Created at:1/16/2025
גידול מוחי בילדים הוא גידול לא תקין של תאים המתפתח במוח הילד או ברקמות שמסביבו. גידולים אלה יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים), והם הגידולים הסולידיים הנפוצים ביותר בילדים.
למרות ששמע על "גידול מוחי" יכול להרגיש מכריע, חשוב לדעת שגידולים מוחיים רבים בילדים ניתנים לטיפול. התקדמות רפואית שיפרה משמעותית את התוצאות עבור ילדים עם מצבים אלה. הבנה של מה אתם מתמודדים יכולה לעזור לכם להרגיש מוכנים ובטוחים יותר כשתנווטו במסע זה.
תסמיני גידול מוחי בילדים מתפתחים לעתים קרובות בהדרגה ויכולים להיות קלים לטעות בבעיות ילדות נפוצות בהתחלה. התסמינים תלויים במידה רבה במיקום הגידול ובגודלו.
תסמינים מוקדמים קשורים לעתים קרובות לעלייה בלחץ בתוך הגולגולת. ייתכן שתשימו לב שהילד שלכם סובל מכאבי ראש מתמשכים שנראים שונים מכאבי ראש טיפוסיים. כאבי ראש אלה מחמירים לעתים קרובות בבוקר או מעירים את ילדכם משינה.
אלה התסמינים הנפוצים ביותר שיש לשים לב אליהם:
בתינוקות ופעוטות, התסמינים יכולים להיראות שונים. ייתכן שתשימו לב לגודל ראש הגדל במהירות, נקודות רכות בולטות על הראש, או עצבנות לא רגילה שנראית כאילו אין לה סיבה ברורה.
לילדים מסוימים יכולים להיות גם קשיים בלימודים, בעיות זיכרון או קושי בריכוז בבית הספר. שינויים קוגניטיביים אלה יכולים להיות עדינים בהתחלה, אך יכולים להיות בולטים יותר עם הזמן.
גידולים מוחיים בילדים מסווגים למספר סוגים בהתאם למקום בו הם מתפתחים ולסוג התאים שהם מכילים. הבנת הסוג עוזרת לרופאים לתכנן את גישת הטיפול היעילה ביותר.
הסוגים הנפוצים ביותר כוללים מדולו-אפיתליומה, המתפתח באזור המוח הקטן ומשפיע על האיזון והתיאום. גליומות גזע המוח גדלות בגזע המוח, השולט בתפקודים חיוניים כמו נשימה וקצב הלב.
אלה הקטגוריות העיקריות של גידולים מוחיים בילדים:
גידולים מסוימים נחשבים לדרגה נמוכה, כלומר הם גדלים לאט ופחות סביר שיתפשטו. גידולים בדרגה גבוהה גדלים מהר יותר ודורשים טיפול אינטנסיבי יותר. צוות הרפואה שלכם יסביר בדיוק איזה סוג יש לילדכם ומה זה אומר למצב הספציפי שלו.
הסיבה המדויקת לרוב הגידולים המוחיים בילדים נותרה לא ידועה, מה שיכול להיות מתסכל עבור הורים המחפשים תשובות. בניגוד לסרטן רבים אצל מבוגרים, גידולים מוחיים בילדים אינם קשורים בדרך כלל לגורמי אורח חיים או לחשיפות סביבתיות.
רוב הגידולים המוחיים בילדים נראים מתפתחים עקב שינויים גנטיים אקראיים המתרחשים כשתאים גדלים ומתחלקים. שינויים אלה אינם עוברים בירושה מההורים - הם פשוט מתרחשים באופן ספונטני במהלך התפתחות תאים רגילה.
אחוז קטן של גידולים מוחיים בילדים קשור למצבים גנטיים תורשתיים. אלה כוללים נוירופיברומטוזיס, תסמונת לי-פראומני וסלרס טוברוס. אם לילדכם יש אחד מהמצבים הללו, הרופא שלכם ידון בפיקוח מוגבר ואסטרטגיות מניעה.
