מחלות רשתית

המקולה ממוקמת בחלק האחורי של העין, במרכז הרשתית. מקולה בריאה מאפשרת ראייה מרכזית חדה. המקולה מורכבת מתאים צפופים הרגישים לאור, הנקראים קולטנים ומקלונים. קולטנים מעניקים לעין ראייה בצבע, ומקלונים מאפשרים לעין לראות גוונים של אפור.

מחלות רשתית מגוונות מאוד, אך רובן גורמות לתסמינים חזותיים. מחלות רשתית יכולות לפגוע בכל חלק ברשתית, שכבה דקה של רקמה בדופן האחורית הפנימית של העין.

הרשתית מכילה מיליוני תאים רגישים לאור, הנקראים מקלונים וקולטנים, ותאי עצב אחרים המקבלים ומארגנים מידע חזותי. הרשתית שולחת מידע זה למוח דרך עצב הראייה, ומאפשרת לך לראות.

מחלות ומצבים שכיחים ברשתית כוללים:

• קרע ברשתית. קרע ברשתית מתרחש כאשר החומר השקוף והג'לטיני במרכז העין, הנקרא זגוגית, מתכווץ ומושך את השכבה הדקה של הרקמה המצפה את גב העין, הנקראת רשתית. זה יכול לגרום לקרע ברקמת הרשתית. זה מלווה לעתים קרובות בהופעה פתאומית של תסמינים כגון נקודות שחורות ומבזקי אור.
• ניתוק רשתית. ניתוק רשתית מוגדר בנוכחות נוזלים מתחת לרשתית. זה בדרך כלל מתרחש כאשר נוזלים עוברים דרך קרע ברשתית, וגורמים לרשתית להתרומם משכבות הרקמה שמתחתיה.
• רטינופתיה סוכרתית. אם יש לך סוכרת, כלי הדם הזעירים בחלק האחורי של העין יכולים להידרדר ולדלוף נוזלים לתוך הרשתית ומתחתיה. זה גורם לרשתית להתנפח, מה שיכול לטשטש או לעוות את הראייה שלך. או שאתה עלול לפתח נימים חדשים ולא סדירים שנשברים ודימום. זה גם מחמיר את הראייה שלך.
• קרום אפירטינלי. קרום אפירטינלי הוא צלקת עדינה דמוית רקמה או קרום שנראה כמו צלופן מקומט השוכב על גבי הרשתית. קרום זה מושך את הרשתית למעלה, מה ש מעוות את הראייה שלך. עצמים עשויים להיראות מטושטשים או עקומים.
• חור מקולרי. חור מקולרי הוא פגם קטן במרכז הרשתית בחלק האחורי של העין, הנקרא מקולה. החור עשוי להתפתח ממתח לא טיפוסי בין הרשתית לזגוגית, או שהוא עשוי לבוא בעקבות פגיעה בעין.
• ניוון מקולרי. בניוון מקולרי, מרכז הרשתית מתחיל להתדרדר. זה גורם לתסמינים כגון ראייה מרכזית מטושטשת או כתם עיוור במרכז שדה הראייה. ישנם שני סוגים - ניוון מקולרי רטוב וניוון מקולרי יבש. רבים מהאנשים יחוו תחילה את הצורה היבשה, שיכולה להתקדם לצורה הרטובה באחת או בשתי העיניים.
• רטיניטיס פיגמנטוזה. רטיניטיס פיגמנטוזה היא מחלה ניוונית תורשתית. היא פוגעת לאט ברשתית וגורמת לאובדן ראיית לילה וראיית צד.

למחלות רשתית רבות ישנם תסמינים משותפים. אלו עשויים לכלול:

• ראיית נקודות או קורי עכביש צפים.
• ראייה מטושטשת או מעוותת, שבה קווים ישרים יכולים להיראות גליים.
• פגמים בראייה ההיקפית.
• אובדן ראייה. ייתכן שתצטרכו לנסות להסתכל בכל עין בנפרד כדי להבחין בשינויים אלו. חשוב לשים לב לכל שינוי בראייה שלכם ולפנות לטיפול במהירות. פנו לטיפול רפואי מיידי אם יש לכם פתאום גופים צפים, הבזקים או ירידה בראייה. אלו הם סימנים מקדימים למחלת רשתית חמורה פוטנציאלית.

חשוב לשים לב לכל שינוי בראייה ולפנות לטיפול במהירות. יש לפנות מיד לטיפול רפואי אם יש לך פתאום גופיפים צפים, הבזקים או ירידה בראייה. אלה הם סימנים מקדימים למחלת רשתית שעלולה להיות חמורה.

גורמי סיכון למחלות רשתית עשויים לכלול:

• הזדקנות.
• עישון.
• השמנה.
• סוכרת או מחלות אחרות.
• טראומת עיניים.
• היסטוריה משפחתית של מחלות רשתית.

כדי לבצע אבחנה, רופא עיניים מבצע בדיקה יסודית של העיניים ומחפש אי-סדרים בכל מקום בעין.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאתר את מיקום המחלה והיקפה:

• מבחן רשת אמסלר. איש מקצוע בתחום העיניים עשוי להשתמש ברשת אמסלר כדי לבדוק את בהירות הראייה המרכזית שלך. תישאל אם הקווים ברשת נראים דהויים, שבורים או מעוותים. שים לב היכן נמצא העיוות ברשת יכול לעזור להבין את היקף הנזק ברשתית. אם יש לך ניוון מקולרי, ייתכן שתתבקש להשתמש בבדיקה זו כדי לנטר את מצבך באופן עצמאי בבית.
• טומוגרפיה אופטית קוהרנטית (OCT). בדיקה זו היא טכניקה מצוינת לצילום תמונות מדויקות של הרשתית. זה יכול לעזור באבחון קרומים אפירטינליים, חורים מקולריים ובצקת מקולרית, הנקראת בצקת. זה יכול גם לנטר את היקף ניוון מקולרי רטוב הקשור לגיל וכיצד הוא מגיב לטיפול.
• אוטופלואורסצנציה של הFundus (FAF). ניתן להשתמש ב-FAF כדי לקבוע את שלב מחלות הרשתית, כולל ניוון מקולרי. FAF מדגיש פיגמנט רשתית, הנקרא ליפופוסצין, אשר עולה עם נזק או תפקוד לקוי ברשתית.
• אנגיוגרפיה פלואורסצאין. בדיקה זו משתמשת בצבע הגורם לכלי הדם ברשתית לבלוט תחת אור מיוחד. זה עוזר לזהות במדויק כלי דם סגורים, כלי דם דולפים, כלי דם לא סדירים חדשים ושינויים עדינים בחלק האחורי של העין.
• אנגיוגרפיה של אינדוציאנין ירוק. בדיקה זו משתמשת בצבע שמאיר כאשר הוא נחשף לאור אינפרא אדום. התמונות המתקבלות מראות את כלי הדם ברשתית ואת כלי הדם העמוקים יותר, הקשים יותר לצפייה, מאחורי הרשתית ברקמה הנקראת כורואיד.
• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה, הנקראים אולטראסונוגרפיה, כדי לעזור לצפות ברשתית ובמבנים אחרים בעין. זה יכול גם לזהות מאפיינים מסוימים של רקמות שיכולים לעזור באבחון וטיפול בגידולי עיניים.
• CT ו-MRI. במקרים נדירים, ניתן להשתמש בשיטות הדמיה אלה כדי לעזור בהערכת פגיעות עיניים או גידולים.