מה זה אספירין ודיפירידאמול: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אספירין ודיפירידאמול היא תרופה משולבת המסייעת במניעת היווצרות קרישי דם בכלי הדם שלך. תרופה בעלת פעולה כפולה זו משלבת שני מדללי דם שונים הפועלים יחד להפחתת הסיכון לשבץ, במיוחד אם כבר חווית שבץ או אירוע מוחי חולף (המכונה TIA). הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו כחלק מתוכנית מקיפה להגנה על בריאות הלב וכלי הדם שלך ולשמור על זרימת הדם שלך בצורה חלקה.

מה זה אספירין ודיפירידאמול?

אספירין ודיפירידאמול היא תרופת מרשם המשלבת שני חומרים נוגדי קרישה בכדור אחד נוח. מרכיב האספירין הוא משכך הכאבים שאתה עשוי להכיר מתרופות ללא מרשם, אבל כאן הוא משמש במינון ספציפי למניעת קרישי דם. דיפירידאמול היא תרופה פחות מוכרת שגם מונעת קרישה, אך פועלת באמצעות מנגנון שונה מאספירין.

שילוב זה יוצר אפקט נוגד קרישה חזק יותר ממה שכל תרופה תספק בפני עצמה. תחשוב על זה כבעל שתי מערכות אבטחה שונות המגנות על כלי הדם שלך מפני קרישים מסוכנים. התרופה זמינה בדרך כלל ככמוסות בשחרור מושהה, מה שאומר שהתרופה משתחררת לאט לאורך כל היום כדי לספק הגנה עקבית.

למה משמשים אספירין ודיפירידאמול?

תרופה זו ניתנת בעיקר למניעת שבץ מוחי אצל אנשים שכבר חוו שבץ או התקף איסכמי חולף (TIA). TIA נקרא לפעמים "מיני-שבץ" מכיוון שהוא גורם לתסמינים דמויי שבץ זמניים אך אינו גורם לנזק קבוע. אם חווית אחד מהאירועים הללו, הסיכון שלך לקבל שבץ נוסף גבוה משמעותית, ותרופה זו מסייעת להפחית את הסיכון הזה.

הרופא שלך עשוי לרשום את השילוב הזה גם אם יש לך מצבי לב מסוימים שמציבים אותך בסיכון גבוה לקרישי דם. התרופה פועלת על ידי הקושי של הדם שלך ליצור קרישים שעלולים לחסום כלי דם חשובים המובילים למוח או ללב שלך. עם זאת, זה בדרך כלל לא משמש כטיפול קו ראשון לאנשים שטרם חוו אירועים הקשורים לשבץ.

איך אספירין ודיפירידמול עובדים?

תרופת השילוב הזו פועלת בשני מסלולים שונים כדי למנוע היווצרות קרישי דם. מרכיב האספירין חוסם אנזים הנקרא ציקלואוקסיגנאז, שמונע מהטסיות שלך (תאי דם זעירים) להידבק זו לזו בקלות. בינתיים, דיפירידמול פועל על ידי השפעה על תפקוד הטסיות שלך ועוזר גם להרחיב מעט את כלי הדם שלך.

יחד, שתי התרופות הללו יוצרות אפקט נוגד קרישה מתון עד חזק, שהוא חזק יותר מאספירין בלבד. הנוסחה בשחרור מושהה מבטיחה ששתי התרופות פועלות במערכת שלך לאורך כל היום. גישה כפולה זו יעילה במיוחד מכיוון שקרישי דם יכולים להיווצר במסלולים מרובים, ולכן שני מנגנוני פעולה שונים מספקים הגנה טובה יותר.

כיצד עלי ליטול אספירין ודיפירידמול?

קח תרופה זו בדיוק כפי שהרופא שלך רושם, בדרך כלל פעמיים ביום עם או בלי אוכל. עליך לבלוע את הקפסולות בשלמותן ולעולם לא למעוך, ללעוס או לשבור אותן, מכיוון שזה עלול להפריע למנגנון השחרור המושהה. נטילת התרופה באותן שעות מדי יום עוזרת לשמור על רמות עקביות בזרם הדם שלך.

