אֲבְצֶס שִׁנִּי

אֲבְצֶס שִׁנִּי הוּא כִּיס מְרוּבֶּה מְתַרְגִּים שֶׁנִּגְרַם עַל יְדֵי זִיהוּם בַּקְטֶרִיאָלִי. הָאֲבְצֶס יָכוֹל לְהִתְרַחֵשׁ בָּאֲזוֹרִים שׁוֹנִים ליד הַשֵּׁן מִסִּבּוֹת שׁוֹנוֹת. אֲבְצֶס פְּרִיאַפִּיקָלִי (פֶּר-אֵ-אַפּ-אִי-קוּל) מתרחש בקצה השורש. אֲבְצֶס פְּרִיוֹדוֹנְטָלִי (פֶּר-אֵ-אוֹ-דוֹן-טוּל) מתרחש בחניכיים בצד שורש השן. המידע כאן הוא על אבצסים פריאפיקליים.

אַבְצֶס שִׁנִּי פְּרִיאַפִּיקָלִי בְּדֶרֶךְ כְּלַל מתרחש כתוצאה מחלל שן לא מטופל, פגיעה או טיפול שיניים קודם. הזיהום שנוצר עם גירוי ונפיחות (דלקת) יכול לגרום לאבצס בקצה השורש.

רופאי שיניים יטפלו באבצס שן על ידי ניקוזו והיפטרות מהזיהום. ייתכן שיוכלו להציל את השן שלך באמצעות טיפול שורש. אבל במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לעקור את השן. השארת אבצס שן ללא טיפול עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, ואף מסכני חיים.

סימנים ותסמינים של מורסה בשן כוללים:

• כאב שיניים חמור, מתמיד, ופועם שיכול להתפשט לעצם הלסת, לצוואר או לאוזן
• כאב או אי נוחות עם טמפרטורות חמות וקרות
• כאב או אי נוחות עם לחץ של לעיסה או נשיכה
• חום
• נפיחות בפנים, בלחי או בצוואר שעשויה להוביל לקשיי נשימה או בליעה
• בלוטות לימפה כואבות ונפוחות מתחת ללסת או בצוואר
• ריח רע מהפה
• שטף פתאומי של נוזל מלוח בעל ריח וטעם רע, והקלה בכאב, אם המורסה מתפרצת

פנה לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי אם יש לך סימנים או תסמינים של מורסה בשן.

אם יש לך חום ונפיחות בפנים ואינך יכול להגיע לרופא השיניים שלך, לך לחדר מיון. כמו כן, לך לחדר מיון אם יש לך קושי בנשימה או בבליעה. תסמינים אלה עשויים להצביע על כך שהזיהום התפשט עמוק יותר ללסת, לגרון או לצוואר, או אפילו לאזורים אחרים בגוף.

אֲבְצֶס שִׁנִּי פֶּרִיאַפִּיקָלִי מתרחש כאשר חיידקים פולשים לעיסת השן. העיסה היא החלק הפנימי ביותר של השן המכיל כלי דם, עצבים ורקמת חיבור.

חיידקים נכנסים דרך חור בשן או שבב או סדק בשן ומתפשטים עד לשורש. הזיהום החיידקי יכול לגרום לבצקת ודלקת בקצה השורש.

גורמים אלו עלולים להגביר את הסיכון להיווצרות מורסה בשן:

• הרגלי היגיינת פה לקויים. אי שמירה על היגיינת פה נאותה - כגון אי צחצוח שיניים פעמיים ביום ואי שימוש בחוט דנטלי - עלולה להגביר את הסיכון לבעיות שיניים. הבעיות עשויות לכלול עששת, מחלות חניכיים, מורסה בשן וסיבוכים אחרים בפה ובשיניים.
• תזונה עתירת סוכר. צריכה תכופה של מזונות עשירים בסוכר, כגון ממתקים ומשקאות מוגזים, עלולה לתרום לעששת שיניים ולהתפתח למורסה בשן.
• יובש בפה. יובש בפה עלול להגביר את הסיכון לעששת שיניים. יובש בפה הוא לעתים קרובות תופעת לוואי של תרופות מסוימות או בעיות הקשורות להזדקנות.

אֲבְצֶס שִׁנַּיִם לֹא יַחְלִים בְּלִי טִפּוּל. אִם הָאֲבְצֶס נִפְתָּח, הַכְּאֵב יָכוֹל לְהִשְׁתַּפֵּר בְּמַהֲדּוּר, וּלְגַעֲרֹת בְּךָ שֶׁפָּתַרְתָּ אֶת הַפְּרֹבְלֵמָה — אֲבָל עֲדַיִן צְרִיךְ טִפּוּל שִׁנַּיִם.

