מהו מדבקת ריבסטיגמין עורית: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

מדבקת ריבסטיגמין עורית היא תרופת מרשם המגיעה כטלאי עורי כדי לסייע בניהול תסמינים של מחלת אלצהיימר ודמנציה. טיפול עדין זה, הניתן פעם ביום, מספק תרופה דרך העור באופן עקבי במשך 24 שעות, ומציע אלטרנטיבה נוחה לכדורים לאנשים המתקשים בבליעה או זוכרים מספר מנות יומיות.

מהי מדבקת ריבסטיגמין עורית?

מדבקת ריבסטיגמין עורית היא טלאי דבק מרובע שאתה מורח על העור שלך פעם ביום. הוא מכיל ריבסטיגמין, תרופה השייכת לקבוצה הנקראת מעכבי כולינאסטראז, הפועלים ספציפית במוח כדי להאט את אובדן הזיכרון ובעיות חשיבה.

המדבקה מספקת כמות קבועה של תרופות דרך העור שלך לזרם הדם שלך לאורך כל היום. אספקה עקבית זו מסייעת לשמור על רמות יציבות של התרופה בגופך, מה שיכול להפחית חלק מהפרעות הבטן שלפעמים מתרחשות עם תרופות דרך הפה.

תמצא תרופה זו זמינה בחוזקות שונות, בדרך כלל החל ממינונים נמוכים יותר שהרופא שלך יכול להגדיל בהדרגה בהתבסס על האופן שבו אתה סובל את הטיפול. מערכת המדבקה מקלה על המטפלים להבטיח שהתרופה ניתנת באופן עקבי מדי יום.

למה משמשת מדבקת ריבסטיגמין עורית?

מדבקת ריבסטיגמין עורית משמשת בעיקר לטיפול בתסמיני דמנציה קלה עד בינונית הקשורים למחלת אלצהיימר. זה יכול לעזור לשפר את הזיכרון, החשיבה והיכולת לבצע פעילויות יומיומיות כמו להתלבש, לאכול או לנהל טיפול אישי.

התרופה ניתנת גם לדמנציה הקשורה למחלת פרקינסון, שבה בעיות חשיבה מתפתחות לצד קשיי תנועה. בשני המצבים, המדבקה מסייעת להאט את התקדמות הירידה הקוגניטיבית, אם כי היא אינה מרפאת את המחלה הבסיסית.

הרופא שלך עשוי להמליץ על מדבקה זו אם יש לך קושי בבליעת כדורים או אם תרופות דרך הפה גורמות לבעיות בקיבה. זה מועיל במיוחד לאנשים ששוכחים לקחת מנות יומיות מרובות, מכיוון שאתה צריך רק להחליף את המדבקה פעם ב-24 שעות.

איך עובדת מדבקת ריבסטיגמין טרנסדרמלית?

ריבסטיגמין פועל על ידי חסימת אנזים הנקרא אצטילכולין אסטראז במוח שלך. אנזים זה מפרק בדרך כלל שליח כימי הנקרא אצטילכולין, החשוב לזיכרון ולמידה.

במחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות, רמות האצטילכולין הופכות לנמוכות מדי, מה שגורם לבעיות זיכרון ובלבול. על ידי חסימת האנזים שמכלה אצטילכולין, ריבסטיגמין מסייע בשמירה על רמות גבוהות יותר של כימיקל חשוב זה במוח.

תרופה זו נחשבת לחזקה במידה בינונית בקרב טיפולי דמנציה. למרות שהיא לא יכולה לשחזר זיכרונות שאבדו או להפוך נזק מוחי, היא עשויה לעזור לך לחשוב בצורה ברורה יותר ולשמור על עצמאות עם משימות יומיומיות לתקופה ארוכה יותר. ההשפעות הדרגתיות ועשויות לקחת מספר שבועות עד שיהפכו מורגשות.

כיצד עלי ליטול מדבקת ריבסטיגמין טרנסדרמלית?

הדבק את מדבקת הריבסטיגמין על עור נקי, יבש וללא שיער בגב העליון או התחתון, בזרוע העליונה או בחזה פעם ב-24 שעות. בחר נקודה שונה בכל יום כדי למנוע גירוי בעור, והימנע מאזורים שבהם בגדים עלולים להתחכך במדבקה.

לפני הדבקת מדבקה חדשה, הסר את הישנה ושטוף בעדינות את האזור עם סבון ומים. לחץ על המדבקה החדשה בחוזקה למשך כ-30 שניות כדי להבטיח שהיא תידבק היטב. אתה יכול להתקלח, להתרחץ או לשחות בזמן שאתה עונד את המדבקה, אך הימנע מג'קוזי או סאונות שעלולים להשפיע על אופן ספיגת התרופה.

