מהי טוקסופלזמוזיס? תסמינים, גורמים וטיפול

טוקסופלזמוזיס היא זיהום הנגרם על ידי טפיל זעיר הנקרא טוקסופלזמה גונדי. טפיל נפוץ זה חי במקומות רבים סביבנו, מאדמה בגינה ועד למגשיות חול לחתולים, ורוב האנשים שנדבקים בו אפילו לא מרגישים בכך.

מערכת החיסון שלכם בדרך כלל מטפלת בזיהום זה כל כך טוב, שאולי לא תחוו שום תסמינים כלל. עם זאת, קבוצות מסוימות של אנשים צריכות להיות זהירות יותר, כולל נשים בהריון ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

מהי טוקסופלזמוזיס?

טוקסופלזמוזיס מתרחשת כאשר טפיל הטוקסופלזמה גונדי נכנס לגוף שלכם ומתחיל להתרבות. אורגניזם מיקרוסקופי זה קיים מיליוני שנים ולמד לחיות לצד בני אדם בשלווה ברוב המקרים.

הטפיל עובר שלבים שונים בחייו, אבל הוא יכול להשלים את מחזור חייו המלא רק בתוך חתולים. לכן חתולים ממלאים תפקיד מיוחד באופן התפשטות הזיהום הזה, למרות שהם בהחלט לא הדרך היחידה שבה תוכלו להידבק.

רוב המבוגרים הבריאים שנדבקים בטוקסופלזמוזיס יילחמו בזיהום ללא טיפול. גופכם בדרך כלל שומר על הטפיל במצב רדום, שם הוא נשאר בשקט ברקמות שלכם מבלי לגרום לבעיות.

מהם התסמינים של טוקסופלזמוזיס?

אנשים רבים עם טוקסופלזמוזיס מרגישים נהדר ולא מפתחים שום תסמינים. כאשר תסמינים מופיעים, הם לעתים קרובות מרגישים כמו מקרה קל של שפעת שבא והולך.

אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאתם עשויים להבחין בהם:

• בלוטות לימפה נפוחות, במיוחד בצוואר
• כאבי שרירים בכל הגוף
• כאב ראש עמום ועקבי
• חום קל שיכול לבוא וללכת
• עייפות שגורמת לכם להרגיש עייפים יותר מהרגיל
• כאב גרון שמרגיש מגורגר או לא נוח

תסמינים אלה בדרך כלל מתפתחים תוך מספר שבועות מההדבקה ולעתים קרובות נעלמים מעצמם תוך חודש או חודשיים. ההגנות הטבעיות של גופכם טובות למדי בניהול זיהום זה.

עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים חמורים יותר, במיוחד אם מערכת החיסון שלהם אינה פועלת במלוא העוצמה. במקרים נדירים, הזיהום יכול לפגוע בעיניים, ולגרום לטשטוש ראייה, כאבי עיניים או רגישות לאור.

מהם הסוגים של טוקסופלזמוזיס?

רופאים מסווגים טוקסופלזמוזיס למספר סוגים בהתבסס על מתי נדבקתם ואיך גופכם מגיב. הבנת צורות שונות אלה יכולה לעזור לכם לדעת מה לצפות.

טוקסופלזמוזיס חריפה היא הזיהום הפעיל, הראשון, שמתרחש כאשר הטפיל נכנס לגוף שלכם לראשונה. זה הזמן שבו אתם סביר להניח שתסבלו מתסמינים, למרות שרבים עדיין לא מבחינים בשום דבר יוצא דופן.

טוקסופלזמוזיס רדומה מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלכם שולטת בהצלחה בזיהום הראשוני. הטפיל אינו נעלם לחלוטין, אלא נשאר רדום ברקמות שלכם, בדרך כלל במוח ובשרירים, מבלי לגרום לבעיות.

טוקסופלזמוזיס עינית פוגעת בעיניים שלכם ויכולה להתרחש במהלך זיהומים חריפים או זיהומים מחודשים. צורה זו יכולה לגרום לבעיות ראייה ודלקת עיניים הדורשות טיפול רפואי.

