גושים חשודים בשד

גוש בשד הוא גידול של רקמה שנוצר בשד. רוב גושי השד אינם לא סדירים או סרטניים. אבל חשוב שהאיש המקצוע בתחום בריאותך יבדוק אותם במהירות.

רקמת השד בדרך כלל עשויה להרגיש גבשושית או חבלולית. יתכן גם שתסבלי מכאבים בשד שבאים והולכים עם המחזור החודשי. אם יש לך בעיה רפואית המשפיעה על השדיים, ייתכן שתבחיני בשינויים בתחושה הרגילה של השדיים. שינויים אלה יכולים לכלול: גוש שד עגול, חלק וחזק. גוש שמרגיש חזק וזז בקלות מתחת לעור. גוש שד קשה עם קצוות לא סדירים. אזור בעור שהשתנה צבעו. שקעים בעור כמו תפוז. שינויים חדשים בגודל או בצורת השד. נוזלים דולפים מהפטמה. קבעי תור לבדיקה של גוש בשד, במיוחד אם: הגוש חדש ומרגיש חזק או קבוע. הגוש אינו נעלם לאחר 4 עד 6 שבועות. או שהוא השתנה בגודלו או בתחושתו. את מבחינה בשינויים בעור השד כגון שינוי בצבע העור, קרום, שקעים או קפלים. נוזלים יוצאים מהפטמה פתאום ביותר מפעם אחת. הנוזל עשוי להיות מדמי. הפטמה התהפכה פנימה לאחרונה. יש גוש חדש בבית השחי, או שגוש בבית השחי נראה גדל.

קבעי תור לבדיקה של גוש בשד, במיוחד אם:

• הגוש חדש ומרגיש מוצק או קבוע.
• הגוש אינו נעלם לאחר 4 עד 6 שבועות. או שהוא השתנה בגודלו או במרקמו.
• את מבחינה בשינויים בעור השד כגון שינוי בצבע העור, קרום, גומות או קפלים.
• נוזל יוצא מהפטמה באופן פתאומי ביותר מפעם אחת. הנוזל עשוי להיות דמי.
• הפטמה התהפכה פנימה לאחרונה.
• יש גוש חדש בבית השחי, או שגוש בבית השחי נראה גדל.

הירשמי בחינם וקבלי את המידע העדכני ביותר על טיפול, טיפול וניהול סרטן השד. כתובת בקרוב תתחילי לקבל את מידע הבריאות העדכני שביקשת בתיבת הדואר הנכנס שלך.

גושים בשד יכולים להיגרם מ:

• ציסטות בשד. שקיות מלאות נוזלים בתוך השד, עגולות, חלקות ומוצקות. גודל ציסטה בשד יכול לנוע מכמה מילימטרים ועד לגודל של תפוז. הרקמה שסביבו עשויה להיות כואבת. ציסטה בשד עשויה להופיע לפני המחזור החודשי ולהקטין, להגדיל או להיעלם לאחר מכן. ציסטות בשד נוטות להופיע במהירות סביב זמן המחזור החודשי.
• שינויים פיברוציסטיים בשד. עם שינויים אלה, ייתכן שתבחינו במילוי כללי בשדיים. אזורים מסוימים עשויים להיות גבשושיים או דמויי חבל. השדיים עשויים להיות כואבים. שכיח לחוות שינויים פיברוציסטיים בשד הקשורים למחזור החודשי. התסמינים נוטים להשתפר לאחר המחזור החודשי.
• פיברואדנומות. גידולים מוצקים אלה בשד אינם סרטניים. הם חלקים, והם נעים בקלות מתחת לעור כאשר נוגעים בהם. פיברואדנומה עשויה להקטין עם הזמן או שהיא עשויה לגדול. גורמים שעשויים להיות קשורים לגדילת פיברואדנומה כוללים הריון, שימוש בטיפול הורמונלי כמו גלולות למניעת הריון או מחזור חודשי.
• פגיעה או לאחר ניתוח. פגיעה חמורה ברקמת השד או סיבוך לאחר ניתוח שד יכולים ליצור גוש בשד. זה נקרא נמק שומן.
• זיהומים. הצטברות של נוזלים נגועים הנקראת מורסה ברקמת השד יכולה גם לגרום לגוש בשד. הגוש קשור לעתים קרובות לכאבי שד, אדמומיות באזור ונפיחות בעור.
• פפילומה תוך-צינורית. זהו גידול דמוי תג עור בצינור חלב. זה יכול לגרום לדליפה של נוזל צלול או מדמם מהפטמה. זה בדרך כלל אינו כואב. גידול זה ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד שד של האזור מתחת לפטמה.
• ליפומה. סוג זה של גוש יכול להרגיש רך. הוא כולל רקמת שומן בשד. זה לרוב אינו מזיק.
• סרטן השד. גוש בשד שאינו כואב, קשה, בעל קצוות לא סדירים ושונה מהרקמה שסביבו עשוי להיות סרטן השד. העור המכסה את הגוש עשוי להסמיך, לשנות צבע או להיראות אדום. ייתכנו גם שינויים בעור כגון אזורים שקועים או מחורצים שנראים כמו עור של תפוז. גודל וצורת השד עשויים להשתנות. ייתכן שתבחינו בנוזל דולף מהפטמה, או שהפטמה עשויה להסתובב פנימה. בלוטות הלימפה מתחת לזרוע או ליד עצם הבריח עשויות להיות נפוחות.

פנו לרופא שלכם כדי ללמוד אילו סוגי בדיקות ייתכן שתצטרכו ואילו סוג של גוש בשד יש לכם.

גורמי סיכון לגושים בשד הנגרמים ממצבים שאינם סרטניים כוללים את הדברים הבאים:

• גיל. כמה מצבים הגורמים לגושים בשד שכיחים יותר בגילאי 30 ו-40. אלה כוללים שינויים פיברוציסטיים ופיברואדנומות.
• מחזורים חודשיים. לפני או במהלך המחזור, ייתכן שתבחינו בגוש בשד עקב נוזלים עודפים בשדיים.
• הריון. שדיים עלולים להרגיש גושיים במהלך ההריון. זאת משום שבלוטות המייצרות חלב גדלות במספרן וגדלות בגודלן.
• תקופת טרום-מנופאוזה. ככל שמתקרבים לגיל המעבר, שינויים הורמונליים עלולים לגרום לשדיים להרגיש גושיים וכואבים יותר.

כמה גורמי סיכון לסרטן השד ניתנים לשליטה. אלה כוללים:

• אלכוהול. ככל ששותים יותר אלכוהול, כך עולה הסיכון לסרטן השד.
• משקל עודף או השמנה. הסיכון לסרטן השד עולה אם את סובלת ממשקל עודף או השמנה לאחר גיל המעבר.
• חוסר פעילות גופנית. אם את לא עוסקת בפעילות גופנית, זה עלול להגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד.
• אי לידה. הסיכון לסרטן השד גבוה במקצת אצל נשים שלא ילדו או שלא ילדו עד גיל 30.
• אי הנקה. הסיכון לסרטן השד עלול להיות גבוה במקצת אצל נשים שאינן מניקות את תינוקותיהן.
• גלידה הורמונלית. שיטות למניעת הריון המשתמשות בהורמונים עלולות להגביר מעט את הסיכון לסרטן השד. אלה כוללים גלולות למניעת הריון, זריקות ודימות תוך רחמיים.
• טיפול הורמונלי. שימוש ארוך טווח באסטרוגן בשילוב עם פרוגסטרון עלול להגביר את הסיכון לסרטן השד.

גורמי סיכון אחרים לגושים סרטניים בשד אינם ניתנים לשליטה. אלה כוללים:

• לידה כנקבה. נשים נוטות הרבה יותר מגברים לחלות בסרטן השד.
• הזדקנות. הסיכון לסרטן השד עולה עם הגיל. לרוב, בדיקות מגלות סרטן שד אצל אנשים בני 55 ומעלה.
• שינויים גנטיים. סוגים מסוימים של סרטן השד נגרמים משינויים גנטיים העוברים מהורים לילדים, הנקראים גם שינויים גנטיים תורשתיים. שינוי בגן BRCA1 או BRCA2 הוא הגורם הנפוץ ביותר לסרטן שד תורשתי.
• היסטוריה משפחתית של סרטן השד. הסיכון לחלות בסרטן השד גבוה יותר אם קרוב משפחה כמו הורה או אח/אחות חלו במחלה.
• שדיים צפופים. משמעות הדבר היא ששדיים מכילים יותר רקמה בלוטית וסיבית ופחות רקמה שומנית. לאנשים עם רקמת שד צפופה יש סיכון גבוה יותר לסרטן השד מאשר לאלה שצפיפות השד שלהם ממוצעת.
• מחזורים חודשיים מוקדמים או גיל מעבר מאוחר. תחילת המחזור בגיל צעיר, במיוחד לפני גיל 12, קשורה לסיכון מעט גבוה יותר לסרטן השד. גיל המעבר לאחר גיל 55 גם קשור לסיכון מעט גבוה יותר לסרטן השד.
• מצבים מסוימים בשד שאינם סרטניים. כמה מצבים שפירים בשד הגורמים לגושים עלולים להגביר את הסיכון לסרטן השד בהמשך. מצבים אלה כוללים היפרפלזיה תיכונית אטיפית והיפרפלזיה לובולרית אטיפית, הכוללים צמיחה מוגברת של תאים מסוימים בשד. מצב נוסף הנקרא קרצינומה לובולרית במקום (LCIS) מתרחש כאשר תאים גדלים בבלוטות המייצרות חלב אם. LCIS יכול גם להגביר את הסיכון לסרטן השד.

מצבים מסוימים הגורמים לגושים בשד עלולים להוביל לדאגות בריאותיות אחרות, הנקראות גם סיבוכים. הסיבוכים תלויים בסוג הגוש בשד שיש לך. לדוגמה, ללא טיפול, זיהומים מסוימים בשד עלולים לגרום להיווצרות כיסי מוגלה בשד.

מצבים אחרים בשד שאינם סרטניים עדיין עלולים להעלות את הסיכון לסרטן השד בהמשך. אלה כוללים מצבים שיכולים לגרום לגושים, כגון היפרפלזיה דוקטלית אטיפית, היפרפלזיה לובולרית אטיפית וקרצינומה לובולרית במקום. אם יש לך מצב בשד שמעלה את הסיכון לסרטן, זה לא אומר שתקבלי בהכרח סרטן שד. שאלי את אנשי המקצוע בתחום הבריאות שלך מה המשמעות של הסיכון עבורך והאם את יכולה לבצע שינויים באורח החיים כדי להוריד אותו.

לגושים מסוימים בשד אין סיבוכים. לדוגמה, ציסטות קטנות ופיברואדנומות פשוטות לפעמים נעלמות מעצמן עם הזמן.

אין דרך ברורה למנוע גושים רבים בשד. גושים בשד שאינם סרטניים קשורים לעתים קרובות לשינויים טבעיים בגוף, כגון שינויים הורמונליים לאורך זמן. אך ישנם גורמי סיכון לגושים סרטניים בשד שניתן לשנות. נקטו את הצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכוי לחלות בסרטן השד:

• שתייה מופחתת של אלכוהול. אם אתן/ה בוחרים/ות לשתות אלכוהול, עשו זאת במתינות. עבור מבוגרים בריאים, משמעות הדבר היא עד משקה אחד ביום עבור נשים ועד שני משקאות ביום עבור גברים.
• תזונה מאוזנת. מלאו את הצלחת בחלבונים רזים, דגנים מלאים, פירות וירקות. אכלו פחות מזונות סוכריים, מלוחים ומעובדים.
• פעילות גופנית. האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה שמבוגרים יכוונו ל-150 עד 300 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית בשבוע. לחלופין, ניתן לנסות לעשות 75 עד 150 דקות של פעילות גופנית מאומצת בשבוע. אם אינכם פעילים כעת, בקשו מהאיש המקצוע בתחום הבריאות שלכם לעזור לכם להתחיל.

אבחון גוש בשד כרוך בבדיקה גופנית ואולי בבדיקות נוספות כדי לגלות את הגורם לגוש. במהלך הבדיקה הגופנית, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך בודק את השדיים, דופן בית החזה, בית השחי והצוואר. את נבדקת בזמן שאת יושבת זקופה ושוב בזמן שאת שוכבת על הגב.

סביר להניח שתצטרכי בדיקת הדמיה אחת או יותר כדי לבדוק שינויים בשדיים. אלה כוללים:

• אולטרסאונד ממוקד או מכוון. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של פנים השדיים. גלי הקול מגיעים מכלי דמוי שרביט הנקרא טרנסדיוסר, הנע על פני השדיים. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך מספר לרדיוולוג על אזור הדאגה בשד.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקה זו נעשית לעתים קרובות פחות מאשר ממוגרפיה ואולטרסאונד. MRI משתמש בשדה מגנטי וגלי רדיו כדי לראות לתוך השדיים. במהלך MRI, את שוכבת במכונה גדולה בצורת צינור שסורקת את גופך ויוצרת תמונות. לפעמים, MRI של השד יכול להיעשות גם אם הממוגרפיה והאולטרסאונד האבחנתיים נראים תקינים. לדוגמה, ניתן להשתמש ב-MRI אם השדיים שלך צפופים מאוד, ואיש המקצוע בתחום הבריאות שלך מודאג מהבדיקה הקלינית של השדיים שלך.

אם בדיקות אלה מראות שהגוש שלך אינו סרטני, ייתכן שתצטרכי פגישות מעקב. בדרך זו, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך יכול לבדוק אם הגוש גדל, משתנה או נעלם.

אם בדיקות ההדמיה אינן מסייעות באבחון הגוש, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי לקחת דגימת תאים לבדיקה במעבדה. זה נקרא ביופסיה. ישנם סוגים שונים של ביופסיות. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך ממליץ על זו המתאימה לך. ביופסיות שד כוללות:

• שאיפה בעזרת מחט דקה. כמות קטנה של רקמת שד או נוזל מוסרת בעזרת מחט דקה. הליך זה יכול לשמש לבדיקת ציסטה מורכבת או לניקוז נוזלים מציסטה כואבת.
• ביופסיה במחט ליבה. איש מקצוע בתחום הבריאות הנקרא רדיולוג עשוי לבצע הליך זה. רדיולוג מוצא ומטפל בבעיות בריאות באמצעות בדיקות הדמיה רפואיות. בביופסיה במחט ליבה, אולטרסאונד משמש להכוונת מחט לגוש בשד ולקיחת דגימה לבדיקה. לעתים קרובות, קליפ זעיר שאינך יכול לראות או להרגיש ממוקם גם באזור שנלקחה ממנו הביופסיה. הוא משמש כסמן המאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות למצוא את האזור שוב במהלך בדיקות מעקב עתידיות.
• ביופסיה סטריאוטקטית. בהליך זה, את שוכבת על הבטן על שולחן מרופד. אחד משדיים ממוקם בחור בשולחן. צילומי רנטגן של השד מספקים תצוגה תלת-ממדית של השד כדי לסייע בהכוונת מחט לגוש לאיסוף דגימת רקמה. ייתכן שתצטרכי הליך זה אם אזור חשוד מופיע בממוגרפיה, אך האזור אינו ניתן לאיתור באמצעות אולטרסאונד. קליפ זעיר ממוקם לעתים קרובות בזמן הביופסיה ומשמש כסמן לפגישות עתידיות.
• ביופסיה כירורגית. הליך זה מסיר את כל הגוש בשד. זה נקרא גם כריתת גוש או כריתה מקומית רחבה. את מקבלת תרופה כדי למנוע ממך להרגיש כאב. ייתכן שתקבלי גם תרופה שגורמת לך לישון במהלך ההליך.

בכל סוג של ביופסיה שתעברי, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך שולח את דגימות הרקמה למעבדה לבדיקה על ידי פתולוג. זהו רופא החוקר מחלות והשינויים שהן גורמות ברקמות הגוף.