אין צורך לתזמן את הדבקת הטלאי עם הארוחות מכיוון שהתרופה עוברת ישירות דרך העור. עם זאת, נסו להדביק אותו באותה שעה בכל יום כדי לעזור לזכור את השגרה שלכם. אם הטלאי נופל, הדביקו טלאי חדש מיד והמשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם למחרת.

לכמה זמן עלי לקחת את טלאי ריבסטיגמין דרך העור?

טלאי ריבסטיגמין דרך העור הוא בדרך כלל טיפול ארוך טווח שתמשיכו בו כל עוד הוא מספק יתרונות ואתם סובלים אותו היטב. רוב האנשים משתמשים בתרופה זו במשך חודשים או שנים, תלוי בהתקדמות מצבם.

הרופא שלכם יתחיל אתכם במינון הנמוך ביותר ויגדיל אותו בהדרגה במשך מספר שבועות או חודשים. גישה זהירה זו עוזרת לגוף שלכם להסתגל לתרופה ומפחיתה את הסיכוי לתופעות לוואי. בדיקות סדירות כל כמה חודשים יעזרו לקבוע אם הטיפול עדיין מועיל.

ההחלטה להמשיך או להפסיק את התרופה תלויה בשאלה האם אתם חווים שיפורים בחשיבה, בזיכרון או בתפקוד היומיומי. חלק מהאנשים מבחינים ביתרונות תוך מספר שבועות, בעוד שאחרים עשויים להזדקק למספר חודשים כדי לראות שינויים. הרופא שלכם יעבוד איתכם ועם משפחתכם כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים את הטיפול לפי הצורך.

מהן תופעות הלוואי של טלאי ריבסטיגמין דרך העור?

כמו כל התרופות, טלאי ריבסטיגמין דרך העור יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותו היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות, מאורגנות מהכי שכיחות לפחות שכיחות:

• גירוי בעור, אדמומיות או גירוד במקום שבו אתם מדביקים את הטלאי
• בחילה או קלקול קיבה
• הקאות או אובדן תיאבון
• שלשול או יציאות רכות
• כאב ראש או סחרחורת
• עייפות או תחושת חולשה
• ירידה במשקל
• בעיות שינה

רוב תופעות הלוואי הללו ניתנות לניהול ונוטות להפחית עם הזמן. תגובות עור הן הבעיה השכיחה ביותר עם מדבקות, אך סיבוב אתרי היישום בדרך כלל עוזר למנוע גירוי מתמשך.

חלק מתופעות הלוואי הפחות שכיחות אך חמורות יותר דורשות טיפול רפואי מיידי. אפשרויות נדירות אלה כוללות תגובות אלרגיות חמורות עם פריחה, נפיחות או קשיי נשימה. ייתכן שתחוו גם דופק לב לא סדיר, הקאות קשות המובילות להתייבשות, או שינויים יוצאי דופן במצב הרוח או בהתנהגות.

במקרים נדירים מאוד, אנשים מסוימים מפתחים כיבי קיבה, התקפים או תגובות עור חמורות המתפשטות מעבר לאתר המדבקה. למרות שתופעות חמורות אלה אינן שכיחות, חשוב ליצור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה תסמינים מדאיגים כלשהם.

למי אסור להשתמש במדבקת ריבסטיגמין דרך העור?

מדבקת ריבסטיגמין דרך העור אינה מתאימה לכולם. אסור להשתמש בתרופה זו אם אתה אלרגי לריבסטיגמין או לכל אחד מהמרכיבים במדבקה, כולל אם סבלת מתגובות עור חמורות למדבקות דומות בעבר.

אנשים עם מצבי לב מסוימים זקוקים לשקילה מיוחדת לפני השימוש בתרופה זו. אם יש לך קצב לב איטי מאוד, סוגים מסוימים של חסימת לב, או אי ספיקת לב חמורה, הרופא שלך יצטרך לשקול בקפידה את הסיכונים והיתרונות. התרופה יכולה לעיתים להשפיע על קצב הלב, ולכן ייתכן שיהיה צורך בניטור קבוע.

בעיות קיבה ומעיים דורשות גם זהירות. אם יש לך כיבי קיבה פעילים, מחלת מעי דלקתית חמורה, או היסטוריה של חסימת מעיים, תרופה זו עשויה שלא להתאים לך. ריבסטיגמין יכולה להגביר את ייצור חומצת הקיבה ואת פעילות המעיים, מה שעלול להחמיר מצבים אלה.

