מה זה לבטרצטם (דרך תוך ורידית): שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

לבטרצטם תוך ורידית היא תרופה למניעת התקפים הניתנת ישירות לזרם הדם שלך דרך וריד. זהו אותו מרכיב פעיל כמו הטבליות הניתנות דרך הפה, אך מסופק דרך ה-IV כאשר אינך יכול לקחת כדורים דרך הפה או זקוק לשליטה מיידית בהתקפים במסגרת בית חולים.

צורת לבטרצטם זו פועלת במהירות כדי לעזור במניעת התקפים, במיוחד כאשר תרופות דרך הפה אינן מעשיות. ספקי שירותי בריאות משתמשים בה לעתים קרובות במהלך אשפוזים, הליכים כירורגיים, או כאשר מישהו חולה מכדי לבלוע טבליות בבטחה.

מה זה לבטרצטם?

לבטרצטם שייך לקבוצת תרופות הנקראות תרופות אנטיאפילפטיות או נוגדות פרכוסים. זה עוזר לשלוט בפעילות החשמלית במוח שלך שעלולה לגרום להתקפים על ידי קישור לחלבונים ספציפיים בתאי עצב.

הצורה התוך ורידית מכילה את אותו מרכיב פעיל בדיוק כמו טבליות לבטרצטם דרך הפה. הגוף שלך מעבד אותו באותה צורה, אך נתיב ה-IV מאפשר לתרופה להגיע לזרם הדם שלך באופן מיידי במקום להיספג דרך מערכת העיכול שלך.

תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב במשך למעלה משני עשורים ונחשבת לאחת מתרופות ההתקפים הבטוחות יותר הקיימות. היא נבחרת לעתים קרובות מכיוון שיש לה פחות אינטראקציות בין תרופתיות ותופעות לוואי בהשוואה לתרופות התקפים ישנות יותר.

לשם מה משמש לבטרצטם?

לבטרצטם IV משמש בעיקר למניעה ולשליטה בסוגים שונים של התקפים במבוגרים ובילדים. זה יעיל במיוחד עבור התקפים חלקיים, המתחילים באזור אחד של המוח ועשויים להתפשט לאזורים אחרים.

ספקי שירותי בריאות משתמשים בתרופה זו בדרך כלל כאשר אתה מאושפז ואינך יכול לקחת תרופות דרך הפה בבטחה. זה עשוי לקרות אם אתה מחוסר הכרה, סובל מבחילות והקאות קשות, או מתכונן לניתוח שבו אתה צריך לצום.

הצורה תוך ורידית משמשת גם לאנשים שיש להם צינורות הזנה אך זקוקים לשליטה מיידית בהתקפים. לפעמים רופאים בוחרים בדרך זו כאשר מתחילים טיפול בהתקפים במצב חירום, מכיוון שהיא פועלת מהר יותר מאשר המתנה לספיגת תרופות דרך הפה.

במקרים נדירים, ניתן להשתמש ב-levetiracetam IV שלא על פי התווית לתנאים נוירולוגיים אחרים, אם כי זה פחות שכיח. הרופא שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה למצב הספציפי שלך.

כיצד פועל Levetiracetam?

Levetiracetam נחשבת לתרופה בינונית עוצמתית להתקפים הפועלת על ידי הרגעת תאי עצב פעילים יתר על המידה במוח שלך. היא נקשרת לחלבון הנקרא SV2A, המסייע לשלוט על האופן שבו תאי עצב מתקשרים זה עם זה.

תחשוב על הפעילות החשמלית של המוח שלך כמו תזמורת סימפונית. כאשר מתרחשים התקפים, זה כמו שחלק מהכלים מנגנים חזק מדי או לא מסונכרנים. Levetiracetam פועל כמו מנצח עדין, ועוזר לשמור על האותות החשמליים מאורגנים ולמנוע מהם להפוך כאוטיים.

בניגוד לתרופות מסוימות ישנות יותר להתקפים, levetiracetam אינו פועל באמצעות אותם מסלולים המשפיעים על תעלות נתרן או קולטני GABA. מנגנון ייחודי זה הופך אותו לשימושי עבור אנשים שאינם מגיבים היטב לתרופות אחרות להתקפים.

התרופה מתחילה בדרך כלל לפעול תוך 30 דקות עד שעה כאשר היא ניתנת תוך ורידית. פעולה מהירה זו הופכת אותה לבעלת ערך במסגרות בית חולים שבהן נדרשת שליטה מיידית בהתקפים.

כיצד עלי לקחת Levetiracetam IV?

