טוקסופלזמוזיס

טוקסופלזמוזיס (tok-so-plaz-MOE-sis) היא זיהום הנגרם על ידי טפיל הנקרא Toxoplasma gondii. אנשים רבים נדבקים בטפיל זה מאכילת בשר לא מבושל. ניתן להידבק גם במגע עם צואת חתולים. הטפיל יכול לעבור לעובר במהלך ההיריון.

רוב האנשים הנדבקים בטפיל אינם חווים תסמינים. לחלק מהאנשים מופיעים תסמינים דמויי שפעת. מחלה חמורה פוגעת לרוב בתינוקות ובאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. טוקסופלזמוזיס במהלך ההיריון עלולה לגרום להפלה ולמומים מולדים.

רוב הזיהומים אינם דורשים טיפול. טיפול תרופתי משמש לאנשים עם מקרים חמורים יותר, נשים בהריון, תינוקות recién nacidos ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. מספר צעדים למניעת טוקסופלזמוזיס יכולים להפחית את הסיכון לזיהום.

רוב האנשים שנדבקו בטוקסופלזמוזיס אינם חווים תסמינים כלשהם. לעתים קרובות הם אינם יודעים שהם נדבקו. לחלק מהאנשים יש תסמינים דמויי שפעת, כולל:

חום. בלוטות לימפה נפוחות שיכולות להימשך שבועות. כאב ראש. כאבי שרירים. פריחה בעור.

הטוקסופלזמה עלולה להדביק רקמות בעין הפנימית. דבר זה יכול להתרחש אצל אנשים עם מערכת חיסון בריאה. אך המחלה חמורה יותר אצל אנשים עם חסינות מוחלשת. זיהום בעין נקרא טוקסופלזמוזיס עינית. התסמינים עשויים לכלול:

כאבי עיניים. ראייה לקויה. צפים, שהם כתמים שנראים כאילו הם שוחים בראייה שלך. מחלת עיניים שלא טופלה עלולה לגרום לעיוורון.

לאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת סביר יותר לחוות מחלה חמורה יותר מטוקסופלזמוזיס. זיהום טוקסופלזמוזיס מוקדם יותר בחיים עשוי להיות פעיל שוב. אנשים בסיכון כוללים אנשים החיים עם HIV/AIDS, אנשים המקבלים טיפול בסרטן ואנשים עם איבר מושתל. בנוסף למחלת עיניים חמורה, טוקסופלזמוזיס עלולה לגרום למחלת ריאות או מוח חמורה אצל אדם עם חסינות מוחלשת. לעתים נדירות, הזיהום יכול להופיע ברקמות אחרות בגוף. זיהום ריאות עלול לגרום:

לקשיי נשימה. לחום. לשיעול.

טוקסופלזמוזיס עלולה לגרום לדלקת במוח, הנקראת גם אנצפליטיס. התסמינים עשויים לכלול:

בלבול. תיאום לקוי. חולשת שרירים. תקפים. שינויים ברמת הערנות.

טוקסופלזמוזיס יכולה לעבור מהאם לעובר במהלך ההריון. זה נקרא טוקסופלזמוזיס מולדת. זיהום ברבעון הראשון של ההריון גורם לעתים קרובות למחלה חמורה יותר. זה גם עלול לגרום להפלה. אצל חלק מהתינוקות עם טוקסופלזמוזיס, מחלה חמורה עשויה להיות קיימת בלידה או להופיע בשלב מוקדם בילדות. בעיות רפואיות עשויות לכלול:

נוזלים רבים מדי במוח או סביבו, הנקראים גם הידרוצפלוס. זיהום עיניים חמור. אי סדירות ברקמות המוח. כבד או טחול מוגדלים.

התסמינים של מחלה חמורה משתנים. הם עשויים לכלול:

בעיות בכישורים מנטליים או מוטוריים. עיורון או בעיות ראייה אחרות. בעיות שמיעה. תקפים. מחלות לב. צהבת (הצהבה של העור והחלק הלבן של העיניים). פריחה.

רוב התינוקות עם טוקסופלזמוזיס אינם מראים תסמינים. אך בעיות עשויות להופיע מאוחר יותר בילדות או בגיל ההתבגרות. אלה כוללים:

חזרה של זיהומים בעיניים. בעיות בהתפתחות מיומנויות מוטוריות. בעיות בחשיבה ובלמידה. אובדן שמיעה. צמיחה איטית. בגרות מינית מוקדמת.

דברו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על בדיקה אם אתם מודאגים מחשיפה לטפיל. אם אתם מתכננים הריון או בהריון, פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חושדים בחשיפה. תסמינים של טוקסופלזמוזיס חמורה כוללים ראייה מטושטשת, בלבול ואובדן תיאום. אלה דורשים טיפול רפואי מיידי, במיוחד אם יש לכם מערכת חיסון מוחלשת.

