Created at:1/13/2025
לסינוראד ואלופורינול היא תרופה משולבת המסייעת לאנשים עם שיגדון לנהל את מצבם בצורה יעילה יותר. טיפול כפול פעולה זה פועל על ידי הפחתת ייצור חומצת השתן ועוזר לכליות שלך להסיר עודפי חומצת שתן מהגוף שלך.
אם אתה מתמודד עם התלקחויות שיגדון למרות נטילת אלופורינול בלבד, שילוב זה עשוי להיות בדיוק מה שהרופא שלך ממליץ. השילוב של שתי התרופות הללו יכול לספק בקרת חומצת שתן טובה יותר מאשר כל תרופה בשימוש בפני עצמה.
תרופה זו משלבת שתי תרופות שונות הפועלות יחד להורדת רמות חומצת השתן בדם שלך. אלופורינול מפחית את כמות חומצת השתן שהגוף שלך מייצר, בעוד שלסינוראד עוזר לכליות שלך להיפטר מחומצת השתן שכבר קיימת.
תוכל למצוא את השילוב הזה שנמכר תחת השם המסחרי Duzallo. זה מגיע כטבליה בודדת המכילה את שתי התרופות, מה שמקל על נטילת הטיפול בשיגדון שלך מבלי לתמרן מספר גלולות.
השילוב תוכנן במיוחד עבור אנשים שהשיגדון שלהם אינו מבוקר היטב עם אלופורינול בלבד. תחשוב על זה כהוספת עוזר כדי להפוך את הטיפול הקיים שלך ליעיל יותר.
תרופה זו מטפלת בשיגדון אצל מבוגרים שרמות חומצת השתן שלהם נשארות גבוהות מדי למרות נטילת אלופורינול בפני עצמו. שיגדון מתרחש כאשר גבישי חומצת שתן מצטברים במפרקים שלך, וגורמים לכאב ונפיחות פתאומיים וחמורים.
הרופא שלך בדרך כלל ירשום את השילוב הזה אם אתה נוטל אלופורינול במשך שישה שבועות לפחות, אך רמות חומצת השתן שלך עדיין מעל טווח היעד. המטרה היא להוריד את חומצת השתן שלך מתחת ל-6 מ
זו לא תרופה לטיפול בהתקפי גאוט פעילים. במקום זאת, היא פועלת כאסטרטגיית מניעה לטווח ארוך כדי להפחית את תדירות וחומרת ההתקפים העתידיים.
תרופה משולבת זו נחשבת לטיפול חזק בינוני המתמודד עם חומצת שתן משני כיוונים שונים. אלופורינול חוסם אנזים הנקרא קסנטין אוקסידאז, שהגוף שלך משתמש בו לייצור חומצת שתן מפורינים במזון.
לסינוראד פועלת אחרת על ידי חסימת חלבונים בכליות שלך שבדרך כלל סופגים מחדש חומצת שתן בחזרה לזרם הדם שלך. המשמעות היא שיותר חומצת שתן נשטפת החוצה דרך השתן שלך במקום להישאר בגוף שלך.
יחד, תרופות אלו יוצרות אגרוף חזק של אחד-שניים נגד עודף חומצת שתן. אתה גם מייצר פחות ממנה וגם נפטר מיותר ממה שאתה כן מייצר.
קח תרופה זו בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום בבוקר עם אוכל. נטילת התרופה עם אוכל מסייעת להפחית את כאבי הבטן ומשפרת את האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.
שתה הרבה מים לאורך היום בזמן שאתה נוטל תרופה זו. שמירה על לחות טובה מסייעת לכליות שלך לעבוד כראוי ומפחיתה את הסיכון לאבנים בכליות, מה שעלול להוות דאגה עם טיפול זה.
אל תמעך, תלעס או תחצה את הטבליות. בלע אותן בשלמותן עם כוס מים מלאה. אם אתה מתקשה לבלוע כדורים, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות אחרות.
סביר להניח שהרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך יותר ויגדיל אותו בהדרגה בהתבסס על האופן שבו אתה מגיב. גישה זהירה זו מסייעת למזער תופעות לוואי תוך מציאת המינון המתאים עבורך.
זו בדרך כלל תרופה לטווח ארוך שתקח במשך חודשים או שנים כדי לשמור על הגאוט שלך בשליטה. רוב האנשים צריכים להישאר בטיפול להורדת חומצת שתן ללא הגבלת זמן כדי למנוע התקפי גאוט עתידיים.