טוקסופלזמוזיס מולדת מתרחשת כאשר אישה בהריון מעבירה את הזיהום לעוברה. סוג זה דורש מעקב וטיפול מיוחדים מצוות רפואי.

טוקסופלזמוזיס מחודשת יכולה להתרחש אם מערכת החיסון שלכם נחלשת מאוחר יותר בחיים, ומאפשרת לטפיל הרדום להיות פעיל שוב. זה נפוץ יותר באנשים עם מחלות כמו HIV או אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.

מה גורם לטוקסופלזמוזיס?

טוקסופלזמוזיס נובעת ממגע עם טפיל הטוקסופלזמה גונדי, שיש לו מספר דרכים להגיע אליכם. הבנת נתיבים אלה יכולה לעזור לכם לעשות בחירות מושכלות לגבי מניעה.

הדרכים הנפוצות ביותר שבהן אנשים נדבקים כוללות:

• אכילת בשר לא מבושל או נא, במיוחד חזיר, כבש או צבי המכילים ציסטות טפילים
• בליעת אדמה מזוהמת בטעות בזמן גינון ללא כפפות
• נגיעה בפיהם לאחר ניקוי מגשית חול לחתול המכילה צואה נגועה
• שתייה של מים מזוהמים בטפיל
• אכילת פירות וירקות לא שטופים המכילים שאריות אדמה
• שימוש בלוחות חיתוך או כלי אוכל מזוהמים בעת הכנת מזון

חתולים נדבקים כאשר הם צדים ואוכלים בעלי חיים קטנים כמו עכברים או ציפורים הנושאים את הטפיל. מערכת העיכול של החתול מאפשרת אז לטפיל להתרבות וליצור צורות מדבקות שעוברות בצואתם.

חשוב לדעת שאתם לא יכולים להידבק בטוקסופלזמוזיס ישירות מליטוף חתול או מלהיות בסביבתם. הטפיל צריך זמן להתבגר בצואת החתול לפני שהוא הופך למדבק, בדרך כלל לוקח יום עד חמישה ימים.

במקרים נדירים, טוקסופלזמוזיס יכולה להתפשט באמצעות השתלות איברים או עירויי דם מתורמים נגועים. נשים בהריון יכולות גם להעביר את הזיהום לעובריהן דרך השליה.

מתי לפנות לרופא בגלל טוקסופלזמוזיס?

רוב האנשים עם טוקסופלזמוזיס אינם צריכים לפנות לרופא מכיוון שתסמיניהם קלים ונעלמים מעצמם. עם זאת, מצבים מסוימים בהחלט דורשים טיפול רפואי.

עליכם ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם מפתחים תסמינים ושייכים לקבוצת סיכון גבוהה יותר. זה כולל אנשים עם HIV, אנשים העוברים כימותרפיה, מקבלי השתלות איברים או כל מי שלוקח תרופות מדכאות חיסון.

נשים בהריון צריכות לדבר עם הרופא שלהן אם הן חושבות שאולי נחשפו לטוקסופלזמוזיס. גילוי מוקדם וניטור יכולים לעזור להגן על האם ועל התינוק מפני סיבוכים פוטנציאליים.

פנו לטיפול רפואי אם אתם חווים תסמינים הקשורים לעיניים כמו טשטוש ראייה, כאבי עיניים, רגישות לאור או ראיית כתמים או נקודות צפות. סימנים אלה יכולים להצביע על טוקסופלזמוזיס עינית, הדורשת טיפול מהיר כדי למנוע בעיות ראייה.

התקשרו לרופא שלכם אם תסמיני השפעת שלכם נמשכים יותר מכמה שבועות או נראים מחמירים במקום להשתפר. למרות שזה לא שכיח, זה יכול להצביע על כך שגופכם זקוק לעזרה נוספת במאבק בזיהום.

