מהו אסטרדיול מקומי: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
אסטרדיול מקומי הוא טיפול הורמונלי חלופי המספק אסטרוגן ישירות דרך העור שלך. תרופה זו מסייעת לשחזר את רמות האסטרוגן בגופך כאשר הן ירדו באופן טבעי, לרוב במהלך גיל המעבר.
הצורה המקומית מאפשרת להורמון להיספג בהדרגה דרך העור שלך לזרם הדם שלך. שיטה זו יכולה להיות עדינה יותר למערכת העיכול שלך בהשוואה לכדורים, תוך שהיא עדיין מספקת את האסטרוגן שהגוף שלך צריך כדי להרגיש מאוזן יותר.
מהו אסטרדיול מקומי?
אסטרדיול מקומי הוא גרסה סינתטית של אסטרוגן שאתה מורח ישירות על העור שלך. הוא מגיע בצורות שונות, כולל ג'לים, קרמים, מדבקות ותרסיסים המכילים את אותו הורמון אסטרוגן שהשחלות שלך מייצרות באופן טבעי.
תרופה זו שייכת לקבוצה הנקראת טיפול הורמונלי חלופי או HRT. כאשר מורחים אותו על העור שלך, הוא משחרר לאט אסטרוגן לזרם הדם שלך לאורך זמן. המסלול המקומי אומר שאתה מקבל רמות הורמונים קבועות מבלי שתצטרך לעבד את התרופה דרך הבטן שלך תחילה.
הרופא שלך עשוי לרשום זאת כאשר הגוף שלך לא מייצר מספיק אסטרוגן בעצמו. זה קורה בדרך כלל במהלך גיל המעבר, אך יכול להתרחש גם לאחר ניתוחים מסוימים או טיפולים רפואיים.
למה משמש אסטרדיול מקומי?
אסטרדיול מקומי מטפל בעיקר בתסמינים הנגרמים על ידי רמות אסטרוגן נמוכות, במיוחד במהלך גיל המעבר. זה יכול לעזור משמעותית עם גלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק שהופכים את חיי היומיום ללא נוחים.
התרופה מסייעת גם במניעת אובדן עצם שמאיץ כאשר רמות האסטרוגן יורדות. זה חשוב במיוחד מכיוון שאוסטיאופורוזיס הופכת לדאגה אמיתית עבור נשים רבות לאחר גיל המעבר.
להלן התנאים העיקריים שלגביהם הרופא שלך עשוי לרשום אסטרדיול מקומי:
- גלי חום והזעות לילה במהלך גיל המעבר
- יובש בנרתיק ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין
- מניעת אוסטאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר
- הפרעות שינה הקשורות לגיל המעבר
- שינויים במצב הרוח ורגיזות כתוצאה מתנודות הורמונליות
ישנם רופאים שגם רושמים זאת לנשים שעברו כריתה כירורגית של השחלות. במקרים אלה, טיפול חלופי באסטרוגן יכול לסייע בניהול הירידה ההורמונלית הפתאומית המתרחשת לאחר ההליך.
כיצד פועל אסטרדיול מקומי?
אסטרדיול מקומי פועל על ידי השלמת האסטרוגן הטבעי של הגוף דרך העור. כאשר את מורחת את הג'ל, הקרם או המדבקה, ההורמון נספג לאט דרך שכבות העור שלך לזרם הדם שלך.
זה נחשב לטיפול הורמונלי חזק למדי שיכול לנהל ביעילות תסמיני גיל המעבר. הדרך המקומית מספקת רמות הורמונים יציבות לאורך כל היום, שנשים רבות מוצאות כנוחה יותר מהעליות והמורדות שיכולות להגיע עם כדורים.
ברגע שהוא בזרם הדם שלך, האסטרדיול נקשר לקולטני אסטרוגן בכל הגוף שלך. קולטנים אלה נמצאים ברקמות רבות, כולל איברי הרבייה, העצמות, הלב והמוח שלך. זו הסיבה שאסטרוגן משפיע על כל כך הרבה תפקודי גוף שונים.
מערכת האספקה דרך העור עוקפת את מערכת העיכול שלך לחלוטין. המשמעות היא פחות לחץ על הכבד שלך ואולי פחות תופעות לוואי בהשוואה לאסטרוגן דרך הפה. הגוף שלך מעבד את ההורמון בצורה טבעית יותר בדרך זו.