אתה יכול לקחת תרופה זו עם אוכל אם זה מקלקל את הבטן שלך, למרות שאוכל אינו נדרש לספיגה. יש אנשים שמוצאים שלקיחת זה עם חטיף קטן או ארוחה עוזרת למנוע גירוי בקיבה. שתו כוס מים מלאה עם כל מנה כדי לעזור לקפסולה לרדת בצורה חלקה ולתמוך בספיגה נכונה.

אם אתם נוטלים תרופות אחרות, במיוחד מדללי דם או משככי כאבים אחרים, ודאו שהרופא שלכם יודע על כל מה שאתם נוטלים. תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם שילוב זה, מה שעלול להגביר את הסיכון לדימום או להפחית את יעילות הטיפול.

כמה זמן עלי ליטול אספירין ודיפירידמול?

רוב האנשים שרשמו להם תרופה זו צריכים ליטול אותה לטווח ארוך, לעתים קרובות למשך מספר שנים או אפילו ללא הגבלת זמן. משך הזמן תלוי בגורמי הסיכון האישיים שלכם ובמצבכם הרפואי. אם עברתם שבץ מוחי או TIA, הרופא שלכם כנראה ימליץ להמשיך בתרופה זו כל עוד היתרונות עולים על הסיכונים.

הרופא שלכם יעקוב באופן קבוע אחר התגובה שלכם לתרופה ועשוי להתאים את תוכנית הטיפול שלכם לאורך זמן. ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו לעבור לתרופה אחרת או להתאים את המינון שלהם בהתבסס על האופן שבו הם סובלים את הטיפול וגורמי הסיכון המתמשכים שלהם. לעולם אל תפסיקו ליטול תרופה זו בפתאומיות מבלי לדון על כך עם ספק שירותי הבריאות שלכם, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לשבץ מוחי.

מהן תופעות הלוואי של אספירין ודיפירידמול?

כמו כל התרופות, אספירין ודיפירידמול עלולים לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלכם מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שאתם עשויים לחוות:

• כאב ראש, שיכול להיות מורגש מאוד כאשר אתם מתחילים ליטול את התרופה
• קלקול קיבה, בחילות או קשיי עיכול
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• שלשול או יציאות רכות
• עייפות או תחושת עייפות רבה מהרגיל
• דימום קל, כגון דימום מהאף או חבלות בקלות רבה יותר

תופעות הלוואי הנפוצות הללו בדרך כלל הופכות לפחות מטרידות לאחר מספר שבועות של טיפול. אם הן נמשכות או הופכות לבעייתיות, שוחח עם הרופא שלך על אסטרטגיות לניהולן.

תופעות לוואי חמורות יותר הן פחות נפוצות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים סימנים של דימום משמעותי, כגון צואה שחורה או דמית, הקאת דם או חבלות יוצאות דופן. עליך גם ליצור קשר עם הרופא שלך אם אתה חווה כאבי בטן חמורים, סימנים של תגובה אלרגית או כל תסמין שעשוי להצביע על שבץ.

חלק מהאנשים עלולים לחוות תופעות לוואי נדירות אך חמורות, כולל בעיות בכבד, תגובות אלרגיות חמורות או דימום במוח. למרות שאלה אינן שכיחות, חשוב להיות מודעים לסימני אזהרה ולפנות לעזרה רפואית אם אתה מודאג לגבי תסמינים כלשהם.

מי לא צריך לקחת אספירין ודיפירידמול?

תרופה זו אינה מתאימה לכולם, והרופא שלך ישקול בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותה. אנשים עם מצבים או נסיבות מסוימות צריכים להימנע מתרופה משולבת זו.

אסור לך לקחת תרופה זו אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• דימום פעיל בכל מקום בגופך
• מחלת כבד חמורה או אי ספיקת כבד
• אלרגיה ידועה לאספירין, דיפירידמול או תרופות דומות
• מחלת כליות חמורה
• היסטוריה של הפרעות דימום
• ניתוח גדול או טראומה לאחרונה
• אי ספיקת לב חמורה

הרופא שלך ישתמש גם בזהירות יתרה אם יש לך היסטוריה של כיבי קיבה, בעיות כבד או כליות קלות עד בינוניות, או שאתה נוטל תרופות אחרות המשפיעות על קרישת דם. גיל יכול להיות גם גורם, שכן מבוגרים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכי דימום.