הרופא שלך יעקוב אחר רמות חומצת השתן שלך באופן קבוע, בדרך כלל כל כמה חודשים בהתחלה. לאחר שהרמות שלך יתייצבו בטווח היעד, ייתכן שתעבור בדיקות דם בתדירות נמוכה יותר.
אל תפסיק ליטול תרופה זו לפתע, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. גאוט היא מחלה כרונית, והפסקת הטיפול מובילה לעתים קרובות לעלייה מחודשת ברמות חומצת השתן ולהישנות התקפי גאוט.
כמו כל התרופות, שילוב זה עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. הבנת מה לחפש עוזרת לך לדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עשוי להבחין בהן כוללות כאבי ראש, תסמינים דמויי שפעת ולחץ דם מוגבר. אלה מתרחשים בדרך כלל בשבועות הראשונים של הטיפול ולעתים קרובות משתפרים ככל שהגוף שלך מסתגל.
להלן תופעות הלוואי שסביר להניח שתחווה:
תופעות לוואי שכיחות אלה הן בדרך כלל קלות וניתנות לניהול. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא דרכים למזער כל אי נוחות שאתה חווה.
אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלה פחות שכיחות, חשוב לדעת את סימני האזהרה.
צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה אחת מתופעות הלוואי הנדירות אך החמורות הבאות:
תופעות לוואי חמורות אלו אינן שכיחות, אך זיהוין המוקדם יכול לסייע במניעת סיבוכים. צוות הבריאות שלך נמצא שם כדי לתמוך בך בכל חששות.
תרופה זו אינה מתאימה לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם היא מתאימה לך. מצבים בריאותיים ותרופות מסוימים עלולים להפוך את השילוב הזה ללא בטוח או פחות יעיל.
אסור לך ליטול תרופה זו אם יש לך מחלת כליות חמורה או שאתה עובר דיאליזה. רכיב הלסינוראד עלול להחמיר את תפקוד הכליות אצל אנשים עם בעיות כליות מתקדמות.
אנשים עם מצבים גנטיים מסוימים המשפיעים על האופן שבו הגוף שלהם מעבד תרופות עשויים גם הם להידרש להימנע משילוב זה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות גנטיות אם הוא חושד שיש לך אחד מהמצבים הללו.
להלן המצבים העיקריים שבהם תרופה זו אינה מומלצת בדרך כלל:
הרופא שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית המלאה שלך ובתרופות הנוכחיות לפני שימליץ על שילוב זה. כנות לגבי כל מצב הבריאות שלך מסייעת להבטיח את בטיחותך.
השילוב של לסינוראד ואלופורינול זמין תחת השם המסחרי Duzallo. זהו כרגע שם המותג היחיד הזמין עבור שילוב ספציפי זה בארצות הברית.
Duzallo מגיע בצורת טבליות בחוזקות שונות כדי לאפשר מינון נכון. הרופא שלך ירשום את החוזק הספציפי המתאים למצבך.
בעוד שגרסאות גנריות של אלופורינול בלבד זמינות באופן נרחב, השילוב עם לסינוראד זמין רק בשם המותג Duzallo. זה יכול להשפיע על כיסוי ביטוחי ועלויות מכיסו של המטופל.
אם שילוב זה אינו מתאים לך, קיימות מספר אפשרויות אחרות לניהול גאוט ורמות חומצת שתן גבוהות. הרופא שלך יכול לעזור לך לחקור חלופות אלה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך.
אלופורינול בלבד נותר התרופה הנפוצה ביותר להורדת חומצת שתן. אנשים רבים מסתדרים היטב עם אלופורינול בפני עצמו, במיוחד כאשר המינון מותאם כראוי.
להלן החלופות העיקריות שהרופא שלך עשוי לשקול:
בחירת החלופה תלויה בגורמים כמו תפקוד הכליות שלך, מצבים בריאותיים אחרים וכמה טוב הגבת לטיפולים קודמים. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את הגישה הטובה ביותר.
עבור אנשים שלא הגיעו ליעדי חומצת השתן שלהם עם אלופורינול בלבד, הוספת לסינוראד יכולה לספק יתרונות משמעותיים. מחקרים מראים שהשילוב יעיל יותר בהורדת רמות חומצת שתן מאשר אלופורינול בפני עצמו.