חשיפה לקרינה קודמת לראש, כגון מטיפול בסרטן אחר, יכולה להגביר את הסיכון לגידול מוחי. עם זאת, זה מהווה אחוז קטן מאוד מהמקרים באופן כללי. לרוב הילדים שמתפתחים אצלם גידולים מוחיים אין גורמי סיכון ידועים כלל.
חשוב להבין ששום דבר שלא עשיתם או לא עשיתם לא גרם לגידול המוח של ילדכם. הורים רבים מאשימים את עצמם, אך גידולים מוחיים בילדים מתפתחים עקב גורמים שמעבר לשליטה של כל אחד.
עליכם ליצור קשר עם רופא ילדים של ילדכם אם אתם מבחינים בתסמינים מתמשכים שמדאיגים אתכם, במיוחד אם הם מחמירים עם הזמן. סמכו על האינסטינקטים שלכם כהורים - אתם מכירים את ילדכם טוב יותר מכל אחד אחר.
קבעו תור אם ילדכם סובל מכאבי ראש מתמשכים השונים מכל כאב ראש שהיה לו בעבר. שימו לב במיוחד לכאבי ראש שמעירים אותו משינה או מחמירים בבוקר.
פנו לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתם מבחינים ב:
עבור תינוקות, פנו לרופא ילדים אם אתם מבחינים בצמיחת ראש מהירה, נקודות רכות בולטות או בכי מתמשך שנראה שונה מהתסיסה הרגילה.
זכרו שרבים מהתסמינים הללו יכולים להיות בעלי סיבות אחרות, פחות חמורות. עם זאת, תמיד עדיף לבדוק תסמינים מדאיגים מוקדם יותר מאשר מאוחר יותר. גילוי מוקדם מוביל לעתים קרובות לתוצאות טיפול טובות יותר.
בניגוד לסרטן רבים אצל מבוגרים, לגידולים מוחיים בילדים אין גורמי סיכון ניתנים לזיהוי רבים. לרוב הילדים שמתפתחים אצלם גידולים אלה אין גורמי סיכון ידועים כלל.
הגיל ממלא תפקיד, כאשר סוגים מסוימים שכיחים יותר בגילאים ספציפיים. גידולים מוחיים יכולים להופיע בכל גיל במהלך הילדות, אך סוגים מסוימים שכיחים יותר אצל ילדים צעירים ואחרים מופיעים לעתים קרובות יותר אצל מתבגרים.
גורמי הסיכון העיקריים כוללים:
המין יכול להשפיע מעט על הסיכון. סוגים מסוימים של גידולים מוחיים שכיחים יותר אצל בנים, ואחרים מופיעים לעתים קרובות יותר אצל בנות. עם זאת, הבדלים אלה קטנים בדרך כלל.
חשוב לדעת שבעל גורם סיכון אינו אומר שילדכם יפתח גידול מוחי. ילדים רבים עם גורמי סיכון לעולם לא מפתחים גידולים, בעוד שרוב הילדים שכן מפתחים גידולים אין להם גורמי סיכון ניתנים לזיהוי.
סיבוכים מגידולים מוחיים בילדים יכולים להיווצר מהגידול עצמו, מיקומו או מהטיפולים המשמשים לטיפול בו. הבנה של סיבוכים פוטנציאליים עוזרת למשפחות להתכונן ולעבוד עם צוות הרפואה שלהן כדי למזער סיכונים.
המוח שולט בתפקודים חיוניים רבים, ולכן גידולים יכולים להשפיע על יכולות שונות בהתאם למיקומם. ילדים מסוימים עשויים לחוות בעיות מוטוריות, המשפיעות על יכולתם לנוע או לתאם תנועות בצורה חלקה.
