מהו דונפזיל: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דונפזיל היא תרופת מרשם המסייעת בשיפור החשיבה והזיכרון אצל אנשים עם מחלת אלצהיימר. היא שייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי כולינאסטראז, הפועלות על ידי הגדלת כימיקלים מסוימים במוח המסייעים בזיכרון ולמידה.

תרופה זו לא תרפא את מחלת אלצהיימר, אך היא יכולה לעזור להאט חלק מהתסמינים לתקופה מסוימת. משפחות רבות מוצאות שדונפזיל עוזר לאהוביהם לחשוב בצורה ברורה יותר ולהישאר עצמאיים קצת יותר זמן.

מהו דונפזיל?

דונפזיל היא תרופה למוח המסייעת לשחזר את האיזון של כימיקלים טבעיים במוח שלך. באופן ספציפי, היא מגדילה את רמות האצטילכולין, שליח כימי חשוב לזיכרון, חשיבה וחשיבה.

תחשוב על אצטילכולין כדלק עבור מרכזי הזיכרון של המוח שלך. במחלת אלצהיימר, דלק זה מתדלדל מכיוון שאנזים מפרק אותו מהר מדי. דונפזיל חוסם את האנזים הזה, ועוזר לשמר יותר מהכימיקל החשוב הזה במוח.

התרופה מגיעה כטבליות רגילות וכטבליות מסיסות שאתה לוקח דרך הפה. היא זמינה בחוזקות שונות, כך שהרופא שלך יכול להתאים את המינון בהתאם לאופן שבו אתה מגיב לטיפול.

לשם מה משמש דונפזיל?

דונפזיל משמש בעיקר לטיפול בדמנציה הנגרמת על ידי מחלת אלצהיימר. הוא מאושר לכל שלבי האלצהיימר, מתסמינים קלים עד קשים.

התרופה יכולה לעזור במספר תחומים שאלצהיימר משפיע עליהם. ייתכן שתבחין בשיפורים בזיכרון, בתשומת לב, בחשיבה, בשפה וביכולת לבצע פעילויות יומיומיות כמו להתלבש או להכין ארוחות.

לפעמים רופאים רושמים דונפזיל לסוגים אחרים של דמנציה, אם כי זה פחות שכיח. אלה עשויים לכלול דמנציה הקשורה למחלת פרקינסון או דמנציה וסקולרית, אך עליך לקחת אותה רק עבור מצבים אלה תחת פיקוח רפואי צמוד.

חשוב להבין שדונפזיל אינו עוצר את התקדמות מחלת אלצהיימר. במקום זאת, הוא עשוי לעזור לשמור על רמת התפקוד הנוכחית שלך למשך מספר חודשים או אפילו שנים במקרים מסוימים.

איך דונפזיל עובד?

דונפזיל פועל על ידי חסימת אנזים בשם אצטילכולין אסטראז במוח שלך. אנזים זה מפרק בדרך כלל אצטילכולין, כימיקל המסייע לתאי עצב לתקשר זה עם זה.

כשיש לך מחלת אלצהיימר, אתה מאבד תאי מוח רבים המייצרים אצטילכולין. על ידי חסימת האנזים שמכלה את הכימיקל הזה, דונפזיל עוזר לשמר את מה שנשאר, ומעניק לתאי המוח הנותרים שלך סיכוי טוב יותר לתפקד.

תרופה זו נחשבת ליעילה במידה בינונית ולא חזקה. רוב האנשים המפיקים תועלת מדונפזיל חווים שיפורים מתונים בחשיבה ובתפקוד היומיומי, לא שינויים דרמטיים.

ההשפעות בדרך כלל הופכות מורגשות תוך מספר שבועות עד מספר חודשים מתחילת הטיפול. עם זאת, היתרונות יכולים להיות עדינים, ובני משפחה מבחינים לעתים קרובות בשיפורים יותר מהאדם הנוטל את התרופה.

כיצד עלי ליטול דונפזיל?

קח דונפזיל בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום בערב ממש לפני השינה. נטילת התרופה לפני השינה יכולה לעזור להפחית תופעות לוואי מסוימות כמו בחילות או קלקול קיבה.

אתה יכול לקחת דונפזיל עם או בלי אוכל, אבל נטילתו עם אוכל עשויה לסייע במניעת גירוי בקיבה. אם תבחר בצורת הטבליה המסיסה, תן לה להתמוסס לחלוטין על הלשון לפני הבליעה.

