גידולי מוח בילדים

קיימים סוגים רבים של גידולי מוח פדיאטריים. חלקם גדלים במהירות, וחלקם גדלים לאט. חלקם סרטניים, וחלקם אינם סרטניים. גידולי מוח שאינם סרטניים נקראים גם גידולי מוח שפירים.

סוג גידול המוח שיש לילד עוזר לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר. גורמים נוספים שהצוות הרפואי של ילדך לוקח בחשבון כוללים את מיקום הגידול, האם הוא התפשט מעבר למוח, וגיל ילדך ובריאותו הכללית.

טיפול בגידולי מוח בילדים שונה לעתים קרובות מטיפול בגידולי מוח במבוגרים. מסיבה זו, יש לחפש טיפול במרכז רפואי בעל ניסיון בטיפול בילדים עם גידולי מוח.

תסמיני גידול מוחי בילדים עשויים להשתנות בהתאם למיקומו של הגידול במוח. התסמינים עשויים גם להיות תלויים בגודל הגידול ובמהירות גידולו.

כמה מהסימנים והתסמינים הנפוצים יותר של גידולי מוח בילדים כוללים:

• כאבי ראש, שעשויים להיות תכופים יותר וחמורים יותר. בילדים שאינם מדברים, הורה עשוי להבחין שהילד עצבני יותר מהרגיל.
• בחילה והקאות.
• שינויים בראייה, כגון ראייה כפולה. בילדים שאינם מדברים, הורה עשוי להבחין שילד מצמצם או מכסה עין אחת כשהוא מנסה להסתכל על משהו.

סימנים ותסמינים אפשריים נוספים כוללים:

• נקודה רכה יותר מלאה בגולגולת אצל תינוקות.
• שינויים באופן תנועת העיניים.
• בלבול ועצבנות.
• קושי באיזון.
• בעיות שמיעה.
• בעיות זיכרון.
• שינויים באישיות או בהתנהגות.
• התקפים, במיוחד אצל ילד שלא היה לו התקף קודם לכן.
• דיבור לא ברור.
• קושי בהליכה.
• קושי בבליעה.
• חולשה או צניחה בצד אחד של הפנים.
• חולשה או אובדן תחושה בזרוע או ברגל.

קבעו תור לרופא הילדים שלכם או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם ילדכם סובל מתסמינים שמטרידים אתכם. הירשמו בחינם וקבלו את החדשות האחרונות בנוגע לטיפול, לאבחון ולניתוח של גידולי מוח.

ברוב המקרים, לא ידוע מהו הגורם לגידול מוחי בילדים.

גידולים מוחיים בילדים מתחילים כאשר תאים במוח מפתחים שינויים ב-DNA שלהם. ה-DNA של תא מכיל את ההוראות שמודיעות לתא מה לעשות. בתאים בריאים, ה-DNA נותן הוראות לגדול ולהתרבות בקצב קבוע. ההוראות אומרות לתאים למות בזמן קבוע. בתאי גידול, שינויים ב-DNA נותנים הוראות שונות. השינויים אומרים לתאי הגידול לייצר הרבה יותר תאים במהירות. תאי גידול יכולים להמשיך לחיות כאשר תאים בריאים היו מתים. זה גורם להיווצרות יותר מדי תאים.

חלק מתאי הגידול מפתחים שינויים נוספים ב-DNA שהופכים אותם לתאי סרטן. תאי סרטן יכולים לפלוש ולהרוס רקמה בריאה. לפעמים תאי סרטן יכולים להתנתק ולהתפשט מעבר למוח. אם סרטן המוח מתפשט, הוא נוטה לעבור לנוזל שמקיף את המוח וחוט השדרה. נוזל זה נקרא נוזל מוח שדרה.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לגידולי מוח בילדים כוללים:

גידולי מוח יכולים להופיע בכל גיל. בילדים, גידולי מוח נוטים להופיע בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים מתחת לגיל 5.

ילדים המקבלים טיפולי הקרנות לראש נמצאים בסיכון מוגבר לגידולי מוח. לדוגמה, הקרנות לסוג אחד של גידול מוח עלולות להגביר את הסיכון להתפתחות סוג אחר של גידול מוח.

