מהם גידולי שריר הרחם? תסמינים, גורמים וטיפול

גידולי שריר הרחם הם גידולים לא סרטניים המתפתחים ברחם או סביבו. גידולים שכיחים אלה עשויים משריר ורקמה, והם משפיעים על עד 80% מהנשים עד גיל 50.

חשבו על גידולי שריר הרחם כגושים שפירים שיכולים להשתנות מאוד בגודלם ובמיקומם. למרות שהמילה "גידול" עשויה להישמע מפחידה, גידולי שריר הרחם כמעט אף פעם אינם סרטניים ורבות מהנשים חיות איתם מבלי לדעת כלל שהם שם.

מהם גידולי שריר הרחם בדיוק?

גידולי שריר הרחם הם גידולים שפירים של שריר חלק הצומחים מדופן הרחם. רופאים מכנים אותם גם ליומיומות או מיומות, אך כל המונחים מתארים את אותו הדבר.

גידולים אלה יכולים להיות קטנים כמו זרע או גדולים כמו מלון. לחלק מהנשים יש רק גידול שריר רחם אחד, בעוד שאחרות עשויות להיות בעלות כמה גידולים. החדשות הטובות הן שגידולי שריר הרחם הם שפירים, כלומר הם לא יתפשטו לחלקים אחרים בגוף כמו סרטן.

גידולי שריר הרחם יכולים לגדול בחלקים שונים של הרחם. הם עשויים להתפתח בתוך דופן הרחם, על פני השטח החיצוניים, או אפילו לתלות מהרחם על מבנה דמוי גבעול.

מהם סוגי גידולי שריר הרחם?

רופאים מסווגים גידולי שריר הרחם בהתאם למקום בו הם גדלים ברחם. המיקום משפיע על התסמינים שאתם עשויים לחוות ועל אופן הטיפול בהם.

אלה הסוגים העיקריים שאתם צריכים לדעת עליהם:

• גידולי שריר הרחם תוך-שריריים: אלה גדלים בתוך דופן השריר של הרחם והם הסוג הנפוץ ביותר
• גידולי שריר הרחם תת-קרום: אלה מתפתחים על הדופן החיצונית של הרחם ויכולים לגדול לממדים גדולים למדי
• גידולי שריר הרחם תת-רירי: אלה גדלים ממש מתחת לרירית הרחם ולעתים קרובות גורמים לדימום כבד
• גידולי שריר הרחם בעלי גבעול: אלה תלויים מהרחם על גבעול דק ויכולים להסתובב, וגורמים לכאבים פתאומיים

לכל סוג יכולים להיות תסמינים שונים, מה שעוזר לרופא שלך לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר למצב הספציפי שלך.

מהם התסמינים של גידולי שריר הרחם?

לרבות מהנשים עם גידולי שריר הרחם אין תסמינים כלל. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, הם קשורים לרוב לגודל ולמיקום של גידולי שריר הרחם.

בואו נעבור על התסמינים שאתם עשויים להבחין בהם, תוך שמירה על כך שחוויה שלכם עשויה להיות שונה מזו של אישה אחרת:

• דימום וסת כבד: הווסת שלכם עשויה להיות כבדה במיוחד או להימשך יותר משבעה ימים
• לחץ באגן או כאבים: אתם עשויים לחוש מלאות או כאבים בחלק התחתון של הבטן או באגן
• השתנה תכופה: גידולי שריר הרחם גדולים יכולים ללחוץ על שלפוחית השתן, מה שגורם לכם להזדקק להשתין בתדירות גבוהה יותר
• קושי לרוקן את שלפוחית השתן: חלק מהנשים מוצאות קושי לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן
• עצירות: גידולי שריר הרחם שלוחצים על פי הטבעת יכולים להקשות על פעולת המעיים
• כאבים בגב או ברגליים: גידולי שריר הרחם גדולים יכולים ללחוץ על עצבים, וגורמים לכאבים שמקרינים מטה לגב או לרגליים

תסמינים פחות שכיחים עשויים לכלול כאבים במהלך קיום יחסי מין או בטן מוגדלת שגורמת לכם להיראות בהריון. אם אתם חווים תסמינים אלה, כדאי לדון בהם עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

מה גורם לגידולי שריר הרחם?

הסיבה המדויקת לגידולי שריר הרחם אינה מובנת לחלוטין, אך חוקרים מאמינים שהורמונים וגנטיקה ממלאים תפקידים חשובים. רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף שלכם נראות כמזנות את צמיחת גידולי שריר הרחם.

מספר גורמים נראים כמשפיעים על התפתחות גידולי שריר הרחם:

• תנודות הורמונליות: אסטרוגן ופרוגסטרון מעוררים את צמיחת גידולי שריר הרחם, ולכן הם לרוב מתכווצים לאחר גיל המעבר
• גורמים גנטיים: אם לאמך או לאחותך היו גידולי שריר הרחם, הסיכוי שגם לך יהיו כאלה גבוה יותר
• גורמי גדילה: חומרים שעוזרים לגוף שלכם לשמור על רקמות עשויים גם לקדם את צמיחת גידולי שריר הרחם
• מטריצה חוץ-תאית: זהו החומר שגורם לתאים להידבק זה לזה, והוא מוגבר בגידולי שריר הרחם

חוקרים עדיין חוקרים מדוע חלק מהנשים מפתחות גידולי שריר הרחם ואחרות לא. מה שאנחנו כן יודעים זה שגידולי שריר הרחם הם נפוצים להפליא ושום דבר שעשית או לא עשית לא גרם להם להתפתח.

מהם גורמי הסיכון לגידולי שריר הרחם?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח גידולי שריר הרחם, למרות שגורמי סיכון אינם מבטיחים שתקבלו אותם. הבנה של גורמים אלה יכולה לעזור לכם להישאר מעודכנים לגבי בריאותכם.

אלה גורמי הסיכון העיקריים שספקי שירותי בריאות זיהו:

• גיל: גידולי שריר הרחם הם שכיחים ביותר במהלך שנות הפוריות שלכם, במיוחד בשנות ה-30 וה-40 לחייכם
• גזע: נשים אפרו-אמריקאיות נוטות יותר לפתח גידולי שריר הרחם ונוטות לקבל אותם בגיל צעיר יותר
• היסטוריה משפחתית: אם לאמך או לאחותך היו גידולי שריר הרחם, הסיכון שלך עולה
• השמנה: עודף משקל יכול להגביר את הסיכון, אולי בגלל רמות גבוהות יותר של אסטרוגן
• תזונה: אכילת הרבה בשר אדום וחזיר עשויה להגביר את הסיכון, בעוד שירקות ירוקים עשויים להיות מגנים
• ווסת מוקדמת: תחילת הווסת לפני גיל 10 עשויה להגביר את הסיכון

גורמים מסוימים עשויים למעשה להפחית את הסיכון, כולל לידה, שימוש בגלולות למניעת הריון וצריכה של מוצרי חלב. זכרו, אלה רק קשרים סטטיסטיים, וחוויית כל אישה היא ייחודית.

מתי עליכם לפנות לרופא בגלל גידולי שריר הרחם?

עליכם לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים תסמינים שמפריעים לחיי היומיום שלכם או גורמים לכם לדאגה. אל תחכו שהתסמינים יחמירו לפני שתפנו לעזרה.

אלה מצבים ספציפיים שבהם עליכם לקבוע תור:

• דימום כבד: אם אתם ספוגים בטמפון או בתחבושת כל שעה במשך מספר שעות
• תקופות ממושכות: מחזורי וסת שנמשכים יותר משבעה ימים
• כאבים עזים: כאבי אגן שלא משתפרים עם משככי כאבים ללא מרשם
• בעיות בשלפוחית השתן: התנהלות תכופה לשירותים שמפריעה לשינה או לפעילויות היומיומיות שלכם
• דאגות פוריות: אם אתם מתקשים להרות

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים כאבים עזים ופיתאומיים באגן או דימום כבד שגורם לכם להרגיש חלשים או סחרחורת. אלה עשויים להיות סימנים לסיבוכים הדורשים טיפול מהיר.

מהם הסיבוכים האפשריים של גידולי שריר הרחם?

לרוב גידולי שריר הרחם אינם גורמים לסיבוכים חמורים, אך חשוב להיות מודעים לבעיות פוטנציאליות. זיהוי מוקדם וטיפול יכולים למנוע מרוב הסיבוכים להחמיר.

אלה הסיבוכים שיכולים להתרחש, למרות שהם יחסית נדירים:

• אנמיה: דימום כבד יכול להוביל לחוסר ברזל, הגורם לעייפות וחולשה
• בעיות פוריות: גידולי שריר הרחם מסוימים יכולים להפריע להשרשה או לחסום את החצוצרות
• סיבוכים בהריון: גידולי שריר הרחם עשויים להגביר את הסיכון להפלה או ללידה מוקדמת
• ניוון גידולי שריר הרחם: כאשר גידולי שריר הרחם גדלים מעבר לאספקת הדם שלהם, הם יכולים לגרום לכאבים עזים
• זיהומים בדרכי השתן: קושי לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן יכול להוביל לזיהומים

במקרים נדירים מאוד, גידול שריר הרחם עשוי לעבור טרנספורמציה ממאירה, אך זה קורה בפחות מ-1% מהמקרים. הרופא שלכם יפקח על גידולי שריר הרחם שלכם במהלך בדיקות סדירות כדי לגלות שינויים מוקדמים.

כיצד מאבחנים גידולי שריר הרחם?

הרופא שלכם יתחיל בבדיקה גינקולוגית כדי לבדוק חריגות ברחם. הם עשויים לחוש באזורים מוגדלים או בצורות לא רגילות המעידות על נוכחות גידולי שריר הרחם.

מספר בדיקות הדמיה יכולות לאשר את האבחנה ולספק פרטים על גידולי שריר הרחם שלכם:

• אולטרסאונד: בדיקה לא פולשנית זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של הרחם שלכם
• MRI: הדמיית תהודה מגנטית מספקת תמונות מפורטות ועוזרת לתכנן טיפול
• היסטרוסונוגרפיה: מים סטריליים מוזרקים לרחם שלכם כדי לקבל תמונות אולטרסאונד ברורות יותר
• היסטרוסקופיה: מכשיר דק ומואר מוכנס דרך צוואר הרחם כדי לצפות בתוך הרחם שלכם
• לפרוסקופיה: מצלמה קטנה המוכנסת דרך חתך זעיר יכולה לגלות גידולי שריר הרחם בחלק החיצוני של הרחם שלכם

הרופא שלכם עשוי גם להזמין בדיקות דם כדי לבדוק אנמיה אם אתם חווים דימום כבד. בדיקות אלה עוזרות ליצור תמונה מלאה של האופן שבו גידולי שריר הרחם משפיעים על בריאותכם.

מהו הטיפול בגידולי שריר הרחם?

הטיפול בגידולי שריר הרחם תלוי בתסמינים שלכם, בגודל ובמיקום של גידולי שריר הרחם שלכם ובתוכניות ההריון העתידיות שלכם. רבות מהנשים עם גידולי שריר הרחם קטנים, ללא תסמינים, אינן זקוקות לטיפול כלל.

בואו נחקור את אפשרויות הטיפול שהרופא שלכם עשוי להמליץ עליהן:

תרופות

• אמצעי מניעה הורמונליים: גלולות, מדבקות או התקנים תוך רחמיים יכולים לעזור לשלוט בדימום כבד
• אגוניסטים של GnRH: תרופות אלה מקטינות גידולי שריר הרחם על ידי חסימת ייצור הורמונים
• חומצה טרנקסמית: תרופה זו עוזרת להפחית דימום וסת כבד
• תוספי ברזל: אלה עוזרים לטפל באנמיה הנגרמת מדימום כבד

הליכים לא כירורגיים

• חסימת עורקי הרחם: חלקיקים זעירים חוסמים את זרימת הדם לגידולי שריר הרחם, וגורמים להם להתכווץ
• אולטרסאונד ממוקד בהנחיית MRI: גלי אולטרסאונד בעוצמה גבוהה הורסים רקמת גידול שריר הרחם

אפשרויות כירורגיות

• מיומקטומיה: הסרה כירורגית של גידולי שריר הרחם תוך שמירה על הרחם
• היסטרוקטומיה: הסרה מלאה של הרחם, מה שמבטל לצמיתות גידולי שריר הרחם
• איבולציה אנדומטריאלית: הרס של רירית הרחם כדי להפחית דימום כבד

ספק שירותי הבריאות שלכם יעבוד אתכם כדי לבחור את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על המצב האישי וההעדפות שלכם.

כיצד ניתן לנהל גידולי שריר הרחם בבית?

בעוד שתרופות ביתיות אינן יכולות לרפא גידולי שריר הרחם, שינויים באורח החיים ואמצעי טיפול עצמי מסוימים יכולים לעזור לכם לנהל תסמינים ולהרגיש בנוח יותר. גישות אלה פועלות בצורה הטובה ביותר לצד טיפול רפואי.

אלה דרכים שבהן אתם יכולים לתמוך בבריאות שלכם בבית:

• טיפול בחום: כרית חימום או אמבטיה חמה יכולים לעזור להקל על כאבי אגן ועוויתות
• פעילות גופנית סדירה: פעילות גופנית יכולה לעזור להפחית כאבים ולשפר את הרווחה הכללית שלכם
• ניהול מתח: טכניקות הרפיה כמו יוגה או מדיטציה עשויות לעזור בניהול כאבים
• שינויים תזונתיים: אכילת יותר פירות וירקות תוך הגבלת בשר אדום עשויה להיות מועילה
• מזונות עשירים בברזל: כללו מזונות כמו תרד, שעועית ובשר רזה כדי להתמודד עם אנמיה

משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן יכולים לעזור עם כאבים ואף עשויים להפחית מעט דימום כבד. עם זאת, תמיד התייעצו עם הרופא שלכם לפני שתתחילו בתוספים חדשים או תעשו שינויים תזונתיים משמעותיים.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה יכולה לעזור לכם להפיק את המרב מזמנכם עם ספק שירותי הבריאות שלכם. הכנה טובה מבטיחה שתקבלו תשובות לכל השאלות שלכם ותקבלו את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.

כך תתכוננו לביקור שלכם:

• עקבו אחר התסמינים שלכם: שמרו יומן של מחזור הווסת שלכם, רמות כאב ותסמינים אחרים
• רשמו את התרופות שלכם: כללו את כל התרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספים
• הכינו שאלות: רשמו כל מה שאתם רוצים לשאול לגבי המצב שלכם ואפשרויות הטיפול
• הביאו תמיכה: שקלו להביא חבר משפחה או חבר שילווה אתכם לפגישה
• אספו תיעוד רפואי: הביאו כל תוצאות בדיקה או מחקרים הדמיה הקשורים לגידולי שריר הרחם שלכם

אל תהססו לבקש מהרופא שלכם להסביר כל דבר שאתם לא מבינים. ספק שירותי הבריאות שלכם רוצה לעזור לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלכם.

האם ניתן למנוע גידולי שריר הרחם?

אין דרך מובטחת למנוע גידולי שריר הרחם מכיוון שאנחנו לא מבינים לחלוטין מה גורם להם. עם זאת, בחירות מסוימות באורח החיים עשויות לעזור להפחית את הסיכון או להאט את צמיחתם.

אלה אסטרטגיות שעשויות להיות מועילות:

• שמרו על משקל בריא: השמנה קשורה לעלייה בסיכון לגידולי שריר הרחם
• התעמלו באופן סדיר: פעילות גופנית עשויה לעזור לווסת הורמונים ולהפחית את הסיכון
• אכלו תזונה מאוזנת: התמקדו בפירות, ירקות ודגנים מלאים תוך הגבלת מזונות מעובדים
• הגבילו אלכוהול: צריכת אלכוהול מוגזמת עשויה להגביר את הסיכון לגידולי שריר הרחם
• השתלטו על הלחץ: לחץ כרוני יכול להשפיע על רמות ההורמונים

זכרו, אפילו נשים שחיות אורח חיים בריא יכולות לפתח גידולי שריר הרחם. אם אתם מפתחים אותם, זה לא בגלל שעשיתם משהו לא בסדר, וישנם טיפולים יעילים שיעזרו לכם להרגיש טוב יותר.

מה העיקרון העיקרי לגבי גידולי שריר הרחם?

גידולי שריר הרחם הם נפוצים להפליא ובדרך כלל ניתנים לניהול. למרות שהם יכולים לגרום לתסמינים לא נעימים, הם כמעט אף פעם אינם מסוכנים וישנן אפשרויות טיפול יעילות רבות.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שאתם לא צריכים להתמודד עם זה לבד. אם גידולי שריר הרחם משפיעים על איכות חייכם, ספק שירותי הבריאות שלכם יכול לעזור לכם למצוא הקלה.

חוויית כל אישה עם גידולי שריר הרחם שונה, ולכן מה שעובד עבור מישהי אחרת עשוי שלא להתאים לכם. עבדו בשיתוף פעולה עם צוות שירותי הבריאות שלכם כדי לפתח תוכנית טיפול המתאימה לתסמינים, לאורח החיים ולמטרות שלכם.

שאלות נפוצות לגבי גידולי שריר הרחם

האם גידולי שריר הרחם תמיד גורמים לתסמינים?

לא, לרבות מהנשים יש גידולי שריר הרחם מבלי לדעת זאת. מחקרים מצביעים על כך שעד 75% מהנשים עם גידולי שריר הרחם אינן חוות תסמינים כלל. גידולי שריר הרחם קטנים לרוב אינם מורגשים עד שהם מתגלים במהלך בדיקות אגן שגרתיות או בדיקות הדמיה מסיבות אחרות.

האם גידולי שריר הרחם יכולים להשפיע על היכולת שלי להיכנס להריון?

לרוב גידולי שריר הרחם אינם מפריעים לפוריות, אך חלקם יכולים להקשות על ההתעברות או על נשיאת הריון עד למועד הלידה. גידולי שריר הרחם שמעוותים את חלל הרחם או חוסמים את החצוצרות הם הסבירים ביותר לגרום לבעיות פוריות. אם אתם מנסים להרות, דברו עם הרופא שלכם על גידולי שריר הרחם שלכם.

האם גידולי שריר הרחם ייעלמו מעצמם?

גידולי שריר הרחם לרוב מתכווצים באופן טבעי לאחר גיל המעבר כאשר רמות ההורמונים יורדות. עם זאת, במהלך שנות הפוריות שלכם, הם נוטים יותר להישאר באותו גודל או לגדול יותר. חלק מגידולי שריר הרחם אכן מפסיקים לגדול או אפילו מתכווצים מעט, אבל זה לא משהו שאתם יכולים לסמוך עליו שיקרה.

האם ניתוח הוא הטיפול היחיד לגידולי שריר הרחם גדולים?

לא בהכרח. בעוד שגידולי שריר הרחם גדולים לרוב דורשים טיפול אגרסיבי יותר, אפשרויות לא כירורגיות כמו חסימת עורקי הרחם יכולות להיות יעילות. הרופא שלכם יתחשב בגודל, במיקום ובסימפטומים שנגרמים על ידי גידולי שריר הרחם שלכם בעת המלצה על אפשרויות טיפול.

האם גידולי שריר הרחם יכולים להפוך לסרטן?

נדיר ביותר שגידולי שריר הרחם יהפכו לסרטניים. פחות מ-1% מגידולי שריר הרחם עוברים טרנספורמציה ממאירה. סוג הסרטן שיכול להתפתח, הנקרא ליומיוסרקומה, בדרך כלל מתעורר באופן עצמאי ולא מגידולי שריר הרחם קיימים. הרופא שלכם יפקח על גידולי שריר הרחם שלכם במהלך בדיקות סדירות כדי לצפות בשינויים מדאיגים.