להלן מספר טיפים מועילים לקחת דונפזיל בבטחה:

• בלע טבליות רגילות בשלמותן עם כוס מים מלאה
• אל תמעך, תלעס או תשבור את הטבליות אלא אם כן הרופא שלך אומר שזה בסדר
• נסה לקחת את זה באותה שעה בכל ערב כדי לעזור לזכור
• אם יש לך בעיות בבליעת כדורים, שאל את הרופא שלך לגבי אפשרות הטבליה המסיסה

אם דופנזיל גורם לקלקול קיבה, נסו לקחת אותו עם חטיף קל או אחרי ארוחת הערב. יש אנשים שמוצאים שאכילת משהו תפל כמו קרקרים או טוסט עוזרת להפחית בחילות.

כמה זמן עלי לקחת דופנזיל?

רוב האנשים נוטלים דופנזיל במשך חודשים או שנים, כל עוד הוא ממשיך לספק יתרונות ואינו גורם לתופעות לוואי מטרידות. הרופא שלך ירצה לראות אותך באופן קבוע כדי להעריך עד כמה התרופה עובדת.

ציר הזמן משתנה מאוד מאדם לאדם. יש אנשים שמרוויחים מדופנזיל במשך מספר שנים, בעוד שאחרים עשויים לראות שיפורים רק לתקופה קצרה יותר.

הרופא שלך כנראה יתחיל אותך במינון נמוך ויגדיל אותו בהדרגה עם הזמן. גישה זו עוזרת לגוף שלך להסתגל לתרופה ומפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי.

אם אתה והרופא שלך מחליטים להפסיק את הדופנזיל, בדרך כלל בטוח להפסיק בפתאומיות. עם זאת, ייתכן שתבחין שהתסמינים חוזרים או מחמירים יחסית במהירות לאחר ההפסקה, וזה נורמלי וצפוי.

מהן תופעות הלוואי של דופנזיל?

כמו כל התרופות, דופנזיל יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. רוב תופעות הלוואי קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות:

• בחילה או קלקול קיבה
• שלשול או יציאות רכות
• אובדן תיאבון
• בעיות שינה או חלומות חיים
• התכווצויות שרירים או חולשה
• עייפות או תחושת עייפות

תופעות לוואי שכיחות אלה מתרחשות בדרך כלל כאשר אתה מתחיל ליטול דופנזיל לראשונה או כאשר המינון שלך מוגדל. לעתים קרובות הם הופכים לפחות מורגשים לאחר מספר שבועות של טיפול.

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות להתרחש, ועליך לפנות לרופא שלך אם אתה חווה:

• דופק לב איטי או לא סדיר
• התעלפות או סחרחורת בעת עמידה
• בחילה או הקאות קשות
• צואה שחורה או דמית
• קושי במתן שתן או בעיות בשלפוחית השתן
• פרכוסים או עוויתות

תופעות לוואי נדירות אך חמורות כוללות תגובות אלרגיות קשות, בעיות בכבד או שינויים משמעותיים בקצב הלב. למרות שאלו אינן שכיחות, חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה כאבים בחזה, קושי חמור בנשימה, או סימנים של תגובה אלרגית כמו פריחה נרחבת או נפיחות.

למי אסור לקחת דונפזיל?

דונפזיל אינו מתאים לכולם, ומצבים בריאותיים מסוימים עשויים להפוך אותו ללא בטוח עבורך לקחת תרופה זו. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותה.

אסור לך לקחת דונפזיל אם אתה אלרגי אליו או לתרופות דומות. סימנים של תגובה אלרגית כוללים פריחה, גירוד, נפיחות, סחרחורת קשה או קשיי נשימה.

אנשים עם מצבי לב מסוימים זקוקים לשקילה מיוחדת לפני נטילת דונפזיל. זה כולל את אלה עם:

• דופק לב איטי או הפרעות בקצב הלב
• היסטוריה של התקפי לב או מחלות לב חמורות
• לחץ דם נמוך או פרקי התעלפות

מצבים אחרים שעשויים לדרוש ניטור זהיר או התאמות במינון כוללים:

• כיבי קיבה או היסטוריה של דימום בקיבה
• אסטמה או בעיות נשימה אחרות
• מחלת כבד או אנזימי כבד מוגברים
• מחלת כליות או תפקוד כלייתי מופחת
• הפרעות פרכוסים או אפילפסיה
• ערמונית מוגדלת או בעיות בשתן

אם את בהריון או מניקה, דני על הסיכונים והיתרונות עם הרופא שלך. יש מידע מוגבל לגבי הבטיחות של דונפזיל במהלך ההריון, ולכן הוא משמש בדרך כלל רק כאשר היתרונות עולים בבירור על הסיכונים.

