Health Library Logo

Health Library

סרטן בלוטת התריס

סקירה כללית

למדו עוד על סרטן בלוטת התריס מאנדוקרינולוגית מאבל רידר, M.D.

ישנם גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון שלכם לפתח סרטן בלוטת התריס. נשים נמצאות בסיכון גבוה פי שלושה לפתח סרטן בלוטת התריס. וחשיפה לרמות גבוהות של קרינה, לדוגמה, טיפול בקרינה לראש או לצוואר עבור סוגי סרטן אחרים, יכולה להגביר את הסיכון שלכם. תסמונות גנטיות תורשתיות מסוימות עשויות גם כן למלא תפקיד. סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס נוטים יותר לפגוע בקבוצות גיל שונות. סרטן פפילרי של בלוטת התריס הוא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן בלוטת התריס. למרות שהוא יכול להופיע בכל גיל, הוא בדרך כלל פוגע באנשים בגילאי 30 עד 50. סרטן פוליקולרי של בלוטת התריס בדרך כלל פוגע באנשים מעל גיל 50. סרטן אנפלסטי של בלוטת התריס הוא סוג נדיר מאוד של סרטן שמתרחש בדרך כלל במבוגרים בני 60 ומעלה. וסרטן מדולרי של בלוטת התריס. למרות שהוא אינו שכיח, עד 30 אחוז מהחולים עם סרטן מדולרי של בלוטת התריס קשורים לתסמונות גנטיות שיכולות להגביר את הסיכון שלכם לגידולים אחרים גם כן.

בדרך כלל, סרטן בלוטת התריס אינו גורם לשום סימנים או תסמינים בשלביו המוקדמים. ככל שהוא גדל, אתם עשויים להבחין בגוש שניתן לחוש דרך העור בצוואר שלכם. אתם עשויים להבחין בשינויים בקול שלכם, כולל צרידות, או בקושי בבליעה. לחלק מהאנשים עלולים להתפתח כאבים בצוואר או בגרון. או שאתם עשויים לפתח בלוטות לימפה נפוחות בצוואר. אם אתם חווים אחת מהבעיות הללו ודואגים, קבעו תור לרופא שלכם.

ברוב המקרים, אבחון סרטן בלוטת התריס מתחיל בבדיקה גופנית. הרופא שלכם יבדוק שינויים גופניים בצוואר ובבלוטת התריס. בדרך כלל זה נעשה בעקבות בדיקות דם וצילום אולטרסאונד. מצוידים במידע זה, רופאים עשויים להחליט לבצע ביופסיה כדי להסיר דגימה קטנה של רקמה מבלוטת התריס. במקרים מסוימים, ניתן לבצע בדיקות גנטיות כדי לעזור לקבוע כל גורם תורשתי הקשור לכך. אם מאובחנים עם סרטן בלוטת התריס, ניתן לבצע מספר בדיקות נוספות כדי לעזור לרופא שלכם לקבוע אם הסרטן התפשט מעבר לבלוטת התריס ומחוץ לצוואר. בדיקות אלה עשויות לכלול בדיקות דם לבדיקת סמנים גידוליים ובדיקות הדמיה, כגון סריקות CT, MRI, או בדיקות הדמיה גרעיניות, כגון סריקת גוף מלאה של יוד רדיואקטיבי.

למזלנו, ניתן לנצח את רוב סוגי סרטן בלוטת התריס באמצעות טיפולים. גידולים קטנים מאוד - מתחת לסנטימטר אחד - הם בעלי סיכון נמוך לגדול או להתפשט, ולכן ייתכן שלא יידרשו טיפול מיידי. במקום זאת, הרופא שלכם עשוי להמליץ על תצפית עם בדיקות דם, אולטרסאונד ובדיקה גופנית פעם או פעמיים בשנה. אצל רבים, סרטן קטן זה - מתחת לסנטימטר אחד - עשוי אף פעם לא לגדול ועשוי אף פעם לא לדרוש ניתוח. במקרים בהם נדרש טיפול נוסף, ניתוח הוא נפוץ. בהתאם לסרטן שלכם, הרופא שלכם עשוי להסיר רק חלק מבלוטת התריס - הליך הנקרא תירואידקטומיה. או שהרופא שלכם עשוי להסיר את כל בלוטת התריס. טיפולים אחרים עשויים לכלול טיפול בהורמון בלוטת התריס, איבולציה באלכוהול, יוד רדיואקטיבי, טיפול תרופתי ממוקד, טיפול בקרינה חיצונית, וכימותרפיה, בחלק מהמקרים. בסופו של דבר, איך ייראה הטיפול שלכם תלוי בשלב הסרטן ובסוג סרטן בלוטת התריס שיש לכם.

סרטן בלוטת התריס מתרחש בתאים של בלוטת התריס.

סרטן בלוטת התריס עשוי לא לגרום לתסמינים כלשהם בהתחלה. אבל ככל שהוא גדל, הוא יכול לגרום לסימנים ותסמינים, כגון נפיחות בצוואר, שינויים בקול וקושי בבליעה.

קיימים מספר סוגים של סרטן בלוטת התריס. רוב הסוגים גדלים לאט, למרות שחלק מהסוגים יכולים להיות אגרסיביים מאוד. רוב סרטני בלוטת התריס ניתנים לריפוי באמצעות טיפול.

נראה כי שיעורי סרטן בלוטת התריס עולים. העלייה עשויה להיגרם משיפור בטכנולוגיית הדמיה המאפשרת לספקי שירותי בריאות למצוא סרטני בלוטת תריס קטנים בסריקות CT ו-MRI שנעשות עבור מצבים אחרים (סרטני בלוטת תריס מקריים). סרטני בלוטת תריס שנמצאים בדרך זו הם בדרך כלל סרטנים קטנים המגיבים היטב לטיפולים.

