מה זה פסוריאזיס? תסמינים, גורמים וטיפול

מה זה פסוריאזיס?

פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית שבה מערכת החיסון שלכם מאיצה בטעות את ייצור תאי העור, וגורמת להיווצרות כתמים עבים וקשקשים על העור. חשבו על זה כמו תהליך התחדשות העור של הגוף שלכם תקוע במצב של האצה.

במקום שתאי עור ייקחו את מחזור ה-28 יום הרגיל שלהם להתבגר ולהישיר, פסוריאזיס גורמת לתהליך הזה לקרות תוך 3-4 ימים בלבד. מחזור מהיר זה יוצר את הקשקשים הכסופים והעבים ואת הכתמים האדומים המאפיינים את המחלה.

אתם לא לבד במאבק במחלה זו. פסוריאזיס פוגעת בכ-2-3% מהאנשים ברחבי העולם, והיא יכולה להופיע בכל גיל, למרות שהיא מתפתחת לרוב בין הגילאים 15-35.

מהם התסמינים של פסוריאזיס?

הסימנים המוכרים ביותר של פסוריאזיס הם כתמים אדומים ומודלקים של עור מכוסים בקשקשים כסופים-לבנים. כתמים אלה יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אבל יש להם מקומות מועדפים.

אלה התסמינים העיקריים שאתם עשויים להבחין בהם:

• כתמים אדומים ועבים של עור מכוסים בקשקשים כסופים
• עור יבש וסדוק שיכול לדמם
• גרד, צריבה או כאב באזורים הנגועים
• כתמים קטנים וקשקשים, במיוחד אצל ילדים
• ציפורניים וציפורני רגליים עבות, מחורצות או משובשות
• מפרקים נפוחים וקשיחים במקרים מסוימים

הכתמים מופיעים בדרך כלל על המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגב התחתון. עם זאת, פסוריאזיס יכולה להיות בלתי צפויה ולהופיע על הידיים, הרגליים, הצוואר, הפנים, ואפילו בתוך הפה במקרים נדירים.

התסמינים שלכם עשויים לבוא וללכת במחזורים, כאשר התפרצויות נמשכות שבועות או חודשים ואחריהם תקופות של הפוגה. דפוס בלתי צפוי זה הוא לגמרי נורמלי עם פסוריאזיס.

מהם סוגי הפסוריאזיס?

ישנם מספר סוגים שונים של פסוריאזיס, לכל אחד מאפיינים משלו. לרוב האנשים יש פסוריאזיס פלאק, אבל הבנה של הסוגים השונים יכולה לעזור לכם לזהות במה אתם מתמודדים.

פסוריאזיס פלאק הוא הסוג הנפוץ ביותר, ופוגע בכ-80-90% מהאנשים עם המחלה. הוא יוצר את הכתמים האדומים העבים והקלאסיים מכוסים בקשקשים כסופים.

פסוריאזיס גוטטה מופיעה כנגעים קטנים בצורת טיפה על הגוף, הזרועות, הרגליים והקרקפת. סוג זה מתפתח לעתים קרובות לאחר זיהום חיידקי, במיוחד דלקת גרון סטרפטוקוקית, והוא נפוץ יותר אצל ילדים ומבוגרים צעירים.

פסוריאזיס הפוכה מופיעה בקפלי עור כמו בית השחי, המפשעה, מתחת לשדיים וסביב איברי המין. כתמים אלה חלקים ואדומים ולא קשקשים, והם יכולים להיות לא נוחים במיוחד בגלל חיכוך והזעה.

פסוריאזיס פוסטולרית יוצרת פוסטולות לבנות המוקפות בעור אדום. למרות המראה שלהן, פוסטולות אלה אינן נגועות או מדבקות. סוג זה יכול להיות ממוקם בידיים וברגליים או, במקרים נדירים, לכסות את רוב הגוף.

פסוריאזיס אריתרודרמית היא הצורה הנדירה והחמורה ביותר, מכסה את רוב הגוף בפריחה אדומה וקולפת. סוג זה יכול להיות מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי.

מה גורם לפסוריאזיס?