שמות מותג של דונפזיל

דונפזיל זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר אריספט הוא הגרסה המוכרת והנפוצה ביותר. אריספט היה שם המותג המקורי כאשר דונפזיל הפך לזמין לראשונה.

ייתכן שתמצאו גם דונפזיל הנמכר תחת שמות מותג אחרים בהתאם למיקומכם ולבית המרקחת שלכם. גרסאות גנריות של דונפזיל זמינות באופן נרחב ומכילות את אותו מרכיב פעיל כמו גרסאות המותג.

דונפזיל גנרי הוא בדרך כלל הרבה פחות יקר מגרסאות המותג ועובד באותה יעילות. ייתכן שהביטוח שלכם יעדיף את הגרסה הגנרית, מה שיכול לעזור להפחית את העלויות מהכיס שלכם.

בין אם אתם נוטלים דונפזיל ממותג או גנרי, התרופה אמורה לעבוד באותה צורה. אם יש לכם חששות לגבי מעבר בין גרסאות, דברו על כך עם הרופא או הרוקח שלכם.

חלופות לדונפזיל

אם דונפזיל לא עובד טוב עבורכם או גורם לתופעות לוואי מטרידות, קיימות מספר תרופות חלופיות לטיפול במחלת אלצהיימר. הרופא שלכם יכול לעזור לכם לחקור את האפשרויות הללו.

מעכבי כולינאסטראז אחרים פועלים בדומה לדונפזיל, אך ייתכן שנסבלים טוב יותר על ידי אנשים מסוימים. אלה כוללים ריבסטיגמין (אקסלון) וגאלאנטמין (רזאדין).

עבור מחלת אלצהיימר בינונית עד קשה, ממנטין (נמנדה) מציע גישה שונה. זה עובד על ידי ויסות גלוטמט, כימיקל אחר במוח, ויכול לשמש לבד או בשילוב עם דונפזיל.

אנשים מסוימים מרוויחים מטיפול משולב, נוטלים גם דונפזיל וגם ממנטין יחד. גישה זו עשויה לספק יתרונות נוספים לאנשים עם מחלת אלצהיימר מתקדמת יותר.

גישות שאינן תרופתיות יכולות גם להשלים או לעיתים לשמש כחלופות לטיפול תרופתי. אלה עשויים לכלול פעילויות גירוי קוגניטיבי, פעילות גופנית סדירה, מעורבות חברתית ושמירה על שגרה יומית מובנית.

האם דונפזיל טוב יותר מריבסטיגמין?

גם דונפזיל וגם ריבסטיגמין הם מעכבי כולינאסטראז יעילים, אך אף אחד מהם אינו טוב יותר מהשני באופן מוחלט. הבחירה ביניהם תלויה לעתים קרובות בגורמים אינדיבידואליים כמו תופעות לוואי, נוחות המינון והתגובה האישית.

דונפזיל נלקח בדרך כלל פעם ביום, מה שרבים מוצאים כנוח יותר מריבסטיגמין, שלעתים קרובות נלקח פעמיים ביום. לוח זמנים פשוט יותר זה עשוי לסייע בהיענות לתרופות.

עם זאת, ריבסטיגמין מגיע בצורת מדבקה, שיכולה להיות מועילה לאנשים המתקשים לבלוע כדורים או ששוכחים לעתים קרובות לקחת תרופות. המדבקה מספקת רמות תרופות קבועות לאורך כל היום.

יש אנשים שסובלים תרופה אחת טוב יותר מהשנייה. אם אתה חווה תופעות לוואי משמעותיות עם דונפזיל, ריבסטיגמין עשויה להיות אלטרנטיבה טובה לנסות, ולהיפך.

מחקרים מראים ששתי התרופות מספקות יתרונות דומים לחשיבה ולתפקוד יומיומי אצל אנשים עם מחלת אלצהיימר. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט איזו אפשרות עשויה לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

שאלות נפוצות על דונפזיל

האם דונפזיל בטוח לאנשים עם מחלות לב?

