כאב גרון

כאב גרון הוא כאב, גירוד או גירוי בגרון שלעתים קרובות מחמירים בבליעה. הסיבה הנפוצה ביותר לכאב גרון (פaryngitis) היא זיהום ויראלי, כגון הצטננות או שפעת. כאב גרון הנגרם על ידי וירוס חולף מעצמו.

דלקת גרון סטרפטוקוקית (זיהום סטרפטוקוקי), סוג פחות שכיח של כאב גרון הנגרם על ידי חיידקים, דורש טיפול באנטיביוטיקה כדי למנוע סיבוכים. סיבות אחרות פחות שכיחות לכאב גרון עשויות לדרוש טיפול מורכב יותר.

תסמיני כאב גרון יכולים להשתנות בהתאם לסיבה. הסימנים והתסמינים עשויים לכלול:

• כאב או תחושה שורפת בגרון
• כאב שמחמיר בבליעה או בדיבור
• קושי בבליעה
• בלוטות נפוחות וכואבות בצוואר או בלסת
• שקדים נפוחים ואדומים
• כתמים לבנים או מוגלה על השקדים
• קול צרוד או חנוק

קח את ילדך לרופא אם כאב הגרון של ילדך אינו חולף עם השתייה הראשונה בבוקר, ממליצה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים.

קבל טיפול מיידי אם לילדך יש סימנים ותסמינים חמורים כגון:

• קושי בנשימה
• קושי בבליעה
• ריור חריג, העלול להצביע על חוסר יכולת לבלוע

אם אתה מבוגר, פנה לרופא שלך אם יש לך כאב גרון ובעיות נלוות כלשהן, על פי האקדמיה האמריקאית לאוטורינולרינגולוגיה - ניתוחי ראש וצוואר:

• כאב גרון חמור או שנמשך יותר משבוע
• קושי בבליעה
• קושי בנשימה
• קושי בפתיחת הפה
• כאבי מפרקים
• כאב אוזניים
• פריחה
• חום גבוה מ-101 מעלות פרנהייט (38.3 מעלות צלזיוס)
• דם ברוק או בליחה
• כאבי גרון חוזרים ונשנים
• גוש בצוואר
• צרידות שנמשכת יותר משבועיים
• נפיחות בצוואר או בפנים

וירוסים הגורמים להצטננות ולשפעת גורמים גם לרוב הכאבים בגרון. לעיתים רחוקות יותר, זיהומים חיידקיים גורמים לכאבים בגרון.

למרות שכל אחד יכול לחוות כאב גרון, ישנם גורמים מסוימים העלולים להגביר את הסיכון, כולל:

• גיל. ילדים ובני נוער הם בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לפתח כאבי גרון. ילדים בגילאי 3 עד 15 הם גם בעלי סיכוי גבוה יותר לחלות בזיהום חיידקי של סטרפטוקוקוס, הזיהום החיידקי הנפוץ ביותר הקשור לכאב גרון.
• חשיפה לעשן טבק. עישון ועשן סיגריות פסיבי עלולים לגרום לגירוי בגרון. שימוש במוצרי טבק גם מגדיל את הסיכון לסרטן הפה, הגרון וקופסת הקול.
• אלרגיות. אלרגיות עונתיות או תגובות אלרגיות מתמשכות לאבק, עובש או קשקשים של חיות מחמד מגדילות את הסיכוי לפתח כאב גרון.
• חשיפה למגרים כימיים. חלקיקים באוויר משריפת דלקים מאובנים וכימיקלים ביתיים נפוצים עלולים לגרום לגירוי בגרון.
• זיהומים כרוניים או תכופים של הסינוסים. הפרשות מהאף עלולות לגרום לגירוי בגרון או להפיץ זיהום.
• קרבה. זיהומים ויראליים וחיידקיים מתפשטים בקלות בכל מקום בו אנשים מתקבצים יחד, בין אם זה במרכזי טיפול בילדים, כיתות לימוד, משרדים או מטוסים.
• חיסוניות מוחלשת. אתם רגישים יותר לזיהומים באופן כללי אם ההתנגדות שלכם נמוכה. סיבות נפוצות לירידה בחסינות כוללות HIV, סוכרת, טיפול בסטרואידים או תרופות כימותרפיות, לחץ, עייפות ותזונה לקויה.

