טכיקרדיה על-חדרית

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) היא סוג של קצב לב לא סדיר, הנקרא גם הפרעת קצב. זהו קצב לב מהיר מאוד או בלתי סדיר המשפיע על עליות הלב. SVT נקראת גם טכיקרדיה על-חדרית פארוקסיסמלית.

ללב רגיל יש בערך 60 עד 100 פעימות בדקה. במהלך SVT, הלב פועם בערך 150 עד 220 פעימות בדקה. מדי פעם הוא פועם מהר יותר או לאט יותר.

לרוב האנשים עם טכיקרדיה על-חדרית אין צורך בטיפול. כאשר מומלץ, הטיפול עשוי לכלול פעולות או תנועות ספציפיות, תרופות, הליך לב או מכשיר לשליטה בקצב הלב.

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) מתחלקת לשלוש קבוצות עיקריות:

• טכיקרדיה רנטרית אטריו-ונטריקולרית (AVNRT). זהו הסוג הנפוץ ביותר של טכיקרדיה על-חדרית.
• טכיקרדיה רציפרוקלית אטריו-ונטריקולרית (AVRT). זהו הסוג השני הנפוץ ביותר של טכיקרדיה על-חדרית. הוא נראה לרוב אצל אנשים צעירים יותר.
• טכיקרדיה עלייתית. סוג זה של SVT נראה לרוב אצל אנשים הסובלים ממחלות לב. טכיקרדיה עלייתית אינה כוללת את צומת ה-AV.

סוגים אחרים של טכיקרדיה על-חדרית כוללים:

• טכיקרדיה רנטרית סינוסית (SNRT).
• טכיקרדיה סינוסית לא הולמת (IST).
• טכיקרדיה עלייתית רב-מוקדית (MAT).
• טכיקרדיה אקטופית צומתית (JET).
• טכיקרדיה צומתית לא פארוקסיסמלית (NPJT).

הסימפטום העיקרי של טכיקרדיה על-חדרית (SVT) הוא קצב לב מהיר מאוד שיכול להימשך מכמה דקות ועד כמה ימים. הלב פועם 100 פעמים או יותר בדקה. בדרך כלל במהלך SVT, הלב פועם 150 עד 220 פעמים בדקה. קצב הלב המהיר יכול להופיע ולעלות פתאום. הסימפטומים של טכיקרדיה על-חדרית עשויים לכלול: תחושות דפיקות או פרפרים בחזה, הנקראות דפיקות לב. תחושת דפיקות בצוואר. כאבים בחזה. התעלפות או כמעט התעלפות. סחרחורת או סחרחורת. קוצר נשימה. הזעה. חולשה או עייפות קיצונית. יש אנשים עם SVT שאינם מבחינים בסימפטומים. בתינוקות ובילדים צעירים מאוד, הסימפטומים של SVT עשויים להיות מעורפלים. הסימפטומים יכולים לכלול הזעה, האכלה לקויה, שינוי בצבע העור ודופק מהיר. אם התינוק או הילד הצעיר שלך סובלים מאחד מהסימפטומים הללו, שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות. טכיקרדיה על-חדרית (SVT) בדרך כלל אינה מסכנת חיים אלא אם כן יש לך נזק ללב או מצב לב אחר. אבל אם SVT חמור, קצב הלב הבלתי סדיר עלול לגרום לכל פעילות הלב להיפסק פתאום. זה נקרא עצירת לב פתאומית. התקשר לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לך קצב לב מהיר מאוד בפעם הראשונה או אם קצב לב לא סדיר נמשך יותר מכמה שניות. הסימפטומים של SVT עשויים להיות קשורים למצב בריאותי חמור. התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם יש לך קצב לב מהיר מאוד שנמשך יותר מכמה דקות או אם קצב לב מהיר מתרחש עם הסימפטומים הבאים: כאבים בחזה. סחרחורת. קוצר נשימה. חולשה.

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) בדרך כלל אינה מסכנת חיים אלא אם כן יש לך נזק ללב או מצב לב אחר. אבל אם SVT חמורה, קצב הלב הבלתי סדיר עלול לגרום לכל פעילות הלב להיפסק פתאום. זה נקרא דום לב פתאומי. התקשר לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לך קצב לב מהיר מאוד בפעם הראשונה או אם קצב לב לא סדיר נמשך יותר מכמה שניות. תסמינים של SVT עשויים להיות קשורים למצב בריאותי חמור. התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם יש לך קצב לב מהיר מאוד שנמשך יותר מכמה דקות או אם קצב לב מהיר מתרחש עם תסמינים אלה:

• כאבים בחזה.
• סחרחורת.
• קוצר נשימה.
• חולשה.