נשים בהריון צריכות בדרך כלל להימנע מתרופה זו, במיוחד במהלך השליש השלישי, מכיוון שהיא עלולה לגרום לסיבוכים לאם ולתינוק. אם את מתכננת להיכנס להריון או כבר בהריון, דני עם הרופא שלך על טיפולים חלופיים.

שמות מותג של אספירין ודיפירידאמול

שם המותג הנפוץ ביותר לתרופה משולבת זו הוא Aggrenox, המיוצר על ידי Boehringer Ingelheim. זהו המותג שרוב הרופאים והרוקחים מכירים כאשר דנים בטיפול משולב זה.

גרסאות גנריות של שילוב אספירין ודיפירידאמול זמינות גם הן, המכילות את אותם מרכיבים פעילים אך עשויות לעלות פחות מהגרסה בשם המותג. בית המרקחת שלך יכול לעזור לך לקבוע אם גרסה גנרית זמינה ומתאימה לצרכיך. גם גרסאות בשם המותג וגם גרסאות גנריות יעילות באותה מידה כאשר הן מיוצרות ומפוקחות כראוי.

חלופות לאספירין ודיפירידאמול

מספר תרופות חלופיות יכולות לספק יתרונות דומים למניעת שבץ מוחי אם אספירין ודיפירידאמול אינם מתאימים לך. הבחירה תלויה במצבך הרפואי הספציפי, גורמי הסיכון וכיצד אתה סובל תרופות שונות.

חלופות נפוצות כוללות קְלוֹפִּידוֹגְרֶל (Plavix), אשר נחשב לעתים קרובות אם אינך יכול לסבול אספירין או את הטיפול המשולב. וורפרין או נוגדי קרישה חדשים יותר כמו apixaban (Eliquis) או dabigatran (Pradaxa) עשויים להיות מומלצים אם יש לך פרפור פרוזדורים או מצבי לב ספציפיים אחרים. לפעמים, אספירין בלבד במינון גבוה יותר עשוי להספיק עבור מטופלים מסוימים.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו הסיכון שלך לשבץ מוחי, סיכון לדימום, מצבים רפואיים אחרים ואינטראקציות אפשריות בין תרופות בעת בחירת החלופה הטובה ביותר עבורך. המטרה היא תמיד למצוא את התרופה המספקת את ההגנה הטובה ביותר מפני שבץ מוחי תוך מזעור תופעות לוואי וסיבוכים.

האם אספירין ודיפירידאמול טובים יותר מקְלוֹפִּידוֹגְרֶל?

גם שילוב של אספירין ודיפירידאמול וגם קלופידוגרל הן תרופות יעילות למניעת שבץ מוחי, אך הן פועלות מעט שונה וייתכן שמתאימות יותר לאנשים שונים. מחקרים הראו ששתי התרופות יכולות להפחית משמעותית את הסיכון לשבץ מוחי, אם כי לטיפול המשולב עשויה להיות יתרון קל במצבים מסוימים.

השילוב של אספירין ודיפירידאמול נוטה להיות יעיל יותר במניעת סוגים מסוימים של שבץ מוחי, במיוחד אלה הנגרמים על ידי קרישי דם קטנים. עם זאת, ייתכן שקלופידוגרל נסבל טוב יותר על ידי אנשים מסוימים, במיוחד אלה שחווים כאבי ראש או קלקול קיבה עם הטיפול המשולב. קלופידוגרל נלקח גם פעם אחת ביום, מה שחלק מהאנשים מוצאים כנוח יותר.

הרופא שלך ישקול את הנסיבות האישיות שלך, כולל סוג השבץ שלך, מצבים בריאותיים אחרים וכיצד אתה מגיב לכל תרופה. ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו לנסות את שתי האפשרויות כדי לקבוע איזו מהן עובדת הכי טוב עבורם עם הכי פחות תופעות לוואי.

