מהו סילדנאפיל (דרך תוך-ורידית): שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

סילדנאפיל תוך-ורידית היא תרופה הניתנת ישירות לווריד שלך באמצעות עירוי תוך-ורידי לטיפול במצב ריאות חמור הנקרא יתר לחץ דם עורקי ריאתי. זהו אותו מרכיב פעיל שנמצא בוויאגרה, אך כאשר הוא ניתן תוך ורידית, הוא משמש למטרה רפואית שונה לחלוטין.

בניגוד לטבליות דרך הפה שאולי אתה מכיר, הצורה התוך-ורידית פועלת במהירות כדי לעזור להרפות את כלי הדם בריאות שלך. זה מאפשר ללב שלך לשאוב דם ביתר קלות ועוזר להפחית לחץ מסוכן המצטבר בעורקי הריאה שלך.

מהו סילדנאפיל תוך-ורידי?

סילדנאפיל תוך-ורידית היא תרופת מרשם השייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי פוספודיאסטראז-5 (PDE5). כאשר הוא ניתן באמצעות עירוי תוך-ורידי, הוא מכוון במיוחד לכלי הדם בריאות שלך כדי לעזור להם להירגע ולהתרחב.

תרופה זו משמשת בדרך כלל במסגרות בית חולים כאשר מטופלים זקוקים להקלה מיידית מיתר לחץ דם עורקי ריאתי חמור. הצורה התוך-ורידית מאפשרת לרופאים לספק את התרופה ישירות למחזור הדם שלך, ומספקת תוצאות מהירות יותר מתרופות דרך הפה.

בדרך כלל תקבל טיפול זה תחת השגחה רפואית צמודה, שכן ספקי שירותי בריאות צריכים לעקוב מקרוב אחר התגובה שלך. התרופה מגיעה כתמיסה צלולה המעורבבת עם נוזלים אחרים לפני שהיא ניתנת דרך קו העירוי התוך-ורידי שלך.

לשם מה משמש סילדנאפיל תוך-ורידי?

סילדנאפיל תוך-ורידית מטפל בעיקר ביתר לחץ דם עורקי ריאתי (PAH), מצב שבו לחץ הדם בעורקי הריאות שלך הופך לגבוה באופן מסוכן. זה מפעיל לחץ נוסף על הלב שלך ויכול להקשות עליך לנשום או לבצע פעילויות יומיומיות.

הרופא שלך עשוי להמליץ על סילדנאפיל תוך ורידי כאשר אתה חווה התקף חמור של יתר לחץ דם ריאתי שאינו מגיב היטב לתרופות דרך הפה. זה משמש גם כאשר אינך יכול ליטול תרופות דרך הפה עקב מצבים רפואיים אחרים או במהלך הליכים רפואיים מסוימים.

במקרים מסוימים, ספקי שירותי בריאות משתמשים בתרופה זו כדי לעזור למעבר מטופלים מסילדנאפיל דרך הפה לטיפול תוך ורידי, או להיפך. זה מבטיח שתמשיך לקבל את התרופה גם כאשר מצבך משתנה או כאשר אינך מסוגל ליטול כדורים.

כיצד פועל סילדנאפיל תוך ורידי?

סילדנאפיל תוך ורידי פועל על ידי חסימת אנזים הנקרא פוספודיאסטראז-5 (PDE5) בכלי הדם של הריאות שלך. כאשר אנזים זה נחסם, הוא מאפשר לכלי הדם להירגע ולהיפתח לרווחה יותר, ובכך מפחית את הלחץ בתוכם.

תחשוב על זה כמו פתיחת צינור גינה צר כדי לאפשר למים לזרום בחופשיות רבה יותר. התרופה עוזרת לעורקי הריאה שלך להפוך לפחות הדוקים ומכווצים, מה שמקל על זרימת הדם מהלב שלך לריאות.

תרופה זו נחשבת לחזקה במידה בינונית ופועלת במהירות יחסית כאשר היא ניתנת תוך ורידית. ייתכן שתתחיל להרגיש הקלה מסוימת תוך 15 עד 30 דקות לאחר קבלת העירוי, אם כי עשויים לחלוף יותר זמן עד שההשפעות המלאות יתפתחו.