אם מערכת החיסון של הגוף, הלוחמת בזיהומים, נחלשת עקב תרופות או מחלה, עלול להיות סיכון גבוה יותר לגידולי מוח בילדים. ילדים עם מערכות חיסון חלשות כוללים ילדים הנוטלים תרופות לשליטה במערכת החיסון שלהם, כגון לאחר השתלת איברים. מצבים רפואיים מסוימים, כגון זיהום ב-HIV, יכולים להחליש את מערכת החיסון.

כמה תסמונות גנטיות התורשתיות במשפחות יכולות להגביר את הסיכון לגידולי מוח בילדים. דוגמאות כוללות:

• נוירופיברומטוזיס 1.
• נוירופיברומטוזיס 2.
• טרשת שומנית.
• תסמונת גורלין.
• תסמונת טורקוט.
• תסמונת קאודן.

בדיקות של ה-DNA של ילדכם יכולות להראות אם תסמונות אלה קיימות.

אין דרך למנוע גידולי מוח בילדים. אם ילדכם פיתח גידול מוח, לא עשיתם דבר שגרם לו.

אבחון גידול מוחי בילדים מתחיל לעתים קרובות בשאלות לגבי תסמיני ילדך ובדיקה גופנית. הבדיקה יכולה לתת לצוות הבריאות של ילדך רמזים לגבי מה קורה במוחו של ילדך. היא יכולה לעזור לצוות הבריאות להחליט אילו בדיקות נדרשות בהמשך.

בדיקות ופרוצדורות המשמשות לאבחון גידולים מוחיים בילדים כוללות:

בדיקה נוירולוגית בודקת חלקים שונים של המוח כדי לראות כיצד הם פועלים. במהלך הבדיקה, איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לבדוק את:

• ראייה.
• שמיעה.
• שיווי משקל.
• תיאום.
• כוח.
• רפלקסים.

אם לילדך יש קושי באחד מתחומים או יותר, זהו רמז עבור איש המקצוע בתחום הבריאות. בדיקה נוירולוגית עוזרת לצוות הבריאות להבין איזה חלק במוח עשוי להיות בעל בעיה.

בדיקות הדמיה יכולות ליצור תמונות של המוח המראות את מיקומו וגודלו של גידול המוח. בדיקת ההדמיה הנפוצה ביותר לגידולי מוח היא הדמיית תהודה מגנטית, הנקראת גם MRI. לפעמים נדרש סוג מיוחד של MRI כדי לקבל תמונות מפורטות יותר. סוגים מיוחדים של MRI כוללים MRI תפקודי וספקטרוסקופיית תהודה מגנטית.

בדיקות הדמיה אחרות כוללות סריקות טומוגרפיה ממוחשבת, הנקראות גם סריקות CT, וסריקות טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים, הנקראות גם סריקות PET.

ביופסיה היא הליך להסרת דגימת רקמה לבדיקה במעבדה. לגידולים מוחיים בילדים, הדגימה נאספת לרוב במהלך ניתוח להסרת הגידול.

אם ניתוח אינו אפשרי, דגימת הרקמה עשויה להסיר בעזרת מחט. הסרת דגימת רקמה מגידול מוחי בעזרת מחט נעשית בהליך הנקרא ביופסיה סטריאוטקטית במחט. במהלך הליך זה, מנתח קודח חור קטן בגולגולת. המנתח מכניס מחט דקה דרך החור לתוך רקמת המוח ומוציא דגימה של תאים.

הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקה. במעבדה, בדיקות יכולות להראות אם התאים סרטניים וכמה מהר התאים גדלים. בדיקות מיוחדות יכולות לבחון את ה-DNA של תאי הגידול. צוות הבריאות של ילדך משתמש בתוצאות מבדיקות אלה כדי ליצור תוכנית טיפול.

נקב מותני הוא הליך לאיסוף נוזל סביב חוט השדרה. נקב מותני, הנקרא גם ניקור מותני, נעשה באמצעות מחט. איש מקצוע בתחום הבריאות מכניס את המחט בין שתי עצמות בחלק התחתון של הגב ומוציא חלק מהנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה. נוזל זה נקרא נוזל מוח שדרה. הנוזל נשלח למעבדה שם הוא נבדק לתאי סרטן.