סיבוכים נפוצים עשויים לכלול:
סיבוכים הקשורים לטיפול יכולים לכלול עייפות, נשירת שיער מקרינה והשפעות ארוכות טווח פוטנציאליות על צמיחה והתפתחות. ילדים מסוימים עשויים לחוות שינויים ביכולתם ללמוד מידע חדש או לעבד אותו במהירות כמו קודם.
סיבוכים רבים יכולים להיות מטופלים או משופרים באמצעות טיפולים תומכים כמו פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או טיפול בדיבור. צוות הרפואה שלכם יפקח על סיבוכים ויספק התערבויות מתאימות כדי לעזור לילדכם לשמור על איכות החיים הטובה ביותר האפשרית.
למרבה הצער, אין דרך ידועה למנוע את רוב הגידולים המוחיים בילדים. מאחר שרובם מתפתחים עקב שינויים גנטיים אקראיים המתרחשים באופן טבעי, אסטרטגיות מניעה שעובדות במחלות אחרות אינן חלות כאן.
חוסר אפשרויות המניעה יכול להרגיש חסר אונים עבור הורים, אך חשוב להתמקד במה שאתם יכולים לשלוט בו. שמירה על בריאותו הכללית של ילדכם באמצעות תזונה טובה, פעילות גופנית סדירה ושינה מספקת תומכת ביכולת גופו להתמודד עם כל אתגר שמתעורר.
לילדים עם תסמונות גנטיות ידועות שמגבירות את הסיכון לגידול מוחי, מעקב סדיר ובדיקות סינון עשויים לעזור לגלות גידולים בשלב מוקדם כאשר הם ניתנים לטיפול ביותר. הרופא שלכם ימליץ על לוח זמנים מתאים לפיקוח אם זה חל על ילדכם.
הימנעות מחשיפה מיותרת לקרינה היא חכמה, אם כי מינוני הקרינה מצילומים רפואיים שגרתיים כמו סריקת CT נמוכים בדרך כלל והיתרונות בדרך כלל עולים על הסיכונים כאשר הדבר נחוץ מבחינה רפואית.
אבחון גידול מוחי בילדים מתחיל בדרך כלל ברופא הילדים של ילדכם לוקח היסטוריה רפואית מפורטת ומבצע בדיקה גופנית יסודית. הוא ישאל על תסמינים, מתי הם התחילו וכיצד הם השתנו עם הזמן.
הבדיקה הנוירולוגית בודקת את הרפלקסים של ילדכם, את כוח השרירים, את התיאום ואת התפקוד הנפשי. זה עוזר לרופאים להבין אילו חלקים במוח עשויים להיות מושפעים ומנחה החלטות בדיקה נוספות.
בדיקות הדמיה מספקות תמונות מפורטות של מוח ילדכם. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) היא בדרך כלל הבדיקה הראשונה והחשובה ביותר מכיוון שהיא מראה רקמות רכות כמו המוח בצורה ברורה מאוד. סריקה זו יכולה לחשוף את מיקום הגידול, גודלו וקשרו למבני המוח הסובבים.
בדיקות נוספות עשויות לכלול סריקת CT, שלוקחת תמונות רנטגן מזוויות שונות כדי ליצור תמונות חתך רוחב של המוח. לפעמים רופאים מזמינים סריקות MRI מיוחדות עם צבע ניגוד כדי לקבל תמונות ברורות עוד יותר של הגידול.
אם הדמיה מצביעה על גידול מוחי, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לקבוע בדיוק איזה סוג זה. במהלך הליך זה, דגימה קטנה של רקמת גידול מוסרת ונבדקת תחת מיקרוסקופ. לפעמים ניתן לבצע את הביופסיה בו זמנית עם ניתוח להסרת הגידול.
נקב מותני (נקב עמוד שדרה) עשוי להיות מומלץ לבדוק אם תאי גידול התפשטו לנוזל השדרה. זה כרוך בהכנסת מחט דקה לחלק התחתון של הגב כדי לאסוף כמות קטנה של נוזל מוח שדרה לבדיקה.