דבר עם ספק שירותי הבריאות שלך על בדיקה אם אתה מודאג מחשיפה לטפיל. אם את מתכננת הריון או בהריון, פגשי את הספק שלך אם את חושדת בחשיפה. התסמינים של טוקסופלזמוזיס חמורה כוללים ראייה מטושטשת, בלבול ואובדן קואורדינציה. אלה דורשים טיפול רפואי מיידי, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.

טוקסופלסמה גונדי הוא טפיל שיכול להדביק את רוב בעלי החיים והעופות. הוא יכול לעבור את כל מחזור הרבייה רק בחתולים ביתיים ובר. אלה הם הפונדקאים העיקריים של הטפיל.

ביצים לא בשלות, שלב ביניים של רבייה, יכולות להיות בצואת חתולים. ביצה לא בשלה זו מאפשרת לטפיל למצוא את דרכו דרך שרשרת המזון. הוא יכול לעבור מקרקע וממים לצמחים, לבעלי חיים ול בני אדם. ברגע שהטפיל מוצא פונדקאי חדש, מחזור הרבייה נמשך וגורם לזיהום.

אם אתם בריאים בדרך כלל, מערכת החיסון שלכם שומרת על הטפילים תחת שליטה. הם נשארים בגופכם אבל אינם פעילים. זה לעתים קרובות מעניק לכם חסינות לכל החיים. אם תיחשפו שוב לטפיל, מערכת החיסון שלכם תנקה אותו.

אם מערכת החיסון שלכם נחלשת מאוחר יותר בחיים, רבייה של טפילים יכולה להתחיל שוב. זה גורם לזיהום פעיל חדש שיכול להוביל למחלה חמורה וסיבוכים.

אנשים רבים נדבקים בזיהום טוקסופלסמה באחת מהדרכים הבאות:

• צואת חתולים עם הטפיל. חתולים שצדים או שאוכלים בשר נא נוטים יותר לשאת טפילים טוקסופלסמה. ייתכן שתידבקו אם תיגעו בפיה שלכם לאחר שנגעתם במשהו שהיה במגע עם צואת חתולים. זה יכול להיות גינון או ניקוי ארגז חול.
• מזון או מים מזוהמים. בשר בקר, כבש, חזיר, צבי, עוף ופירות ים לא מבושלים היטב ידועים כנושאים של הטפיל. חלב עיזים לא מפוסטר ומים לשתייה לא מטופלים גם כן יכולים להיות נושאים.
• פירות וירקות לא שטופים. על פני השטח של פירות וירקות יכול להיות הטפיל.
• כלי מטבח מזוהמים. טפילים יכולים להיות על קרשי חיתוך, סכינים וכלים אחרים שבאים במגע עם בשר נא או פירות וירקות לא שטופים.
• שתל איברים נגוע או דם שהועבר בעירוי. לעתים נדירות, טפילים טוקסופלסמה מועברים באמצעות השתלת איברים או עירוי דם.

הטפיל נמצא בכל העולם. כל אחד יכול להידבק.

סיכונים למחלה חמורה מטוקסופלזמוזיס כוללים דברים שמפריעים למערכת החיסון להילחם בזיהומים, כגון:

• זיהום ב-HIV/AIDS.
• טיפול כימותרפי לסרטן.
• סטרואידים במינון גבוה.
• תרופות שמנעו דחיית איברים מושתלים.

אמצעי זהירות מסוימים יכולים לעזור במניעת טוקסופלזמוזיס:

