סוכרת מסוג 2

סוכרת מסוג 2 היא מצב שנגרם כתוצאה מבעיה באופן שבו הגוף מווסת ומשתמש בסוכר כדלק. סוכר זה נקרא גם גלוקוז. מצב ארוך טווח זה גורם לכמות גדולה מדי של סוכר במחזור הדם. בסופו של דבר, רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות להוביל להפרעות במערכות הדם, העצבים והחיסון.

בסוכרת מסוג 2, ישנן בעיקר שתי בעיות. הלבלב אינו מייצר מספיק אינסולין - הורמון שמווסת את תנועת הסוכר לתאים. ותאים מגיבים בצורה לקויה לאינסולין וסופגים פחות סוכר.

סוכרת מסוג 2 הייתה ידועה בעבר כסוכרת של מבוגרים, אך הן סוכרת מסוג 1 והן סוכרת מסוג 2 יכולות להתחיל בילדות ובבגרות. סוכרת מסוג 2 שכיחה יותר בקרב מבוגרים. אך העלייה במספר הילדים הסובלים מהשמנה הובילה למספר רב יותר של מקרים של סוכרת מסוג 2 בקרב צעירים.

אין תרופה לסוכרת מסוג 2. ירידה במשקל, תזונה נכונה ופעילות גופנית יכולים לעזור בניהול המחלה. אם תזונה ופעילות גופנית אינן מספיקות לוויסות רמת הסוכר בדם, ייתכן שיומלץ על תרופות לסוכרת או טיפול באינסולין.

תסמיני סוכרת מסוג 2 מתפתחים לעתים קרובות לאט. למעשה, אפשר לחיות עם סוכרת מסוג 2 במשך שנים מבלי לדעת זאת. כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• עלייה בצמא.
• תכיפות במתן שתן.
• עלייה ברעב.
• ירידה במשקל ללא כוונה.
• עייפות.
• ראייה מטושטשת.
• פצעים שמאטים בריפוי.
• זיהומים תכופים.
• נימול או עקצוץ בכפות הידיים או הרגליים.
• אזורים של עור כהה, בדרך כלל בבית השחי ובצוואר.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם של סוכרת מסוג 2.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם של סוכרת מסוג 2.

סוכרת מסוג 2 היא בעיקר תוצאה של שתי בעיות: תאים בשרירים, בשומן ובכבד הופכים עמידים לאינסולין. כתוצאה מכך, התאים אינם קולטים מספיק סוכר. הלבלב אינו מסוגל לייצר מספיק אינסולין כדי לשמור על רמות הסוכר בדם בטווח בריא. הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה. עודף משקל וחוסר פעילות גופנית הם גורמי תרומה עיקריים. אינסולין הוא הורמון שמקורו בלבלב - בלוטה הממוקמת מאחורי ומאחורי הקיבה. אינסולין מווסת את אופן השימוש של הגוף בסוכר בדרכים הבאות: סוכר בדם גורם ללבלב לשחרר אינסולין. אינסולין זורם בדם ומאפשר לסוכר להיכנס לתאים. כמות הסוכר בדם יורדת. בתגובה לירידה זו, הלבלב משחרר פחות אינסולין. גלוקוז - סוכר - הוא מקור אנרגיה עיקרי לתאים המרכיבים שרירים ורקמות אחרות. השימוש והוויסות של גלוקוז כוללים את הדברים הבאים: גלוקוז מגיע משני מקורות עיקריים: מזון והכבד. גלוקוז נספג לזרם הדם, שם הוא נכנס לתאים בעזרת אינסולין. הכבד מאחסן ומייצר גלוקוז. כאשר רמות הגלוקוז נמוכות, הכבד מפרק גליקוגן המאוחסן לגלוקוז כדי לשמור על רמת הגלוקוז בגוף בטווח בריא. בסוכרת מסוג 2, תהליך זה אינו פועל היטב. במקום להיכנס לתאים, סוכר מצטבר בדם. ככל שרמות הסוכר בדם עולות, הלבלב משחרר יותר אינסולין. בסופו של דבר, התאים בלבלב המייצרים אינסולין ניזוקים ואינם מסוגלים לייצר מספיק אינסולין כדי לענות על צרכי הגוף.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2 כוללים:

• משקל. עודף משקל או השמנה מהווים סיכון עיקרי.
• חלוקת שומן. אגירת שומן בעיקר בבטן - ולא באגן הירכיים והמותניים - מצביעה על סיכון גבוה יותר. הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר אצל גברים עם היקף מותניים מעל 40 אינץ' (101.6 סנטימטרים) ואצל נשים עם היקף מותניים מעל 35 אינץ' (88.9 סנטימטרים).
• חוסר פעילות. ככל שאדם פחות פעיל, כך הסיכון גבוה יותר. פעילות גופנית מסייעת בשליטה במשקל, משתמשת בגלוקוז כאנרגיה ומגבירה את רגישות התאים לאינסולין.
• היסטוריה משפחתית. הסיכון של אדם לסוכרת מסוג 2 עולה אם לאחד מהוריו או לאחיו יש סוכרת מסוג 2.
• גזע ומוצא אתני. למרות שלא ברור מדוע, אנשים מגזעים ומוצאים אתניים מסוימים - כולל אנשים שחורים, היספנים, ילידי אמריקה ואסייתים, ואיי האוקיינוס השקט - נוטים יותר לפתח סוכרת מסוג 2 מאשר אנשים לבנים.
• רמות שומנים בדם. סיכון מוגבר קשור לרמות נמוכות של כולסטרול HDL (הכולסטרול "הטוב") ורמות גבוהות של טריגליצרידים.
• גיל. הסיכון לסוכרת מסוג 2 עולה עם הגיל, במיוחד לאחר גיל 35.
• טרום סוכרת. טרום סוכרת היא מצב שבו רמת הסוכר בדם גבוהה מהרגיל, אך לא גבוהה מספיק כדי להיחשב כסוכרת. ללא טיפול, טרום סוכרת מתקדמת לעתים קרובות לסוכרת מסוג 2.
• סיכונים הקשורים להריון. הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 גבוה יותר אצל אנשים שחוו סוכרת הריונית במהלך ההריון ואצל אלה שלידו תינוק ששוקל יותר מ-9 פאונד (4 קילוגרמים).
• תסמונת שחלות פוליציסטיות. תסמונת שחלות פוליציסטיות - מצב המאופיין במחזורים וסת לא סדירים, צמיחת שיער מוגברת והשמנה - מגדילה את הסיכון לסוכרת.

סוכרת מסוג 2 פוגעת באיברים רבים, כולל הלב, כלי הדם, העצבים, העיניים והכליות. כמו כן, גורמים שמגבירים את הסיכון לסוכרת הם גורמי סיכון למחלות חמורות אחרות. טיפול בסוכרת ובקרת סוכר בדם יכולים להפחית את הסיכון לסיבוכים אלה ולמצבים רפואיים אחרים, כולל: מחלות לב וכלי דם. סוכרת קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב, שבץ, לחץ דם גבוה והיצרות כלי דם, מצב הנקרא טרשת עורקים. נזק עצבי בגפיים. מצב זה נקרא נוירופתיה. רמות גבוהות של סוכר בדם לאורך זמן יכולות לפגוע או להרוס עצבים. זה עלול לגרום לסימפטומים כמו עקצוצים, נימול, צריבה, כאב או אובדן תחושה סופי, שמתחיל בדרך כלל בקצות האצבעות או בהונות הרגליים ומתפשט בהדרגה כלפי מעלה. נזק עצבי אחר. נזק לעצבי הלב יכול לתרום לקצב לב לא סדיר. נזק עצבי במערכת העיכול יכול לגרום לבעיות כמו בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות. נזק עצבי יכול גם לגרום לתפקוד זקפה לקוי. מחלת כליות. סוכרת עלולה להוביל למחלת כליות כרונית או למחלת כליות סופנית שאינה ניתנת להיפוך. זה עלול לדרוש דיאליזה או השתלת כליה. נזק לעיניים. סוכרת מגדילה את הסיכון למחלות עיניים חמורות, כמו קטרקט וגלאוקומה, ויכולה לפגוע בכלי הדם של הרשתית, מה שעלול להוביל לעיוורון. מצבי עור. סוכרת עלולה להגביר את הסיכון לבעיות עור מסוימות, כולל זיהומים חיידקיים ופטרייתיים. ריפוי איטי. אם לא מטפלים בהם, חתכים ושלפוחיות יכולים להפוך לזיהומים חמורים, שיכולים להחלים בצורה לקויה. נזק חמור עלול לדרוש קטיעה של אצבעות, רגל או רגל. ירידה בשמיעה. בעיות שמיעה שכיחות יותר אצל אנשים עם סוכרת. דום נשימה בשינה. דום נשימה חסימתי בשינה שכיח אצל אנשים החיים עם סוכרת מסוג 2. השמנה עשויה להיות הגורם העיקרי לשני המצבים. דמנציה. סוכרת מסוג 2 נראית כמגבירה את הסיכון למחלת אלצהיימר והפרעות אחרות הגורמות לדמנציה. בקרה לקויה של סוכר בדם קשורה לירידה מהירה יותר בזיכרון ובמיומנויות חשיבה אחרות.