כיצד עלי ליטול אסטרדיול מקומי?
מרחי אסטרדיול מקומי בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום באותה שעה בכל יום. רוב הצורות פועלות בצורה הטובה ביותר כאשר הן מיושמות על עור נקי ויבש באזורים כמו הזרועות, הכתפיים או הירכיים.
לפני המריחה, שטפי את הידיים היטב וודאי שאזור המריחה נקי ויבש לחלוטין. מרחי את התרופה על נקודה שונה בכל פעם כדי למנוע גירוי בעור באזור אחד.
כך יש ליישם זאת בבטחה וביעילות:
- בחרו אזור עור נקי ויבש שאינו פגוע או מגורה
- מרחו את התרופה בשכבה דקה ואחידה
- עסו בעדינות עד שהיא נספגת לחלוטין
- שטפו את הידיים מיד לאחר המריחה
- המתינו לפחות שעה לפני מקלחת או שחייה
- הימנעו מלתת לאחרים לגעת באזור המריחה עד שיתייבש לחלוטין
אין צורך ליטול תרופה זו עם אוכל מכיוון שהיא אינה עוברת דרך מערכת העיכול. עם זאת, לתזמון יש חשיבות לעקביות, אז נסו למרוח אותה באותה שעה בכל יום.
לעולם אל תמרחו את התרופה על השדיים, איברי המין או כל אזור עם חתכים או פריחות, אלא אם כן הורו לכם במפורש על ידי הרופא. אזורים אלה יכולים לספוג יותר מדי תרופה מהר מדי.
כמה זמן עלי ליטול אסטרדיול מקומי?
משך הטיפול באסטרדיול מקומי משתנה מאוד בהתאם לצרכים האישיים ולמצב הבריאותי שלכם. רוב הרופאים ממליצים להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר למשך הזמן הקצר ביותר האפשרי כדי לנהל את התסמינים שלכם.
עבור תסמיני גיל המעבר, נשים רבות משתמשות בו במשך מספר שנים בזמן שגופן מסתגל לרמות אסטרוגן נמוכות יותר. ייתכן שחלקן יזדקקו לו לטווח ארוך יותר, במיוחד אם הן בסיכון גבוה לאוסטיאופורוזיס.
הרופא שלכם יסקור את הטיפול שלכם באופן קבוע, בדרך כלל כל 6 עד 12 חודשים. בדיקות אלה עוזרות לקבוע אם אתם עדיין זקוקים לתרופה ואם המינון הנוכחי שלכם מתאים. חלק מהנשים יכולות להפחית בהדרגה את המינון שלהן לאורך זמן.
ההחלטה לגבי משך הזמן להמשיך תלויה בהקלה בתסמינים שלכם, בבריאות הכללית ובגורמי הסיכון האישיים שלכם. לעולם אל תפסיקו ליטול אסטרדיול מקומי לפתע מבלי לדבר עם הרופא שלכם תחילה, מכיוון שזה עלול לגרום לתסמינים לחזור בפתאומיות.
מהן תופעות הלוואי של אסטרדיול מקומי?
רוב הנשים סובלות היטב את האסטרדיול המקומי, אך כמו כל תרופה, זה יכול לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שצורות מקומיות גורמות לעתים קרובות לפחות תופעות לוואי מאשר אסטרוגן דרך הפה מכיוון שהן עוקפות את מערכת העיכול שלך.
תופעות לוואי שכיחות הן בדרך כלל קלות ועשויות להשתפר ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה. אלה מתרחשות בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.
להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאת עלולה לחוות:
- גירוי או אדמומיות בעור באזור היישום
- רגישות או נפיחות בשדיים
- כאבי ראש, במיוחד בשבועות הראשונים
- בחילה או קלקול קיבה קל
- שינויים במצב הרוח או רגישות רגשית
- נפיחות או אגירת נוזלים
תופעות לוואי אלה נעלמות לעתים קרובות ככל שהגוף שלך מתרגל לתחליף ההורמונלי. אם הם נמשכים או מחמירים, הרופא שלך יכול להתאים את המינון שלך או להציע צורה אחרת של התרופה.
תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר דורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שהן נדירות, הן יכולות לכלול קרישי דם, שבץ או דימום וגינלי חריג. צרי קשר עם הרופא שלך מיד אם את חווה כאבי ראש חמורים, כאבים בחזה או שינויים פתאומיים בראייה.
