טרכומה

טרכומה (truh-KOH-muh) היא זיהום חיידקי הפוגע בעיניים. היא נגרמת על ידי החיידק Chlamydia trachomatis. טרכומה היא מדבקת, ומתפשטת באמצעות מגע עם העיניים, העפעפיים, והפרשות מאף או גרון של אנשים נגועים. היא יכולה גם לעבור באמצעות נגיעה בחפצים נגועים, כגון מפיות.

בהתחלה, טרכומה עלולה לגרום לגירוד קל ולגירוי בעיניים ובעפעפיים. לאחר מכן, ניתן להבחין בבצקת בעפעפיים ובמוגלה היוצאת מהעיניים. טרכומה שלא טופלה עלולה להוביל לעיוורון.

טרכומה היא הגורם המוביל למניעת עיוורון ברחבי העולם. רוב מקרי הטרכומה מתרחשים באזורים עניים באפריקה, שם מתגוררים 85% מהאנשים עם מחלה פעילה. באזורים שבהם טרכומה שכיחה, שיעורי ההדבקה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 יכולים להיות 60% או יותר.

טיפול מוקדם עשוי לסייע במניעת סיבוכים של טרכומה.

סימנים ותסמינים של טראכומה בדרך כלל משפיעים על שתי העיניים ויכולים לכלול: גרד קל וגירוי של העיניים והעפעפיים הפרשות מהעיניים המכילות ריר או מוגלה נפיחות בעפעפיים רגישות לאור (פוטופוביה) כאב בעיניים אדמומיות בעיניים ירידה בראייה ילדים צעירים רגישים במיוחד לזיהום. אך המחלה מתקדמת לאט, והתסמינים הכואבים יותר עשויים שלא להופיע עד גיל מבוגר. ארגון הבריאות העולמי (WHO) זיהה חמישה שלבים בהתפתחות של טראכומה: דלקת - זקיקית. הזיהום המוקדם כולל חמישה זקיקים או יותר - בליטות קטנות המכילות לימפוציטים, סוג של תאי דם לבנים - הנראות תחת הגדלה על פני השטח הפנימיים של עפעף העין העליון (הלחמית). דלקת - אינטנסיבית. בשלב זה, עינך מדבקת מאוד והיא הופכת מגורה, עם עיבוי או נפיחות של עפעף העין העליון. צלקות בעפעפיים. זיהומים חוזרים מובילים לצלקות בעפעף הפנימי. הצלקות נראות לעתים קרובות כקוים לבנים בבדיקה תחת הגדלה. עפעף העין שלך עשוי להסתובב פנימה (אנטרופיון). ריסים פנימה (טריכיאזיס). הרירית הפנימית המצולקת של עפעף העין שלך ממשיכה להתעוות, וגורמת לריסים שלך להסתובב פנימה כך שהם שורטים את פני השטח החיצוניים השקופים של העין (הקרנית). עכירות בקרנית (אטימות). הקרנית מושפעת מדלקת הנראית לרוב מתחת לעפעף העליון. דלקת מתמשכת המורכבת משריטות מהריסים הפנימיים מובילה לעכירות הקרנית. כל הסימנים של טראכומה חמורים יותר בעפעף העליון מאשר בעפעף התחתון. ללא התערבות, תהליך מחלה שמתחיל בילדות יכול להמשיך ולהתקדם עד גיל מבוגר. התקשר לרופא שלך אם לך או לילדיך יש עיניים מגורות או מגרדות או הפרשות מהעיניים, במיוחד אם אתה גר או נסעת לאחרונה לאזור בו טראכומה נפוצה. טראכומה היא מצב מדבק. טיפול בה בהקדם האפשרי עוזר למנוע זיהום חמור.

פנה לרופא שלך אם לך או לילדיך יש עיניים מגרדות או מגורות או הפרשות מהעיניים, במיוחד אם אתה גר באזור שבו טראכומה שכיחה או ביקרת בו לאחרונה. טראכומה היא מחלה מדבקת. טיפול בה בהקדם האפשרי מסייע במניעת זיהום חמור.

טרכומה נגרמת על ידי זנים מסוימים של חיידק ה- Chlamydia trachomatis, חיידק שיכול גם לגרום לזיהום המועבר במגע מיני, כלמידיה.

טרכומה מתפשטת באמצעות מגע עם הפרשות מהעיניים או מהאף של אדם נגוע. ידיים, בגדים, מגבות וחרקים יכולים כולם להיות דרכים להעברה. במדינות מתפתחות, זבובים המחפשים עיניים הם גם אמצעי להעברה.