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) נגרמת מאיתות לקוי בלב. אותות חשמליים בלב שולטים בקצב הלב.

ב-SVT, שינוי באיתות הלב גורם לקצב הלב להתחיל מוקדם מדי בחדרים העליונים של הלב. כאשר זה קורה, קצב הלב מואץ. הלב אינו יכול להתמלא בדם כראוי. תסמינים כמו סחרחורת או סחרחורת עלולים להופיע.

בקצב לב טיפוסי, צבר קטן של תאים בקשר הסינוס שולח אות חשמלי. האות לאחר מכן עובר דרך העליות אל הקשר האטריו-ונטריקולרי (AV) ולאחר מכן עובר לחדרים, וגורם להם להתכווץ ולפלוט דם.

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) הוא קצב לב מהיר או בלתי סדיר. זה קורה כאשר איתות חשמלי לקוי בלב מפעיל סדרה של פעימות מוקדמות בחדרים העליונים של הלב.

כדי להבין את הגורם לטכיקרדיה על-חדרית (SVT), זה עשוי לעזור לדעת איך הלב עובד בדרך כלל.

ללב ארבעה חדרים:

• שני החדרים העליונים נקראים עליות.
• שני החדרים התחתונים נקראים חדרים.

בתוך חדר הלב העליון הימני נמצאת קבוצת תאים הנקראת קשר הסינוס. קשר הסינוס יוצר את האותות שמתחילים כל פעימת לב.

האותות עוברים דרך חדרים העליונים של הלב. לאחר מכן האותות מגיעים לקבוצת תאים הנקראת קשר AV, שם הם בדרך כלל מאטים. האותות לאחר מכן עוברים לחדרים התחתונים של הלב.

בלב בריא, תהליך איתות הלב הזה בדרך כלל מתנהל בצורה חלקה. הלב בדרך כלל פועם כ-60 עד 100 פעמים בדקה במנוחה. אבל ב-SVT, הלב פועם מהר יותר מ-100 פעימות בדקה. הלב עשוי לפעום 150 עד 220 פעמים בדקה.

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) היא סוג הפרעת קצב הלב הנפוץ ביותר בתינוקות ובילדים. היא נוטה להופיע גם בתדירות גבוהה יותר אצל נשים, ובמיוחד במהלך ההריון.

מצבים רפואיים או טיפולים העלולים להגביר את הסיכון לטכיקרדיה על-חדרית כוללים:

• מחלת עורקים כליליים, מחלת מסתמי לב ומחלות לב אחרות.
• אי ספיקת לב.
• בעיית לב קיימת מלידה, הנקראת גם מום לב מולד.
• ניתוח לב קודם.
• הפרעת שינה הנקראת דום נשימה חסימתי בשינה.
• מחלת בלוטת התריס.
• סוכרת לא מאוזנת.
• תרופות מסוימות, כולל תרופות לטיפול באסטמה, אלרגיות והצטננות.

גורמים נוספים העלולים להגביר את הסיכון ל-SVT כוללים:

• לחץ רגשי.
• צריכה מוגזמת של קפאין.
• צריכה מופרזת של אלכוהול, המוגדרת כ-14 משקאות או יותר בשבוע עבור גברים ושבעה משקאות או יותר בשבוע עבור נשים.
• עישון ושימוש בניקוטין.
• סמים ממריצים, כולל קוקאין ומטאמפטמין.

כאשר הלב פועם מהר מדי, ייתכן שהוא לא ישלח מספיק דם לגוף. כתוצאה מכך, ייתכן שהאיברים והרקמות לא יקבלו מספיק חמצן.

עם הזמן, התקפים תכופים ולא מטופלים של טכיקרדיה על-חדרית (SVT) עלולים להחליש את הלב ולהוביל לאי ספיקת לב. זה נכון במיוחד אצל אנשים הסובלים גם ממצבים רפואיים אחרים.

התקף חמור של SVT עלול לגרום לאובדן הכרה או לאובדן פתאומי של כל פעילות הלב, הנקרא דום לב פתאומי.

שינויים באורח החיים המשמשים לניהול טכיקרדיה על-חדרית (SVT) עשויים גם לסייע במניעתה. נסה את הטיפים הבאים:

• נקוט באורח חיים בריא ללב. אכול תזונה מזינה, אל תעשן, קבל פעילות גופנית סדירה ונהל את הלחץ.
• אל תשתמש בכמויות גדולות של קפאין. הימנע מכמויות גדולות של קפאין. אצל רוב האנשים עם טכיקרדיה על-חדרית, כמויות מתונות של קפאין אינן גורמות להתקפים של SVT.
• השתמש בתרופות בזהירות. כמה תרופות, כולל תרופות שנרכשות ללא מרשם, עשויות להכיל חומרים מעוררים שיכולים לגרום ל-SVT.

בדיקות לאבחון טכיקרדיה על-חדרית (SVT) עשויות לכלול:

• בדיקות דם. נלקחת דגימת דם לבדיקה אחר סיבות אחרות לדופק מהיר, כגון מחלת בלוטת התריס.
• אלקטרוקרדיוגרם (ECG או EKG). בדיקה מהירה זו בודקת את קצב הלב. מדבקות דביקות, הנקראות אלקטרודות, מחוברות לחזה ולפעמים לזרועות או לרגליים. אק"ג מראה כמה מהר או כמה לאט הלב פועם. כמה מכשירים אישיים, כגון שעונים חכמים, יכולים לבצע אק"ג. שאלו את צוות הטיפול שלכם אם זו אפשרות עבורכם.
• מכשיר הולטר. מכשיר אק"ג נייד זה נלבש למשך יום עד יומיים כדי להקליט את פעילות הלב במהלך פעילויות יומיומיות. הוא יכול לזהות קצב לב לא סדיר שלא מתגלה במהלך אק"ג רגיל.
• מקליט אירועים. מכשיר זה דומה למכשיר הולטר, אך הוא מקליט רק בזמנים מסוימים לכמה דקות בכל פעם. הוא נלבש בדרך כלל במשך כ-30 יום. בדרך כלל לוחצים על כפתור כאשר מרגישים תסמינים. כמה מכשירים מקליטים באופן אוטומטי כאשר מתרחש קצב לב לא סדיר.
• מקליט לולאה מושתל. מכשיר זה מקליט את קצב הלב ברציפות עד שלוש שנים. הוא נקרא גם מקליט אירועים לבביים. הוא מראה כיצד הלב פועם במהלך פעילויות יומיומיות.
• אקו-קרדיוגרם. גלי קול משמשים ליצירת תמונות של הלב הפועם. בדיקה זו יכולה להראות כיצד הדם זורם דרך הלב ומסתמי הלב.

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע לאבחון SVT כוללות:

• בדיקת מאמץ. פעילות גופנית עשויה לעורר או להחמיר טכיקרדיה על-חדרית. במהלך בדיקת מאמץ, בדרך כלל מתאמנים על הליכון או אופניים נייחים תוך בדיקת פעילות הלב. אם אינכם יכולים להתאמן, ייתכן שתקבלו תרופה שמגבירה את קצב הלב כמו פעילות גופנית. לפעמים מבצעים אקו-קרדיוגרם במהלך בדיקת מאמץ.
• מחקר אלקטרופיזיולוגי (EP). בדיקה זו עוזרת להראות היכן מתחילים אותות הלב הפגומים בלב. מחקר EP משמש בעיקר לאבחון סוגים ספציפיים של טכיקרדיה וקצב לב לא סדיר.

במהלך בדיקה זו, רופא מנחה צינור או יותר גמישים דרך כלי דם, בדרך כלל במפשעה, לאזורים שונים בלב. חיישנים בקצות הצינורות מקליטים את האותות החשמליים של הלב.

מחקר אלקטרופיזיולוגי (EP). בדיקה זו עוזרת להראות היכן מתחילים אותות הלב הפגומים בלב. מחקר EP משמש בעיקר לאבחון סוגים ספציפיים של טכיקרדיה וקצב לב לא סדיר.

במהלך בדיקה זו, רופא מנחה צינור או יותר גמישים דרך כלי דם, בדרך כלל במפשעה, לאזורים שונים בלב. חיישנים בקצות הצינורות מקליטים את האותות החשמליים של הלב.