ילדך עשוי להזדקק לנקב מותני אם קיים סיכון שהסרטן התפשט. סרטן המוח בדרך כלל אינו מתפשט. כשהוא כן מתפשט, הוא נוטה ללכת לנוזל המוח השדרה. הנוזל יכול לשאת את תאי הסרטן לחלקים אחרים של המוח ולשדרה.

טיפול בגידולי מוח ילדים תלוי בגורמים רבים. צוות הבריאות של ילדך שוקל את סוג הגידול, גודלו ומיקומו. צוות הטיפול שוקל גם את גיל ילדך ובריאותו הכללית. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול ניתוח, טיפול בקרינה, ניתוח רדיוכירורגי, כימותרפיה וטיפול ממוקד. מטרת הניתוח לגידולי מוח ילדים היא להסיר את כל תאי הגידול. זה לא תמיד אפשרי. לפעמים גידול המוח נמצא במקום קשה להגיע אליו. לפעמים הוא קרוב לחלקים חשובים במוח שיכולים להיפגע במהלך הניתוח. במצבים אלה, המנתח עשוי להסיר ככל האפשר מהגידול בבטחה. ניתוח להסרת גידול מוח ילדים כרוך בסיכונים, כגון זיהום ודימום. סיכונים אחרים עשויים להיות תלויים בחלק במוח הילד שבו נמצא הגידול. לדוגמה, ניתוח בגידול ליד עצבים המחברים לעיניים עשוי להוביל לסיכון לאובדן ראייה. טיפול בקרינה לגידולי מוח משתמש בקרני אנרגיה חזקות להרוג תאי גידול. האנרגיה יכולה להגיע מקרני רנטגן, פרוטונים ומקורות אחרים. במהלך טיפול בקרינה, ילדך שוכב על שולחן בחדר הטיפול. מכונה נעה סביב הילד ומכוונת קרינה לנקודות מדויקות. טיפולי קרינה דורשים שמירה על שקט מוחלט כדי שהמכונה תכוון את האזור המדויק. ילדים צעירים ואחרים שקשה להם להישאר שקטים עשויים להזדקק לתרופה שתעזור להם להירגע ולהישאר שקטים. כמה מרכזי רפואה מציעים סוגים שונים של מקורות אנרגיה לטיפול בקרינה, כגון:

• קרינת רנטגן. קרינה המגיעה מקרני רנטגן היא סוג הטיפול בקרינה הנפוץ ביותר. זה נקרא גם קרינת פוטון. קרינת רנטגן זמינה ברוב המרכזים הרפואיים.
• קרינת פרוטון. קרינת פרוטון משתמשת באנרגיה מפרוטונים. זהו טיפול חדש יותר בקרינה. הוא אינו זמין בכל המרכזים הרפואיים. קרני פרוטון יכולות להיות ממוקדות בקפידה יותר לתאי הגידול. טיפול בפרוטונים עשוי להיות פחות סביר לפגוע ברקמה בריאה ליד גידול המוח. ילדים עשויים להפיק תועלת מסוג זה של קרינה מכיוון שהמוחות שלהם עדיין מתפתחים. תופעות הלוואי של טיפול בקרינה תלויות בסוג ובמינון הקרינה שילדך מקבל. תופעות לוואי שכיחות כוללות תחושה של עייפות רבה, גירוי בקרקפת, נשירת שיער זמנית וכאבי ראש. לפעמים מתרחשים בחילות והקאות, אך תרופות נגד בחילות יכולות לעזור לשלוט בתופעות לוואי אלה. ניתוח רדיוכירורגי סטריאוטקטי לגידולי מוח הוא צורה אינטנסיבית של טיפול בקרינה. הוא מכוון קרני קרינה מזוויות רבות לגידול המוח. כל קרן אינה חזקה מאוד. אבל הנקודה שבה הקרניים נפגשות מקבלת מינון גדול מאוד של קרינה ההורגת את תאי הגידול. טיפול ברדיוכירורגיה בדרך כלל נעשה בטיפול אחד. ניתן להשתמש בסוגים שונים של אנרגיה במהלך טיפול ברדיוכירורגיה. איזה סוג הוא הטוב ביותר עבור ילדך יהיה תלוי במצב ילדך. האפשרויות עשויות לכלול:
• רדיוכירורגיה של מאיץ ליניארי. מכונות מאיץ ליניארי נקראות גם מכונות LINAC. מכונות LINAC ידועות בשמות המותג שלהן, כגון CyberKnife, TrueBeam ואחרות. מכונת LINAC מכוונת קרניים מעוצבות בקפידה העשויות מקרני רנטגן אחת בכל פעם מכמה זוויות שונות.
• רדיוכירורגיה של Gamma Knife. מכונת Gamma Knife מכוונת קרניים קטנות רבות העשויות מקרני גמא בו זמנית.
• רדיוכירורגיה של פרוטון. רדיוכירורגיה של פרוטון משתמשת בקרניים העשויות מפרוטונים. היא הופכת נפוצה יותר אך אינה זמינה בכל בתי החולים. תופעות הלוואי של רדיוכירורגיה כוללות תחושה של עייפות רבה ושינויים בעור בקרקפת. העור על ראש ילדך עשוי להרגיש יבש, מגרד ורגיש. לילדים מסוימים יש שלפוחיות על העור או נשירת שיער. לפעמים נשירת השיער היא קבועה. כימותרפיה לגידולי מוח משתמשת בתרופות חזקות להרוג תאי גידול. תרופות כימותרפיה יכולות להילקח בצורת גלולה או להזרק לוריד. לפעמים תרופת הכימותרפיה ממוקמת ברקמת המוח במהלך הניתוח. תופעות הלוואי של כימותרפיה תלויות בתרופות שילדך מקבל. תופעות לוואי כלליות של כימותרפיה כוללות בחילות, הקאות ונשירת שיער זמנית. טיפול ממוקד לגידולי מוח משתמש בתרופות התוקפות כימיקלים ספציפיים הקיימים בתאי הגידול. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים ממוקדים יכולים לגרום לתאי גידול למות. תרופות לטיפול ממוקד זמינות לסוגים מסוימים של גידולי מוח בילדים. תאי גידול המוח של ילדך עשויים להיבדק כדי לראות אם טיפול ממוקד עשוי לעזור. ניסויים קליניים הם מחקרים של טיפולים חדשים. מחקרים אלה מספקים הזדמנות לנסות את הטיפולים החדישים ביותר. הסיכון לתופעות לוואי עשוי שלא להיות ידוע. שאל את צוות הבריאות של ילדך אם ילדך עשוי להיות מסוגל להשתתף בניסוי קליני. טיפול פליאטיבי הוא סוג מיוחד של שירותי בריאות המסייע לילדים עם מחלות קשות להרגיש טוב יותר. עבור ילדים עם גידולי מוח, טיפול פליאטיבי יכול לעזור להקל על כאבים ותסמינים אחרים. צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות מציע טיפול פליאטיבי. הצוות יכול לכלול רופאים, אחיות ואנשי מקצוע מאומנים אחרים. המטרה היא לשפר את איכות החיים של ילדך ומשפחתך. מומחים לטיפול פליאטיבי עובדים איתך, משפחתך וצוות הטיפול שלך כדי לעזור לילדך להרגיש טוב יותר. הם מספקים שכבה נוספת של תמיכה במהלך הטיפולים של ילדך. ילדך יכול לקבל טיפול פליאטיבי בו זמנית עם טיפולים בגידולי מוח, כגון ניתוח, כימותרפיה וטיפול בקרינה. ילדים עשויים להזדקק לתמיכה לאחר הטיפול כדי לעזור להם להתאושש. גידולי מוח יכולים להתפתח בחלקים במוח השולטים במיומנויות מוטוריות, דיבור, ראייה וחשיבה. שירותי שיקום כדי לעזור להחזיר פונקציות אלה כוללים:
• פיזיותרפיה כדי לעזור לילדך להחזיר מיומנויות מוטוריות או כוח שרירים שאבדו.
• ריפוי בעיסוק כדי לעזור לילדך לחזור לפעילויות יומיומיות.
• טיפול בדיבור אם לילדך יש קושי לדבר.
• שיעורים פרטיים אם לילדך בגיל בית הספר יש צורך בעזרה להתמודד עם שינויים בזיכרון ובחשיבה לאחר טיפול בגידול מוח.