טיפול בגידולים מוחיים בילדים תלוי במספר גורמים, כולל סוג הגידול, מיקומו, גודלו, גיל ילדכם ובריאותו הכללית. המטרה היא תמיד לספק את הטיפול היעיל ביותר תוך מזעור תופעות לוואי ארוכות טווח.
ניתוח הוא לעתים קרובות שלב הטיפול הראשון כאשר הדבר אפשרי. נוירוכירורג ינסה להסיר כמה שיותר מהגידול בבטחה תוך שמירה על תפקוד מוח תקין. לפעמים הסרה מלאה אינה אפשרית עקב מיקום הגידול ליד אזורים קריטיים במוח.
אפשרויות טיפול כוללות בדרך כלל:
ילדים רבים מקבלים טיפול משולב, כגון ניתוח ואחריו כימותרפיה או קרינה. צוות הטיפול ייצור תוכנית מותאמת אישית בהתבסס על המצב הספציפי של ילדכם.
טיפול ניתן בדרך כלל על ידי צוות אונקולוגי ילדים הכולל מומחים בסרטן ילדים, נוירוכירורגיה, אונקולוגיה רדיולוגית וטיפול תומך. גישה צוותית זו מבטיחה שילדכם מקבל טיפול מקיף ומקובץ לאורך מסע הטיפול שלו.
טיפול בילד עם גידול מוחי בבית כרוך בניהול תופעות לוואי של הטיפול, שמירה על תזונה וסיוע רגשי. צוות הרפואה שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות, אך כמה עקרונות כלליים יכולים לעזור להנחות את הגישה שלכם.
ניהול תסמינים ותופעות לוואי הופך לעדיפות יומית. עקבו אחר תסמיני ילדכם, תרופות וכל שינוי שאתם מבחינים בו. מידע זה עוזר לצוות הרפואי להתאים את הטיפול לפי הצורך.
תזונה יכולה להיות מאתגרת כאשר ילדכם לא מרגיש טוב. הציעו ארוחות קטנות ותכופות והתמקדו במזונות שהם יכולים לסבול. שמרו על קשר הדוק עם דיאטנית ילדים שיכולה להציע אסטרטגיות לשמירה על תזונה מספקת במהלך הטיפול.
אסטרטגיות טיפול ביתי עיקריות כוללות:
אל תהססו לפנות לצוות הרפואה שלכם עם שאלות או חששות. הם שם כדי לתמוך בכם והם יעדיפו לשמוע מכם על דאגות קטנות מאשר שתמתינו עד שבעיות יהפכו לחמורות.
שקלו להתחבר למשפחות אחרות בעלות ניסיון עם גידולים מוחיים בילדים. קבוצות תמיכה, באופן אישי או מקוון, יכולות לספק ייעוץ מעשי ותמיכה רגשית מאנשים שמבינים באמת במה אתם עוברים.
הכנה לפגישות רפואיות עוזרת לכם לנצל את הזמן שלכם עם הרופא בצורה הטובה ביותר ומבטיחה שמידע חשוב לא יוחמץ. הביאו רשימה של כל תסמיני ילדכם, כולל מתי הם התחילו וכיצד הם השתנו.
רשמו את השאלות שלכם מראש מכיוון שקל לשכוח דברים חשובים כשאתם מרגישים לחוצים או מוצפים. אל תדאגו שיש לכם יותר מדי שאלות - צוות הרפואה שלכם מצפה ומברך עליהן.
הביאו רשימה מלאה של כל התרופות שילדכם נוטל, כולל תרופות ללא מרשם ותוספים. הביאו גם כל תיעוד רפואי קודם, תוצאות הדמיה או דוחות בדיקה מרופאים אחרים.