דונפזיל יכול לשמש בבטחה אצל אנשים רבים עם מחלות לב, אך הוא דורש ניטור קפדני על ידי הרופא שלך. התרופה יכולה להאט את קצב הלב שלך ואולי להשפיע על קצב הלב, ולכן הרופא שלך יצטרך להעריך את מצב הלב הספציפי שלך.

אם יש לך היסטוריה של בעיות לב, הרופא שלך כנראה יתחיל אותך במינון נמוך יותר וינטר את קצב הלב והקצב שלך מקרוב יותר. הם עשויים גם לרצות לעשות אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) לפני תחילת הטיפול ומדי פעם בזמן שאתה נוטל את התרופה.

אנשים עם מצבי לב מסוימים, כגון תסמונת הסינוס החולה או הפרעות קצב לב חמורות, עשויים להידרש להימנע משימוש בדונפזיל או להשתמש בו בזהירות רבה. הקרדיולוג והנוירולוג שלך יכולים לעבוד יחד כדי לקבוע את הגישה הבטוחה ביותר עבורך.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי דונפזיל?

אם לקחת בטעות יותר דונפזיל ממה שנקבע לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות, גם אם אתה מרגיש טוב. נטילת יותר מדי דונפזיל עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות שאולי לא יופיעו מיד.

סימנים של מנת יתר של דונפזיל יכולים לכלול בחילות והקאות קשות, הזעת יתר, קצב לב איטי, חולשת שרירים, קשיי נשימה או פרכוסים. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לקבלת טיפול רפואי חירום.

כדי למנוע מנות יתר בשוגג, השתמש בארגונית כדורים או באפליקציית מעקב אחר תרופות כדי לעקוב אחר המינונים שלך. אם אתה גר עם מישהו, הוא יכול לעזור לך להזכיר לך אם כבר לקחת את המנה היומית שלך.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של דונפזיל?

אם אתה מפספס מנה של דונפזיל, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.

לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שהוחמצה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי. אם אתה מפספס מנות לעתים קרובות, דבר עם הרופא שלך על אסטרטגיות שיעזרו לך לזכור.

החמצת מנות מזדמנות בדרך כלל לא תגרום לבעיות חמורות, אבל נסה לשמור על לוח זמנים עקבי במידת האפשר. אם אתה מפספס מספר מנות ברציפות, ייתכן שהרופא שלך ירצה להתחיל אותך מחדש במינון נמוך יותר כדי למנוע תופעות לוואי.

מתי אני יכול להפסיק לקחת דונפזיל?

ההחלטה להפסיק לקחת דונפזיל צריכה להתקבל תמיד בהנחיית הרופא שלך. ייתכן שתשקול להפסיק אם התרופה כבר לא מספקת יתרונות או אם תופעות הלוואי הופכות למטרידות מדי.

יש אנשים שבוחרים להפסיק את הדונפזיל בשלבים המאוחרים של מחלת אלצהיימר כאשר המוקד עובר לטיפול תומך. אחרים עשויים להזדקק להפסיק עקב בעיות בריאות אחרות או אינטראקציות תרופתיות.

זה בדרך כלל בטוח להפסיק את הדונפזיל בפתאומיות, אבל אתה צריך לצפות שתסמינים עשויים לחזור או להחמיר יחסית במהירות. הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של המשך לעומת הפסקת התרופה.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת דונפזיל?

עדיף להגביל את צריכת האלכוהול בזמן נטילת דונפזיל, מכיוון שאלכוהול יכול להחמיר רבות מתופעות הלוואי ועשוי להפריע ליעילות התרופה. אלכוהול יכול גם להחמיר בלבול ובעיות זיכרון.

אם אתה בוחר לשתות אלכוהול מדי פעם, עשה זאת במתינות ותהיה מודע לכך שאתה עשוי להיות רגיש יותר להשפעות האלכוהול בזמן נטילת דונפזיל. לעולם אל תשתה אלכוהול אם אתה חווה תופעות לוואי כמו סחרחורת או בחילות.

דבר עם הרופא שלך על הרגלי צריכת האלכוהול שלך כדי שיוכלו לספק עצות מותאמות אישית בהתבסס על הבריאות הכללית שלך ומשטר התרופות שלך. הם עשויים להמליץ להימנע מאלכוהול לחלוטין בהתאם למצבך הספציפי.