Created at:1/13/2025
אטוגפנט היא תרופת מרשם שתוכננה במיוחד למניעת כאבי ראש של מיגרנה לפני שהם מתחילים. היא שייכת למחלקה חדשה יותר של תרופות הנקראות אנטגוניסטים של קולטן CGRP, הפועלות על ידי חסימת אותות כאב מסוימים במוח שלך שיכולים לעורר מיגרנות.
תרופה זו מייצגת התקדמות משמעותית במניעת מיגרנה. בניגוד לטיפולים מונעים ישנים יותר שפותחו במקור למצבים אחרים, אטוגפנט נוצר במיוחד מתוך מחשבה על סובלים ממיגרנה.
אטוגפנט משמש למניעת כאבי ראש של מיגרנה אצל מבוגרים שחווים אותם באופן קבוע. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו אם יש לך מיגרנות אפיזודיות (פחות מ-15 ימי כאב ראש בחודש) או מיגרנות כרוניות (15 ימים או יותר של כאב ראש בחודש).
המטרה אינה לטפל במיגרנה ברגע שהיא מתחילה, אלא להפחית את תדירות הופעתן מלכתחילה. תחשוב על זה כבניית מחסום מגן שעוזר לעצור את התפתחות המיגרנות.
יש אנשים שמשתמשים גם באטוגפנט כאשר תרופות מונעות אחרות לא עבדו טוב או גרמו לתופעות לוואי מטרידות. ספק שירותי הבריאות שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה לתבנית המיגרנה הספציפית שלך.
אטוגפנט פועל על ידי חסימת קולטני CGRP במוח ובמערכת העצבים שלך. CGRP מייצג פפטיד הקשור לגן קלציטונין, שהוא חלבון הממלא תפקיד מפתח בהפעלת כאבי מיגרנה ודלקת.
כאשר מיגרנה מתחילה להתפתח, הגוף שלך משחרר CGRP, הגורם לכלי הדם בראשך להתרחב ולהפוך לדלקתיים. תהליך זה תורם לכאב הפועם ולתסמינים אחרים שאתה חווה במהלך התקף מיגרנה.
על ידי חסימת קולטני CGRP אלה, אטוגפנט בעצם מציב מחסום שמונע את התרחשות רצף האירועים הזה. זה הופך אותה לתרופה מניעתית חזקה במידה בינונית שיכולה להפחית משמעותית את תדירות וחומרת המיגרנות שלך.
קח את האטוגפנט בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום דרך הפה. אתה יכול לקחת את זה עם או בלי אוכל, מה שמרגיש לך יותר נוח.
בלע את הטבליה בשלמותה עם כוס מים. אל תמעך, תלעס או תשבור את הטבליה, מכיוון שזה יכול להשפיע על אופן פעולת התרופה בגופך.
נסה לקחת את המנה שלך באותה שעה בכל יום כדי לעזור לך לזכור ולשמור על רמות קבועות של התרופה במערכת שלך. אנשים רבים מוצאים שזה מועיל לקשר את נטילת התרופה לשגרה יומית, כמו צחצוח שיניים או ארוחת בוקר.
אם יש לך בעיות בכליות או בכבד, הרופא שלך עשוי להתחיל אותך במינון נמוך יותר או להתאים את לוח הזמנים שלך. תמיד פעל לפי ההוראות הספציפיות שלהם ולא לפי ההנחיות הכלליות על האריזה.
רוב האנשים צריכים ליטול אטוגפנט לפחות 2-3 חודשים כדי לראות את היתרונות המניעתיים המלאים שלו. בניגוד לתרופות הפועלות באופן מיידי, מניעת מיגרנה לוקחת זמן להצטבר במערכת שלך ולהראות תוצאות.
הרופא שלך צפוי להמליץ להמשיך בתרופה לפחות 6-12 חודשים אם זה עובד טוב עבורך. יש אנשים שצריכים לקחת את זה לטווח ארוך כדי לשמור על שליטתם במיגרנה, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים לקחת הפסקות או להפחית את המינון שלהם לאורך זמן.
המשך תלוי במספר גורמים, כולל חומרת המיגרנות שלך, עד כמה התרופה עובדת עבורך, והאם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן. ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי למצוא את האיזון הנכון.
אל תפסיקו ליטול אטוגפנט בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא/ה שלכם/ן קודם. ייתכן שהם ירצו להפחית את המינון בהדרגה או לגרום לכם/ן לעקוב אחר שינויים בדפוס המיגרנה שלכם/ן.