שקלו להביא חבר או בן משפחה מהימן לפגישות. הם יכולים לעזור לכם לזכור מידע שנאמר ולספק תמיכה רגשית. משפחות רבות מוצאות מועיל שמישהו ירשום הערות במהלך שיחות חשובות.
הכינו את ילדכם בהתאם לגילו לפגישה. הסבירו במונחים פשוטים מה יקרה ולמה הפגישה חשובה. הביאו פריטים מנחמים כמו צעצוע או ספר אהובים כדי לעזור לו להרגיש בטוח יותר.
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שגידולים מוחיים בילדים, למרות שהם חמורים, ניתנים לעתים קרובות לטיפול עם ההתקדמות הרפואית של היום. ילדים רבים ממשיכים לחיות חיים מלאים ובריאים לאחר הטיפול.
זיהוי מוקדם של תסמינים וטיפול רפואי מהיר יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאות. סמכו על האינסטינקטים שלכם כהורים ואל תהססו לפנות להערכה רפואית עבור תסמינים מתמשכים או מדאיגים.
טיפול בגידולים מוחיים בילדים השתפר באופן דרמטי בעשורים האחרונים. שיעורי ההישרדות עלו, ורופאים הפכו טובים בהרבה במזעור תופעות לוואי ארוכות טווח תוך שמירה על יעילות הטיפול.
זכרו שאתם לא לבד במסע הזה. צוות הרפואה שלכם, משפחה, חברים וארגוני תמיכה כולם שם כדי לעזור לכם לנווט בזמן המאתגר הזה. התמקדו בלקחת את הדברים יום יום וחגגו ניצחונות קטנים לאורך הדרך.
לא, לא כל הגידולים המוחיים בילדים הם סרטניים. גידולים מוחיים רבים בילדים הם שפירים, כלומר הם אינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, גם גידולים שפירים יכולים לגרום לבעיות חמורות אם הם לוחצים על מבני מוח חשובים. המיקום והגודל של הגידול חשובים לעתים קרובות יותר משאלה אם הוא סרטני מבחינה טכנית או לא.
משך הטיפול משתנה מאוד בהתאם לסוג הגידול ולתכנית הטיפול. ילדים מסוימים מסיימים את הטיפול תוך מספר חודשים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפול במשך שנה או יותר. צוות הרפואה שלכם ייתן לכם הערכה טובה יותר בהתבסס על האבחנה הספציפית של ילדכם ופרוטוקול הטיפול. זכרו שטיפול ארוך יותר אינו בהכרח אומר תחזית גרועה יותר.
ילדים רבים חוזרים לבית הספר ולפעילויות רגילות לאחר טיפול בגידול מוחי, אם כי לוח הזמנים משתנה. ילדים מסוימים עשויים להזדקק לשירותי תמיכה נוספים כמו פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או התאמות חינוכיות. צוות הרפואה שלכם יעבוד אתכם כדי ליצור תוכנית לחזרה הדרגתית לפעילויות רגילות ככל שילדכם מתאושש.
טיפול מעקב כולל בדרך כלל בדיקות מעקב סדירות וסריקות הדמיה כדי לפקח על כל סימן לחזרה של הגידול. בתחילה, ביקורים עשויים להיות כל כמה חודשים, ואז יתפזרו בהדרגה לשנתי ככל שהזמן עובר. מעקב ארוך טווח חשוב מכיוון שתופעות לוואי של טיפול עשויות שלא להופיע עד שנים מאוחר יותר, וגילוי מוקדם של כל בעיה מאפשר התערבות מהירה.
כן, זה בדרך כלל מועיל ליידע את המורים של ילדכם ואת צוות בית הספר על האבחנה. זה מאפשר להם לספק תמיכה והתאמות מתאימות לפי הצורך. לבתי ספר רבים יש תוכניות שנועדו במיוחד לעזור לילדים עם מצבים רפואיים להצליח אקדמית. צוות הרפואה שלכם יכול לספק תיעוד לכל התאמות או שירותים חינוכיים נחוצים.