תסמינים

רוב סרטני בלוטת התריס אינם גורמים לשום סימנים או תסמינים בשלבים המוקדמים של המחלה. ככל שסרטן בלוטת התריס גדל, הוא עלול לגרום: גוש (פקעת) שניתן לחוש דרך העור בצוואר תחושה שצווארונים הדוקים הופכים צמודים מדי שינויים בקולכם, כולל צרידות גוברת קושי בבליעה בלוטות לימפה נפוחות בצוואר כאבים בצוואר ובגרון אם אתם חווים סימנים או תסמינים כלשהם שמדאיגים אתכם, קבעו פגישה עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

מתי לפנות לרופא

אם אתה חווה סימנים או תסמינים שמטרידים אותך, קבע פגישה עם ספק שירותי הבריאות שלך. הירשם בחינם וקבל מדריך מקיף להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל כיצד לקבל חוות דעת שנייה. באפשרותך לבטל את הרישום בכל עת. מדריך ההתמודדות המקיפה שלך עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלך בקרוב. כמו כן

סיבות

סרטן בלוטת התריס מתרחש כאשר תאים בבלוטת התריס מפתחים שינויים ב-DNA שלהם. ה-DNA של תא מכיל את ההוראות שמודיעות לתא מה לעשות. השינויים, שרופאים מכנים מוטציות, אומרים לתאים לגדול ולהתרבות במהירות. התאים ממשיכים לחיות כאשר תאים בריאים היו מתים באופן טבעי. התאים המצטברים יוצרים גוש הנקרא גידול.

הגידול יכול לגדול כדי לפלוש לרקמה הסמוכה ויכול להתפשט (גרורות) לבלוטות הלימפה בצוואר. לפעמים תאי הסרטן יכולים להתפשט מעבר לצוואר לריאות, עצמות וחלקים אחרים בגוף.

ברוב סוגי סרטן בלוטת התריס, לא ברור מה גורם לשינויים ב-DNA שגורמים לסרטן.

סרטן בלוטת התריס מסווג לסוגים בהתבסס על סוגי התאים שנמצאים בגידול. הסוג שלך נקבע כאשר דגימת רקמה מסרטן שלך נבדקת תחת מיקרוסקופ. סוג סרטן בלוטת התריס נלקח בחשבון בקביעת הטיפול והפרוגנוזה שלך.

סוגי סרטן בלוטת התריס כוללים:

  • סרטן פפילרי של בלוטת התריס. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס. הוא יכול להתרחש בכל גיל, אך הוא פוגע לרוב באנשים בגילאי 30 עד 50. רוב סרטני בלוטת התריס הפפילריים קטנים ומגיבים היטב לטיפול, גם אם תאי הסרטן מתפשטים לבלוטות הלימפה בצוואר. חלק קטן מסרטני בלוטת התריס הפפילריים תוקפניים ויכולים לגדול כדי לכלול מבנים בצוואר או להתפשט לאזורים אחרים בגוף.
  • סרטן פוליקולרי של בלוטת התריס. סוג נדיר זה של סרטן בלוטת התריס פוגע בדרך כלל באנשים מעל גיל 50. תאי סרטן בלוטת התריס הפוליקולריים אינם מתפשטים לעתים קרובות לבלוטות הלימפה בצוואר. אך חלק מהגידולים הגדולים והתוקפניים עשויים להתפשט לחלקים אחרים בגוף. סרטן בלוטת התריס הפוליקולרי מתפשט לרוב לריאות ולעצמות.
  • סרטן תאי הורטל של בלוטת התריס. סוג נדיר זה של סרטן בלוטת התריס נחשב פעם לסוג של סרטן בלוטת התריס הפוליקולרי. כעת הוא נחשב לסוג משלו מכיוון שתאי הסרטן מתנהגים בצורה שונה ומגיבים לטיפולים שונים. סרטני תאי הורטל תוקפניים ויכולים לגדול כדי לכלול מבנים בצוואר ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.
  • סרטן בלוטת התריס מובחן בצורה גרועה. סוג נדיר זה של סרטן בלוטת התריס תוקפני יותר מסרטני בלוטת התריס המובחנים האחרים ולעתים קרובות אינו מגיב לטיפולים הרגילים.
  • סרטן בלוטת התריס אנפלסטי. סוג נדיר זה של סרטן בלוטת התריס גדל במהירות ויכול להיות קשה לטיפול. עם זאת, טיפולים יכולים לעזור להאט את התקדמות המחלה. סרטן בלוטת התריס האנפלסטי נוטה להופיע אצל אנשים מעל גיל 60. הוא יכול לגרום לסימנים ותסמינים חמורים, כגון נפיחות בצוואר שמחמירה במהירות רבה ויכולה להוביל לקשיי נשימה ובליעה.
  • סרטן מדולרי של בלוטת התריס. סוג נדיר זה של סרטן בלוטת התריס מתחיל בתאי בלוטת התריס הנקראים תאי C, המייצרים את ההורמון קלציטונין. רמות גבוהות של קלציטונין בדם יכולות להצביע על סרטן מדולרי של בלוטת התריס בשלב מוקדם מאוד. חלק מסרטני בלוטת התריס המדולריים נגרמים על ידי גן הנקרא RET שעובר מהורים לילדים. שינויים בגן RET יכולים לגרום לסרטן בלוטת התריס המדולרי המשפחתי ולניאופלזיה אנדוקרינית מרובה, סוג 2. סרטן בלוטת התריס המדולרי המשפחתי מגדיל את הסיכון לסרטן בלוטת התריס. ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה, סוג 2, מגדילה את הסיכון לסרטן בלוטת התריס, סרטן בלוטת יותרת הכליה וסוגים אחרים של סרטן.
  • סוגים נדירים אחרים. סוגים נדירים מאוד אחרים של סרטן יכולים להתחיל בבלוטת התריס. אלה כוללים לימפומה של בלוטת התריס, שמתחילה בתאי מערכת החיסון של בלוטת התריס, וסרקומה של בלוטת התריס, שמתחילה בתאי רקמת החיבור של בלוטת התריס.
גורמי סיכון