כמו כל התרופות, אטוגפנט יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותו היטב. רוב תופעות הלוואי קלות ונוטות להשתפר ככל שהגוף שלכם/ן מסתגל לתרופה.
להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם/ן עשויים/ות לחוות:
תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל בשבועות הראשונים של תחילת הטיפול ולעתים קרובות הופכים לפחות מורגשים עם הזמן. אם הם נמשכים או מפריעים לכם/ן באופן משמעותי, הודיעו לרופא/ה שלכם/ן.
תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות לכלול תגובות אלרגיות חמורות, אם כי אלה נדירות. שימו לב לסימנים כמו קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בגרון, או פריחה חמורה בעור, ופנו לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אלה מתרחשים.
אנשים מסוימים עשויים לחוות שינויים במצב הרוח או דיכאון, במיוחד אם יש להם היסטוריה של מצבים אלה. הרופא/ה שלכם/ן יעקוב/תעקוב אחריכם/ן מקרוב, במיוחד במהלך החודשים הראשונים של הטיפול.
אטוגפנט אינו מתאים לכולם, והרופא/ה שלכם/ן יסקור/תסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלכם/ן לפני שיש לרשום אותו. אסור לכם/ן ליטול תרופה זו אם אתם/ן אלרגיים/ות לאטוגפנט או לאחד ממרכיביו.
אנשים עם מחלת כליות או כבד חמורה עשויים שלא להיות מועמדים טובים לאטוגפנט, מכיוון שאברים אלה מסייעים בעיבוד התרופה. הרופא/ה שלכם/ן כנראה יזמין/תזמין בדיקות דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות והכבד שלכם/ן לפני תחילת הטיפול.
אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה, דני על כך עם הרופא שלך. למרות שמחקרים בבעלי חיים לא הראו נזק, אין מספיק נתונים על הבטיחות של אטוגפנט במהלך הריון בבני אדם.
תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם אטוגפנט, במיוחד תרופות מסוימות לפרכוסים, תרופות נגד פטריות וטיפולים ב-HIV. ודאי שהרופא שלך יודע על כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שאת נוטלת.
אטוגפנט נמכר תחת שם המותג Qulipta בארצות הברית. זהו כרגע שם המותג היחיד הזמין לתרופה זו.
Qulipta מגיע בחוזקות שונות, בדרך כלל טבליות של 10 מ"ג, 30 מ"ג ו-60 מ"ג. הרופא שלך יקבע את המינון המתאים לצרכים הספציפיים שלך בהתבסס על דפוס המיגרנה שלך וכיצד את מגיבה לטיפול.
נכון לעכשיו, אין גרסאות גנריות של אטוגפנט זמינות. התרופה עדיין מוגנת בפטנט, מה שאומר שרק היצרן המקורי יכול לייצר אותה.
אם אטוגפנט לא עובד טוב עבורך או גורם לתופעות לוואי מטרידות, קיימות מספר אפשרויות אחרות למניעת מיגרנה. הרופא שלך יכול לעזור לך לחקור את החלופות הללו בהתבסס על המצב הספציפי שלך.
תרופות אחרות המכוונות ל-CGRP כוללות erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) ו-galcanezumab (Emgality). אלה ניתנים כזריקות חודשיות או רבעוניות במקום כדורים יומיים.
תרופות מניעה מסורתיות הן גם אפשרויות יעילות עדיין. אלה כוללים תרופות מסוימות ללחץ דם כמו פרופרנולול, תרופות אנטי-פרכוסים כמו טופירמט, וכמה תרופות נוגדות דיכאון כמו אמיטריפטילין.
אפשרויות חדשות יותר כוללות גפנטים כמו rimegepant (Nurtec ODT), אשר ניתן להשתמש בהם הן למניעה והן לטיפול. הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלך, מצבים אחרים והעדפות אישיות בעת המלצה על חלופות.
אטוגפנט מציע כמה יתרונות ייחודיים בהשוואה לתרופות מניעה ישנות יותר למיגרנה, אבל "טוב יותר" תלוי בצרכים ובנסיבות האישיות שלך. כל אדם מגיב בצורה שונה לטיפולי מיגרנה.
אחד היתרונות העיקריים של אטוגפנט הוא שהוא תוכנן במיוחד עבור מיגרנות, בניגוד לתרופות מניעה ישנות יותר שפותחו במקור למצבים אחרים. גישה ממוקדת זו לעתים קרובות פירושה פחות תופעות לוואי וסבילות טובה יותר.