Levetiracetam IV ניתנת תמיד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות בבית חולים או במסגרת קלינית. לא תצטרך לדאוג למתן תרופה זו בעצמך, מכיוון שהיא דורשת פיקוח וציוד רפואי מתאימים.

התרופה ניתנת בדרך כלל באמצעות קו IV ייעודי או מעורבבת עם נוזלי IV תואמים. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב במהלך העירוי כדי להבטיח שאתה סובל את התרופה היטב.

מאחר שאתם מקבלים תרופה זו דרך הווריד, הגבלות על מזון ושתייה אינן חלות באותה מידה כמו בתרופות דרך הפה. עם זאת, לצוות הרפואי שלכם עשויות להיות הוראות ספציפיות לגבי אכילה או שתייה בהתבסס על מצבכם הכללי או על הליכים עתידיים.

העירוי נמשך בדרך כלל כ-15 דקות, אם כי זה יכול להשתנות בהתאם למינון ולמצבכם הרפואי. האחיות שלכם יבדקו את אתר ה-IV שלכם באופן קבוע כדי לוודא שהתרופה זורמת כראוי ואין גירוי.

לכמה זמן עלי לקחת לבטרצטם?

משך הטיפול בלבטרצטם IV תלוי לחלוטין במצבכם הרפואי ובמהירות שבה תוכלו לעבור לתרופות דרך הפה. רוב האנשים מקבלים את צורת ה-IV למשך מספר ימים עד שבועות בלבד במהלך שהותם בבית החולים.

הרופא שלכם בדרך כלל יעביר אתכם לטבליות או נוזל לבטרצטם דרך הפה ברגע שתוכלו לבלוע בבטחה ולשמור על תרופות. המעבר מתרחש בדרך כלל בהדרגה כדי לשמור על רמות יציבות של התרופה בזרם הדם שלכם.

לשליטה ארוכת טווח בהתקפים, סביר להניח שתמשיכו לקחת לבטרצטם דרך הפה במשך חודשים או שנים. חלק מהאנשים עם אפילפסיה נוטלים תרופה זו למשך כל חייהם, בעוד שאחרים עשויים בסופו של דבר להפסיק בהדרגה תחת פיקוח רפואי קפדני.

לעולם אל תפסיקו ליטול לבטרצטם לפתע, בין אם IV או דרך הפה, מכיוון שזה עלול לעורר התקפים מסוכנים. צוות הבריאות שלכם ייצור תוכנית בטוחה לכל שינוי או הפסקת תרופות.

מהן תופעות הלוואי של לבטרצטם?

כמו כל התרופות, לבטרצטם IV יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים זאת היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות, מאורגנות מהכי שכיחות לפחות תכופות:

• נמנום ועייפות - זוהי תופעת הלוואי השכיחה ביותר, המשפיעה על כ-1 מתוך 7 אנשים. ייתכן שתחושו עייפות או ישנוניות יוצאת דופן, במיוחד בתחילת הטיפול בתרופה.
• סחרחורת - חלק מהאנשים מרגישים חוסר יציבות או סחרחורת, במיוחד בעת קימה מהירה.
• כאב ראש - כאבי ראש קלים עד בינוניים מופיעים אצל חלק מהמטופלים, בדרך כלל זמניים.
• בחילה - חלק מהאנשים חווים אי נוחות קלה בקיבה, אם כי זה פחות שכיח במתן תוך ורידי.
• עצבנות או שינויים במצב הרוח - ייתכן שתחושו חרדה רבה יותר, עצב או תסכול בקלות רבה יותר מהרגיל.

תופעות לוואי שכיחות אלו בדרך כלל פוחתות עם הזמן ככל שהגוף מסתגל לתרופה. צוות הבריאות שלכם יעקוב אחריכם מקרוב בזמן שאתם מקבלים את הצורה התוך ורידית.

תופעות לוואי חמורות יותר אינן שכיחות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. תגובות נדירות אך חשובות אלו כוללות:

• שינויים חמורים במצב הרוח - כולל מחשבות על פגיעה עצמית, דיכאון חמור או שינויים התנהגותיים יוצאי דופן
• תגובות אלרגיות חמורות - כגון קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בגרון, או פריחה נרחבת
• בעיות בקואורדינציה - קושי חמור בהליכה, דיבור או שליטה בתנועות
• שינויים בספירת הדם - אשר הרופא שלכם יעקוב אחריהם באמצעות בדיקות מעבדה

מכיוון שאתם נמצאים במתקן רפואי בזמן קבלת לבטירצטם תוך ורידי, צוות הבריאות שלכם יכול לטפל במהירות בכל תסמין מדאיג שמתפתח.

מי אסור לו ליטול לבטירצטם?