מהם גורמי הסיכון לטוקסופלזמוזיס?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכויים שלכם להידבק בטוקסופלזמוזיס או לפתח תסמינים חמורים יותר. ידיעת גורמי סיכון אלה עוזרת לכם להבין טוב יותר את המצב האישי שלכם.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• מערכת חיסון מוחלשת עקב HIV, טיפול בסרטן או תרופות מדכאות חיסון
• הריון, במיוחד אם מעולם לא נדבקתם קודם לכן
• אכילת בשר נא או לא מבושל באופן קבוע
• חיים עם חתולים, במיוחד חתולי חוץ שצדים
• גינון או עבודה עם אדמה ללא כפפות מגן
• חיים באזורים עם אקלים חם ולח שבו הטפיל שורד זמן רב יותר

הגיל יכול גם לשחק תפקיד ברמת הסיכון שלכם. למבוגרים עשויים להיות סיכויים גבוהים יותר לפתח תסמינים מכיוון שמערכת החיסון שלהם עשויה שלא להגיב בצורה חזקה כל כך לזיהום.

המקצוע שלכם עשוי להגביר את החשיפה אם אתם עובדים עם בעלי חיים, בחקלאות או בהכנת מזון. וטרינרים, חקלאים ושחטנים עשויים להיתקל בטפיל בתדירות גבוהה יותר מאחרים.

מחלות מסוימות כמו סוכרת או נטילת סטרואידים לבעיות בריאות אחרות יכולות להפוך את מערכת החיסון שלכם לפחות יעילה במאבק בזיהומים, כולל טוקסופלזמוזיס.

מהם הסיבוכים האפשריים של טוקסופלזמוזיס?

לרוב האנשים הבריאים, טוקסופלזמוזיס אינה גורמת לבעיות ארוכות טווח. עם זאת, סיבוכים יכולים להתפתח במצבים מסוימים, ומועיל להבין איך הם עשויים להיראות.

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

• נזק לעיניים שיכול להוביל לבעיות ראייה או עיוורון אם לא מטפלים בו
• דלקת מוח שיכולה לגרום להתקפים, בלבול או בעיות קואורדינציה
• זיהומים בריאות שיכולים להקשות על הנשימה
• דלקת שריר הלב המשפיעה על יעילות שאיבת הדם של הלב
• בעיות בכבד שיכולות לגרום להצהבה של העור או העיניים

סיבוכים חמורים אלה נדירים ובדרך כלל מתרחשים רק באנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. הרופא שלכם יפקח עליכם מקרוב אם אתם בקטגוריית סיכון גבוהה יותר.

לנשים בהריון, הדאגה העיקרית היא העברת הזיהום לעובר. טוקסופלזמוזיס מולדת יכולה לגרום להפלה, לידה מתה או לבעיות בריאות חמורות בילודים, כולל נזק למוח, בעיות עיניים או אובדן שמיעה.

הסיכון להעברת הזיהום לתינוק תלוי במתי במהלך ההריון האם נדבקה. זיהומים מאוחרים יותר בהריון סביר יותר שיתפשטו לתינוק, אבל זיהומים מוקדמים נוטים לגרום לבעיות חמורות יותר.

במקרים נדירים, אנשים עם טוקסופלזמוזיס רדומה עשויים לחוות הפעלה מחודשת אם מערכת החיסון שלהם נחלשת מאוחר יותר בחיים עקב מחלה או תרופות.

כיצד ניתן למנוע טוקסופלזמוזיס?

תוכלו להפחית משמעותית את הסיכון שלכם להידבק בטוקסופלזמוזיס על ידי ביצוע נהלים פשוטים של בטיחות מזון והיגיינה. שלבים אלה חשובים במיוחד אם אתם בהריון או אם מערכת החיסון שלכם מוחלשת.

אמצעי בטיחות מזון המסייעים במניעת זיהום כוללים:

• בישול בשר לטמפרטורות פנימיות בטוחות (160°F לבשר טחון, 145°F לחתיכות שלמות)
• שטיפת כל הפירות והירקות היטב לפני האכילה
• שימוש בלוחות חיתוך נפרדים לבשר נא ולמזונות אחרים
• שטיפת הידיים בסבון ומים לאחר טיפול בבשר נא
• הימנעות משתיית מים לא מטופלים מבארות או נחלים
• אל תטעמו בשר או עוף נא בזמן הבישול

אם יש לכם חתולים, אתם עדיין יכולים ליהנות מחברותם בבטחה עם כמה אמצעי זהירות. תנו למישהו אחר לנקות את מגשית החול מדי יום אם אפשר, או לבשו כפפות ושטפו היטב את הידיים לאחר מכן.