בהשוואה לתרופות CGRP הניתנות בזריקה, אטוגפנט מציע את הנוחות של גלולה יומית במקום זריקות חודשיות. אנשים מסוימים מעדיפים אפשרות זו, בעוד שאחרים מוצאים את הזריקות נוחות יותר.
אטוגפנט עשוי לעבוד טוב יותר מתרופות מניעה מסורתיות עבור אנשים שלא יכלו לסבול את תופעות הלוואי של תרופות ישנות יותר כמו עלייה במשקל, ישנוניות או השפעות קוגניטיביות. עם זאת, לתרופות מסורתיות יש תיעוד ארוך יותר ועשויות להיות חסכוניות יותר.
הרופא שלך יעזור לך לשקול גורמים אלה יחד עם כיסוי הביטוח שלך, העדפות אורח החיים וההיסטוריה הרפואית שלך כדי לקבוע את הבחירה הטובה ביותר עבורך.
נראה כי אטוגפנט בטוח בדרך כלל לאנשים עם בעיות לב, בניגוד לתרופות מסוימות ישנות יותר למיגרנה שיכולות להשפיע על קצב הלב או לחץ הדם. עם זאת, אתה תמיד צריך לדון על בריאות הלב שלך עם הרופא שלך לפני התחלת כל תרופה חדשה.
אם יש לך מחלות לב וכלי דם, הרופא שלך יעריך בקפידה האם אטוגפנט מתאים לך. ייתכן שהם ירצו לעקוב אחריך מקרוב יותר, במיוחד כאשר אתה מתחיל טיפול.
אם לקחתם בטעות יותר אטוגפנט מהכמות שנקבעה, פנו מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות. למרות שהמידע על מינון יתר מוגבל מכיוון שהתרופה חדשה יחסית, חשוב לפנות לקבלת הדרכה באופן מיידי.
אל תנסו לגרום לעצמכם להקיא אלא אם קיבלתם הוראה מפורשת מאיש מקצוע בתחום הבריאות. שמרו את בקבוק התרופה איתכם כדי שתוכלו לספק מידע על מה שלקחתם ומתי.
כדי למנוע מינון יתר בשוגג, שקלו להשתמש במארגן כדורים או להגדיר תזכורות בטלפון כדי לעזור לכם לעקוב אחר המינון היומי שלכם.
אם פספסתם מנה של אטוגפנט, קחו אותה ברגע שאתם נזכרים, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה המתוכננת שלכם. במקרה זה, דלגו על המנה שפספסתם והמשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם.
לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסתם, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אם אתם שוכחים לעתים קרובות מנות, שוחחו עם הרופא שלכם על אסטרטגיות שיעזרו לכם לזכור.
פספוס מנות מדי פעם לא יפסיק מיד את פעולת התרופה, אבל עקביות חשובה לשמירה על השפעותיה המונעות לאורך זמן.
אתם יכולים לדון בהפסקת אטוגפנט עם הרופא שלכם לאחר שהייתם נקיים ממיגרנות או שחוויתם משמעותית פחות מיגרנות במשך מספר חודשים. התזמון משתנה עבור כל אדם בהתבסס על דפוס המיגרנה האישי שלו ועל תגובתו לטיפול.
יש אנשים שיכולים להפסיק בהצלחה טיפול מונע לאחר 6-12 חודשים של שליטה טובה במיגרנה, בעוד שאחרים זקוקים לטיפול ארוך טווח יותר. הרופא שלכם יעזור לכם לקבוע את התזמון הנכון בהתבסס על המצב הספציפי שלכם.
כאשר אתם מפסיקים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על הפחתת המינון בהדרגה במקום להפסיק בפתאומיות, והם ירצו לעקוב אחריכם כדי לראות אם יש חזרה של מיגרנות.
למרות שלאטוגפנט אין אינטראקציה ישירה עם אלכוהול, שתייה יכולה להיות טריגר למיגרנה עבור אנשים רבים. בדרך כלל עדיף להגביל את צריכת האלכוהול בזמן שאתם עובדים כדי למנוע מיגרנות.
אם אתם בוחרים לשתות מדי פעם, שימו לב לאופן שבו זה משפיע על דפוס המיגרנה שלכם. יש אנשים שמגלים שהם יכולים לסבול כמויות קטנות של אלכוהול מבלי לעורר מיגרנות, בעוד שאחרים צריכים להימנע ממנו לחלוטין.
תמיד דברו על צריכת האלכוהול שלכם עם הרופא שלכם, במיוחד אם יש לכם מצבים בריאותיים אחרים או שאתם נוטלים תרופות אחרות שעשויות לקיים אינטראקציה עם אלכוהול.