גורמים αυכרים את הסיכון להידבק בזיהום טראכומה כוללים:

• תנאי מגורים צפופים. אנשים החיים בקרבה זה לזה נמצאים בסיכון גבוה יותר להפצת זיהום.
• תברואה ירודה. תנאי תברואה ירודים, גישה לא מספקת למים וחוסר היגיינה, כגון פנים או ידיים לא נקיות, מסייעים בהפצת המחלה.
• גיל. באזורים שבהם המחלה פעילה, היא שכיחה יותר בילדים בגילאי 4 עד 6.
• מין. באזורים מסוימים, שיעור הנשים שנדבקות במחלה גבוה פי שניים עד שישה משיעור הגברים. ייתכן שזאת בשל העובדה שנשים נמצאות במגע רב יותר עם ילדים, שהם המאגר העיקרי של הזיהום.
• זבובים. אנשים החיים באזורים עם בעיות בשליטה באוכלוסיית הזבובים עלולים להיות רגישים יותר לזיהום.

הדבקה אחת של טראכומה הנגרמת על ידי חיידק Chlamydia trachomatis ניתנת לטיפול קל בזיהוי מוקדם ושימוש באנטיביוטיקה. זיהומים חוזרים או משניים עלולים להוביל לסיבוכים, כולל:

• צלקות בעפעף הפנימי
• עיוותים בעפעף, כגון התהפכות עפעף פנימה (אנטרופיון) או צמיחת ריסים פנימה (טריכיאזיס), שיכולים לשרוט את הקרנית
• צלקות בקרנית או עכירות
• אובדן ראייה חלקי או מלא

אם טופלת בטראכומה באמצעות אנטיביוטיקה או ניתוח, הדבקה חוזרת היא תמיד עניין לדאגה. להגנה שלך ולמען שלומם של אחרים, ודא שחברי משפחה או אנשים אחרים שאתה גר איתם יעברו בדיקה, ואם יש צורך, יטופלו בטראכומה. טראכומה יכולה להופיע ברחבי העולם, אך היא שכיחה יותר באפריקה, אסיה, אמריקה הלטינית, המזרח התיכון וחופי האוקיינוס השקט. באזורים שבהם טראכומה שכיחה, הקפד על היגיינה טובה, דבר שיכול לסייע במניעת זיהום.נהלי היגיינה נכונים כוללים:

• שטיפת פנים וידיים. שמירה על ניקיון הפנים והידיים עשויה לעזור לשבור את מעגל ההדבקה החוזרת.
• דברת זבובים. הפחתת אוכלוסיית הזבובים יכולה לעזור לחסל מקור העברה.
• ניהול פסולת נכון. הטמנה נכונה של פסולת בעלי חיים ובני אדם יכולה להפחית את מקומות הרבייה של זבובים.
• גישה משופרת למים. קיום מקור מים מתוקים בקרבת מקום יכול לסייע בשיפור התנאים ההיגייניים. אין חיסון לטראכומה, אך מניעה אפשרית. ארגון הבריאות העולמי פיתח אסטרטגיה למניעת טראכומה, במטרה לחסל אותה עד 2020. בעוד שהמטרה לא הושגה במלואה, מקרי טראכומה ירדו באופן חד. האסטרטגיה, הנקראת SAFE, כוללת:
• S ניתוח לטיפול בצורות מתקדמות של טראכומה
• Aנטיביוטיקה לטיפול ומניעת הזיהום
• F ניקיון פנים
• E שיפורים סביבתיים, במיוחד במים, תברואה ובקרת זבובים

הרופא שלך יכול לאבחן טראכומה באמצעות בדיקה גופנית או על ידי שליחת דגימת חיידקים מהעיניים שלך למעבדה לבדיקה. אבל בדיקות מעבדה אינן תמיד זמינות במקומות שבהם טראכומה שכיחה.

אפשרויות הטיפול בטראכומה תלויות בשלב המחלה. תרופות בשלבים המוקדמים של טראכומה, טיפול באנטיביוטיקה בלבד עשוי להספיק לחיסול הזיהום. הרופא שלך עשוי לרשום משחה עיניים של טטרציקלין או אזיתרומיצין דרך הפה (זיתרומקס). אזיתרומיצין נראה יעיל יותר מטטרציקלין, אבל הוא יקר יותר. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לתת אנטיביוטיקה לקהילה כולה כאשר יותר מ-10% מהילדים נפגעו מטראכומה. מטרת ההנחיה הזו היא לטפל בכל מי שהיה חשוף לטראכומה ולהפחית את התפשטותה. ניתוח טיפול בשלבים מאוחרים יותר של טראכומה - כולל עיוותים כואבים בעפעפיים - עשוי לדרוש ניתוח. בניתוח סיבוב עפעפיים (סיבוב טרסלי דו-שכבתי), הרופא שלך עושה חתך בעפעף המוצלק שלך ומסובב את הריסים שלך הרחק מהקרנית שלך. ההליך מגביל את התקדמות הצלקות בקרנית ועשוי לעזור למנוע אובדן ראייה נוסף. אם הקרנית שלך התעננה מספיק כדי לפגוע קשות בראייה שלך, השתלת קרנית עשויה להיות אפשרות שתוכל לשפר את הראייה. ייתכן שתעבור הליך להסרת ריסים (אפילציה) במקרים מסוימים. ייתכן שיהיה צורך לבצע הליך זה שוב ושוב. בקש פגישה