תסמונת התינוק הנרעד

תסמונת התינוק הנרעד היא פגיעת מוח חמורה הנובעת מרעידה חזקה של תינוק או פעוט. היא ידועה גם בשם טראומת ראש כתוצאה מהתעללות, תסמונת פגיעה מרעידה, פגיעת ראש שנגרמה ע"י התעללות או תסמונת תינוק נרעד שנגרמה ע"י מכה.

תסמונת התינוק הנרעד הורסת תאי מוח של ילד ומונעת מהמוח שלו לקבל מספיק חמצן. צורת התעללות בילדים זו עלולה לגרום נזק מוחי קבוע או למוות.

ניתן למנוע את תסמונת התינוק הנרעד. עזרה זמינה להורים הנמצאים בסיכון לפגיעה בילד. הורים יכולים גם לחנך מטפלים אחרים לגבי הסכנות של תסמונת התינוק הנרעד.

תסמינים וסימנים של תסמונת התינוק הנרעד כוללים: עצבנות קיצונית או גירוי קושי להישאר ער קשיי נשימה אכילה לקויה הקאה עור חיוור או כחלחל התקפים שיתוק תרדמת. לפעמים יש חבורות בפנים, אך ייתכן שלא תראו סימנים לפגיעה גופנית בגוף התינוק. פגיעות שלא ניתן לראות מיד כוללות דימום במוח ובעיניים, נזק לחוט השדרה, ושברים בצלעות, בגולגולת, ברגליים ובגפיים אחרים. ילדים רבים עם תסמונת התינוק הנרעד מראים סימנים ותסמינים של התעללות קודמת בילדים. במקרים קלים של תסמונת התינוק הנרעד, הילד עשוי להיראות תקין לאחר שנרעד, אך עם הזמן הוא עשוי לפתח בעיות בריאות או התנהגותיות. פנה לעזרה מיידית אם אתה חושד שילדיך נפצע מרעידות אלימות. התקשר ל-911 או לעזרה רפואית דחופה, או קח את ילדך לחדר המיון הקרוב ביותר. קבלת טיפול רפואי מיד עשויה להציל את חיי ילדך או למנוע בעיות בריאות חמורות. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מחויבים מבחינה משפטית לדווח על כל מקרה חשוד של התעללות בילדים לרשויות המדינה.

פנה לעזרה מיידית אם אתה חושד שילדך נפגע מרעידות אלימות. התקשר ל-911 או לשירותי רפואה דחופה, או קח את ילדך לחדר המיון הקרוב ביותר. קבלת טיפול רפואי באופן מיידי עשויה להציל את חיי ילדך או למנוע בעיות בריאות חמורות.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מחויבים מבחינה משפטית לדווח על כל מקרה חשוד של התעללות בילדים לרשויות המדינה.

לתינוקות יש שרירי צוואר חלשים והם לא מסוגלים לתמוך במשקל ראשם. אם מנערים תינוק בעוצמה, מוחו העדין זז הלוך ושוב בתוך הגולגולת. זה גורם לחבלות, נפיחות ודימום.

תסמונת התינוק הנרעד מתרחשת בדרך כלל כאשר הורה או מטפל מנער תינוק או פעוט בעוצמה רבה עקב תסכול או כעס - לעתים קרובות משום שהילד לא מפסיק לבכות.

תסמונת התינוק הנרעד בדרך כלל אינה נגרמת מקפיצת ילד על הברכיים או נפילות קלות.

הגורמים הבאים עלולים להגביר את הסיכון שהורים או מטפלים ינער את התינוק בעוצמה ויגרום לתסמונת תינוק הנענע:

• ציפיות לא מציאותיות מתינוקות
• הורות צעירה או הורות חד הורית
• לחץ
• אלימות במשפחה
• שימוש באלכוהול או בסמים
• מצבי משפחה לא יציבים
• היסטוריה של התעללות בילדות

כמו כן, גברים נוטים יותר לגרום לתסמונת תינוק הנענע מאשר נשים.

גם טלטול קצר של תינוק עלול לגרום נזק בלתי הפיך למוח. ילדים רבים שנפגעו מתסמונת התינוק המוטלט מתים.

ניצולים מתסמונת התינוק המוטלט עשויים להזדקק לטיפול רפואי לכל החיים למצבים כגון:

• עיוורון חלקי או מלא
• עיכובים התפתחותיים, בעיות למידה או בעיות התנהגות
• פיגור שכלי
• הפרעות התקפים
• שיתוק מוחין, הפרעה המשפיעה על תנועה ותיאום שרירים

שיעורי חינוך להורים חדשים יכולים לעזור להורים להבין טוב יותר את הסכנות של טלטול אלים ויכולים לספק טיפים להרגעת תינוק בוכה ולניהול לחץ. כאשר התינוק הבוכה שלכם לא מצליח להירגע, אתם עלולים להיות נמשכים לנסות כל דבר כדי להפסיק את הדמעות - אבל חשוב תמיד להתייחס לילדכם בעדינות. אין דבר המצדיק טלטול ילד. אם אתם מתקשים לנהל את רגשותיכם או את הלחץ של ההורות, בקשו עזרה. רופא הילדים שלכם עשוי להציע הפניה למטפל או לספק שירותי בריאות הנפש אחרים. אם אנשים אחרים עוזרים לטפל בילדכם - בין אם זה מטפל שכיר, אח או סבא וסבתא - ודאו שהם מודעים לסכנות של תסמונת התינוק המוטלטל.

ילד שנרעד באלימות יצטרך להיבדק על ידי מומחים רפואיים רבים, כמו גם על ידי מומחה להתעללות בילדים.

הרופא יבדוק את הילד וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלו. ייתכן שיידרשו בדיקות שונות כדי לאתר פגיעות, כולל:

• סקר שלד. ניתן להשתמש בכמה צילומי רנטגן של העצמות - כולל אולי הזרועות, הידיים, הרגליים, כפות הרגליים, עמוד השדרה, הצלעות והגולגולת - כדי לקבוע אם השברים מקריים או מכוונים. בדיקה כזו יכולה גם לעזור למצוא שברים קודמים.
• בדיקת עיניים. בדיקת עיניים יכולה לחשוף דימום בעין ופגיעות עיניים אחרות.
• בדיקות דם. הפרעות מטבוליות וגנטיות מסוימות, כמו גם הפרעות דימום וקרישה, יכולות לגרום לתסמינים דומים לתסמונת התינוק הנרעד. בדיקות דם יכולות לעזור לשלול חלק מהמצבים הללו.
• דימות תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמשת בשדה מגנטי רב עוצמה וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של המוח ועמוד השדרה של הילד. היא יכולה להראות חבלות מוחיות, דימומים וסימנים לירידה ברמת החמצן. מכיוון ש-MRI קשה לבצע על ילד לא יציב, בדרך כלל מבצעים אותה יומיים-שלושה לאחר הפגיעה.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סריקת CT משתמשת בצילומי רנטגן כדי לספק תמונות חתך רוחב של הגוף. סריקת CT של המוח יכולה לעזור לאתר פגיעות הדורשות טיפול דחוף. ניתן לבצע גם סריקת CT של הבטן כדי לקבוע אם יש פגיעות נוספות.

בהתאם לחומרת הפגיעות, ייתכן שהתינוק יצטרך להיות במעקב ביחידה לטיפול נמרץ פדיאטרי.