בעיות נשימה, במיוחד אסטמה חמורה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), עלולות להחמיר על ידי ריבסטיגמין. התרופה יכולה להגביר את ייצור הריר ולגרום להיצרות הסימפונות אצל אנשים רגישים. הרופא שלך יצטרך לעקוב אחריך מקרוב אם יש לך מצבים נשימתיים כלשהם.

שמות מותג של מדבקת ריבסטיגמין טרנסדרמלית

שם המותג הנפוץ ביותר למדבקת ריבסטיגמין טרנסדרמלית הוא Exelon Patch. זהו המותג המקורי שפותח על ידי נוברטיס וזמין באופן נרחב בבתי מרקחת ברחבי ארצות הברית ובמדינות רבות אחרות.

קיימות גם מספר גרסאות גנריות של מדבקות ריבסטיגמין טרנסדרמליות, המכילות את אותו מרכיב פעיל ועובדות באותה צורה כמו גרסת שם המותג. אפשרויות גנריות אלה הן בדרך כלל פחות יקרות תוך שהן מספקות יעילות ובטיחות שוות ערך.

כאשר אתה אוסף את המרשם שלך, ייתכן שתקבל את המותג Exelon Patch או גרסה גנרית, בהתאם לכיסוי הביטוחי שלך ולבית המרקחת. שתי האפשרויות יעילות באותה מידה, כך שתוכל להרגיש בטוח לגבי השימוש בגרסה שהרופא שלך רושם.

חלופות למדבקת ריבסטיגמין טרנסדרמלית

קיימות מספר חלופות אם מדבקת ריבסטיגמין טרנסדרמלית אינה הבחירה הנכונה עבורך. מעכבי כולינאסטראז אחרים כוללים דונפזיל (Aricept) וגלנטמין (Razadyne), הזמינים כטבליות או כמוסות דרך הפה.

דונפזיל מנוסה לעתים קרובות תחילה מכיוון שהוא נלקח רק פעם ביום ונוטה להיות עם פחות תופעות לוואי בקיבה. גלנטמין היא אפשרות נוספת הפועלת בדומה לריבסטיגמין אך מגיעה בצורות דרך הפה בשחרור מיידי או בשחרור ממושך.

עבור מחלת אלצהיימר בינונית עד קשה, ממנטין (Namenda) פועל בצורה שונה על ידי חסימת קולטן מוח שונה. יש אנשים הנוטלים ממנטין יחד עם מעכב כולינאסטראז לקבלת יתרונות פוטנציאליים גדולים יותר.

אם יש לך בעיות עם מדבקות או כדורים, ריבסטיגמין זמין גם כתמיסה נוזלית דרך הפה. זה עשוי להיות מועיל אם יש לך קושי בבליעת טבליות אך אינך רוצה להתמודד עם מדבקות עור.

האם מדבקת ריבסטיגמין עדיפה על דונפזיל?

גם מדבקת ריבסטיגמין וגם דונפזיל הם טיפולים יעילים למחלת אלצהיימר, אך לכל אחד מהם יתרונות שונים בהתאם למצבך הספציפי. אף תרופה אינה בהכרח

ניתן להשתמש בטלאי ריבסטיגמין טרנסדרמלי על ידי אנשים עם מחלות לב, אך זה דורש ניטור זהיר והתחשבות במצב הלב הספציפי שלך. התרופה יכולה לפעמים להשפיע על קצב הלב וקצב הלב, ולכן הרופא שלך יצטרך להעריך את בריאות הלב וכלי הדם שלך לפני תחילת הטיפול.

אם יש לך קצב לב איטי מאוד (ברדיקרדיה), סוגים מסוימים של חסימת לב או אי ספיקת לב חמורה, הרופא שלך ישקול את הסיכונים הפוטנציאליים מול היתרונות. ייתכן שיומלץ על בדיקות סדירות ואולי ניטור לב כדי להבטיח שהתרופה אינה משפיעה על תפקוד הלב שלך.

רוב האנשים עם מצבי לב יציבים יכולים להשתמש בבטחה בטלאי ריבסטיגמין בפיקוח רפואי מתאים. הרופא שלך עשוי להתחיל במינון נמוך יותר ולהגדיל אותו בהדרגה רבה יותר כדי לעקוב אחר האופן שבו הלב שלך מגיב לטיפול.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי טלאי ריבסטיגמין טרנסדרמלי?