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לסרטן בלוטת התריס כוללים:

  • מין נקבה. סרטן בלוטת התריס שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. מומחים סבורים שזה עשוי להיות קשור להורמון אסטרוגן. לאנשים שהוקצו להם מין נקבה בלידה יש בדרך כלל רמות גבוהות יותר של אסטרוגן בגוף.
  • חשיפה לרמות גבוהות של קרינה. טיפולי קרינה לאזור הראש והצוואר מגדילים את הסיכון לסרטן בלוטת התריס.
  • תסמונות גנטיות תורשתיות מסוימות. תסמונות גנטיות שמגדילות את הסיכון לסרטן בלוטת התריס כוללות סרטן מדולרי משפחתי של בלוטת התריס, נגעים אנדוקריניים מרובים, תסמונת קאודן ופוליפוזיס אדנומטוזית משפחתית. סוגים של סרטן בלוטת התריס שלעיתים עוברים במשפחות כוללים סרטן מדולרי של בלוטת התריס וסרטן פפילרי של בלוטת התריס.
סיבוכים

סרטן בלוטת התריס יכול לחזור למרות טיפול מוצלח, ואפילו אם בלוטת התריס הוסרה. זה יכול לקרות אם תאי סרטן התפשטו מעבר לבלוטת התריס לפני שהוסרה.

רוב סוגי סרטן בלוטת התריס אינם צפויים לחזור, כולל הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן בלוטת התריס - סרטן פפילרי של בלוטת התריס וסרטן פוליקולרי של בלוטת התריס. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לומר לך אם לסרטן שלך יש סיכון מוגבר לחזרה בהתבסס על הפרטים הספציפיים של הסרטן שלך.

חזרה היא סבירה יותר אם הסרטן שלך הוא אגרסיבי או אם הוא גדל מעבר לבלוטת התריס. כאשר חוזרת הופעת סרטן בלוטת התריס, בדרך כלל מוצאים אותה בחמש השנים הראשונות לאחר האבחנה הראשונית שלך.

לסרטן בלוטת התריס שחוזר עדיין יש פרוגנוזה טובה. הוא לעתים קרובות ניתן לטיפול, ורוב האנשים יקבלו טיפול מוצלח.

סרטן בלוטת התריס עשוי לחזור ב:

  • בלוטות לימפה בצוואר
  • חלקים קטנים של רקמת בלוטת התריס שנותרו מאחור במהלך הניתוח
  • אזורים אחרים בגוף, כגון הריאות והעצמות

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם תקופתיות או סריקות בלוטת התריס כדי לבדוק סימנים לכך שהסרטן שלך חזר. בפגישות אלה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לשאול אם חווית סימנים ותסמינים כלשהם של חזרת סרטן בלוטת התריס, כגון:

  • כאבי צוואר
  • גוש בצוואר
  • קושי בבליעה
  • שינויים בקול, כגון צרידות

סרטן בלוטת התריס מתפשט לפעמים לבלוטות לימפה סמוכות או לחלקים אחרים בגוף. תאי הסרטן שהתפשטו עשויים להתגלות כאשר מאבחנים אותך לראשונה או שהם עשויים להתגלות לאחר הטיפול. הרוב המכריע של סרטני בלוטת התריס אינם מתפשטים כלל.

כאשר סרטן בלוטת התריס מתפשט, הוא בדרך כלל עובר ל:

  • בלוטות לימפה בצוואר
  • ריאות
  • עצמות
  • מוח
  • כבד
  • עור

סרטן בלוטת התריס שהתפשט עשוי להתגלות בבדיקות הדמיה, כגון CT ו- MRI, כאשר מאבחנים אותך לראשונה בסרטן בלוטת התריס. לאחר טיפול מוצלח, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על פגישות מעקב כדי לחפש סימנים לכך שסרטן בלוטת התריס שלך התפשט. פגישות אלה עשויות לכלול סריקות הדמיה גרעיניות המשתמשות בצורה רדיואקטיבית של יוד ומצלמה מיוחדת כדי לזהות תאי סרטן בלוטת התריס.

מניעה

רופאים אינם בטוחים מה גורם לשינויים גנטיים המובילים לרוב סוגי סרטן בלוטת התריס, ולכן אין דרך למנוע סרטן בלוטת התריס אצל אנשים בעלי סיכון ממוצע למחלה. מבוגרים וילדים עם גן תורשתי שמגביר את הסיכון לסרטן מדולרי של בלוטת התריס עשויים לשקול ניתוח בלוטת התריס למניעת סרטן (טירואידקטומיה מונעת). שוחחו עם יועץ גנטי שיוכל להסביר את הסיכון שלכם לסרטן בלוטת התריס ואת אפשרויות הטיפול שלכם. תרופה החוסמת את השפעות הקרינה על בלוטת התריס ניתנת לפעמים לאנשים המתגוררים בקרבת תחנות כוח גרעיניות בארצות הברית. התרופה (אשלגן יודיד) עשויה לשמש במקרה של תאונה גרעינית בלתי סבירה. אם אתם גרים במרחק של 10 מייל מתחנת כוח גרעינית ודואגים לאמצעי הזהירות, פנו למחלקת ניהול החירום הממלכתית או המקומית לקבלת מידע נוסף.

אבחון

אנדוקרינולוגית מבל ריידר, ד"ר, עונה על השאלות הנפוצות ביותר בנושא סרטן בלוטת התריס.