פסוריאזיס מתפתחת כאשר מערכת החיסון שלכם מתבלבלת ותוקפת תאי עור בריאים בטעות. תגובה אוטואימונית זו גורמת לייצור המהיר של תאי עור היוצר את הכתמים המאפיינים.

הגנים שלכם ממלאים תפקיד משמעותי בשאלה האם תפתחו פסוריאזיס. אם יש לכם הורה או אח עם המחלה, יש לכם סיכוי גבוה יותר לפתח אותה בעצמכם, למרות שזה לא מובטח.

מספר גורמים יכולים לגרום להתפרצויות פסוריאזיס אצל אנשים שמועדפים גנטית:

• זיהומים, במיוחד דלקת גרון סטרפטוקוקית או זיהומי עור
• מתח, הן פיזי והן רגשי
• פגיעות עור כמו חתכים, שריטות, עקיצות חרקים או כוויות שמש קשות
• תרופות מסוימות, כולל ליתיום, חוסמי בטא ותרופות נגד מלריה
• שינויי מזג אוויר, במיוחד תנאים קרים ויבשים
• עישון וצריכת אלכוהול מרובה
• שינויים הורמונליים במהלך גיל ההתבגרות, ההריון או גיל המעבר

חשוב להבין שפסוריאזיס אינה מדבקת. אי אפשר לתפוס אותה מאדם אחר או להפיץ אותה באמצעות מגע, שיתוף פריטים אישיים או קשר הדוק.

במקרים נדירים, פסוריאזיס יכולה להיגרם ממחלות אוטואימוניות אחרות או ממחלות מערכתיות קשות, אם כי זה פחות נפוץ מהגורמים הטיפוסיים שהוזכרו לעיל.

מתי לפנות לרופא בגלל פסוריאזיס?

עליכם לפנות לרופא אם אתם מבחינים בכתמים אדומים וקשקשים מתמשכים על העור שלכם שלא משתפרים עם טיפולים ללא מרשם. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לעזור למנוע מהמחלה להחמיר.

בקשו טיפול רפואי אם התסמינים שלכם משפיעים על חיי היומיום שלכם, גורמים לאי נוחות משמעותית או משפיעים על הביטחון העצמי שלכם. אין צורך לסבול בשקט כאשר טיפולים יעילים זמינים.

קבלו טיפול רפואי מיידי אם אתם חווים סימנים של פסוריאזיס אריתרודרמית, כגון אדמומיות נרחבת וקילוף מכסים את רוב הגוף, חום, צמרמורות או גירוד חמור. צורה נדירה זו דורשת טיפול חירום.

עליכם להתייעץ גם עם רופא אם אתם מפתחים כאבי מפרקים, נוקשות או נפיחות יחד עם תסמיני עור, שכן זה יכול להצביע על דלקת מפרקים פסוריאטית, הפוגעת בכ-30% מהאנשים עם פסוריאזיס.

מהם גורמי הסיכון לפסוריאזיס?

הבנה של גורמי הסיכון שלכם יכולה לעזור לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי מניעה וגילוי מוקדם. ישנם גורמים שלא ניתן לשלוט בהם, בעוד שאחרים ניתן להשפיע עליהם באמצעות בחירות אורח חיים.

אלה גורמי הסיכון העיקריים שמגבירים את הסיכוי שלכם לפתח פסוריאזיס:

• היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס או מחלות אוטואימוניות אחרות
• גיל, עם שיא התפרצות בין 15-35 שנים ושיא נוסף סביב 50-60 שנים
• מתח, הן פרקים כרוניים והן חריפים
• עישון, שיכול גם להחמיר פסוריאזיס קיימת
• צריכת אלכוהול מוגזמת
• השמנה, שיכולה לגרום לפסוריאזיס הפוכה בקפלי עור
• זיהומים מסוימים, במיוחד דלקת גרון סטרפטוקוקית
• זיהום HIV, שיכול לגרום או להחמיר פסוריאזיס

הימצאות גורם סיכון אחד או יותר אינה אומרת שתפתחו בהכרח פסוריאזיס. אנשים רבים עם גורמי סיכון מרובים לעולם לא מפתחים את המחלה, בעוד שאחרים עם מעט גורמי סיכון כן.

