דלקת פי הטבעת

פרוקטיטיס היא דלקת של רירית פי הטבעת. פי הטבעת הוא צינור שרירי המחובר לקצה המעי הגס. צואה עוברת דרך פי הטבעת בדרכה החוצה מהגוף.

פרוקטיטיס יכולה לגרום לכאבי פי טבעת, שלשולים, דימום ופריקה, כמו גם לתחושה מתמשכת של צורך בתנועת מעיים. תסמיני פרוקטיטיס יכולים להיות קצרי מועד, או שהם יכולים להפוך לכרוניים.

פרוקטיטיס שכיחה אצל אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית). זיהומים המועברים במגע מיני הם סיבה שכיחה נוספת. פרוקטיטיס יכולה להיות גם תופעת לוואי של טיפול בקרינה לסוגים מסוימים של סרטן.

סימנים ותסמינים של פרוקטיטיס עשויים לכלול:

• תחושה תכופה או מתמשכת שאתה צריך לעשות צרכים
• דימום רקטלי
• מעבר של ריר דרך פי הטבעת
• כאב רקטלי
• כאב בצד שמאל של הבטן
• תחושה של מלאות בפריטבעת
• שלשול
• כאב בזמן ביצוע צרכים

קבעו תור אצל הרופא שלכם אם יש לכם סימנים או תסמינים של פרוקטיטיס.

מספר מחלות ומצבים יכולים לגרום לדלקת ברירית פי הטבעת. הם כוללים:\n\n* מחלת מעי דלקתית. כ-30% מהאנשים עם מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית) סובלים מדלקת פי הטבעת.\n* זיהומים. זיהומים המועברים במגע מיני, הנפוצים במיוחד בקרב אנשים העוסקים בקיום יחסי מין אנאליים, יכולים לגרום לפרוקטיטיס. זיהומים המועברים במגע מיני שיכולים לגרום לפרוקטיטיס כוללים זיבה, הרפס גניטלי וכלמידיה. זיהומים הקשורים למחלות המועברות במזון, כגון זיהומים בסלמונלה, שיגלה וקמפילובקטר, יכולים גם הם לגרום לפרוקטיטיס.\n* טיפול בקרינה לסרטן. טיפול בקרינה המכוון לפי הטבעת או לאזורים סמוכים, כגון הערמונית, יכול לגרום לדלקת פי הטבעת. פרוקטיטיס הקשור לקרינה יכול להתחיל במהלך טיפול בקרינה ולהימשך מספר חודשים לאחר הטיפול. או שהוא יכול להופיע שנים לאחר הטיפול.\n* אנטיביוטיקה. לפעמים אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהום יכולה להרוג חיידקים מועילים במעיים, מה שמאפשר לחיידקי קלוסטרידיום דיפיציל מזיקים לגדול פי הטבעת.\n* פרוקטיטיס עקב הסטה. פרוקטיטיס יכול להופיע אצל אנשים לאחר סוגים מסוימים של ניתוחי מעיים, בהם מעבר הצואה מוסט לפי הטבעת לפתח שנוצר בניתוח (סטומה).\n* פרוקטיטיס הנגרם מחלבון מזון. מצב זה יכול להופיע אצל תינוקות ששותים תמ"ל על בסיס חלב פרה או סויה. תינוקות יונקים שאמותיהם אוכלות מוצרי חלב גם כן עלולים לפתח פרוקטיטיס.\n* פרוקטיטיס אאוזינופילי. מצב זה מתרחש כאשר סוג של תאי דם לבנים (אאוזינופילים) מצטבר ברירית פי הטבעת. פרוקטיטיס אאוזינופילי פוגע רק בילדים מתחת לגיל שנתיים.