שמרו על חתוליכם בתוך הבית כדי למנוע מהם לצוד ולהידבק. האכילו אותם במזון חתולים מסחרי ולא בבשר נא, והימנעו מאומץ חתולי רחוב שמצב בריאותם אינו ידוע.

בעת גינון, תמיד לבשו כפפות ושטפו היטב את הידיים כשסיימתם. כיסו את מתקני החול של הילדים כשהם אינם בשימוש כדי למנוע מחתולים להשתמש בהם כמגשי חול.

אם אתם מתכננים להיכנס להריון, שאלו את הרופא שלכם לגבי בדיקת נוגדנים לטוקסופלזמוזיס. ידיעת המצב שלכם מראש יכולה לעזור להנחות את מאמצי המניעה שלכם במהלך ההריון.

כיצד מאבחנים טוקסופלזמוזיס?

אבחון טוקסופלזמוזיס בדרך כלל כולל בדיקות דם המחפשות נוגדנים ספציפיים שמערכת החיסון שלכם מייצרת בעת לחימה בטפיל. בדיקות אלה יכולות לספר לרופא שלכם אם יש לכם זיהום פעיל או אם נדבקתם בעבר.

הרופא שלכם בדרך כלל יזמין בדיקת נוגדנים IgM, המזהה את הנוגדנים שגופכם מייצר במהלך זיהום לאחרונה. בדיקת IgM חיובית מציעה שאולי נדבקתם בתוך החודשים האחרונים.

בדיקת נוגדנים IgG מחפשת נוגדנים המתפתחים מאוחר יותר בזיהום ויכולים להישאר בדמכם לכל החיים. בדיקה זו עוזרת לקבוע אם נדבקתם אי פעם בטוקסופלזמוזיס, גם אם זה היה לפני שנים.

אם אתם בהריון, הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות נוספות כדי לקבוע מתי התרחש הזיהום והאם הוא מהווה סיכונים לעוברה. זה עשוי לכלול בדיקות דם מיוחדות יותר או מי שפיר במצבים מסוימים.

לאנשים עם תסמינים בעיניים, רופא עיניים עשוי לבדוק את הרשתית שלכם ולקחת דגימות נוזלים מהעין כדי לחפש את הטפיל ישירות. זה עוזר לאשר שהבעיות בעיניים שלכם קשורות לטוקסופלזמוזיס.

במקרים נדירים שבהם חשודה מעורבות מוחית, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות הדמיה כמו סריקת CT או MRI כדי לחפש סימנים לדלקת או שינויים אחרים ברקמת המוח שלכם.

מהו הטיפול בטוקסופלזמוזיס?

הטיפול בטוקסופלזמוזיס תלוי בבריאות הכללית שלכם ובשאלה אם אתם חווים תסמינים. אנשים בריאים רבים אינם זקוקים לטיפול מכיוון שמערכת החיסון שלהם מטפלת בזיהום ביעילות מעצמה.

אם יש לכם מערכת חיסון בריאה ותסמינים קלים, הרופא שלכם סביר להניח שימליץ על מנוחה וטיפול תומך בזמן שגופכם נלחם בזיהום. גישה זו עובדת היטב עבור רוב האנשים ומאפשרת הימנעות מתופעות לוואי מיותרות של תרופות.

כאשר טיפול נחוץ, רופאים בדרך כלל רושמים שילוב של תרופות הפועלות יחד כדי להילחם בטפיל. השילוב הנפוץ ביותר כולל סולפדיאזין ופירימתאמין, יחד עם לוקובורין כדי למנוע תופעות לוואי.

תרופות חלופיות עשויות לשמש אם אינכם יכולים לסבול את הטיפול הסטנדרטי או אם הטפיל אינו מגיב היטב. אלה עשויים לכלול קלינדמיצין, אטובאקוון או אזיתרומיצין, בהתאם למצב הספציפי שלכם.

נשים בהריון עם זיהומים מאושרים זקוקות למעקב זהיר ולעתים לטיפול כדי להפחית את הסיכון להעברת הזיהום לעובריהן. בחירת התרופה תלויה כמה זמן ההריון מתקדם וגורמים אישיים אחרים.

אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת בדרך כלל זקוקים לקורסים ארוכים יותר של טיפול ועשויים להזדקק לטיפול תחזוקה כדי למנוע את חזרת הזיהום. הרופא שלכם יעבוד איתכם כדי למצוא את הגישה היעילה ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי.

כיצד לנהל טוקסופלזמוזיס בבית?

טיפול בעצמכם בבית בזמן התאוששות מטוקסופלזמוזיס מתמקד בתמיכה במערכת החיסון שלכם וניהול תסמינים לא נוחים. רוב האנשים מרגישים טוב יותר עם אמצעי טיפול עצמי פשוטים.

מנוחה מספקת היא אחד הדברים החשובים ביותר שתוכלו לעשות כדי לעזור לגופכם להילחם בזיהום. נסו לשמור על לוח זמנים קבוע של שינה ואל תלחצו על עצמכם לשמור על רמת הפעילות הרגילה שלכם אם אתם מרגישים עייפים.

הישארות לחות היטב עוזרת למערכת החיסון שלכם לתפקד כראוי ויכולה להקל על תסמינים כמו כאבי ראש וכאבי שרירים. מים הם הטובים ביותר, אבל מרקים חמים או תה צמחים יכולים להיות מרגיעים אם יש לכם כאב גרון.

משככי כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן או איבופרופן יכולים לעזור עם כאבי שרירים, כאבי ראש וחום. עקבו אחר הוראות האריזה ובדקו עם הרופא שלכם אם אתם נוטלים תרופות אחרות.

אכילת מזונות מזינים תומכת במאמצי מערכת החיסון שלכם לנקות את הזיהום. התמקדו בפירות, ירקות, חלבונים רזים ודגנים מלאים כאשר התיאבון מאפשר.

עקבו אחר התסמינים שלכם ופנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם הם מחמירים או לא משתפרים לאחר כמה שבועות. עקבו אחר הטמפרטורה שלכם וכל תסמינים חדשים שמתפתחים.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה עוזרת להבטיח שתפיקו את המרב מזמנכם עם ספק שירותי הבריאות שלכם. הימצאות המידע הנכון מוכן מקלה על הרופא שלכם להבין את המצב שלכם ולספק טיפול הולם.

רשמו את כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו וכיצד הם השתנו לאורך זמן. שימו לב לתבניות שהבחנתם בהן, כמו תסמינים שבאים והולכים או מחמירים בשעות מסוימות של היום.

הכינו רשימה של כל התרופות, התוספים והויטמינים שאתם נוטלים כרגע. כללו מינונים אם אתם יודעים אותם, ואל תשכחו תרופות ללא מרשם או תוספי צמחים.

חשבו על מקורות אפשריים לחשיפה לטוקסופלזמוזיס בשבועות שלפני תחילת התסמינים שלכם. זה עשוי לכלול אכילת בשר לא מבושל, גינון, ניקוי מגשי חול או נסיעה לאזורים שבהם הטפיל נפוץ.

הביאו מידע על ההיסטוריה הרפואית שלכם, במיוחד כל מצב המשפיע על מערכת החיסון שלכם או תרופות שעשויות להפוך אתכם לפגיעים יותר לזיהומים.

הכינו שאלות לגבי מצבכם, אפשרויות טיפול ומתי לצפות לשיפור. שאלו על כל הגבלות על פעילויות, עבודה או מגע עם אחרים בזמן שאתם מתאוששים.

אם אתם בהריון, הביאו את תיקי ההריון שלכם והיו מוכנים לדון בכל דאגה לגבי איך הזיהום עשוי להשפיע על התינוק שלכם.

מה העיקרון המרכזי לגבי טוקסופלזמוזיס?

טוקסופלזמוזיס הוא זיהום נפוץ שרוב האנשים הבריאים מטפלים בו ללא בעיות או אפילו בלי לדעת שיש להם אותו. מערכת החיסון שלכם טובה להפליא בשמירה על טפיל זה תחת שליטה, וסיבוכים חמורים נדירים.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שמניעה פשוטה ויעילה. נהלים פשוטים של בטיחות מזון, היגיינה טובה וטיפול זהיר בחתולים ובקרקע יכולים להפחית משמעותית את הסיכון שלכם להידבקות.