גורמי סיכון נדירים כוללים מחסור בוויטמין D, מחלות אוטואימוניות מסוימות כמו מחלת קרוהן וחשיפה לרעלים סביבתיים ספציפיים, למרות שקישורים אלה עדיין נחקרים.

מהן הסיבוכים האפשריים של פסוריאזיס?

בעוד שפסוריאזיס משפיעה בעיקר על העור שלכם, היא יכולה לפעמים להוביל לדאגות בריאותיות אחרות. הבנה של סיבוכים פוטנציאליים אלה עוזרת לכם לעבוד עם צוות הבריאות שלכם כדי לנטר ולהגן על הבריאות הכללית שלכם.

הסיבוך הנפוץ ביותר הוא דלקת מפרקים פסוריאטית, המתפתחת בכ-30% מהאנשים עם פסוריאזיס. מחלה זו גורמת לכאבי מפרקים, נוקשות ונפיחות שיכולות להשפיע באופן משמעותי על הניידות ועל איכות החיים שלכם.

לאנשים עם פסוריאזיס יש גם סיכון מוגבר לפתח מחלות בריאות מסוימות:

• מחלות לב וכלי דם, כולל התקף לב ושבץ
• סוכרת ותסמונת מטבולית
• לחץ דם גבוה וכלסטרול
• מחלת מעי דלקתית
• דיכאון וחוסר שקט
• הפרעות שינה
• מחלת כליות
• אוסטאופורוזיס

בעיות עיניים יכולות להופיע מדי פעם, כולל דלקת הלחמית, דלקת עפעפיים ובמקרים נדירים, דלקת ענבית. סיבוכים אלה סבירים יותר אם יש לכם פסוריאזיס חמורה או דלקת מפרקים פסוריאטית.

החדשות הטובות הן שטיפול נכון וניהול אורח חיים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם לפתח סיבוכים אלה. מעקב סדיר וטיפול מונע הם המפתח לשמירה על הבריאות הכללית שלכם.

כיצד מאבחנים פסוריאזיס?

אבחון פסוריאזיס כולל בדרך כלל בדיקה גופנית שבה הרופא בודק את העור, הציפורניים והקרקפת שלכם. ברוב המקרים, המראה הייחודי של כתמי פסוריאזיס הופך את האבחון לפשוט.

הרופא ישאל על התסמינים שלכם, ההיסטוריה המשפחתית שלכם וכל גורם אפשרי שהבחנתם בו. הם גם ירצו לדעת על כל תרופה שאתם נוטלים ועל מחלות או לחצים אחרונים שחוויתם.

לפעמים, ביופסיה של העור עשויה להידרש כדי לאשר את האבחנה או לשלול מחלות אחרות. זה כרוך בלקיחת דגימה קטנה של עור נגוע לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

אם אתם חווים כאבי מפרקים יחד עם תסמיני עור, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם לבדיקת סמנים לדלקת או צילומי רנטגן כדי לחפש נזק במפרקים הקשור לדלקת מפרקים פסוריאטית.

אין בדיקת דם אחת שיכולה לאבחן פסוריאזיס, אבל הרופא עשוי לבצע בדיקות כדי לשלול מחלות אחרות שיכולות להיראות דומות, כמו אקזמה, זיהומים פטרייתיים או הפרעות אוטואימוניות אחרות.

מהו הטיפול בפסוריאזיס?

הטיפול בפסוריאזיס מתמקד בהאטת ייצור תאי עור, הפחתת דלקת והסרת קשקשים. תוכנית הטיפול שלכם תלויה בחומרת המחלה שלכם ובאופן שבו היא מגיבה לטיפולים שונים.

טיפולים מקומיים הם בדרך כלל קו ההגנה הראשון לפסוריאזיס קלה עד בינונית. אלה כוללים משחות קורטיקוסטרואידים, אנלוגים של ויטמין D כמו קלציפוטרין ורטינואידים המסייעים לנרמל את ייצור תאי העור.

לפסוריאזיס נרחבת יותר או עקשנית, טיפול באור יכול להיות יעיל מאוד. זה כרוך בחשיפה מבוקרת לאור אולטרה סגול, UVB או UVA עם תרופה הנקראת פסוראלן.

