נוירופתיה היקפית

נוירופתיה היקפית מתרחשת כאשר העצבים שנמצאים מחוץ למוח ולמוח השדרה (עצבים היקפיים) ניזוקים. מצב זה גורם לעתים קרובות לחולשה, עקצוצים וכאבים, בדרך כלל בכפות הידיים והרגליים. הוא יכול גם להשפיע על אזורים אחרים ותפקודי גוף אחרים, כולל עיכול והשתנה.

מערכת העצבים ההיקפית שולחת מידע מהמוח ומוח השדרה, הנקראים גם מערכת העצבים המרכזית, לשאר הגוף דרך עצבים מוטוריים. העצבים ההיקפיים גם שולחים מידע חושי למערכת העצבים המרכזית דרך עצבים חושיים.

נוירופתיה היקפית יכולה לנבוע מפגיעות טראומטיות, זיהומים, בעיות מטבוליות, גורמים תורשתיים וחשיפה לרעלים. אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנוירופתיה הוא סוכרת.

אנשים עם נוירופתיה היקפית בדרך כלל מתארים את הכאב כדקירה, צריבה או עקצוצים. לפעמים התסמינים משתפרים, במיוחד אם הם נגרמים ממצב שניתן לטפל בו. תרופות יכולות להפחית את כאבי הנוירופתיה ההיקפית.

לכל עצב במערכת העצבים ההיקפית יש תפקיד ספציפי. התסמינים תלויים בסוג העצבים שנפגעו. עצבים מחולקים ל:

• עצבים תחושתיים המקבלים תחושה, כגון טמפרטורה, כאב, רטט או מגע, מהעור.
• עצבים מוטוריים השולטים בתנועות השרירים.
• עצבים אוטונומיים השולטים בתפקודים כמו לחץ דם, הזעה, קצב לב, עיכול ותפקוד שלפוחית השתן.

תסמינים של נוירופתיה היקפית עשויים לכלול:

• תחושה הדרגתית של נימול, עקצוץ או צריבה בכפות הרגליים או הידיים. תחושות אלה יכולות להתפשט כלפי מעלה לרגליים ולזרועות.
• כאב חד, דוקר, פועם או צורב.
• רגישות יתר למגע.
• כאב במהלך פעילויות שלא אמורות לגרום לכאב, כגון כאב בכפות הרגליים בעת הנחת משקל עליהן או כשהן מכוסות בשמיכה.
• חוסר תיאום ונפילות.
• חולשת שרירים.
• תחושה כאילו לובשים כפפות או גרביים כאשר אינם לובשים.
• חוסר יכולת לנוע אם העצבים המוטוריים נפגעים.

אם העצבים האוטונומיים נפגעים, התסמינים עשויים לכלול:

• חוסר סובלנות לחום.
• הזעה מוגזמת או חוסר יכולת להזיע.
• בעיות במעי, שלפוחית השתן או בעיות עיכול.
• ירידות בלחץ הדם, הגורמות לסחרחורת או לבלבול.

נוירופתיה היקפית יכולה לפגוע בעצב אחד, הנקרא מונונוירופתיה. אם היא פוגעת בשני עצבים או יותר באזורים שונים, זה נקרא מונונוירופתיה מרובה, ואם היא פוגעת בעצבים רבים, זה נקרא פולינוירופתיה. תסמונת התעלה הקרפלית היא דוגמה למונונוירופתיה. לרוב האנשים עם נוירופתיה היקפית יש פולינוירופתיה. פנו לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתם מבחינים בעקצוץ, חולשה או כאב לא רגילים בידיים או ברגליים. אבחון וטיפול מוקדמים נותנים לכם את הסיכוי הטוב ביותר לשליטה בתסמינים שלכם ולמניעת נזק נוסף לעצבים ההיקפיים שלכם.

פנה לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתה מבחין בסימנים יוצאי דופן של עקצוץ, חולשה או כאב בידיים או ברגליים. אבחון וטיפול מוקדמים מעניקים לך את הסיכוי הטוב ביותר לשליטה בתסמינים שלך ולמניעת נזק נוסף לעצביך ההיקפיים.