גורמי סיכון לפרוקטיטיס כוללים:

• יחסי מין לא בטוחים. פעולות שמגבירות את הסיכון שלך לזיהום המועבר במגע מיני (STI) יכולות להגביר את הסיכון שלך לפרוקטיטיס. הסיכון שלך לחלות בזיהום המועבר במגע מיני (STI) עולה אם יש לך מספר שותפים מיניים, אתה לא משתמש בקונדומים ואתה מקיים יחסי מין עם שותף שיש לו STI.
• מחלות מעי דלקתיות. מחלה מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית) מגדילה את הסיכון שלך לפרוקטיטיס.
• טיפול בקרינה לסרטן. טיפול בקרינה המכוון אל פי הטבעת או בסמוך לו (כגון לסרטן פי הטבעת, השחלות או הערמונית) מגדיל את הסיכון שלך לפרוקטיטיס.

דלקת פי הטבעת שלא מטופלת או שאינה מגיבה לטיפול עשויה להוביל לסיבוכים, כולל:

• אנמיה. דימום כרוני מהרקטום עלול לגרום לאנמיה. באנמיה, אין מספיק תאי דם אדומים כדי להעביר מספיק חמצן לרקמות. אנמיה גורמת לתחושת עייפות, וייתכן שתסבלו גם מסחרחורת, קוצר נשימה, כאב ראש, עור חיוור ועצבנות.
• כיבים. דלקת כרונית ברקטום עלולה להוביל לכיבים פתוחים (כיבים) ברירית הפנימית של הרקטום.
• פיסטולות. לפעמים כיבים מתפשטים לחלוטין דרך דופן המעי, ויוצרים פיסטולה, חיבור לא תקין שיכול להתרחש בין חלקים שונים במעי, בין המעי לעור, או בין המעי לאיברים אחרים, כגון שלפוחית השתן והנרתיק.

כדי להפחית את הסיכון שלך לפרוקטיטיס, נקוט בצעדים להגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני (STIs). הדרך הבטוחה ביותר למנוע STI היא להימנע מקיום יחסי מין, במיוחד יחסי מין אנאליים. אם אתה בוחר לקיים יחסי מין, הפחת את הסיכון שלך ל-STI על ידי:

• הגבלת מספר בני הזוג המיניים שלך
• שימוש בקונדום לטקס בכל מגע מיני
• הימנעות מקיום יחסי מין עם כל אדם שיש לו פצעים או הפרשות לא רגילות באזור הגניטלי אם אובחנת עם זיהום המועבר במגע מיני, הפסק לקיים יחסי מין עד לאחר השלמת הטיפול. שאל את הרופא שלך מתי בטוח לחזור לקיים יחסי מין.

בדיקות והליכים המשמשים לאבחון פרוקטיטיס כוללים:

במהלך סיגמואידוסקופיה גמישה, הרופא מכניס סיגמואידוסקופ לרקטום כדי לבדוק חריגות במעי הגס התחתון.

במהלך קולונוסקופיה, הרופא מכניס קולונוסקופ לרקטום כדי לבדוק חריגות בכל המעי הגס.

• בדיקות דם. בדיקות אלה יכולות לגלות איבוד דם או זיהומים.
• בדיקת צואה. ייתכן שתתבקש לאסוף דגימת צואה לבדיקה. בדיקת צואה עשויה לעזור לקבוע אם הפרוקטיטיס שלך נגרם מזיהום חיידקי.
• בדיקה באמצעות מכשיר אנדוסקופי של החלק האחרון של המעי הגס. במהלך בדיקה זו (סיגמואידוסקופיה גמישה), הרופא משתמש בצינור דק, גמיש ומואר כדי לבחון את החלק האחרון של המעי הגס (סיגמויד), כמו גם את פי הטבעת. במהלך ההליך, הרופא יכול גם לקחת דגימות קטנות של רקמה (ביופסיה) לניתוח מעבדתי.
• בדיקה באמצעות מכשיר אנדוסקופי של כל המעי הגס. בדיקה זו (קולונוסקופיה) מאפשרת לרופא לצפות בכל המעי הגס באמצעות צינור דק, גמיש ומואר עם מצלמה מחוברת. הרופא יכול גם לקחת ביופסיה במהלך בדיקה זו.
• בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני. בדיקות אלה כוללות קבלת דגימה של הפרשות מהרקטום או מהצינור שמנקז שתן משלפוחית השתן (שופכה).