תרופות סיסטמיות עשויות להומלץ לפסוריאזיס בינונית עד חמורה:

• מתוטרקסט, מדכא את מערכת החיסון
• ציקלוספורין לשיפור מהיר במקרים חמורים
• ביו-סימילארים, המכוונים לחלקים ספציפיים של מערכת החיסון
• רטינואידים דרך הפה כמו אציטרטין
• תרופות דרך הפה חדשות יותר כמו אפרמיליסט

תרופות ביו-סימילאריות מהפכו את טיפול הפסוריאזיס בשנים האחרונות. אלה כוללים תרופות כמו אדלימומאב, אטנרספט ואפשרויות חדשות יותר כמו סקוקינומאב ואיכסקיזומאב, שיכולות להשיג שיעורי ניקוי יוצאי דופן.

תוכנית הטיפול שלכם עשויה לכלול שילוב של גישות שונות, וייתכן שייקח זמן למצוא מה עובד הכי טוב בשבילכם. מעקב סדיר עם הרופא שלכם חשוב כדי לנטר את ההתקדמות וליישם טיפולים לפי הצורך.

כיצד לטפל בבית במהלך פסוריאזיס?

ניהול פסוריאזיס בבית כולל שגרה יומית שיכולה לשפר משמעותית את התסמינים והנוחות הכללית שלכם. עקביות היא המפתח לראות שיפורים עם אמצעי טיפול ביתי.

לחות היא אחד הדברים החשובים ביותר שאתם יכולים לעשות. מרחו לחות עבה, ללא ריח, מיד לאחר הרחצה בזמן שהעור שלכם עדיין לח כדי לנעול את הלחות ולהפחית את הקילוף.

אלה אסטרטגיות טיפול ביתי יעילות שאתם יכולים לנסות:

• קחו אמבטיות חמות עם מלחי אפסום, שיבולת שועל או תמיסות זפת
• השתמשו בסבונים עדינים, ללא ריח והימנעו משפשוף חריף
• מרחו לחות מספר פעמים ביום, במיוחד משחות עבות
• נסו טיפולים ללא מרשם המכילים חומצה סליצילית או זפת
• השתמשו במכשיר אדים כדי להוסיף לחות לאוויר יבש בתוך הבית
• חשפו אזורים נגועים לכמויות קטנות של אור שמש מדי יום
• השתלטו על הלחץ באמצעות טכניקות הרפיה, פעילות גופנית או מדיטציה

הימנעו מגורמים נפוצים כמו פגיעות עור, לחץ ומזונות מסוימים שנראים מחמירים את התסמינים שלכם. שמרו יומן תסמינים כדי לזהות את הגורמים והדפוסים האישיים שלכם.

אנשים מסוימים מוצאים הקלה עם תרופות טבעיות כמו ג'ל אלוורה, שמן עץ התה או כורכום, למרות שאתם צריכים לדון בהם עם הרופא שלכם לפני שתנסו אותם, במיוחד אם אתם משתמשים בטיפולים אחרים.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

הכנה לפגישה עם הרופא יכולה לעזור לכם להפיק את המרב מהפגישה שלכם ולוודא שלא תשכחו מידע חשוב. קצת הכנה עוזרת רבות בקבלת הטיפול שאתם זקוקים לו.

הכינו רשימה של כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו, מה משפר או מחמיר אותם וכל דפוס שהבחנתם בו. צלמו תמונות של אזורים נגועים אם הם אינם נראים בקלות במהלך הפגישה.

הביאו רשימה מלאה של תרופות, תוספים וטיפולים מקומיים שאתם משתמשים בהם כרגע או שניסיתם בעבר. כללו הן מוצרים מרשם והן מוצרים ללא מרשם.

רשמו שאלות שאתם רוצים לשאול את הרופא שלכם:

• איזה סוג של פסוריאזיס יש לי?
• אילו אפשרויות טיפול זמינות עבורי?
• האם יש שינויים באורח החיים שיכולים לעזור?
• מהן תופעות הלוואי הפוטנציאליות של טיפולים מומלצים?
• כמה זמן לפני שאראה שיפור?
• האם עלי לדאוג מבעיות בריאות אחרות?