השלב הבא לאחר אבחון סרטן בלוטת התריס הוא לבצע אולטרסאונד מקיף ברזולוציה גבוהה. זה חשוב מכיוון שסרטן בלוטת התריס הפפילרי וסוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס מתפשטים בדרך כלל לבלוטות הלימפה בצוואר. אם אלו חיוביות לסרטן בלוטת התריס, למרבה המזל, המנתח יבצע ניתוח מקיף להסרת בלוטת התריס ובלוטות הלימפה.

למרבה המזל, הפרוגנוזה עבור רוב החולים עם סרטן בלוטת התריס מצוינת. זה אומר שסרטן בלוטת התריס אינו מסכן חיים וניתן לטיפול בקלות. בקבוצה קטנה של חולים, המחלה עשויה להיות מתקדמת. עם מדע מתקדם, עם נתונים מהמעבדה ומניסויים קליניים, ועם טכנולוגיה, אנחנו מסוגלים לשפר את הטיפולים עבור החולים שלנו. ולחולים אלו יש תוצאות משופרות ופרוגנוזה טובה יותר.

למרבה המזל, עבור סרטן בלוטת התריס קטן, זה לא משפיע על תפקוד הבלוטה. אנחנו מודדים את תפקוד הבלוטה על ידי מדידת הורמונים הנקראים TSH ו-T4. ואם אלו תקינים, זה אומר שתפקוד בלוטת התריס נשמר.

אם אובחנת עם סרטן בלוטת התריס הפפילרי, ייתכן שתוכל לשמור על חלק מבלוטת התריס שלך. אנחנו יודעים שרוב סרטני בלוטת התריס הפפילריים - מתחת ל-3 עד 4 סנטימטרים - שמוגבלים לבלוטת התריס הם בסיכון נמוך. זה אומר שחולים יכולים לעבור לובקטומיה להסרת חצי הבלוטה במקום את כל הבלוטה. היתרון בזה הוא שאתה עשוי לשמור על תפקוד בלוטת התריס שלך לאחר הניתוח.

חולים רבים מודאגים לגבי איכות החיים והתפקוד שלהם לאחר הסרת בלוטת התריס. למרבה המזל, יש לנו הורמון הנקרא לבותירוקסין או סינתרואיד. הורמון זה זהה ביולוגית להורמון שבלוטת התריס שלך ייצרה. הוא בטוח. הוא יעיל. ואין תופעות לוואי כשאתה על המינון הנכון.

הדרך הטובה ביותר לשתף פעולה עם הצוות שלך היא להיות פתוח עם הצוות שלך לגבי השאלות שלך, הפחדים והחרדות שלך לגבי המחלה שלך, ולהיות כנה לגבי המטרות הטיפול שלך. לעתים קרובות כתיבת השאלות שלך ורשימת העדיפויות שלך יכולה להיות מאוד מועילה לך ולצוות שלך בקביעה מהו הצעד הבא הטוב ביותר עבורך. לעולם אל תהסס לשאול את הצוות הרפואי שלך כל שאלה או חשש שיש לך. להיות מודע עושה את כל ההבדל. תודה על זמנך ואנחנו מאחלים לך כל טוב.

במהלך ביופסיה במחט, מחט ארוכה ודקה מוחדרת דרך העור אל האזור החשוד. תאים מוסרים ונבדקים לחפש סימנים לסרטן.

בדיקות ונהלים המשמשים לאבחון סרטן בלוטת התריס כוללים:

  • בדיקה גופנית. ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק את הצוואר שלך כדי להרגיש שינויים בבלוטת התריס, כמו גוש (נודול) בבלוטת התריס. הספק עשוי גם לשאול על גורמי הסיכון שלך, כמו חשיפה קודמת לקרינה והיסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס.

  • בדיקות דם לתפקוד בלוטת התריס. בדיקות שמודדות רמות דם של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) והורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס שלך עשויות לתת לצוות הבריאות שלך רמזים לגבי בריאות בלוטת התריס שלך.

  • הסרת דגימה מרקמת בלוטת התריס. במהלך ביופסיית שאיבה במחט דקה, הספק שלך מחדיר מחט ארוכה ודקה דרך העור שלך אל תוך הנודול בבלוטת התריס. בדרך כלל משתמשים בדימות אולטרסאונד כדי להנחות את המחט בדיוק. הספק שלך משתמש במחט כדי להסיר כמה תאים מבלוטת התריס. הדגימה נשלחת למעבדה לניתוח.

    במעבדה, רופא המתמחה בניתוח דם ורקמות גוף (פתולוג) בוחן את דגימת הרקמה תחת מיקרוסקופ וקובע אם קיים סרטן. התוצאות לא תמיד ברורות. כמה סוגים של סרטן בלוטת התריס, במיוחד סרטן בלוטת התריס הפוליקולרי וסרטן בלוטת התריס של תאי הורטל, נוטים יותר לתוצאות לא ודאיות (נודולים בלוטת התריס לא מוגדרים). הספק שלך עשוי להמליץ על הליך ביופסיה נוסף או ניתוח להסרת הנודול בבלוטת התריס לבדיקה. בדיקות מיוחדות של התאים לחפש שינויים גנטיים (בדיקת סמנים מולקולריים) גם יכולות להיות מועילות.

  • בדיקת דימות המשתמשת במעקב רדיואקטיבי. סריקת יוד רדיואקטיבי משתמשת בצורה רדיואקטיבית של יוד ומצלמה מיוחדת כדי לזהות תאי סרטן בלוטת התריס בגופך. זה משמש לרוב לאחר ניתוח כדי למצוא כל תאי סרטן שעשויים להישאר. בדיקה זו מועילה ביותר עבור סרטן בלוטת התריס הפפילרי והפוליקולרי.