חלק מהנשים חוות גם שינויים במחזור החודשי שלהן אם הן עדיין לא הגיעו לגיל המעבר המלא. זה נורמלי, אך יש לדון בזה עם ספק שירותי הבריאות שלך.
למי אסור לקחת אסטרדיול מקומי?
אסטרדיול מקומי אינו בטוח עבור כולם, ומצבים בריאותיים מסוימים הופכים אותו לבלתי הולם או מסוכן. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו.
הגורם החשוב ביותר הוא ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך של סוגי סרטן מסוימים וקרישי דם. אסטרוגן יכול להגביר את הסיכון למצבים אלה אצל חלק מהנשים.
אסור לך להשתמש באסטרדיול מקומי אם יש לך:
- סרטן שד נוכחי או בעבר
- קרישי דם נוכחיים או בעבר ברגליים או בריאות
- מחלת כבד פעילה או בעיות כבד חמורות
- דימום וגינלי לא מוסבר
- הריון ידוע או חשוד
- אלרגיות לאסטרדיול או לכל אחד מהמרכיבים בתרופה
הרופא שלך ינקוט משנה זהירות גם אם יש לך היסטוריה של שבץ, מחלות לב או לחץ דם גבוה. מצבים אלה אינם שוללים אוטומטית טיפול באסטרוגן, אך הם דורשים מעקב צמוד יותר.
נשים עם סוכרת, מחלות כיס המרה או כאבי ראש מסוג מיגרנה עשויות גם הן להזדקק לשקילה מיוחדת. הרופא שלך ישקול את היתרונות מול הסיכונים בהתבסס על הפרופיל הבריאותי הספציפי שלך.
שמות מותג מקומיים של אסטרדיול
אסטרדיול מקומי זמין תחת מספר שמות מותג, שלכל אחד מהם פורמולציות ושיטות יישום מעט שונות. הרופא שלך יבחר את זה המתאים ביותר לצרכים ולהעדפות שלך.
שמות מותג נפוצים כוללים Estrogel, Elestrin ו-Evamist לג'לים וספריי. צורות מדבקה כוללות Climara, Vivelle-Dot ו-Minivelle, אותן מורחים ומשאירים למשך מספר ימים.
ההבדל העיקרי בין המותגים הוא לעתים קרובות שיטת האספקה והריכוז. חלקם מיושמים מדי יום, בעוד שמדבקות מוחלפות פעם או פעמיים בשבוע. הרופא שלך יסביר איזו אפשרות עובדת הכי טוב עבור אורח החיים שלך.
גרסאות גנריות זמינות גם הן ועובדות באותה יעילות כמו שמות מותג. הבחירה מסתכמת לעתים קרובות בכיסוי הביטוחי שלך ובהעדפה האישית שלך לשיטת היישום.
חלופות מקומיות לאסטרדיול
אם אסטרדיול מקומי אינו מתאים לך, מספר חלופות יכולות לעזור בניהול תסמיני גיל המעבר. אלה נעים בין טיפולים הורמונליים אחרים לתרופות שאינן הורמונליות וגישות טבעיות.
אפשרויות נוספות להחלפת הורמונים כוללות גלולות אסטרוגן דרך הפה, טבליות או טבעות אסטרוגן נרתיקיות, וטיפולים משולבים הכוללים פרוגסטרון. לכל אחת מהן יתרונות וסיכונים שונים.
חלופות לא הורמונליות שרופאך עשוי לשקול כוללות:
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) לגלי חום
- גאבאפנטין להזעות לילה וגלי חום
- קלונידין להקלה על גלי חום
- קרמי לחות וחומרי סיכה נרתיקיים ליובש
- שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית סדירה וניהול מתחים
נשים מסוימות מוצאות הקלה בגישות משלימות כמו דיקור סיני, תוספי צמחים או תרגולי מיינדפולנס. למרות שאלה אינן תחליף לטיפול רפואי, הן יכולות להיות תוספות מועילות לתכנית ניהול הסימפטומים שלך.
הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את השילוב הטוב ביותר של טיפולים בהתבסס על הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית וההעדפות האישיות שלך.
האם אסטרדיול מקומי טוב יותר מאסטרוגן דרך הפה?