אם בטעות אתה מניח יותר מטלאי אחד או משתמש בחוזק גבוה יותר ממה שנקבע, הסר מיד את הטלאי הנוסף ופנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. שימוש ביותר מדי ריבסטיגמין עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל בחילות קשות, הקאות, הזעת יתר ושינויים מסוכנים בקצב הלב.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא או לקחת תרופות אחרות ללא הדרכה רפואית. שמור את אריזת התרופות איתך כדי שספקי שירותי הבריאות יוכלו לראות בדיוק מה וכמה נעשה שימוש. אם אתה חווה תסמינים חמורים כמו קשיי נשימה, דופק לא סדיר או אובדן הכרה, התקשר לשירותי החירום מיד.

כדי למנוע מנת יתר בשוגג, בדוק תמיד שהסרת את הטלאי הישן לפני הנחת טלאי חדש. אחסן טלאים שאינם בשימוש בבטחה הרחק מילדים וחיות מחמד, ולעולם אל תחתכו או תפגעו בטלאים, מכיוון שזה עלול לגרום לשחרור של יותר מדי תרופות בבת אחת.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של טלאי ריבסטיגמין טרנסדרמלי?

אם שכחתם להדביק את מדבקת הריבסטיגמין או הבחנתם שהישנה נפלה, הדביקו מדבקה חדשה ברגע שאתם נזכרים. לאחר מכן, המשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם למחרת - אל תדביקו מדבקה נוספת כדי לפצות על המנה שהוחמצה.

אם עברו יותר מכמה שעות מאז זמן ההדבקה הרגיל שלכם, פשוט הדביקו את המדבקה כשתזכרו והתאימו את לוח הזמנים שלכם קדימה. לדוגמה, אם אתם בדרך כלל מדביקים את המדבקה בשעה 8 בבוקר אבל נזכרים רק בשעה 2 בצהריים, הדביקו אותה בשעה 2 בצהריים ולאחר מכן הדביקו את המדבקה הבאה בשעה 2 בצהריים למחרת.

החמצת מנה אחת בדרך כלל לא תגרום לבעיות חמורות, אבל נסו לשמור על לוח זמנים עקבי ככל האפשר לקבלת התוצאות הטובות ביותר. הגדרת תזכורת יומית בטלפון שלכם או בקשת עזרה מבן משפחה יכולה למנוע החמצת מנות בעתיד.

מתי אני יכול להפסיק להשתמש במדבקת ריבסטיגמין עורית?

לעולם אסור לכם להפסיק להשתמש במדבקת ריבסטיגמין עורית לפתע מבלי לדבר עם הרופא שלכם קודם. גם אם אתם לא מרגישים שזה עוזר או שאתם חווים תופעות לוואי, הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים שלכם להחמיר מהר יותר ממה שהם היו מחמירים באופן טבעי.

הרופא שלכם יעזור לכם להחליט מתי זה עשוי להיות מתאים להפסיק את התרופה בהתבסס על האופן שבו אתם מגיבים לטיפול וכיצד מצבכם מתקדם. אם התרופה כבר לא מספקת יתרונות או אם תופעות הלוואי הופכות למטרידות מדי, הם עשויים להמליץ על הפחתת המינון בהדרגה לפני הפסקה מוחלטת.

ההחלטה להמשיך או להפסיק את הטיפול היא מאוד אינדיבידואלית ותלויה בגורמים כמו הבריאות הכללית שלכם, איכות החיים שלכם והעדפות המשפחה. דיונים קבועים עם צוות הבריאות שלכם יעזרו לקבוע את הגישה הנכונה למצב הספציפי שלכם ככל שמצבכם משתנה עם הזמן.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן השימוש במדבקת ריבסטיגמין עורית?

עדיף להגביל או להימנע מאלכוהול בזמן השימוש בטלאי ריבסטיגמין, מכיוון שאלכוהול יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי ועלול לפגוע ביעילות התרופה. אלכוהול יכול להחמיר סחרחורת, בלבול ובעיות קואורדינציה שלעיתים מופיעות עם ריבסטיגמין.

אם אתה בוחר לשתות אלכוהול מדי פעם, עשה זאת במתינות והיה מודע לאופן שבו זה משפיע עליך. אפילו כמויות קטנות של אלכוהול עשויות להיות בעלות השפעות חזקות יותר כאשר הן משולבות עם ריבסטיגמין, במיוחד אם אתה רק מתחיל טיפול או שהמינון שלך הוגדל לאחרונה.

דון תמיד בצריכת האלכוהול שלך בכנות עם הרופא שלך כדי שיוכלו לספק הדרכה מותאמת אישית המבוססת על הבריאות הכללית שלך ועל האופן שבו אתה מגיב לתרופה. הם יכולים לעזור לך להבין איזו רמת צריכת אלכוהול, אם בכלל, עשויה להיות בטוחה עבור המצב הספציפי שלך.