    תאי בלוטת התריס הבריאים סופגים ומשתמשים ביוד מהדם. כמה סוגים של תאי סרטן בלוטת התריס עושים זאת גם כן. כאשר היוד הרדיואקטיבי מוזרק לווריד או נבלע, כל תאי סרטן בלוטת התריס בגוף יקלטו את היוד. כל תא שקולט את היוד מוצג בתמונות סריקת היוד הרדיואקטיבי.

  • בדיקות דימות אחרות. ייתכן שיהיה לך אחת או יותר בדיקות דימות כדי לעזור לספק שלך לקבוע אם הסרטן שלך התפשט מעבר לבלוטת התריס. בדיקות דימות עשויות לכלול אולטרסאונד, CT ו-MRI.

  • בדיקה גנטית. חלק מסרטני בלוטת התריס המדולריים נגרמים על ידי גנים שעוברים בתורשה מהורים לילדים. אם אובחנת עם סרטן בלוטת התריס המדולרי, הספק שלך עשוי להמליץ על פגישה עם יועץ גנטי לשקול בדיקה גנטית. לדעת שיש לך גן שעובר בתורשה יכול לעזור לך להבין את הסיכון שלך לסוגים אחרים של סרטן ומה הגן שעובר בתורשה שלך עשוי להעיד על ילדיך.

דימות אולטרסאונד. אולטרסאונד משתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של מבני גוף. כדי ליצור תמונה של בלוטת התריס, מתמר האולטרסאונד ממוקם על הצוואר התחתון שלך.

הדרך שבה נודול בלוטת התריס נראה בתמונת האולטרסאונד עוזרת לספק שלך לקבוע אם הוא ככל הנראה סרטני. סימנים שנודול בלוטת התריס נוטה יותר להיות סרטני כוללים משקעי סידן (מיקרוקלציפיקציות) בתוך הנודול וגבול לא סדיר סביב הנודול. אם יש סבירות גבוהה שנודול עשוי להיות סרטני, נדרשות בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה ולקבוע איזה סוג של סרטן בלוטת התריס קיים.

הספק שלך עשוי גם להשתמש באולטרסאונד כדי ליצור תמונות של בלוטות הלימפה בצוואר (מיפוי בלוטות לימפה) כדי לחפש סימנים לסרטן.

הסרת דגימה מרקמת בלוטת התריס. במהלך ביופסיית שאיבה במחט דקה, הספק שלך מחדיר מחט ארוכה ודקה דרך העור שלך אל תוך הנודול בבלוטת התריס. בדרך כלל משתמשים בדימות אולטרסאונד כדי להנחות את המחט בדיוק. הספק שלך משתמש במחט כדי להסיר כמה תאים מבלוטת התריס. הדגימה נשלחת למעבדה לניתוח.

במעבדה, רופא המתמחה בניתוח דם ורקמות גוף (פתולוג) בוחן את דגימת הרקמה תחת מיקרוסקופ וקובע אם קיים סרטן. התוצאות לא תמיד ברורות. כמה סוגים של סרטן בלוטת התריס, במיוחד סרטן בלוטת התריס הפוליקולרי וסרטן בלוטת התריס של תאי הורטל, נוטים יותר לתוצאות לא ודאיות (נודולים בלוטת התריס לא מוגדרים). הספק שלך עשוי להמליץ על הליך ביופסיה נוסף או ניתוח להסרת הנודול בבלוטת התריס לבדיקה. בדיקות מיוחדות של התאים לחפש שינויים גנטיים (בדיקת סמנים מולקולריים) גם יכולות להיות מועילות.

בדיקת דימות המשתמשת במעקב רדיואקטיבי. סריקת יוד רדיואקטיבי משתמשת בצורה רדיואקטיבית של יוד ומצלמה מיוחדת כדי לזהות תאי סרטן בלוטת התריס בגופך. זה משמש לרוב לאחר ניתוח כדי למצוא כל תאי סרטן שעשויים להישאר. בדיקה זו מועילה ביותר עבור סרטן בלוטת התריס הפפילרי והפוליקולרי.

תאי בלוטת התריס הבריאים סופגים ומשתמשים ביוד מהדם. כמה סוגים של תאי סרטן בלוטת התריס עושים זאת גם כן. כאשר היוד הרדיואקטיבי מוזרק לווריד או נבלע, כל תאי סרטן בלוטת התריס בגוף יקלטו את היוד. כל תא שקולט את היוד מוצג בתמונות סריקת היוד הרדיואקטיבי.

צוות הבריאות שלך משתמש במידע מהבדיקות וההליכים שלך כדי לקבוע את היקף הסרטן ולהקצות לו שלב. שלב הסרטן שלך מספר לצוות הטיפול שלך על הפרוגנוזה שלך ועוזר להם לבחור את הטיפול שסביר להניח שיעזור לך ביותר.

שלב הסרטן מסומן במספר בין 1 ל-4. מספר נמוך יותר בדרך כלל אומר שהסרטן סביר להניח שיגיב לטיפול, וזה אומר לעתים קרובות שהסרטן מערב רק את בלוטת התריס. מספר גבוה יותר אומר שהאבחנה חמורה יותר, והסרטן עשוי להתפשט מעבר לבלוטת התריס לחלקים אחרים של הגוף.

סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס יש קבוצות שלבים שונות. לדוגמה, לסרטן בלוטת התריס המדולרי והאנפלסטי יש כל אחד קבוצת שלבים משלו. סוגים של סרטן בלוטת התריס המבדילים, כולל פפילרי, פוליקולרי, תאי הורטל ומבדילים בצורה גרועה, חולקים קבוצת שלבים. עבור סרטני בלוטת התריס המבדילים, השלב שלך עשוי להשתנות בהתבסס על הגיל שלך.