הדרך הטובה ביותר למנוע כאבי גרון היא להימנע מחיידקים הגורמים להם ולנקוט בהיגיינה טובה. בצעו את הטיפים הבאים ולמדו את ילדכם לעשות אותו הדבר:

• שטפו ידיים היטב ובקביעות למשך 20 שניות לפחות, במיוחד לאחר השימוש בשירותים, לפני ואחרי האכילה, ולאחר התעטשות או שיעול.
• הימנעו מנגיעה בפנים. הימנעו מנגיעה בעיניים, באף או בפה.
• הימנעו משיתוף מזון, כוסות שתייה או כלי אוכל.
• עיטשו או שיעלו לתוך רקמה והשליכו אותה, ואז שטפו ידיים. במידת הצורך, עיטשו אל המרפק.
• השתמשו בחומרי חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול כחלופה לשטיפת ידיים כאשר סבון ומים אינם זמינים.
• הימנעו מנגיעה בטלפונים ציבוריים או במזרקות שתייה עם הפה.
• נקו וחטאו באופן קבוע טלפונים, ידיות דלתות, מתגי תאורה, שלטים ומקלדות מחשב. כשאתם נוסעים, נקו טלפונים, מתגי תאורה ושלטים בחדר המלון שלכם.
• הימנעו מקרבה לאנשים חולים או בעלי תסמינים.

רופאך או רופא ילדך עשויים לבדוק את התסמינים וההיסטוריה הרפואית. הוא או היא עשויים לבצע בדיקה גופנית הכוללת:

במקרים רבים, רופאים משתמשים בבדיקה פשוטה כדי לזהות חיידקי סטרפטוקוקוס, הגורם לדלקת גרון סטרפטוקוקית. הרופא מנגב משטח סטרילי על גבו של הגרון כדי לקבל דגימה של הפרשות ושולח את הדגימה למעבדה לבדיקה. מרפאות רבות מצוידות במעבדה שיכולה לקבל תוצאה של בדיקת אנטיגן מהירה תוך דקות ספורות. עם זאת, בדיקה שנייה, לעתים קרובות אמינה יותר, הנקראת תרביות גרון, נשלחת לפעמים למעבדה שמחזירה תוצאות תוך 24 עד 48 שעות.

בדיקות אנטיגן מהירות אינן רגישות כמו בדיקות תרביות גרון, למרות שהן יכולות לזהות חיידקי סטרפטוקוקוס במהירות. בשל כך, הרופא עשוי לשלוח תרביות גרון למעבדה לבדיקה לגבי דלקת גרון סטרפטוקוקית אם בדיקת האנטיגן חוזרת שלילית.

במקרים מסוימים, רופאים עשויים להשתמש בבדיקה מולקולרית כדי לזהות חיידקי סטרפטוקוקוס. בבדיקה זו, הרופא מנגב משטח סטרילי על גבו של הגרון כדי לקבל דגימה של הפרשות. הדגימה נבדקת במעבדה. רופאך או רופא ילדך עשויים לקבל תוצאות מדויקות תוך דקות ספורות.

• שימוש בכלי מואר כדי לבחון את הגרון, וסביר להניח גם את האוזניים ומעברי האף
• מישוש עדין של הצוואר כדי לבדוק אם יש בלוטות נפוחות (בלוטות לימפה)
• האזנה לנשימתך או נשימת ילדך באמצעות סטטוסקופ

כאב גרון הנגרם מזיהום ויראלי נמשך בדרך כלל חמישה עד שבעה ימים ולרוב אינו מצריך טיפול רפואי. אנטיביוטיקה אינה עוזרת לטפל בזיהום ויראלי.

כדי להקל על כאבים וחום, אנשים רבים פונים לאצטמינופן (טיילנול, ועוד) או משככי כאבים קלים אחרים.

שקלו לתת לילדיכם תרופות משככות כאבים ללא מרשם המיועדות לתינוקות או ילדים, כגון אצטמינופן (טיילנול לילדים, פבר-אול, ועוד) או איבופרופן (אדוויל לילדים, מוטרין לילדים, ועוד), כדי להקל על התסמינים.

לעולם אל תתנו אספירין לילדים או מתבגרים מכיוון שהוא נקשר לתסמונת ריי, מצב נדיר אך פוטנציאלית מסכן חיים הגורם לבצקת בכבד ובמוח.

אם כאב הגרון שלכם או של ילדכם נגרם מזיהום חיידקי, הרופא או רופא הילדים שלכם ירשמו אנטיביוטיקה.

אתם או ילדכם חייבים ליטול את כל הקורס של האנטיביוטיקה כפי שנקבע, גם אם התסמינים חלפו. אי נטילת כל התרופה בהתאם להוראות עלולה לגרום להחמרת הזיהום או התפשטותו לחלקים אחרים בגוף.

אי השלמת הקורס המלא של אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת גרון חיידקית עלולה להגביר את הסיכון של ילד לחלות בחום שיגדתי או דלקת כליות חמורה.

דברו עם הרופא או הרוקח שלכם על מה לעשות אם שכחתם מינון.

אם כאב גרון הוא תסמין של מצב אחר מלבד זיהום ויראלי או חיידקי, סביר להניח שיטפולים אחרים ייחשבו בהתאם לאבחנה.