לבטירצטם בטוח בדרך כלל עבור רוב האנשים, אך אנשים מסוימים צריכים להימנע מתרופה זו או להשתמש בה בזהירות יתרה. החשש העיקרי הוא לאנשים שחוו בעבר תגובות אלרגיות חמורות ללבטירצטם.

הרופא שלך ישקול בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על מתן לווטיריאצטם תוך ורידי. הם יהיו זהירים במיוחד אם יש לך היסטוריה של בעיות בכליות, מכיוון שתרופה זו מעובדת דרך הכליות שלך.

אנשים עם דיכאון חמור או היסטוריה של מחשבות אובדניות זקוקים למעקב צמוד בזמן נטילת כל תרופה נוגדת פרכוסים, כולל לווטיריאצטם. זה לא אומר שאתה לא יכול לקחת את זה, אבל צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב יותר אחר שינויים במצב הרוח.

נשים בהריון יכולות בדרך כלל לקחת לווטיריאצטם אם היתרונות עולים על הסיכונים, אך זה דורש דיון זהיר עם הרופא שלך. התרופה אכן עוברת לחלב אם, ולכן אמהות מניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלהן.

שמות מותג של לווטיריאצטם

לווטיריאצטם תוך ורידי זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר Keppra הוא המוכר ביותר. זהו שם המותג המקורי שרבים מהרופאים והמטופלים מזהים.

גרסאות גנריות של לווטיריאצטם תוך ורידי זמינות גם הן באופן נרחב ועובדות בדיוק כמו הגרסאות בשם המותג. אפשרויות גנריות אלה עולות לעתים קרובות פחות תוך שהן מספקות את אותה יעילות ואת אותו פרופיל בטיחות.

שמות מותג אחרים שאתה עשוי להיתקל בהם כוללים Spritam, שהיא צורת טבליה מסיסה ייחודית, אם כי זה לא זמין בצורה תוך ורידית. בית המרקחת של בית החולים שלך יאחסן את הגרסה המתאימה ביותר לצרכיך.

המרכיב הפעיל זהה בכל הגרסאות, כך שאתה יכול לסמוך על כך ש-levetiracetam IV גנרי יעבוד באותה מידה כמו האפשרות בשם המותג.

חלופות ללווטיריאצטם

מספר תרופות אחרות נוגדות פרכוסים זמינות בצורה תוך ורידית אם לווטיריאצטם אינו מתאים לך. הרופא שלך עשוי לשקול חלופות בהתבסס על סוג הפרכוסים הספציפי שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך ועד כמה הגבת היטב לטיפולים אחרים.

חלופות נפוצות ל-IV כוללות פניטואין (דילנטין), אשר שימש במשך עשרות שנים אך דורש ניטור זהיר יותר. חומצה ולפרואית (דפאקון) היא אפשרות נוספת יעילה עבור סוגי התקפים רבים, אך יש לה יותר תופעות לוואי אפשריות.

חלופות חדשות יותר כמו לקוסמיד (וימפט) או בריוורצטם (בריביאקט) עשויות להילקח בחשבון במצבים מסוימים. בריוורצטם קשור כימית ללבוטירצטם ועשוי להיות אפשרות אם יש לך תופעות לוואי ספציפיות עם לבטירצטם.

צוות הבריאות שלך יבחר את החלופה הטובה ביותר בהתבסס על הצרכים האישיים שלך, ההיסטוריה הרפואית והמצב הספציפי הדורש תרופות IV להתקפים.

האם לבטירצטם טוב יותר מפניטואין?

גם לבטירצטם וגם פניטואין הן תרופות יעילות להתקפים, אך לכל אחת מהן יתרונות ייחודיים. לבטירצטם נחשב בדרך כלל לקל יותר לשימוש ויש לו פחות אינטראקציות בין תרופתיות, מה שהופך אותו לבחירה פופולרית עבור מטופלים רבים.

ללבטירצטם יש בדרך כלל פחות תופעות לוואי ואינו דורש את אותה רמת ניטור דם כמו פניטואין. לא תצטרך בדיקות דם קבועות כדי לבדוק את רמות התרופות עם לבטירצטם, וזה נוח יותר לטיפול לטווח ארוך.

עם זאת, פניטואין שימש בהצלחה במשך עשרות שנים רבות ועשוי להיות מועדף במצבי חירום מסוימים או עבור סוגי התקפים ספציפיים. אנשים מסוימים מגיבים טוב יותר לפניטואין מאשר ללבטירצטם, ולכן חשובות אפשרויות מרובות.