נוירופתיה היקפית היא נזק עצבי הנגרם על ידי מספר מצבים שונים. מצבים בריאותיים שיכולים לגרום לנוירופתיה היקפית כוללים: מחלות אוטואימוניות. אלה כוללים תסמונת שוגרן, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת גיאן-בארה, פולינוירופתיה דמיאלינטית דלקתית כרונית ודלקת כלי דם. כמו כן, חלק מהסרטנים הקשורים למערכת החיסון של הגוף יכולים לגרום לפולינוירופתיה. אלה הם צורה של הפרעה אוטואימונית הנקראת תסמונת פרנאופלסטית. סוכרת ותסמונת מטבולית. זהו הגורם הנפוץ ביותר. בקרב אנשים עם סוכרת, יותר ממחצית יפתחו סוג כלשהו של נוירופתיה. זיהומים. אלה כוללים זיהומים ויראליים או חיידקיים מסוימים, כולל מחלת ליים, שיגדון, הפטיטיס B ו-C, צרעת, דיפתריה ו-HIV. הפרעות תורשתיות. הפרעות כמו מחלת שרכו-מרי-טות הן סוגים תורשתיים של נוירופתיה העוברים במשפחות. גידולים. גידולים סרטניים, הנקראים גם ממאירים, וגידולים שאינם סרטניים, הנקראים גם שפירים, יכולים לגדול על עצבים או ללחוץ עליהם. הפרעות במח העצם. אלה כוללים חלבון בדם שאינו נמצא שם בדרך כלל, הנקרא גמאופטיות מונוקלונליות, צורה נדירה של מיאלומה הפוגעת בעצמות, לימפומה והמחלה הנדירה עמילואידוזיס. מחלות אחרות. אלה כוללים מצבים מטבוליים כמו מחלת כליות או מחלת כבד, ובלוטת תריס פעילה תת-פעילה, הידועה גם בשם היפותירואידיזם. גורמים אחרים לנוירופתיות כוללים: הפרעת שימוש באלכוהול. בחירות תזונתיות לא בריאות שנעשות על ידי אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול, הידועה גם כאלכוהוליזם, וספיגה לקויה של ויטמינים יכולים להוביל לכמויות נמוכות של ויטמינים חיוניים בגוף. חשיפה לרעלים. חומרים רעילים כוללים כימיקלים תעשייתיים ומתכות כבדות כמו עופרת וכספית. Tקינון. תרופות מסוימות, במיוחד כימותרפיה המשמשת לטיפול בסרטן, יכולות לגרום לנוירופתיה היקפית. Pגיעה או לחץ על העצב. פגיעות, כגון מתאונות דרכים, נפילות או פגיעות ספורט, יכולות לחתוך או לפגוע בעצבים היקפיים. לחץ עצבים יכול לנבוע משימוש בגבס או בהליכון או מחזרה על תנועה כמו הקלדה פעמים רבות. רמות נמוכות של ויטמינים. ויטמיני B, כולל B-1, B-6 ו-B-12, כמו גם נחושת וויטמין E חיוניים לבריאות העצבים. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות שום סיבה. זה נקרא נוירופתיה היקפית אידיופטית.

גורמי סיכון לפריפרית נוירופתיה כוללים:

• סוכרת, במיוחד אם רמות הסוכר שלך אינן מבוקרות היטב.
• שימוש לרעה באלכוהול.
• רמות נמוכות של ויטמינים בגוף, במיוחד ויטמין B-12.
• זיהומים, כגון מחלת ליים, שיגדון, הפטיטיס B ו-C, ו-HIV.
• מחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית וזאבת, שבהן מערכת החיסון תוקפת את רקמות הגוף שלך.
• הפרעות בכליות, בכבד או בבלוטת התריס.
• חשיפה לרעלים.
• תנועה חוזרת ונשנית, כגון אלה שבוצעו עבור עבודות מסוימות.
• היסטוריה משפחתית של נוירופתיה.

סיבוכים של נוירופתיה היקפית יכולים לכלול:

• כוויות, פגיעות עור ופצעים בכפות הרגליים. ייתכן שלא תרגישו שינויי טמפרטורה או כאב בחלקים מגופכם שהם רדומים.
• זיהום. כפות הרגליים ואזורים אחרים החסרים תחושה יכולים להיפגע מבלי שתדעו. בדקו אזורים אלה באופן קבוע, לבשו נעליים סגורות ומתאימות, וטפלו בפציעות קלות לפני שהן נדבקות, במיוחד אם אתם חולי סוכרת.
• נפילות. חולשה ואובדן תחושה עשויים להיות קשורים לחוסר איזון ולנפילות. התקנת מעקות באמבטיה, שימוש במקל הליכה או הליכון במידת הצורך, והבטחה שאתם הולכים רק בחדרים מוארים היטב יכולים להפחית את הסיכון לנפילות.