הרשמו בחינם וקבל את החדשות האחרונות על טיפול בגידולי מוח, אבחון וניתוח. קישור ביטול המנוי בדוא"ל. מחקר מועט נעשה על טיפולים אלטרנטיביים לגידולי מוח ילדים. לא הוכח שטיפולים ברפואה אלטרנטיבית מרפאים גידולי מוח, וחלקם עשויים להיות מזיקים. רפואה אלטרנטיבית הוא מונח המשמש בדרך כלל לתיאור טיפולים שאינם מוצעים בדרך כלל על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. ככל שחוקרים חוקרים טיפולים אלה והראיות לשיטות אלטרנטיביות אלה גדלות, רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות כוללים אותם בתוכניות טיפול לצד הטיפולים הסטנדרטיים. זוהי גישה שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מכנים לפעמים רפואה משולבת. כמה טיפולים ברפואה משולבת עשויים לעזור לילדך להתמודד עם תסמיני גידול מוח ילדים ותופעות הלוואי של הטיפול. צוות הבריאות שלך יעבוד עם משפחתך כדי לוודא שילדך נוח. שילוב טיפולים משולבים עם טיפולים סטנדרטיים עשוי להציע מעט נוחות נוספת. האפשרויות עשויות לכלול:

• דיקור סיני.
• טיפולים יצירתיים, כגון טיפול באמנות וטיפול במוזיקה.
• היפנוזה.
• טיפול בעיסוי.
• מדיטציה.
• טכניקות הרפיה, כגון דימויים מודרכים ונשימות עמוקות. אם ילדך מעוניין לנסות טיפולים אלה, שוחח עם צוות הבריאות שלך לגבי מה עשוי להתאים ביותר לילדך. בקש מצוותך להמליץ על אנשי מקצוע בתחום הטיפול בעלי ניסיון בעבודה עם ילדים עם גידולי מוח. להלן כמה הצעות שיעזרו להנחות את משפחתך במהלך טיפול גידול המוח של ילדך. כאשר לילדך יש פגישות רפואיות או שהייה בבית החולים:
• שהה עם ילדך במהלך בדיקה או טיפול, אם אפשר. השתמש במילים שילדך יבין כדי לתאר מה יקרה.
• כלול זמן משחק בלוח הזמנים של ילדך. לבתי חולים רבים יש חדר משחקים לילדים העוברים טיפול. חברי צוות הבריאות עשויים להציע פעילויות לתמוך בילדך בזמן שהוא עובר טיפול. בקש לדבר עם עובד סוציאלי או מומחה לחיי ילדים.
• בקש תמיכה מחברי צוות הקליניקה או בית החולים. פנה לארגונים להורים לילדים עם סרטן. הורים שכבר עברו זאת יכולים לספק עידוד ותקווה, כמו גם עצות מעשיות. שאל את צוות הבריאות של ילדך לגבי קבוצות תמיכה מקומיות. לאחר עזיבת בית החולים:
• עקוב אחר רמת האנרגיה של ילדך מחוץ לבית החולים. אם ילדך מרגיש מספיק טוב, עודד בעדינות השתתפות בפעילויות רגילות. לפעמים ילדך ייראה עייף או רדום, במיוחד לאחר כימותרפיה או קרינה, אז הקפד להקדיש זמן למנוחה מספקת גם כן.
• שמור רישום יומי על מצבו של ילדך בבית. רשום את טמפרטורת גוף ילדך, רמת האנרגיה ודפוסי השינה שלו. רשום כל תרופה שניתנה וכל תופעות לוואי. שתף מידע זה עם צוות הבריאות של ילדך.
• דבק בתזונה הרגילה של ילדך אלא אם כן צוות הבריאות שלך מציע אחרת. הכינו מאכלים אהובים ככל האפשר. טיפול יכול להשפיע על תיאבונו של ילדך. לפעמים אכילה עשויה להיות קשה. בקש את עצתו של דיאטנית רשומה כדי לוודא שילדך מקבל מספיק חומרים מזינים וקילוקלוריות.
• בדוק עם צוות הבריאות לפני כל חיסון מכיוון שטיפול בסרטן משפיע על מערכת החיסון.
• היה מוכן לדבר עם ילדיך האחרים על גידול המוח. ספר להם על שינויים שהם עשויים לראות באחיהם, כגון נשירת שיער ועייפות. הקשיב לדאגות שלהם.