נחר

נחירות הן קול צרוד או חריש שנוצר כאשר אוויר זורם דרך רקמות רפויות בגרון, וגורם לרעידות הרקמות בזמן הנשימה. כמעט כולם נחרים מדי פעם, אך אצל חלק מהאנשים זה יכול להיות בעיה כרונית. לפעמים זה יכול גם להצביע על מצב בריאותי חמור. בנוסף, נחירות יכולות להיות מטרד לבן/בת הזוג.

שינויים באורח החיים, כגון ירידה במשקל, הימנעות מאלכוהול לפני השינה או שינה על הצד, יכולים לעזור להפסיק את הנחירות.

בנוסף, קיימים מכשירים רפואיים וניתוחים שיכולים להפחית נחירות מפריעות. עם זאת, אלה אינם מתאימים או נחוצים לכל מי שנחור.

נחירות קשורות לעתים קרובות להפרעת שינה הנקראת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA). לא כל מי שנחור סובל מ-OSA, אבל אם הנחירות מלוות באחד מהתסמינים הבאים, ייתכן שזהו סימן להתייעץ עם רופא לצורך בדיקה נוספת של OSA: הפסקות נשימה שנצפו במהלך השינה עייפות יתר במהלך היום קשיי ריכוז כאבי ראש בבוקר כאב גרון עם היקיצה שינה חסרת מנוחה גסיסה או חנק בלילה לחץ דם גבוה כאבים בחזה בלילה הנחירות שלך כל כך חזקות שהן מפריעות לשינה של בן/בת הזוג שלך אצל ילדים, קשב לקוי, בעיות התנהגות או ביצועים לקויים בבית הספר OSA מאופיינת לעתים קרובות בנחירות חזקות ואחריהן תקופות של שתיקה בהן הנשימה נפסקת או כמעט נפסקת. בסופו של דבר, ירידה או הפסקה זו בנשימה עשויה לאותת לך להתעורר, וייתכן שתתעורר עם נחירה חזקה או קול גסיסה. ייתכן שתישן באופן קל עקב הפרעה בשינה. דפוס זה של הפסקות נשימה עשוי לחזור על עצמו פעמים רבות במהלך הלילה. אנשים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה חווים בדרך כלל תקופות בהן הנשימה מאטה או נפסקת לפחות חמש פעמים בכל שעת שינה. פנה לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים הנ"ל. אלה עשויים להצביע על כך שהנחירות שלך קשורות לדום נשימה חסימתי בשינה (OSA). אם ילדך נחור, שאל את רופא הילדים שלך על כך. גם ילדים יכולים לסבול מ-OSA. בעיות באף ובגרון - כמו שקדים מוגדלים - והשמנה יכולים לעתים קרובות להצר את דרכי הנשימה של הילד, מה שעלול להוביל להתפתחות OSA אצל ילדך.

פנה לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים לעיל. אלה עשויים להצביע על כך שהנחירות שלך קשורות לאפנאה חסימתית בשינה (OSA). אם ילדך נחיר, שאל את רופא הילדים שלך על כך. גם ילדים יכולים לסבול מ-OSA. בעיות באף ובגרון - כמו שקדים מוגדלים - והשמנה יכולים לעתים קרובות להצר את דרכי הנשימה של הילד, מה שעלול להוביל להתפתחות OSA אצל ילדך.

נחרנים מתרחשים כאשר אוויר זורם על פני רקמות רפויות, כגון הלשון, החך הרך ומערכת הנשימה, בזמן הנשימה. הרקמות הצונחות מצמצמות את דרכי הנשימה, וגורמות לרקמות אלו לרעוד.

נחרנים יכולים להיגרם על ידי מספר גורמים, כגון האנטומיה של הפה והסינוסים, צריכת אלכוהול, אלרגיות, הצטננות ומשקל גופך.

כאשר אתה מתנמנם ועובר משינה קלה לשינה עמוקה, השרירים בגג הפה (החך הרך), הלשון והגרון רפויים. הרקמות בגרון יכולות להירגע מספיק כדי לחסום חלקית את דרכי הנשימה ולרעוד.

ככל שדרכי הנשימה שלך צרות יותר, כך זרימת האוויר חזקה יותר. זה מגביר את רטט הרקמות, מה שגורם לנחרנים שלך להתחזק.

