשים מסוימים עם גידולים שפירים קטנים מאוד וסיכונים כירורגיים משמעותיים עשויים להיות מועמדים לתצפית זהירה במקום ניתוח מיידי. גישה זו כוללת מעקב סדיר עם בדיקות הדמיה כדי להבטיח שהגידול אינו גדל במהירות.
המנתח שלכם ידון בגישה הספציפית המתאימה ביותר למצב שלכם, תוך התחשבות בגורמים כמו גילכם, בריאותכם הכללית ומאפייני הגידול שלכם.
ההחלמה לאחר ניתוח גידול בלוטת הפרוטיס בדרך כלל אורכת מספר שבועות, וישנם צעדים ספציפיים שאתם יכולים לנקוט בבית כדי לקדם ריפוי ולנהל כל אי נוחות. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילויות רגילות תוך 2-3 שבועות.
במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח, אתם סביר להניח שתבחינו בכמה נפיחות ואי נוחות סביב אתר הניתוח. זה לגמרי נורמלי ועליו להשתפר בהדרגה עם הזמן וטיפול נאות.
אסטרטגיות טיפול ביתי כוללות:
אתם עשויים להבחין בכמה שינויים זמניים בתחושה או בתנועה בפנים, שהם נורמליים ככל שהאזור מרפא. רוב האנשים חווים קהות חושים מסוימת סביב האוזן והלסת שהולכת ומשתפרת בהדרגה במשך מספר חודשים.
אנשים מסוימים מפתחים מצב הנקרא תסמונת פריי, שבו אתם עשויים להזיע על הלחי בזמן האכילה. זה מתרחש בכ-10-15% מהמטופלים ובדרך כלל מתפתח חודשים לאחר הניתוח. למרות שזה יכול להיות מטריד, זה אינו מסוכן וניתן לנהל אותו ביעילות.
פנו לרופא שלכם אם אתם חווים כאב הולך וגובר, סימנים לזיהום כמו חום או אדמומיות מוגברת, או כל שינוי פתאומי בתנועה או בתחושה בפנים.
הכנה לפגישה שלכם לגבי גידול בלוטת הפרוטיס יכולה לעזור לכם לנצל את הזמן שלכם עם הרופא שלכם בצורה הטובה ביותר ולהבטיח שתקבלו את כל המידע הדרוש לכם. קצת הכנה יכולה להפחית חרדה ולעזור לכם להרגיש יותר בשליטה.
לפני הפגישה שלכם, רשמו מתי הבחנתם לראשונה בגוש וכל שינוי שראיתם. כללו פרטים על גודל, כאב או כל תסמין אחר שחוויתם.
הביאו את המידע הבא לפגישה שלכם:
רשמו את השאלות שלכם מראש כדי שלא תשכחו אותן במהלך הפגישה. שאלות חשובות עשויות לכלול שאלה על הסוג הסביר של הגידול, אפשרויות טיפול, סיכונים ויתרונות של גישות שונות, ומה לצפות במהלך ההחלמה.
שקלו להביא חבר משפחה או חבר לפגישה. הם יכולים לעזור לכם לזכור מידע חשוב ולספק תמיכה רגשית במה שיכול להרגיש כמו שיחה מכריעה.
אל תהססו לבקש מהרופא שלכם להסביר כל דבר שאתם לא מבינים. מונחים רפואיים יכולים להיות מבלבלים, והרופא שלכם צריך להיות שמח להסביר דברים בשפה פשוטה.
הדבר החשוב ביותר לזכור לגבי גידולי בלוטת הפרוטיס הוא שרובם המכריע הם שפירים וניתנים לטיפול רב. בעוד שגילוי כל גוש יכול להיות מפחיד, גידולי בלוטת הפרוטיס לעתים רחוקות מהווים סיכונים בריאותיים חמורים כאשר הם מאובחנים וטופלו כראוי.
גילוי מוקדם וטיפול מובילים לתוצאות מצוינות עבור רוב האנשים. אם אתם מבחינים בכל גוש או נפיחות חדשים סביב האוזן או הלסת, אל תחכו לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם לבדיקה.
טכניקות כירורגיות מודרניות הפכו את הסרת גידולי בלוטת הפרוטיס לבטוחה בהרבה מאשר בעבר, כאשר רוב האנשים חווים החלמה מלאה וחזרה לפעילויות רגילות. אפילו כאשר מתרחשים סיבוכים, הם בדרך כלל ניתנים לניהול וזמניים.
זכרו שבעלי גידול בלוטת פרוטיס אינו משקף דבר שעשיתם לא נכון או שיכולתם למנוע. גידולים אלה בדרך כלל מתפתחים באופן אקראי, ועם טיפול הולם, רוב האנשים ממשיכים לחיות חיים בריאים לחלוטין.
לא, כ-80% מגידולי בלוטת הפרוטיס הם שפירים, כלומר אינם סרטניים ואינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. אפילו כאשר גידולי בלוטת הפרוטיס הם ממאירים, הם לעתים קרובות גדלים לאט וניתנים לטיפול רב כאשר הם נתפסים מוקדם. לרוב האנשים עם גידולי בלוטת הפרוטיס יש תוצאות מצוינות ללא קשר לסוג הגידול.
רוב האנשים שומרים על תפקוד פנים תקין לאחר ניתוח גידול בלוטת הפרוטיס. מנתחים מנוסים מקפידים מאוד לשמר את עצב הפנים העובר דרך בלוטת הפרוטיס. בעוד שאנשים מסוימים חווים חולשה או קהות חושים זמנית, נזק קבוע לעצב הפנים מתרחש בפחות מ-5% מהמקרים. כל שינויים זמניים בדרך כלל משתפרים תוך מספר חודשים ככל שהאזור מרפא.
רוב האנשים יכולים לחזור לפעילויות רגילות תוך 2-3 שבועות לאחר ניתוח גידול בלוטת הפרוטיס. תקופת הריפוי הראשונית כוללת נפיחות ואי נוחות בשבוע הראשון, אך זה משתפר בהדרגה. ריפוי מלא, כולל פתרון של כל קהות חושים או שינויים קלים בפנים, יכול לקחת מספר חודשים. המנתח שלכם יספק הנחיות ספציפיות בהתבסס על המצב האישי שלכם.
חזרה היא לא שכיחה כאשר גידולי בלוטת הפרוטיס מוסרים לחלוטין במהלך הניתוח. לגידולים שפירים כמו אדנומות פלאומורפיות יש שיעור חזרה נמוך מאוד כאשר הם מטופלים כראוי. עם זאת, אם רק חלק מהגידול מוסר, יש סיכוי גבוה יותר שהוא יכול לחזור. לכן הסרה כירורגית מלאה מומלצת בדרך כלל לרוב גידולי בלוטת הפרוטיס.
תצטרכו לאכול מזונות רכים בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח בזמן שהפה ואזור הלסת שלכם מרפאים. לאחר מכן, רוב האנשים יכולים לחזור לתזונה הרגילה שלהם ללא הגבלות. אנשים מסוימים מבחינים בשינויים בייצור הרוק, שיכולים להשפיע על טעמו של האוכל בתחילה, אך זה בדרך כלל משתפר עם הזמן. המנתח שלכם יספק הנחיות תזונתיות ספציפיות לתקופת ההחלמה שלכם.