שקלו להביא בן משפחה או חבר לתמיכה, במיוחד אם אתם מרגישים חרדה לגבי הפגישה. הם יכולים לעזור לכם לזכור מידע חשוב ולשאול שאלות שאולי תשכחו.

היו כנים לגבי האופן שבו פסוריאזיס משפיעה על חיי היומיום שלכם, העבודה והיחסים שלכם. מידע זה עוזר לרופא שלכם להבין את ההשפעה המלאה ולבחור את גישת הטיפול המתאימה ביותר.

מהו המסר העיקרי לגבי פסוריאזיס?

פסוריאזיס היא מחלה כרונית ניתנת לניהול המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. למרות שאין תרופה, טיפולים יעילים רבים יכולים לעזור לכם להשיג עור נקי או כמעט נקי לחיות חיים מלאים ופועלים.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שפסוריאזיס אינה אשמתכם, ואתם לא צריכים לקבל אי נוחות או מגבלות כדבר בלתי נמנע. עם תוכנית טיפול נכונה ושגרה לטיפול עצמי, רוב האנשים עם פסוריאזיס יכולים להשיג שיפור משמעותי בתסמינים שלהם.

אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לעשות הבדל גדול בתוצאות ארוכות הטווח שלכם. אל תהססו לפנות לעזרה מרופא שמבין פסוריאזיס ויכול לעבוד איתכם כדי לפתח אסטרטגיית טיפול יעילה.

זכרו שניהול פסוריאזיס הוא לעתים קרובות מסע של מציאת מה שעובד הכי טוב למצב הייחודי שלכם. היו סבלניים בתהליך, היו עקביים עם תוכנית הטיפול שלכם ושמרו על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלכם.

שאלות נפוצות על פסוריאזיס

האם פסוריאזיס מדבקת?

לא, פסוריאזיס אינה מדבקת כלל. אי אפשר לתפוס אותה מאדם אחר או להפיץ אותה באמצעות מגע, שיתוף פריטים אישיים, שחייה באותו בריכה או כל צורת מגע אחרת. זוהי מחלה אוטואימונית המתפתחת בגלל מערכת החיסון והגורמים הגנטיים שלכם.

האם ניתן לרפא פסוריאזיס לחלוטין?

כיום, אין תרופה לפסוריאזיס, אך ניתן לנהל אותה ביעילות רבה. אנשים רבים משיגים ניקוי מלא או כמעט מלא של התסמינים שלהם עם טיפול נכון. המטרה היא לשלוט במחלה ולשמור על תקופות ארוכות של הפוגה שבהן יש לכם מעט או ללא תסמינים.

האם הפסוריאזיס שלי תחמיר עם הזמן?

פסוריאזיס משפיעה על כל אחד באופן שונה. לאנשים מסוימים יש תסמינים קלים שנשארים יציבים במשך שנים, בעוד שאחרים חווים התפרצויות חמורות יותר. עם טיפול נכון וניהול אורח חיים, אנשים רבים מוצאים שהפסוריאזיס שלהם הופכת קלה יותר לשליטה עם הזמן, וטיפולים חדשים מפותחים כל הזמן.

האם שינויים בתזונה יכולים לעזור בפסוריאזיס?

למרות שאין תזונה ספציפית לפסוריאזיס, אנשים מסוימים מוצאים שמזונות מסוימים יכולים לגרום להתפרצויות. גורמים נפוצים כוללים אלכוהול, מזון מעובד ומזונות עתירי סוכר. תזונה אנטי-דלקתית עשירה בפירות, ירקות, דגים ודגנים מלאים עשויה לעזור לאנשים מסוימים לנהל את התסמינים שלהם טוב יותר.

האם בטוח להיכנס להריון אם יש לי פסוריאזיס?

כן, רוב הנשים עם פסוריאזיס יכולות להיכנס להריונות בריאים. עם זאת, עליכם לדון בתרופות שלכם עם הרופא שלכם לפני שאתם מנסים להרות, מכיוון שחלק מטיפולי הפסוריאזיס אינם בטוחים במהלך ההריון. מעניין, נשים רבות מוצאות שהפסוריאזיס שלהן משתפרת במהלך ההריון בגלל שינויים הורמונליים.