המצבים הבאים יכולים להשפיע על דרכי הנשימה ולגרום לנחרנים:

• אנטומיית הפה שלך. חך רך נמוך ועבה יכול לצמצם את דרכי הנשימה. אנשים הסובלים מעודף משקל עשויים להיות בעלי רקמות נוספות בחלק האחורי של הגרון שיכולות לצמצם את דרכי הנשימה. באופן דומה, אם החלק המשולש של הרקמה התלויה מהחך הרך (לועזית) מוארך, זרימת האוויר יכולה להיפגע והרטט יכול להגביר.
• צריכת אלכוהול. נחרנים יכולים להיגרם גם מצריכה מוגזמת של אלכוהול לפני השינה. אלכוהול מרפה את שרירי הגרון ומפחית את ההגנות הטבעיות שלך מפני חסימת דרכי הנשימה.
• בעיות באף. גודש באף כרוני או מחיצה עקומה בין הנחיריים (סטיית מחיצת האף) עשויים לתרום לנחרנים שלך.
• חוסר שינה. חוסר שינה מספיק יכול להוביל להרפיה נוספת של הגרון.
• מצב שינה. נחרנים בדרך כלל תכופים וחזקים יותר כאשר ישנים על הגב מכיוון שהשפעת הכבידה על הגרון מצמצמת את דרכי הנשימה.

גורמי סיכון העלולים לתרום לנחירות כוללים:

• היות גבר. גברים נוטים יותר לנחור או לסבול מאפנאה בשינה מאשר נשים.
• היות בעלי משקל עודף. אנשים בעלי משקל עודף או השמנת יתר נוטים יותר לנחור או לסבול מאפנאה חסימתית בשינה.
• בעלי דרכי אוויר צרות. לאנשים מסוימים עשוי להיות חך רך ארוך, או שקדים או אדנואידים גדולים, העלולים להצר את דרכי האוויר ולגרום לנחירות.
• שתייה של אלכוהול. אלכוהול מרפה את שרירי הגרון, ומגביר את הסיכון לנחירות.
• בעיות באף. אם יש לך פגם מבני בדרכי הנשימה, כגון סטיית מחיצה, או שהאף שלך סתום באופן כרוני, הסיכון שלך לנחירות גדול יותר.
• היסטוריה משפחתית של נחירות או אפנאה חסימתית בשינה. תורשה היא גורם סיכון פוטנציאלי ל-OSA.

נחירות הרגליות עלולות להיות יותר מסתם מטרד. מלבד הפרעה לשנתו של בן הזוג, אם הנחירות קשורות למחלת חסימת דרכי הנשימה בשינה (OSA), ייתכן שאתם נמצאים בסיכון לסיבוכים אחרים, כולל:

• נמנום במהלך היום
• תסכול או כעס תכופים
• קושי בריכוז
• סיכון מוגבר לבעיות התנהגות, כגון תוקפנות או בעיות למידה, אצל ילדים עם OSA
• סיכון מוגבר לתאונות דרכים עקב חוסר שינה

כדי לאבחן את מצבך, הרופא שלך יעיין בסימנים ובסימפטומים שלך, ובתיעוד הרפואי שלך. הרופא שלך גם יבצע בדיקה גופנית.

רופאך עשוי לשאול את בן/בת הזוג שלך כמה שאלות לגבי מתי וכיצד אתה נחרת כדי לסייע בהערכת חומרת הבעיה. אם ילדך נחרה, תישאל/י לגבי חומרת הנחירות של ילדך.

רופאך עשוי לבקש בדיקת הדמיה, כגון צילום רנטגן, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. בדיקות אלה בודקות את מבנה דרכי הנשימה שלך לגבי בעיות, כגון סטיית מחיצת האף.

בהתאם לחומרת הנחירות שלך ותסמינים אחרים, רופאך עשוי לרצות לבצע בדיקת שינה. בדיקות שינה לפעמים יכולות להתבצע בבית.

עם זאת, בהתאם לבעיות הרפואיות האחרות שלך ותסמיני שינה אחרים, ייתכן שתצטרך לשהות לילה במרכז שינה כדי לעבור ניתוח מעמיק של הנשימה שלך במהלך השינה באמצעות בדיקה הנקראת פוליסומנוגרפיה.

בפוליסומנוגרפיה, אתה מחובר למספר חיישנים ומופקח במהלך הלילה. במהלך בדיקת השינה, נרשמת המידע הבא:

• גלי מוח
• רמת חמצן בדם
• קצב לב
• קצב נשימה
• שלבי שינה
• תנועות עיניים ורגליים