אסטרדיול מקומי מציע מספר יתרונות על פני אסטרוגן דרך הפה, אם כי הבחירה הטובה ביותר תלויה בצרכים האישיים שלך ובמצב הבריאותי שלך. רופאים רבים מעדיפים צורות מקומיות מכיוון שהן מספקות רמות הורמונים עקביות יותר.
המסלול המקומי עוקף את מערכת העיכול שלך, מה שיכול להפחית תופעות לוואי וסיכונים מסוימים. משמעות הדבר היא פחות השפעה על הכבד שלך ופוטנציאל להפחתת הסיכון לקרישי דם בהשוואה לאסטרוגן דרך הפה.
אסטרדיול מקומי מספק גם רמות הורמונים יציבות יותר לאורך כל היום. גלולות יכולות לגרום לתנודות הורמונליות כשהן נספגות ומטובלות, בעוד שצורות מקומיות משחררות הורמונים בהדרגה.
עם זאת, אסטרוגן דרך הפה עשוי להיות נוח יותר עבור נשים מסוימות המעדיפות לקחת גלולה יומית. אנשים מסוימים גם מוצאים שקל יותר לזכור גלולה מאשר למרוח תרופה מקומית.
היעילות להקלה על הסימפטומים דומה בדרך כלל בין שתי הצורות. הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלך, אורח החיים וההעדפות האישיות שלך בעת המלצה על האפשרות הטובה ביותר עבורך.
שאלות נפוצות על אסטרדיול מקומי
האם אסטרדיול מקומי בטוח למחלות לב?
אסטרדיול מקומי עשוי להיות בטוח יותר עבור נשים עם מחלות לב בהשוואה לאסטרוגן דרך הפה, אך הוא עדיין דורש שיקול דעת זהיר. המסלול המקומי אינו משפיע על חילוף החומרים בכבד של גורמי קרישה כמו צורות דרך הפה.
עם זאת, כל צורה של טיפול באסטרוגן בנשים עם מחלות לב קיימות דורשת ניטור צמוד. הקרדיולוג ורופא הנשים שלך צריכים לעבוד יחד כדי לקבוע אם היתרונות עולים על הסיכונים במקרה הספציפי שלך.
מה עלי לעשות אם אני משתמשת בטעות ביותר מדי אסטרדיול מקומי?
אם את מורחת בטעות יותר מדי אסטרדיול מקומי, אל תיבהלי. שטפי את האזור במים וסבון כדי להסיר כל תרופה עודפת מהעור שלך.
שימי לב לסימנים של מנת יתר של אסטרוגן כמו בחילות קשות, רגישות בשדיים או דימום וגינלי יוצא דופן. צרי קשר עם הרופא שלך אם את חווה תסמינים אלה או אם את מודאגת לגבי הכמות שמרחת.
מה עלי לעשות אם אני מפספסת מנה של אסטרדיול מקומי?
אם את מפספסת מנה של אסטרדיול מקומי, מרחי אותה ברגע שאת נזכרת, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלגי על המנה שהוחמצה והמשיכי עם לוח הזמנים הרגיל שלך.
לעולם אל תמרחי מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה. זה יכול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק יתרונות נוספים.
מתי אני יכולה להפסיק לקחת אסטרדיול מקומי?
את יכולה להפסיק לקחת אסטרדיול מקומי כאשר את והרופא שלך מחליטים שהיתרונות כבר לא עולים על הסיכונים. החלטה זו צריכה להתקבל יחד על סמך בקרת הסימפטומים שלך ובריאותך הכללית.
רופאים רבים ממליצים על הפחתה הדרגתית של המינון במקום הפסקה פתאומית. זה עוזר למנוע חזרה פתאומית של תסמינים והופך את המעבר לנוח יותר.
האם אני יכולה להתאמן לאחר מריחת אסטרדיול מקומי?
עליך להמתין לפחות שעה לאחר מריחת אסטרדיול מקומי לפני פעילות גופנית או פעילויות הגורמות להזעה מרובה. זה נותן לתרופה זמן להיספג כראוי בעור שלך.
אם את מתאמנת באופן קבוע, נסי לתזמן את המריחה כך שיהיה לך פרק זמן המתנה זה. את יכולה גם למרוח את התרופה לאחר האימון שלך, לאחר שהעור שלך נקי ויבש לחלוטין.