הדרך הטובה ביותר למנוע נוירופתיה היקפית היא לטפל במצבים רפואיים שמהווים גורם סיכון. הרגלים אלו תומכים בבריאות העצבים שלך:

• הקפד על תזונה עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה לשמירה על בריאות העצבים. הגן מפני רמות נמוכות של ויטמין B-12 על ידי אכילת בשר, דגים, ביצים, מוצרי חלב דלי שומן ודגנים מועשרים. אם אתה צמחוני או טבעוני, דגנים מועשרים הם מקור טוב לוויטמין B-12, אך שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך לגבי תוספי B-12.
• הקפד על פעילות גופנית סדירה. באישור איש מקצוע בתחום הבריאות, נסה לבצע לפחות 30 דקות עד שעה של פעילות גופנית לפחות שלוש פעמים בשבוע.
• הימנע מגורמים העלולים לגרום נזק עצבי. גורמים אלו יכולים לכלול תנועות חוזרניות, חשיפה לחומרים רעילים, עישון ושתיית אלכוהול בכמויות גדולות.

לנוירופתיה היקפית ישנן רבות סיבות אפשריות. בנוסף לבדיקה גופנית, שעשויה לכלול בדיקות דם, האבחון בדרך כלל דורש:

• היסטוריה רפואית מלאה. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יבחנו את ההיסטוריה הרפואית שלכם. ההיסטוריה תכלול את התסמינים שלכם, אורח החיים שלכם, חשיפה לרעלים, הרגלי שתייה והיסטוריה משפחתית של מחלות במערכת העצבים או מחלות נוירולוגיות.
• בדיקה נוירולוגית. אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לבדוק את רפלקסי הגידים שלכם, את כוח השרירים ואת הטונוס שלהם, את היכולת לחוש תחושות מסוימות, ואת שיווי המשקל והתיאום.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים להזמין בדיקות, כולל:

• בדיקות דם. אלה יכולות לגלות רמות נמוכות של ויטמינים, סוכרת, סימנים לדלקת או בעיות מטבוליות שיכולות לגרום לנוירופתיה היקפית.
• בדיקות תפקוד עצבים. אלקטרומיוגרפיה (EMG) מודדת ומתעדת את הפעילות החשמלית בשרירים שלכם כדי למצוא נזק עצבי. מחט דקה (אלקטרודה) מוכנסת לשריר כדי למדוד את הפעילות החשמלית כאשר אתם מכווצים את השריר.

במהלך EMG, בדרך כלל מבוצעת גם בדיקת הולכת עצבים. אלקטרודות שטוחות מונחות על העור וזרם חשמלי נמוך מגרה את העצבים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות ירשמו כיצד העצבים מגיבים לזרם החשמלי.

• בדיקות תפקוד עצבים אחרות. אלה עשויות לכלול בדיקת רפלקסים אוטונומיים. בדיקה זו מתעדת כיצד סיבים עצביים אוטונומיים פועלים. בדיקות אחרות יכולות לכלול בדיקת זיעה שמודדת את יכולת הגוף להזיע ובדיקות תחושה שמתעדות כיצד אתם חשים מגע, רטט, קירור וחום.
• ביופסיה של עצב. זה כרוך בהסרת חלק קטן מעצב, בדרך כלל עצב תחושתי, כדי לנסות למצוא את הגורם לנוירופתיה.
• ביופסיה של עור. חלק קטן מהעור מוסר כדי לבחון את מספר קצות העצבים.