• עטו כפפות בעת גינון או טיפול בקרקע. עטו כפפות בעת עבודה בחוץ. שטפו את ידיכם בסבון ומים לאחר מכן.
• אל תאכלו בשר נא או לא מבושל היטב. השתמשו במדחום בשר כדי לוודא שהבשר מבושל מספיק. בישלו בשרים ודגים שלמים לטמפרטורה של לפחות 63 מעלות צלזיוס (145 מעלות פרנהייט) ותנו להם לנוח לפחות שלוש דקות. בישלו בשר טחון לטמפרטורה של לפחות 71 מעלות צלזיוס (160 מעלות פרנהייט). בישלו עופות שלמים וטחונים לטמפרטורה של לפחות 74 מעלות צלזיוס (165 מעלות פרנהייט).
• אל תאכלו רכיכות נא. אל תאכלו צדפות, מולים או תמנונים נא, במיוחד במהלך ההריון.
• שטפו היטב את כלי המטבח. שטפו קרשי חיתוך, סכינים וכלים אחרים במים וסבון לאחר מגע עם בשר נא או פירות וירקות לא שטופים. שטפו היטב את ידיכם לפני ואחרי הכנת מזון.
• שטפו את כל הפירות והירקות. שטפו פירות וירקות טריים לפני אכילה, קילוף או בישול.
• אל תשתו חלב עיזים לא מפוסטר. הימנעו מחלב עיזים לא מפוסטר או ממוצרים העשויים מחלב זה.
• אל תשתו מים לא מטופלים. במהלך ההריון, אל תשתו מים לא מטופלים.
• כסו את מתקני החול של הילדים. כסו מתקני חול כדי למנוע מחתולים חוצות להשתמש בהם כתיבות צואה. אם אתן בהריון או בסיכון אחר לטוקסופלזמוזיס, נקטו בצעדים אלה כדי להגן על עצמכן:
• עזרו לחתול שלכן להישאר בריא. שמרו על החתול שלכן בתוך הבית. האכילו אותו במזון חתולים יבש או משומר, לא בשר נא או לא מבושל היטב.
• הימנעו מחתולים משוטטים או גורים. הימנעו מחתולים משוטטים, במיוחד גורים. אל תקנו חתול חדש בזמן שאתן בהריון.
• תנו למישהו אחר לנקות את קופסת הצואה. נקו את הקופסה מדי יום, אם אפשר. אם מישהו אחר לא יכול לנקות אותה, עטו כפפות ומסכה על הפנים כדי להחליף את המלטה. לאחר מכן שטפו היטב את ידיכם.

אבחון של טוקסופלזמוזיס מבוסס על בדיקות דם. בדיקות מעבדה יכולות לזהות שני סוגים של נוגדנים. נוגדן אחד הוא גורם במערכת החיסון שנמצא בזמן זיהום חדש ופעיל עם הטפיל. הנוגדן השני נמצא אם היה לך זיהום בכל זמן בעבר. בהתאם לתוצאות, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לחזור על הבדיקה לאחר שבועיים.

בדיקות אבחון נוספות משמשות בהתאם לתסמינים אחרים, בריאותך וגורמים אחרים.

אם יש לך תסמינים בעיניים, תזדקק לבדיקה על ידי רופא המתמחה במחלות עיניים, הנקרא רופא עיניים. בדיקה עשויה לכלול שימוש בעדשות מיוחדות או מצלמות המאפשרות לרופא לראות רקמות בתוך העין.

אם יש תסמינים של דלקת מוח, הבדיקות עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• הדמיית מוח. MRI או סריקת CT משמשות ליצירת תמונות של המוח. אלה עשויות לזהות מבנים לא סדירים במוח הקשורים לטוקסופלזמוזיס.
• בדיקת נוזל מוח שדרה (CSF). CSF הוא הנוזל המקיף ומגן על המוח וחוט השדרה. בדיקות מעבדה עשויות לזהות טוקסופלזמה ב-CSF אם יש זיהום במוח.
• רקמת מוח. לעיתים נדירות, רקמה מוסרת מהמוח כדי לזהות את הטפיל.

בארצות הברית, נשים בהריון אינן עוברות סריקה שגרתית לטוקסופלזמוזיס. המלצות לסריקה משתנות במדינות אחרות.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזמין בדיקת דם אבחונית עבורך אם:

• תסמינייך עשויים לנבוע מזיהום טוקסופלזמה פעיל.
• תמונות אולטרה סאונד של תינוקך מראות מאפיינים לא סדירים הקשורים לטוקסופלזמוזיס.

אם יש לך זיהום פעיל, הוא עשוי לעבור לתינוקך ברחם. אבחון מבוסס על בדיקות של הנוזל המקיף את התינוק, הנקרא נוזל מי שפיר. הדגימה נלקחת בעזרת מחט דקה הנכנסת דרך עורך לתוך השק מלא הנוזלים המחזיק את התינוק.

ספק הטיפול שלך יזמין בדיקה אם:

• התוצאה שלך חיובית לטפיל.
• תוצאות הבדיקה שלך אינן ברורות.
• תמונות אולטרה סאונד של העובר מראות מאפיינים לא סדירים הקשורים לטוקסופלזמוזיס.

בדיקות דם מוזמנות לאבחון טוקסופלזמוזיס בתינוק שנולד אם יש חשד לזיהום. תינוק שנבדק חיובי יעבור בדיקות רבות כדי לזהות ולעקוב אחר המחלה. אלה עשויות לכלול:

• הדמיית אולטרה סאונד או CT של המוח.
• בדיקות של הנוזל המקיף את המוח ועמוד השדרה.
• בדיקות עיניים.
• בדיקות שמיעה.
• בדיקת פעילות מוח, הנקראת אלקטרואנצפלוגרם.