שאלות נפוצות על אספירין ודיפירידאמול

האם אספירין ודיפירידאמול בטוחים לאנשים עם מחלות לב?

כן, שילוב זה יכול להיות בטוח ומועיל עבור אנשים רבים עם מחלות לב, אך הוא דורש ניטור קפדני על ידי הרופא שלך. אם יש לך מחלת לב, ייתכן שאתה למעשה בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי, מה שהופך את התרופה הזו לחשובה במיוחד לבריאות הלב וכלי הדם הכללית שלך.

עם זאת, אנשים עם מצבי לב מסוימים, כגון אי ספיקת לב חמורה או ניתוח לב לאחרונה, עשויים להזדקק לשקילה מיוחדת או לטיפולים חלופיים. הקרדיולוג ורופא הטיפול הראשוני שלך יעבדו יחד כדי לקבוע אם תרופה זו מתאימה היטב לטיפולי הלב האחרים שלך ואינה מקיימת אינטראקציה עם תרופות הלב האחרות שלך.

מה עלי לעשות אם אני לוקח בטעות יותר מדי אספירין ודיפירידאמול?

אם לקחתם בטעות יותר מהמינון שנקבע לכם, פנו מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות, גם אם אתם מרגישים טוב. נטילת יותר מדי מהתרופה הזו עלולה להגביר את הסיכון לדימום חמור, שאולי לא יופיע מיד.

סימני מנת יתר יכולים לכלול כאב ראש חמור, בלבול, דופק מהיר, קשיי נשימה או כל דימום חריג. אל תחכו לראות אם מופיעים תסמינים, ואל תנסו לגרום לעצמכם להקיא. שמרו את בקבוק התרופה איתכם כשאתם מחפשים עזרה רפואית, כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה וכמה לקחתם.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אספירין ודיפירידמול?

אם פספסתם מנה, קחו אותה ברגע שאתם נזכרים, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלכם. במקרה זה, דלגו על המנה שפספסתם וקחו את המנה הבאה בזמן הרגיל. לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסתם, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

אם אתם שוכחים לעתים קרובות מנות, שקלו להגדיר תזכורות בטלפון או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לכם להישאר במסלול. מינון יומי עקבי חשוב לשמירה על ההשפעות המגנות של התרופה מפני שבץ.

מתי אני יכול להפסיק ליטול אספירין ודיפירידמול?

עליכם להפסיק ליטול תרופה זו רק תחת פיקוחו של הרופא שלכם. רוב האנשים שרשמו להם את השילוב הזה צריכים להמשיך בו לטווח ארוך כדי לשמור על הגנה מפני שבץ. הפסקה פתאומית עלולה להגביר את הסיכון לשבץ.

הרופא שלכם עשוי להמליץ על הפסקת התרופה אם אתם מפתחים תופעות לוואי חמורות, זקוקים לניתוח, או אם המצב הרפואי שלכם משתנה באופן משמעותי. הם עשויים גם להעביר אתכם לתרופה אחרת במקום להפסיק את הטיפול למניעת שבץ לחלוטין. דנו תמיד בכל חששות לגבי המשך נטילת התרופה עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

האם אני יכול לקחת משככי כאבים ללא מרשם בזמן שאני נוטל אספירין ודיפירידמול?

עליך להיות זהיר מאוד לגבי נטילת משככי כאבים נוספים בזמן נטילת תרופה זו, במיוחד אספירין או תרופות אחרות לדילול דם. נטילת אספירין נוסף עלולה להגביר את הסיכון שלך לדימום, בעוד שמשככי כאבים אחרים עלולים להפריע ליעילות התרופה.

לפני נטילת תרופות ללא מרשם, כולל משככי כאבים, תרופות לצינון או תוספי מזון, בדוק עם הרופא או הרוקח שלך. הם יכולים לעזור לך לבחור אפשרויות בטוחות שלא יתנגשו עם תרופות למניעת שבץ. פרצטמול (אקמול) נחשב לעתים קרובות לבטוח יותר ממשככי כאבים אחרים עבור אנשים הנוטלים מדללי דם, אך עדיין עליך לקבל אישור מספק שירותי הבריאות שלך.