הרגלי חיים בריאים יכולים לעזור במניעת סוכרת מסוג 2. אם אובחנת אצלך סוכרת גבולית, שינויים באורח החיים עשויים להאט או לעצור את התקדמות המחלה לסוכרת. אורח חיים בריא כולל:

• אכילה של מזונות בריאים. בחרו מזונות בעלי אחוז שומן וקילוריות נמוך ובעלי אחוז סיבים גבוה. התמקדו בפירות, ירקות ודגנים מלאים.
• פעילות גופנית. שאפו ל-150 דקות או יותר בשבוע של פעילות אירובית בינונית עד מאומצת, כגון הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, ריצה או שחייה.
• ירידה במשקל. אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל צנועה ושמירה על המשקל החדש עשויים לעכב את התקדמות הסוכרת הגבולית לסוכרת מסוג 2. אם אתם סובלים מסוכרת גבולית, ירידה של 7% עד 10% ממשקל גופכם עשויה להפחית את הסיכון לסוכרת.
• הימנעות מישיבה ממושכת. ישיבה ממושכת עלולה להגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2. נסו לקום כל 30 דקות ולהזיז את גופכם לפחות לכמה דקות. לאנשים עם סוכרת גבולית, ניתן לרשום מטפורמין (פורטהמט, גלומטזה, ועוד), תרופה לסוכרת, כדי להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2. זה בדרך כלל נקבע למבוגרים מבוגרים הסובלים מהשמנה ואינם מסוגלים להוריד את רמות הסוכר בדם באמצעות שינויים באורח החיים.

סוכרת מסוג 2 מאובחנת בדרך כלל באמצעות בדיקת המוגלובין מסוכרר (A1C). בדיקת דם זו מציינת את רמת הסוכר הממוצעת בדם שלך במהלך החודשיים-שלושה החודשים האחרונים. תוצאות מתפרשות באופן הבא:

• מתחת ל-5.7% נחשב תקין.
• 5.7% עד 6.4% מאובחן כטרום סוכרת.
• 6.5% ומעלה בשתי בדיקות נפרדות מצביע על סוכרת.

אם בדיקת ה-A1C אינה זמינה, או אם יש לך מצבים מסוימים שמפריעים לבדיקת A1C, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בבדיקות הבאות כדי לאבחן סוכרת:

בדיקת סוכר בדם בצום. דגימת דם נלקחת לאחר שלא אכלת במהלך הלילה. תוצאות מתפרשות באופן הבא:

• פחות מ-100 מ"ג/ד"ל (5.6 מילימול/ליטר) נחשב בריא.
• 100 עד 125 מ"ג/ד"ל (5.6 עד 6.9 מילימול/ליטר) מאובחן כטרום סוכרת.
• 126 מ"ג/ד"ל (7 מילימול/ליטר) ומעלה בשתי בדיקות נפרדות מאובחן כסוכרת.

בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. בדיקה זו משמשת פחות לעומת האחרות, למעט במהלך ההריון. תצטרך שלא לאכול במשך זמן מסוים ולאחר מכן לשתות נוזל סוכרי במרפאת ספק שירותי הבריאות שלך. רמות הסוכר בדם נבדקות באופן תקופתי במשך שעתיים. תוצאות מתפרשות באופן הבא:

• פחות מ-140 מ"ג/ד"ל (7.8 מילימול/ליטר) לאחר שעתיים נחשב בריא.
• 140 עד 199 מ"ג/ד"ל (7.8 מילימול/ליטר ו-11.0 מילימול/ליטר) מאובחן כטרום סוכרת.
• 200 מ"ג/ד"ל (11.1 מילימול/ליטר) ומעלה לאחר שעתיים מצביע על סוכרת.

בדיקות סינון. האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה על בדיקות סינון שגרתיות עם בדיקות אבחון לסוכרת מסוג 2 אצל כל מבוגרים מגיל 35 ומעלה ובקבוצות הבאות:

• אנשים מתחת לגיל 35 שהם בעלי משקל עודף או השמנה ויש להם גורם סיכון אחד או יותר הקשורים לסוכרת.
• נשים שחוו סוכרת הריון.
• אנשים שאובחנו כטרום סוכרת.
• ילדים בעלי משקל עודף או השמנה ויש להם היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 או גורמי סיכון אחרים.

אם אובחנת אצלך סוכרת, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי להבחין בין סוכרת מסוג 1 לסוכרת מסוג 2, מכיוון ששני המצבים דורשים לעתים קרובות טיפולים שונים.

ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק את רמות ה-A1C לפחות פעמיים בשנה וכאשר יש שינויים בטיפול. יעדי ה-A1C משתנים בהתאם לגיל ולגורמים אחרים. עבור רוב האנשים, האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה על רמת A1C נמוכה מ-7%.

אתה גם מקבל בדיקות לסריקה אחר סיבוכים של סוכרת ומצבים רפואיים אחרים.