הרופא שלך יבחר בין תרופות אלה בהתבסס על המצב הרפואי הספציפי שלך, סוג ההתקף וגורמים אחרים הייחודיים לבריאותך. אף תרופה אינה

לֶבֶטִירָצֶטָם נחשבת בדרך כלל לבטוחה עבור אנשים עם מחלות לב. בניגוד לתרופות אחרות מסוימות לפרכוסים, היא בדרך כלל אינה משפיעה על קצב הלב או לחץ הדם באופן משמעותי.

עם זאת, הרופא שלך עדיין ירצה לעקוב אחריך מקרוב אם יש לך בעיות לב. הם ישקלו את מצב הבריאות הכללי שלך ואת כל התרופות האחרות שאתה נוטל שעלולות לקיים אינטראקציה עם מצב הלב שלך.

הצורה תוך ורידית מאפשרת ניטור צמוד במסגרת בית חולים, דבר שלמעשה מועיל אם יש לך מחלת לב. הצוות הרפואי שלך יכול לעקוב אחר בקרת הפרכוסים שלך ותפקוד הלב שלך בו זמנית.

ש2. מה עלי לעשות אם בטעות קיבלתי יותר מדי לבטרצטם?

מכיוון שלבטרצטם תוך ורידית ניתנת על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרת מבוקרת, מנות יתר מקריות הן נדירות ביותר. התרופה נמדדת ומנוטרת בקפידה במהלך המתן.

אם אתה מודאג לגבי המינון שלך או חווה תסמינים חריגים במהלך או לאחר העירוי, ספר לאחותך או לרופא שלך מיד. הם יכולים לבדוק את רישומי התרופות שלך ולהעריך אם אתה זקוק להתערבות כלשהי.

סימנים לקבלת יותר מדי לבטרצטם עשויים לכלול ישנוניות קיצונית, קשיי נשימה או אובדן קואורדינציה. צוות הבריאות שלך מאומן לזהות ולנהל מצבים אלה במהירות.

ש3. מה עלי לעשות אם פיספסתי מנה של לבטרצטם?

מכיוון שלבטרצטם תוך ורידית ניתנת במסגרת בית חולים, מנות שהוחמצו מטופלות על ידי צוות הבריאות שלך. הם יתאימו את לוח הזמנים של התרופות שלך כדי להבטיח שתשמור על רמות מתאימות בזרם הדם שלך.

אם אתה עובר בין צורות תוך ורידיות ודרך הפה, האחיות והרופאים שלך יתאמו את התזמון בקפידה. הם יוודאו שאין פער בהגנה מפני פרכוסים במהלך המעבר.

לאחר שתתחיל ליטול לבטירצטם דרך הפה בבית, הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי מה לעשות אם שכחת מנה. בדרך כלל, תיקח את זה ברגע שתזכור, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך.

ש4. מתי אני יכול להפסיק ליטול לבטירצטם?

ההחלטה להפסיק לבטירצטם תלויה בגורמים רבים, כולל מדוע התחלת ליטול את זה, כמה זמן אתה ללא התקפים, ומצב הבריאות הכללי שלך. החלטה זו צריכה להתקבל תמיד בהנחיית הרופא שלך.

ייתכן שאנשים מסוימים עם אפילפסיה יצטרכו ליטול תרופות נוגדות פרכוסים למשך כל החיים, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים להפסיק לאחר שהיו ללא התקפים במשך מספר שנים. הרופא שלך ישקול את המצב הספציפי שלך ואת ההיסטוריה של ההתקפים.

לעולם אל תפסיק ליטול לבטירצטם בפתאומיות, מכיוון שזה עלול לעורר התקפים מסוכנים. הרופא שלך יצור לוח זמנים הדרגתי להפחתת המינון אם הפסקת הטיפול מתאימה למצבך.

ש5. האם אני יכול לנהוג בזמן שאני נוטל לבטירצטם?

נהיגה בזמן נטילת לבטירצטם תלויה במספר גורמים, כולל בקרת ההתקפים שלך, כיצד התרופה משפיעה עליך וחוקי הנהיגה המקומיים שלך. אנשים רבים הנוטלים תרופה זו יכולים לנהוג בבטחה ברגע שההתקפים שלהם נשלטים היטב.

עליך להימנע מנהיגה אם אתה חווה ישנוניות, סחרחורת או בעיות קואורדינציה מהתרופה. תופעות לוואי אלו שכיחות ביותר בתחילת הטיפול ולעתים קרובות משתפרות עם הזמן.

בדוק עם הרופא שלך מתי בטוח לחדש את הנהיגה. רוב האזורים דורשים ממך להיות ללא התקפים לתקופה מסוימת לפני שתוכל לנהוג שוב באופן חוקי, והרופא שלך יכול להדריך אותך בדרישות אלה.