אם האַבְצֶס לא מתנקז, הזיהום יכול להתפשט ללסת ולמקומות אחרים בראש ובצוואר. אם השן ממוקמת ליד הסינוס המקסילרי — שני חללים גדולים מתחת לעיניים ומאחור ללחיים — אתה יכול גם לפתח פתח בין האַבְצֶס לשן לסינוס. זה יכול לגרום לזיהום בחלל הסינוס. אתה אפילו יכול לפתח ספסיס — זיהום מסכן חיים שמתפשט בכל הגוף.

אם יש לך מערכת חיסונית חלשה ואתה משאיר אבצס שן ללא טיפול, הסיכון שלך לזיהום מתפשט גדל עוד יותר.

מניעת עששת חיונית למניעת מורסה בשן. טפלו היטב בשיניים שלכם כדי למנוע עששת:

• שתו מים המכילים פלואוריד.
• צחצחו שיניים למשך שעתיים לפחות פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואוריד.
• השתמשו בחוט דנטלי או במכשיר ניקוי מים בין השיניים מדי יום.
• החליפו את מברשת השיניים שלכם כל 3-4 חודשים, או בכל עת שהזיפים מתבלים.
• אכלו אוכל בריא, הגבילו מוצרים סוכריים וחטיפים בין הארוחות.
• בקרו אצל רופא השיניים שלכם באופן קבוע לבדיקות וניקויים מקצועיים.
• שקלו להשתמש בנוזל שטיפה אנטיספטי או בפלואוריד כדי להוסיף שכבת הגנה נוספת נגד עששת.

בנוסף לבדיקת השן והאזור שמסביב לה, רופא השיניים עשוי:

• לנקוש על שיניך. שן שיש לה מורסה בשורש בדרך כלל רגישה למגע או ללחץ.
• להמליץ על צילום רנטגן. צילום רנטגן של השן הכואבת יכול לעזור לזהות מורסה. רופא השיניים עשוי גם להשתמש בצילומי רנטגן כדי לקבוע אם הזיהום התפשט, וגרם למורסות באזורים אחרים.
• להמליץ על טומוגרפיה ממוחשבת (CT). אם הזיהום התפשט לאזורים אחרים בצוואר, ניתן להשתמש בסריקת CT כדי לראות עד כמה הזיהום חמור.

המטרה של הטיפול היא להיפטר מהזיהום. לשם כך, רופא השיניים שלך עשוי:

• לפתוח (לחתוך) ולנקז את האבסס. רופא השיניים מבצע חתך קטן באבסס, ומאפשר למוגלה להתנקז החוצה. לאחר מכן, רופא השיניים שוטף את האזור במים מלוחים (סליין). לעיתים, ממוקם ניקוז גומי קטן כדי לשמור על האזור פתוח לניקוז בזמן שהנפיחות יורדת.
• לבצע טיפול שורש. זה יכול לעזור להיפטר מהזיהום ולהציל את השן שלך. לשם כך, רופא השיניים שלך קודח לתוך השן, מסיר את הרקמה המרכזית החולה (עיסה) ומנקז את האבסס. לאחר מכן, רופא השיניים ממלא ואוטם את חלל העיסה ותעלות השורש של השן. השן עשויה להיות מכוסה בכיפה כדי לחזק אותה, במיוחד אם מדובר בשן אחורית. אם תטפל בשן המשוחזרת שלך כראוי, היא יכולה להחזיק מעמד לכל החיים.
• לעקור את השן הפגועה. אם השן הפגועה לא ניתנת להצלה, רופא השיניים שלך יעקור (יחלץ) את השן ויתנקז את האבסס כדי להיפטר מהזיהום.
• לרשום אנטיביוטיקה. אם הזיהום מוגבל לאזור המוגלתי, ייתכן שלא תזדקק לאנטיביוטיקה. אבל אם הזיהום התפשט לשניים סמוכות, ללסת שלך או לאזורים אחרים, רופא השיניים שלך כנראה ירשום אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפשטותו. רופא השיניים שלך עשוי גם להמליץ על אנטיביוטיקה אם יש לך מערכת חיסונית חלשה.

בזמן שהאזור מתרפא, רופא השיניים שלך עשוי להמליץ על השלבים הבאים כדי להקל על אי הנוחות:

• שטפו את הפה במים חמימים מומלחים.
• קחו משככי כאבים ללא מרשם, כגון אצטמינופן (טיילנול, ועוד) ואיברפרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד), לפי הצורך.