טיפול

אפשרויות הטיפול בסרטן בלוטת התריס שלך תלויות בסוג ובשלב סרטן בלוטת התריס שלך, במצב הבריאות הכללי שלך ובחפצים שלך. רוב האנשים שאובחנו עם סרטן בלוטת התריס הם בעלי תחזית מצוינת, שכן רוב סרטני בלוטת התריס ניתנים לריפוי באמצעות טיפול. ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול מיידי עבור סרטני בלוטת התריס פפילריים קטנים מאוד (מיקרוקרצינומות פפילריות) מכיוון לסרטנים אלה יש סיכון נמוך לגדול או להתפשט. כחלופה לניתוח או טיפולים אחרים, ייתכן שתשקול מעקב פעיל עם ניטור תכוף של הסרטן. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם ובדיקת אולטרסאונד של הצוואר פעם או פעמיים בשנה. באנשים מסוימים, הסרטן עשוי לעולם לא לגדול ולעולם לא לדרוש טיפול. באחרים, ייתכן שגידול יזוהה בסופו של דבר וניתן יהיה להתחיל טיפול. ארבע בלוטות יותרת התריס הזעירות, הנמצאות ליד בלוטת התריס, מייצרות את הורמון יותרת התריס. ההורמון ממלא תפקיד בוויסות רמות המינרלים סידן וזרחן בגוף. רוב האנשים עם סרטן בלוטת התריס הדורש טיפול יעברו ניתוח להסרת חלק או כל בלוטת התריס. איזה ניתוח צוות שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ תלוי בסוג סרטן בלוטת התריס שלך, בגודל הסרטן ובשאלה אם הסרטן התפשט מעבר לבלוטת התריס לבלוטות הלימפה. צוות הטיפול שלך שוקל גם את העדפותיך בעת יצירת תוכנית טיפול. ניתוחים המשמשים לטיפול בסרטן בלוטת התריס כוללים:

  • הסרת כל בלוטת התריס או רובה (תירואידקטומיה). ניתוח להסרת בלוטת התריס עשוי לכלול הסרת כל רקמת בלוטת התריס (תירואידקטומיה מלאה) או רוב רקמת בלוטת התריס (תירואידקטומיה כמעט מלאה). המנתח משאיר לעתים קרובות שוליים קטנים של רקמת בלוטת התריס סביב בלוטות יותרת התריס כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בבלוטות יותרת התריס, המסייעות לווסת את רמות הסידן בדם שלך.
  • הסרת חלק מבלוטת התריס (לובקטומיה של בלוטת התריס). במהלך לובקטומיה של בלוטת התריס, המנתח מסיר מחצית מבלוטת התריס. לובקטומיה עשויה להומלץ אם יש לך סרטן בלוטת תריס הגדל לאט בחלק אחד של בלוטת התריס, אין גושים חשודים באזורים אחרים של בלוטת התריס ואין סימנים לסרטן בבלוטות הלימפה.
  • הסרת בלוטות לימפה בצוואר (ניתוח בלוטות לימפה). סרטן בלוטת התריס מתפשט לעתים קרובות לבלוטות לימפה סמוכות בצוואר. בדיקת אולטרסאונד של הצוואר לפני הניתוח עשויה לחשוף סימנים לכך שתאי סרטן התפשטו לבלוטות הלימפה. אם כן, המנתח עשוי להסיר חלק מבלוטות הלימפה בצוואר לבדיקה. כדי לגשת לבלוטת התריס, מנתחים בדרך כלל מבצעים חתך (חתך) בחלק התחתון של הצוואר. גודל החתך תלוי במצבך, כגון סוג הניתוח וגודל בלוטת התריס שלך. מנתחים בדרך כלל מנסים למקם את החתך בקפל עור שבו יהיה קשה לראות אותו ככל שהוא מתרפא והופך לצלקת. ניתוח בלוטת התריס כרוך בסיכון לדימום וזיהום. פגיעה בבלוטות יותרת התריס שלך עשויה להתרחש גם במהלך הניתוח, מה שעלול להוביל לרמות סידן נמוכות בגוף שלך. יש גם סיכון שהעצבים המחוברים למיתרי הקול שלך לא יעבדו כמצופה לאחר הניתוח, מה שעלול לגרום לצרידות ושינויים בקול. טיפול יכול לשפר או להפוך את בעיות העצבים. לאחר הניתוח, אתה יכול לצפות לכמה כאבים ככל שגופך מתרפא. כמה זמן ייקח להתאושש תלוי במצבך ובסוג הניתוח שעברת. רוב האנשים מתחילים להרגיש שהם התאוששו תוך 10 עד 14 יום. ייתכן שיהיו הגבלות מסוימות על פעילותך. לדוגמה, המנתח שלך עשוי להמליץ להתרחק מפעילות מאומצת לעוד כמה שבועות. לאחר ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או רובה, ייתכן שתערוך בדיקות דם כדי לראות אם כל סרטן בלוטת התריס הוסר. בדיקות עשויות למדוד:
  • תירוגלובולין - חלבון המיוצר על ידי תאים בריאים של בלוטת התריס ותאי סרטן בלוטת תריס מובחנים
  • קלציטונין - הורמון המיוצר על ידי תאי סרטן בלוטת תריס מדולרי
  • אנטיגן קרצינו-עוברי - כימיקל המיוצר על ידי תאי סרטן בלוטת תריס מדולרי בדיקות דם אלה משמשות גם לחיפוש אחר סימנים לחזרה של הסרטן. טיפול בהורמון בלוטת התריס הוא טיפול להחלפה או תוספת ההורמונים המיוצרים בבלוטת התריס. תרופות לטיפול בהורמון בלוטת התריס נלקחות בדרך כלל בצורת גלולה. ניתן להשתמש בהן כדי:
  • החלפת הורמוני בלוטת התריס לאחר ניתוח. אם בלוטת התריס שלך מוסרת לחלוטין, תצטרך לקחת הורמוני בלוטת תריס לכל החיים כדי להחליף את ההורמונים שבלוטת התריס שלך ייצרה לפני הניתוח. טיפול זה מחליף את ההורמונים הטבעיים שלך, כך שלא צריכים להיות תופעות לוואי ברגע שצוות שירותי הבריאות שלך ימצא את המינון המתאים לך. ייתכן שתצטרך גם החלפת הורמון בלוטת תריס לאחר ניתוח להסרת חלק מבלוטת התריס, אך לא כולם כן. אם הורמוני בלוטת התריס שלך נמוכים מדי לאחר הניתוח (היפותירואידיזם), צוות שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על הורמוני בלוטת תריס. החלפת הורמוני בלוטת התריס לאחר ניתוח. אם בלוטת התריס שלך מוסרת לחלוטין, תצטרך לקחת הורמוני בלוטת תריס לכל החיים כדי להחליף את ההורמונים שבלוטת התריס שלך ייצרה לפני הניתוח. טיפול זה מחליף את ההורמונים הטבעיים שלך, כך שלא צריכים להיות תופעות לוואי ברגע שצוות שירותי הבריאות שלך ימצא את המינון המתאים לך. ייתכן שתצטרך גם החלפת הורמון בלוטת תריס לאחר ניתוח להסרת חלק מבלוטת התריס, אך לא כולם כן. אם הורמוני בלוטת התריס שלך נמוכים מדי לאחר הניתוח (היפותירואידיזם), צוות שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על הורמוני בלוטת תריס. טיפול ביוד רדיואקטיבי משתמש בצורה של יוד רדיואקטיבי כדי להרוג תאי בלוטת תריס ותאי סרטן בלוטת תריס שעשויים להישאר לאחר הניתוח. הוא משמש לרוב לטיפול בסרטני בלוטת תריס מובחנים שיש להם סיכון להתפשט לחלקים אחרים בגוף. ייתכן שתערוך בדיקה כדי לראות אם הסרטן שלך עשוי להיעזר ביוד רדיואקטיבי, מכיוון שלא כל סוגי סרטן בלוטת התריס מגיבים לטיפול זה. סוגי סרטן בלוטת תריס מובחנים, כולל פפילרי, פוליקולרי ותא הורטל, סביר יותר להגיב. סרטני בלוטת תריס אנפלסטיים ומדולריים בדרך כלל אינם מטופלים ביוד רדיואקטיבי. טיפול ביוד רדיואקטיבי מגיע כמוסה או נוזל שאתה בולע. היוד הרדיואקטיבי נספג בעיקר על ידי תאי בלוטת התריס ותאי סרטן בלוטת התריס, כך שיש סיכון נמוך לפגיעה בתאים אחרים בגוף שלך. אילו תופעות לוואי אתה חווה תלויות במינון היוד הרדיואקטיבי שאתה מקבל. מינונים גבוהים יותר עשויים לגרום:
  • יובש בפה
  • כאבי פה
  • דלקת עיניים
  • שינוי בתחושת הטעם או הריח רוב היוד הרדיואקטיבי עוזב את גופך בשתן שלך בימים הראשונים לאחר הטיפול. תקבל הוראות לגבי אמצעי זהירות שאתה צריך לנקוט במהלך הזמן הזה כדי להגן על אנשים אחרים מהקרינה. לדוגמה, ייתכן שתתבקש להימנע זמנית ממגע הדוק עם אנשים אחרים, במיוחד ילדים ונשים בהריון. אֲבָלַצְיַת אַלְכוֹהוֹל, הנקראת גם אֲבָלַצְיַת אֶתָנול, כוללת שימוש במחט להזרקת אלכוהול לאזורים קטנים של סרטן בלוטת התריס. הדמיה באולטרסאונד משמשת להכוונת המחט בדיוק. האלכוהול גורם לתאי סרטן בלוטת התריס להתכווץ. אֲבָלַצְיַת אַלְכוֹהוֹל עשויה להיות אפשרות לטיפול באזורים קטנים של סרטן בלוטת התריס, כגון סרטן שנמצא בבלוטת לימפה לאחר ניתוח. לפעמים זו אפשרות אם אינך בריא מספיק לניתוח. סרטני בלוטת תריס אגרסיביים הגדלים מהר יותר עשויים לדרוש אפשרויות טיפול נוספות כדי לשלוט במחלה. האפשרויות עשויות לכלול:
  • טיפול תרופתי ממוקד. טיפולים תרופתיים ממוקדים מתמקדים בכימיקלים ספציפיים הנמצאים בתאי סרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים תרופתיים ממוקדים יכולים לגרום לתאי סרטן למות. חלק מהטיפולים הללו מגיעים בצורת גלולה וחלקם ניתנים דרך וריד. ישנן תרופות טיפול ממוקד רבות ושונות לסרטן בלוטת התריס. חלקן מכוונות לכלי הדם שתאי הסרטן מייצרים כדי להביא חומרים מזינים המסייעים לתאים לשרוד. תרופות אחרות מכוונות לשינויים גנטיים ספציפיים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות מיוחדות של תאי הסרטן שלך כדי לראות אילו טיפולים עשויים לעזור. תופעות הלוואי תלויות בתרופה הספציפית שאתה נוטל.
  • טיפול בקרינה. קרינה חיצונית משתמשת במכונה שמכוונת קרניים בעלות אנרגיה גבוהה, כגון קרני רנטגן ופרוטונים, לנקודות מדויקות בגופך כדי להרוג תאי סרטן. טיפול בקרינה עשוי להומלץ אם הסרטן שלך אינו מגיב לטיפולים אחרים או אם הוא חוזר. טיפול בקרינה יכול לעזור לשלוט בכאב הנגרם מסרטן המתפשט לעצמות. תופעות הלוואי של טיפול בקרינה תלויות במקום שבו מכוונת הקרינה. אם היא מכוונת לצוואר, תופעות הלוואי עשויות לכלול תגובה דמוית כוויות שמש על העור, שיעול ובליעה כואבת.
  • כימותרפיה. כימותרפיה היא טיפול תרופתי המשתמש בכימיקלים כדי להרוג תאי סרטן. ישנן תרופות כימותרפיה רבות ושונות שניתן להשתמש בהן לבד או בשילוב. חלקן מגיעות בצורת גלולה, אך רובן ניתנות דרך וריד. כימותרפיה עשויה לעזור לשלוט בסרטני בלוטת תריס הגדלים במהירות, כגון סרטן בלוטת תריס אנפלסטי. במצבים מסוימים, כימותרפיה עשויה לשמש לסוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס. לפעמים כימותרפיה משולבת עם טיפול בקרינה. תופעות הלוואי של כימותרפיה תלויות בתרופות הספציפיות שאתה מקבל.
  • השמדת תאי סרטן באמצעות חום וקור. תאי סרטן בלוטת תריס המתפשטים לריאות, לכבד ולעצמות ניתנים לטיפול בחום וקור כדי להרוג את תאי הסרטן. איבולציה בתדר רדיו משתמשת באנרגיה חשמלית לחימום תאי סרטן, מה שגורם להם למות. קריואבולציה משתמשת בגז להקפאה ולהריגת תאי סרטן. טיפולים אלה יכולים לעזור לשלוט באזורים קטנים של תאי סרטן. טיפול תרופתי ממוקד. טיפולים תרופתיים ממוקדים מתמקדים בכימיקלים ספציפיים הנמצאים בתאי סרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים תרופתיים ממוקדים יכולים לגרום לתאי סרטן למות. חלק מהטיפולים הללו מגיעים בצורת גלולה וחלקם ניתנים דרך וריד. ישנן תרופות טיפול ממוקד רבות ושונות לסרטן בלוטת התריס. חלקן מכוונות לכלי הדם שתאי הסרטן מייצרים כדי להביא חומרים מזינים המסייעים לתאים לשרוד. תרופות אחרות מכוונות לשינויים גנטיים ספציפיים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות מיוחדות של תאי הסרטן שלך כדי לראות אילו טיפולים עשויים לעזור. תופעות הלוואי תלויות בתרופה הספציפית שאתה נוטל. טיפול פליאטיבי הוא טיפול רפואי מיוחד המתמקד בהקלה מכאבים ותסמינים אחרים של מחלה קשה. מומחים לטיפול פליאטיבי עובדים איתך, עם משפחתך ועם צוות שירותי הבריאות שלך כדי לספק שכבה נוספת של תמיכה המשלימה את הטיפול המתמשך שלך. ניתן להשתמש בטיפול פליאטיבי תוך כדי טיפולים אגרסיביים אחרים, כגון ניתוח, כימותרפיה או טיפול בקרינה. יותר ויותר, טיפול פליאטיבי מוצע בשלב מוקדם של טיפול בסרטן. כאשר טיפול פליאטיבי משמש יחד עם כל הטיפולים המתאימים האחרים, אנשים עם סרטן עשויים להרגיש טוב יותר, להיות באיכות חיים טובה יותר ולחיות זמן רב יותר. טיפול פליאטיבי ניתן על ידי צוות של רופאים, אחיות ואנשי מקצוע אחרים בעלי הכשרה מיוחדת. צוותי טיפול פליאטיבי שואפים לשפר את איכות החיים עבור אנשים עם סרטן ומשפחותיהם. לאחר סיום טיפול סרטן בלוטת התריס שלך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות ונהלים למעקב כדי לחפש סימנים לכך שהסרטן שלך חזר. ייתכן שיהיו לך פגישות מעקב פעם או פעמיים בשנה במשך מספר שנים לאחר סיום הטיפול. אילו בדיקות אתה צריך תלויות במצבך. בדיקות מעקב עשויות לכלול:
  • בדיקה גופנית של הצוואר שלך
  • בדיקות דם
  • בדיקת אולטרסאונד של הצוואר שלך
  • בדיקות הדמיה אחרות, כגון CT ו- MRI הירשם בחינם וקבל מדריך מעמיק להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל על איך לקבל חוות דעת שנייה. באפשרותך לבטל את ההרשמה בכל עת באמצעות קישור ביטול ההרשמה בדוא"ל. מדריך המעמיק שלך להתמודדות עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלך בקרוב. אתה גם יכול לקחת זמן לקבל וללמוד להתמודד עם אבחנה של סרטן בלוטת התריס. כל אחד מוצא בסופו של דבר את דרכו שלו להתמודדות. עד שתמצא מה עובד בשבילך, שקול לנסות:
  • לגלות מספיק על סרטן בלוטת התריס כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול שלך. רשום את הפרטים של סרטן בלוטת התריס שלך, כגון הסוג, השלב ואפשרויות הטיפול. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לאן אתה יכול ללכת לקבל מידע נוסף. מקורות מידע טובים שיעזרו לך להתחיל כוללים את המכון הלאומי לסרטן, האגודה האמריקאית לסרטן והאגודה האמריקאית לבלוטת התריס.
  • שלוט במה שאתה יכול לגבי בריאותך. אתה לא יכול לשלוט אם אתה מפתח סרטן בלוטת תריס או לא, אבל אתה יכול לנקוט צעדים לשמור על גופך בריא במהלך ולאחר הטיפול. לדוגמה, אכול תזונה בריאה מלאה במגוון פירות וירקות. קבל מספיק שינה בכל לילה כך שתתעורר בתחושה של מנוחה. נסה לשלב פעילות גופנית ברוב ימי השבוע. ומצא דרכים להתמודד עם לחץ.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם