ויראלית גסטרואנטריטיס (שפעת קיבה)

דלקת קיבה וויראלית היא זיהום במעי הכולל סימנים ותסמינים כגון שלשול מימי, התכווצויות בבטן, בחילות או הקאות, ולעיתים חום.

הדרך הנפוצה ביותר לפתח דלקת קיבה וויראלית - המכונה לעתים קרובות שפעת קיבה - היא באמצעות מגע עם אדם נגוע או על ידי צריכת מזון או מים מזוהמים. אם אתם בריאים אחרת, סביר להניח שתבריאו ללא סיבוכים. אך עבור תינוקות, מבוגרים ו אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, דלקת קיבה וויראלית עלולה להיות קטלנית.

אין טיפול יעיל לדלקת קיבה וויראלית, ולכן מניעה היא המפתח. הימנעו ממזון וממים שעשויים להיות מזוהמים ושטפו ידיים היטב ובקביעות.

למרות שכינויו הנפוץ הוא 'שפעת הקיבה', גסטרואנטריטיס אינה זהה לשפעת. השפעת (הנגיף) פוגעת רק במערכת הנשימה - באף, בגרון ובריאות. גסטרואנטריטיס, לעומת זאת, תוקפת את המעי, וגורמת לתסמינים כמו:

• שלשול מימי, בדרך כלל ללא דם - שלשול מדמי בדרך כלל מצביע על זיהום אחר, חמור יותר
• בחילה, הקאות או שניהם
• כאבי בטן ועוויתות
• כאבי שרירים או כאבי ראש מדי פעם
• חום נמוך

בהתאם לסיבה, תסמיני גסטרואנטריטיס נגיפית עשויים להופיע תוך 1-3 ימים לאחר ההדבקה, ועוצמתם עשויה לנוע בין קלה לחמורה. התסמינים בדרך כלל נמשכים יום או יומיים בלבד, אך לעיתים הם עשויים להימשך עד 14 יום.

מכיוון שהתסמינים דומים, קל לבלבל בין שלשול נגיפי לשלשול הנגרם על ידי חיידקים, כגון קלוסטרידיואידים דיפיצילה, סלמונלה ואשריכיה קולי, או טפילים, כגון ג'יארדיה.

אם אתה מבוגר, פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם:

• אינך מסוגל לשמור על נוזלים במשך 24 שעות
• הקאת או סבלת משלשול במשך יותר מיומיים
• אתה מקיא דם
• אתה מיובש - סימני התייבשות כוללים צמא מוגזם, יובש בפה, שתן צהוב כהה או מעט מאוד שתן, וחולשה קשה, סחרחורת או סחרחורת
• אתה מבחין בדם בצואה שלך
• יש לך כאבי בטן קשים
• יש לך חום מעל 40 מעלות צלזיוס (104 מעלות פרנהייט)

הסיכוי שתידבק בגסטרואנטריטיס נגיפית הוא גבוה במיוחד כאשר אתה אוכל או שותה מזון או מים מזוהמים. ייתכן שתידבק בגסטרואנטריטיס גם אם אתה משתף כלי אוכל, מגבות או מזון עם אדם הסובל מאחד הנגיפים הגורמים למצב זה.

נגיפים רבים יכולים לגרום לגסטרואנטריטיס, כולל:

• נורו-וירוסים. ילדים ומבוגרים כאחד מושפעים מנורו-וירוסים, הגורם השכיח ביותר למחלות המועברות במזון ברחבי העולם. זיהום נורו-וירוס יכול להתפשט במהירות במשפחות ובקהילות. הסיכוי להתפשטות גבוה במיוחד בקרב אנשים הנמצאים במרחבים סגורים.

ברוב המקרים, אתה נדבק בנגיף ממזון או מים מזוהמים. אך הוא יכול גם להתפשט בין אנשים הנמצאים במגע הדוק או המשתפים מזון. אתה יכול גם להידבק בנגיף על ידי נגיעה במשטח המזוהם בנורו-וירוס ולאחר מכן נגיעה בפיהם.

• רוטה-וירוס. ברחבי העולם, זהו הגורם השכיח ביותר לגסטרואנטריטיס נגיפית בילדים, אשר בדרך כלל נדבקים כאשר הם מכניסים את אצבעותיהם או חפצים אחרים המזוהמים בנגיף לפיהם. הוא יכול גם להתפשט דרך מזון מזוהם. הזיהום חמור במיוחד אצל תינוקות וילדים קטנים.

מבוגרים שנדבקו ברוטה-וירוס עשויים שלא לחוות תסמינים, אך עדיין יכולים להפיץ את המחלה. עובדה זו מהווה דאגה מיוחדת במסגרות מוסדיות כגון בתי אבות, מכיוון שמבוגרים הנושאים את הנגיף ללא ידיעתם יכולים להעביר אותו לאחרים. חיסון נגד גסטרואנטריטיס נגיפית זמין במדינות מסוימות, כולל ארצות הברית, ונראה שהוא יעיל במניעת הזיהום.

כמה סוגי רכיכות, במיוחד צדפות נאיות או מבושלות חלקית, יכולות גם לגרום לך לחלות. מים מזוהמים לשתייה הם גורם לשלשול נגיפי. אך במקרים רבים הנגיף מועבר כאשר אדם הנושא נגיף נוגע במזון שאתה אוכל מבלי לשטוף את ידיו לאחר שימוש בשירותים.

דלקת קיבה ומעי מתרחשת בכל העולם ויכולה לפגוע באנשים בכל הגילאים.

אנשים שעשויים להיות רגישים יותר לדלקת קיבה ומעי כוללים:

• ילדים צעירים. ילדים במרכזי טיפול בילדים או בבתי ספר יסודיים עשויים להיות פגיעים במיוחד מכיוון שלוקח זמן למערכת החיסון של ילד להתבגר.
• מבוגרים. מערכות החיסון של מבוגרים נוטות להיות פחות יעילות מאוחר יותר בחיים. מבוגרים מבוגרים בבתים סיעודיים פגיעים מכיוון שמערכת החיסון שלהם נחלשת. הם גם חיים בקשר הדוק עם אחרים שיכולים להעביר חיידקים.
• תלמידי בית ספר או דיירים במעונות. בכל מקום שבו קבוצות של אנשים מתקבצות בקרבה יכול להיות סביבה להעברת זיהום במעי.
• כל אדם עם מערכת חיסון מוחלשת. אם ההתנגדות שלך לזיהום נמוכה - למשל, אם מערכת החיסון שלך נפגעת על ידי HIV/AIDS, כימותרפיה או מצב רפואי אחר - אתה עלול להיות בסיכון מיוחד.

לכל נגיף גסטרואינטסטינלי יש עונה שבה הוא פעיל ביותר. אם אתה גר בחצי הכדור הצפוני, למשל, סביר יותר שתידבק בזיהומים של רוטה-וירוס או נורו-וירוס בחורף ובאביב.

הה complicationה העיקרית של גסטרואנטריטיס נגיפית היא התייבשות - אובדן חמור של מים ומלחים ומינרלים חיוניים. אם אתם בריאים ושותים מספיק כדי להחליף נוזלים שאיבדתם מהקאה ושלשול, התייבשות לא צריכה להיות בעיה.

תינוקות, מבוגרים ו אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת עלולים להתייבש קשות כאשר הם מאבדים יותר נוזלים מכפי שהם יכולים להחליף. ייתכן שיידרש אשפוז כדי שנוזלים שאבדו יוחלפו דרך עירוי לווריד בזרועותיהם. התייבשות יכולה לעיתים נדירות להוביל למוות.

הדרך הטובה ביותר למנוע את התפשטותן של זיהומים במעיים היא לנקוט באמצעי זהירות אלה:

• חיסן את ילדך. חיסון נגד גסטרואנטריטיס הנגרמת על ידי נגיף ה rotavirus זמין במדינות מסוימות, כולל ארצות הברית. החיסון, הניתן לילדים בשנה הראשונה לחייהם, נראה יעיל במניעת תסמינים קשים של מחלה זו.
• שטוף ידיים היטב. ודא שגם ילדיך עושים זאת. אם ילדיך גדולים יותר, למד אותם לשטוף ידיים, במיוחד לאחר שימוש בשירותים. שטוף ידיים לאחר החלפת חיתולים ולפני הכנת אוכל או אכילה. עדיף להשתמש במים חמים וסבון ולשפשף ידיים היטב במשך לפחות 20 שניות. שטוף סביב ציפורניים, מתחת לציפורניים ובקפלי הידיים. לאחר מכן שטוף היטב. נשא איתך מגבונים לחיטוי וחומר חיטוי לידיים לזמנים בהם אין מים וסבון זמינים.
• השתמש בפריטים אישיים נפרדים בביתך. הימנע משיתוף כלי אוכל, כוסות שתייה וצלחות. השתמש במגבות נפרדות בחדר האמבטיה.
• הכן אוכל בבטחה. שטוף את כל הפירות והירקות לפני אכילתם. נקה משטחים במטבח לפני הכנת אוכל עליהם. הימנע מהכנת אוכל אם אתה חולה.
• שמור מרחק. הימנע ממגע הדוק עם כל אדם שיש לו את הנגיף, אם אפשר.
• חיטוי משטחים קשים. אם מישהו בביתך חולה בגסטרואנטריטיס נגיפית, חיטא משטחים קשים, כגון משטחים, ברזים וכפתורי דלתות, בתערובת של 5-25 כפות (73 עד 369 מיליליטר) אקונומיקה ביתית ל-1 גלון (3.8 ליטר) מים.
• הימנע ממגע עם כביסה שייתכן שהייתה חשופה לנגיף. אם מישהו בביתך חולה בגסטרואנטריטיס נגיפית, עטה כפפות בעת מגע עם כביסה. כבס בגדים ומצעים במים חמים וייבש אותם על הגדר החמה ביותר. שטוף ידיים היטב לאחר מגע עם כביסה.
• בדוק את מרכז הטיפול בילדים שלך. ודא שהמרכז כולל חדרים נפרדים להחלפת חיתולים והכנה או הגשה של אוכל. החדר עם שולחן החיתולים צריך לכלול כיור כמו גם דרך תברואתית להיפטר מחיתולים.

הרופא שלך ככל הנראה יאבחן גסטרואנטריטיס נגיפית (שפעת קיבה) בהתבסס על הסימפטומים, בדיקה גופנית ולפעמים על נוכחות מקרים דומים בקהילה שלך. בדיקת צואה מהירה יכולה לזהות רוטה-וירוס או נורו-וירוס, אך אין בדיקות מהירות לנגיפים אחרים הגורמים לגסטרואנטריטיס. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להגיש דגימת צואה כדי לשלול זיהום חיידקי או טפילי אפשרי.

לרוב אין טיפול רפואי ספציפי לגסטרואנטריטיס נגיפית. אנטיביוטיקה אינה יעילה נגד נגיפים. הטיפול כולל תחילה אמצעי טיפול עצמי, כגון שמירה על לחות.

'כדי לעזור לך להרגיש בנוח יותר ולמנוע התייבשות במהלך ההחלמה, נסה את הדברים הבאים:\n\nכאשר לילדך יש זיהום במערכת העיכול, המטרה החשובה ביותר היא להחזיר נוזלים ומלחים שאבדו. ההצעות הבאות עשויות לעזור:\n\nעזור לילדך להתייבש. תן לילדך תמיסת התייבשות דרך הפה, הזמינה בבתי מרקחת ללא מרשם. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות לגבי אופן השימוש בה.\n\nאל תיתן לילדך מים רגילים - בילדים עם גסטרואנטריטיס, מים אינם נספגים היטב ולא יחליפו כראוי אלקטרוליטים שאבדו. הימנע ממתן מיץ תפוחים לילדך להידרצות - זה יכול להחמיר את השלשול.\n\nאם יש לך תינוק חולה, תן לקיבה של התינוק לנוח במשך 15-20 דקות לאחר הקאה או התקף של שלשול, ואז הצע כמויות קטנות של נוזלים. אם את מניקה, תני לתינוק לינוק. אם התינוק שלך ניזון מבקבוק, הצע כמות קטנה של תמיסת התייבשות דרך הפה או פורמולה רגילה. אל תדלל את הנוסחה שכבר מוכנה של התינוק.\n\n* תן לקיבה שלך להתיישב. הפסק לאכול מזונות מוצקים לכמה שעות.\n* נסה לינוק קוביות קרח או לשתות לגימות קטנות של מים לעתים קרובות. אתה יכול גם לנסות לשתות סודה צלולה, מרקים צלולים או משקאות ספורט ללא קפאין. במקרים מסוימים אתה יכול לנסות תמיסות התייבשות דרך הפה. שתה הרבה נוזלים מדי יום, לגימות קטנות ותכופות.\n* חזור לאכול בהדרגה. ככל שאתה מסוגל, אתה יכול לחזור לאכול את התזונה הרגילה שלך. ייתכן שתגלה שאתה יכול לאכול תחילה מזונות פשוטים וקלים לעיכול, כגון ביסקוויטים סודה, מרק, שיבולת שועל, אטריות, בננות ואורז. הפסק לאכול אם בחילותך חוזרות.\n* הימנע ממזונות וחומרים מסוימים עד שתשתפר. אלה כוללים קפאין, אלכוהול, ניקוטין ומזונות שומניים או מתובלים מאוד.\n* הקפד לנוח הרבה. המחלה וההתייבשות יכלו להחליש אותך ולגרום לך עייפות.\n* נסה תרופות נגד שלשול. ייתכן שחלק מהמבוגרים ימצאו מועיל לקחת לופראמיד (Imodium A-D) או ביסמוט סובסליצילט (Pepto-Bismol, אחרים) כדי לנהל את התסמינים שלהם. עם זאת, הימנע מכך אם יש לך שלשול מדמם או חום, שיכולים להיות סימנים למצב אחר.\n\n* עזור לילדך להתייבש. תן לילדך תמיסת התייבשות דרך הפה, הזמינה בבתי מרקחת ללא מרשם. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות לגבי אופן השימוש בה.\n\nאל תיתן לילדך מים רגילים - בילדים עם גסטרואנטריטיס, מים אינם נספגים היטב ולא יחליפו כראוי אלקטרוליטים שאבדו. הימנע ממתן מיץ תפוחים לילדך להידרצות - זה יכול להחמיר את השלשול.\n* החזר את ילדך לתזונה רגילה לאחר התייבשות. לאחר שהילד שלך התייבש, הכנס אותו לתזונה הרגילה שלו. זה יכול לכלול טוסט, יוגורט, פירות וירקות.\n* הימנע ממזונות מסוימים. אל תיתן לילדך מזונות סוכריים, כגון גלידה, משקאות מוגזים וממתקים. אלה יכולים להחמיר את השלשול.\n* וודא שילדך מקבל מנוחה מספקת. המחלה וההתייבשות יכלו להחליש את ילדך ולגרום לו עייפות.\n* הימנע ממתן תרופות נגד שלשול שנרכשו בחנות לילדך, אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך. הם יכולים להקשות על גוף ילדך להיפטר מהוירוס.'