'מטרות הטיפול הן לנהל את המחלה הגורמת לנוירופתיה שלכם ולשפר את התסמינים. אם בדיקות המעבדה שלכם לא מראות מצב רפואי הגורם לנוירופתיה, איש המקצוע הרפואי שלכם עשוי להמליץ על המתנה סבלנית כדי לראות אם הנוירופתיה שלכם נשארת זהה או משתפרת. תרופות ניתן להשתמש בתרופות לטיפול במצבים הקשורים לנוירופתיה פריפרית. ישנן גם תרופות המשמשות לשיפור תסמיני נוירופתיה פריפרית. תרופות אלה כוללות: משככי כאבים. תרופות זמינות ללא מרשם, כגון תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, יכולות לשפר תסמינים קלים. תרופות נגד עוויתות. תרופות כמו גבאפנטין (גרליזה, נוירונטין, הורייזנט) ופרגבאלין (ליריקה), שפותחו לטיפול באפילפסיה, משפרות לעתים קרובות כאבי עצבים. תופעות הלוואי עשויות לכלול נמנום וסחרחורת. טיפולים מקומיים. ניתן למרוח קרם לידוקאין הזמין ללא מרשם על העור. מדבקות לידוקאין הן טיפול נוסף שאתם מורחים על העור כדי לשפר את הכאב. תופעות הלוואי עשויות לכלול נמנום, סחרחורת וחוסר תחושה במקום המדבקה. תרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון אמיטריפטילין ונורטריפטילין (פמלור), יכולות לעזור לשפר את הכאב. תרופות אלה מפריעות לתהליכים כימיים במוח ובחוט השדרה הגורמים לכם לחוש כאב. מעכב סרוטונין ונוראדרנלין סלקטיבי דולוקסטין (סימבלטה) ותרופות נוגדות דיכאון משוחררות מורחבות וונלאפקסין (אפקסור XR) ודסוונלאפקסין (פריסטיק) עשויות גם הן לשפר את כאבי הנוירופתיה הפריפרית הנגרמים מסוכרת. תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון עשויות לכלול יובש בפה, בחילה, נמנום, סחרחורת, שינויים בתיאבון, עלייה במשקל ועצירות. טיפולים טיפולים ונהלים שונים עשויים לעזור עם תסמיני נוירופתיה פריפרית. טיפול סקרמבלר. טיפול זה משתמש בדחפים חשמליים כדי לשלוח מסרים שאינם כאב למוח. מסרים אלה מחליפים את מסרי הכאב שהעצבים שולחים למוח. המטרה היא לאמן מחדש את המוח לחשוב שאין כאב. גירוי חוט השדרה. סוג זה של טיפול פועל באמצעות מכשירים המושתלים בגוף. מכשירים אלה נקראים נוירוסטמולטורים. הם שולחים דחפים חשמליים ברמה נמוכה שיכולים לחסום אותות כאב מלהגיע למוח. החלפת פלזמה, סטרואידים ואימונוגלובולין תוך ורידי. טיפולים אלה משמשים לעתים קרובות אם דלקת או מצבים אוטואימוניים גורמים לנוירופתיה עם חולשה, נימול או חוסר איזון. טיפולים אלה אינם משמשים לטיפול בכאב בלבד. פיזיותרפיה. אם יש לכם חולשה בשרירים או בעיות באיזון, פיזיותרפיה יכולה לעזור לשפר את היכולת שלכם לנוע. ייתכן שתזדקקו גם למגיני ידיים או רגליים, מקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים. ניתוח. נוירופתיה הנגרמת מלחץ על עצבים, כגון מגידולים, עשויה לדרוש ניתוח. מידע נוסף טיפול בנוירופתיה פריפרית במרפאת מאיו תרופות נגד עוויתות דיקור סיני ביופידבק הצג מידע קשור נוסף בקשה לתור יש בעיה עם המידע המסומן להלן ושלחו מחדש את הטופס. ממרפאת מאיו לתיבת הדואר הנכנס שלכם הירשמו בחינם והישארו מעודכנים לגבי התקדמות מחקרית, טיפים לבריאות, נושאים בריאותיים נוכחיים ומומחיות בניהול בריאות. לחצו כאן לתצוגה מקדימה של דוא"ל. כתובת דוא"ל 1 שגיאה שדה דוא"ל נדרש שגיאה כלול כתובת דוא"ל חוקית למידע נוסף על השימוש של מרפאת מאיו בנתונים. כדי לספק לכם את המידע הרלוונטי והעוזר ביותר, ולהבין איזה מידע מועיל, אנו עשויים לשלב את מידע השימוש בדוא"ל ובאתר שלכם עם מידע אחר שיש לנו עליכם. אם אתם מטופלים במרפאת מאיו, זה עשוי לכלול מידע בריאותי מוגן. אם אנו משלבים מידע זה עם המידע הבריאותי המוגן שלכם, אנו נטפל בכל המידע הזה כמידע בריאותי מוגן ונעשה שימוש או נגלה מידע זה רק כפי שנקבע בהודעתנו על נהלי הפרטיות. ניתן לבטל את ההרשמה לתקשורת דוא"ל בכל עת על ידי לחיצה על קישור ביטול ההרשמה בדוא"ל. הרשמה! תודה שהרשמתם! בקרוב תתחילו לקבל את מידע הבריאות העדכני ביותר של מרפאת מאיו שביקשתם בתיבת הדואר הנכנס שלכם. מצטערים, משהו השתבש עם המנוי שלכם אנא נסו שוב בעוד כמה דקות נסה שוב'