עם זאת, זה לא אומר שהשילוב טוב יותר אוטומטית עבור כולם. אם אתה מסתדר טוב עם אלופורינול בלבד ורמות חומצת השתן שלך נמצאות ביעד, אין צורך להוסיף תרופה נוספת.
השילוב הגיוני ביותר כאשר אלופורינול בלבד אינו מוריד את חומצת השתן שלך מתחת ל-6 מ"ג/ד"ל למרות מינון מתאים. במקרים אלה, הוספת לסינוראד יכולה לעזור לך להגיע לרמות היעד שלך בצורה יעילה יותר.
הרופא שלך ישקול את התגובה האישית שלך לאלופורינול, את רמות חומצת השתן שלך ואת הבריאות הכללית שלך בעת ההחלטה האם השילוב שווה ניסיון. המטרה היא תמיד למצוא את הטיפול היעיל ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי.
שילוב זה דורש שיקול דעת זהיר אם יש לך בעיות בכליות. בעוד שפגיעה קלה בכליות עשויה שלא למנוע ממך ליטול תרופה זו, מחלת כליות חמורה יותר בדרך כלל הופכת אותה ללא בטוחה.
הרופא שלך יבדוק את תפקוד הכליות שלך באמצעות בדיקות דם לפני תחילת תרופה זו וינטר אותו באופן קבוע במהלך הטיפול. אם תפקוד הכליות שלך יורד, ייתכן שהם יצטרכו להתאים את המינון שלך או לעבור לטיפול אחר.
רכיב הלסינוראד עלול להחמיר את תפקוד הכליות, במיוחד אם אתה מתייבש. לכן חשוב מאוד להישאר עם לחות טובה בעת נטילת תרופה זו.
אם בטעות לקחת יותר מהמינון שנקבע לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות, במיוחד בעיות בכליות.
אל תנסה לפצות על מנת יתר על ידי דילוג על המנה הבאה שלך. במקום זאת, קבל ייעוץ רפואי לגבי אופן הפעולה הבטוח.
סימנים של מנת יתר עשויים לכלול בחילות קשות, הקאות או שינויים במתן שתן. אם אתה חווה תסמינים מדאיגים כלשהם לאחר נטילת יותר מדי, פנה מיד לטיפול רפואי.
אם אתה מפספס מנה, קח אותה ברגע שאתה נזכר, כל עוד זה לא כמעט הזמן למנה הבאה המתוכננת שלך. אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.
אל תכפיל מנות כדי לפצות על מנה שנשכחה. נטילת שתי מנות קרוב זו לזו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק יתרונות נוספים.
אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שקול להגדיר שעון מעורר יומי או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לך לזכור. מינון יומי עקבי חשוב לשמירה על רמות חומצת שתן יציבות.
עליך להפסיק ליטול תרופה זו רק בהנחיית הרופא שלך. גאוט היא מצב כרוני, והפסקת טיפול להורדת חומצת שתן מובילה בדרך כלל לעלייה ברמות חומצת השתן ולחזרת התקפי גאוט.
הרופא שלך עשוי לשקול להתאים את הטיפול שלך אם שמרת על רמות חומצת שתן יעד לתקופה ממושכת ועשית שינויים משמעותיים באורח החיים. עם זאת, רוב האנשים צריכים להמשיך בצורה כלשהי של טיפול להורדת חומצת שתן לטווח ארוך.
אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות, שוחח עם הרופא שלך על התאמת המינון שלך או מעבר לתרופה אחרת במקום להפסיק את הטיפול לחלוטין.
אמנם אין איסור מוחלט על אלכוהול, אך שתייה עלולה להפריע לניהול הגאוט שלך במספר דרכים. אלכוהול יכול להעלות את רמות חומצת השתן ואולי לעורר התקפי גאוט.
בירה ומשקאות חריפים בעייתיים במיוחד מכיוון שהם מכילים פורִינים ויכולים להגביר את ייצור חומצת השתן. יין נסבל בדרך כלל טוב יותר, אך מתינות עדיין חשובה.
אם אתה בוחר לשתות, עשה זאת במתינות והישאר עם לחות טובה. דון בצריכת האלכוהול שלך עם הרופא שלך כדי שהוא יוכל לקחת אותה בחשבון בתוכנית הטיפול הכוללת שלך.