אם אתם נדבקים, התחזית בדרך כלל מצוינת עבור אנשים בריאים. רוב האנשים מתאוששים לחלוטין ללא טיפול, וההדבקה פעם אחת בדרך כלל מספקת חסינות לכל החיים.

יש צורך בתשומת לב מיוחדת אם אתם בהריון או אם מערכת החיסון שלכם נפגעה. במצבים אלה, עבודה קרובה עם ספק שירותי הבריאות שלכם מבטיחה שתקבלו מעקב וטיפול מתאימים במידת הצורך.

זכרו שבעלות על חתולים לא אומר שאתם צריכים לדאוג כל הזמן לגבי טוקסופלזמוזיס. עם אמצעי זהירות מתאימים, תוכלו ליהנות בבטחה מחברותם של חבריכם החתולים תוך מזעור כל סיכון בריאותי.

שאלות נפוצות על טוקסופלזמוזיס

האם אני יכול להידבק בטוקסופלזמוזיס מהחתול שלי?

חתולים מקורים שאינם צדים סביר להניח שלא נושאים טוקסופלזמוזיס. הטפיל בדרך כלל נכנס לחתולים באמצעות אכילת טרף נגוע כמו עכברים או ציפורים. אם החתול שלכם תמיד חי בתוך הבית ואוכל רק מזון חתולים מסחרי, הסיכון נמוך ביותר. עם זאת, אם החתול שלכם היה בעבר בחוץ או שאומץ לאחרונה, ייתכן שיש סיכון מסוים עד שתדעו את מצב בריאותו.

כמה זמן נמשכת טוקסופלזמוזיס?

לרוב האנשים הבריאים, תסמינים פעילים של טוקסופלזמוזיס נמשכים 2-4 שבועות לפני שהם נעלמים בהדרגה. עם זאת, הטפיל עצמו אינו עוזב לחלוטין את גופכם. במקום זאת, הוא הופך לרדום ונשאר ברקמות שלכם לצמיתות, אבל זה בדרך כלל אינו גורם לבעיות מתמשכות. מערכת החיסון שלכם שומרת עליו תחת שליטה לכל החיים.

האם טוקסופלזמוזיס יכולה לחזור לאחר הטיפול?

באנשים בריאים, טוקסופלזמוזיס בדרך כלל אינה חוזרת לאחר שמערכת החיסון שלכם שלטה בזיהום הראשוני. עם זאת, אם מערכת החיסון שלכם נחלשת מאוד מאוחר יותר עקב מחלה או תרופות, הטפיל הרדום יכול להתחדש ולגרום לתסמינים שוב. הפעלה מחודשת זו שכיחה יותר באנשים עם HIV, חולי סרטן העוברים כימותרפיה או מקבלי השתלות איברים.

האם בטוח להיות בסביבת חתולים בזמן הריון?

כן, תוכלו להיות בבטחה בסביבת חתולים במהלך ההריון עם אמצעי זהירות מתאימים. המפתח הוא הימנעות ממגע עם צואת חתולים, שעשויה להכיל את הטפיל. תנו למישהו אחר לנקות את מגשית החול, או לבשו כפפות ושטפו היטב את הידיים אם אתם חייבים לעשות זאת בעצמכם. אתם עדיין יכולים ללטף, להחזיק וליהנות מהחתולים שלכם כרגיל, מכיוון שהטפיל אינו מועבר באמצעות מגע מזדמן.

האם אני צריך להיפטר מהחתול שלי אם אני מתכננת להיכנס להריון?

בהחלט לא. אין צורך לוותר על החתול האהוב עליכם כשאתם מתכננים הריון. במקום זאת, קחו את החתול שלכם לווטרינר לבדיקה, שמרו אותו בתוך הבית, האכילו אותו במזון חתולים מסחרי, וסדרו שמישהו אחר יטפל בניקוי מגשית החול. נשים הרות רבות חיות בבטחה עם חתולים לאורך כל ההריון שלהן על ידי ביצוע אמצעי זהירות פשוטים אלה.