המסלול התוך ורידי מבטיח שהתרופה תגיע למחזור הדם שלך באופן מיידי, תוך עקיפת מערכת העיכול שלך לחלוטין. זה הופך אותה ליעילה במיוחד עבור אנשים הזקוקים להקלה מהירה בתסמינים או שאינם יכולים לספוג תרופות כראוי דרך הקיבה שלהם.

כיצד עלי ליטול סילדנאפיל תוך ורידי?

לא תנהל את הסילדנאפיל התוך ורידי בעצמך - תרופה זו ניתנת רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות המוכשרים במסגרת בית חולים או מרפאה. התרופה מגיעה כתמיסה המעורבבת עם מים סטריליים או תמיסת מלח לפני הזרקתה לווריד שלך.

צוות הבריאות שלך יכניס קו IV לזרוע או ליד שלך, ולאחר מכן יספק את התרופה לאט במשך תקופה שנקבעה על ידי הרופא שלך. העירוי בדרך כלל לוקח מספר דקות להשלמה, ותהיה במעקב לאורך כל התהליך.

בניגוד לתרופות דרך הפה, אינך צריך לדאוג לקחת זאת עם או בלי אוכל מכיוון שזה נכנס ישירות למחזור הדם שלך. עם זאת, צוות הבריאות שלך צפוי לבדוק את לחץ הדם וקצב הלב שלך לפני, במהלך ואחרי העירוי.

המינון והתדירות תלויים במצב הספציפי שלך ובאופן שבו אתה מגיב לטיפול. הרופא שלך יתאים אותם בהתבסס על התסמינים שלך וכל תופעות לוואי שאתה עלול לחוות.

לכמה זמן עלי לקחת סילדנאפיל תוך ורידי?

משך הטיפול בסילדנאפיל IV משתנה מאוד בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. יש אנשים שמקבלים אותו כגשר לטווח קצר בזמן המעבר בין טיפולים אחרים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לו לתקופות ארוכות יותר.

הרופא שלך יעריך באופן קבוע עד כמה אתה מגיב לתרופה והאם מצבך משתפר. הם גם יעקבו אחר תופעות לוואי או סיבוכים שעלולים לדרוש הפסקת הטיפול או התאמתו.

במקרים רבים, ספקי שירותי בריאות פועלים לקראת העברתך חזרה לתרופות דרך הפה לאחר שמצבך מתייצב. זה מאפשר לך להמשיך בטיפול בבית במקום לדרוש ביקורים תכופים בבית החולים לעירויי IV.

לעולם אל תפסיק תרופה זו פתאום מבלי לדון בה תחילה עם צוות הבריאות שלך. הם צריכים לתכנן בקפידה כל שינוי כדי להבטיח שלחץ הדם העורקי הריאתי שלך יישאר בשליטה טובה.

מהן תופעות הלוואי של סילדנאפיל תוך ורידי?

כמו כל התרופות, סילדנאפיל IV עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות יותר שאתם עשויים לחוות:

• כאב ראש או לחץ קל בראש
• סומק או חום בפנים ובצוואר
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• בחילה או קלקול קיבה
• כאבי שרירים או כאבי מפרקים
• שינויים זמניים בראייה, כמו ראיית גוון כחול
• אף סתום או נזלת

ההשפעות הנפוצות הללו חולפות בדרך כלל תוך מספר שעות ולעיתים רחוקות מצריכות הפסקת התרופה. צוות הבריאות שלכם יעזור לכם לנהל כל אי נוחות שתחוו.

תופעות לוואי חמורות יותר שכיחות פחות אך מצריכות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים:

• ירידה חמורה בלחץ הדם הגורמת להתעלפות
• כאבים בחזה או דופק לא סדיר
• כאב ראש חמור פתאומי
• קושי בנשימה או קוצר נשימה
• זקפה ממושכת או כואבת (אצל גברים)
• אובדן ראייה או שמיעה פתאומי

מכיוון שתקבלו תרופה זו במסגרת רפואית, צוות הבריאות שלכם יעקוב אחריכם מקרוב אחר כל תסמין מדאיג. הם מאומנים לזהות ולהגיב להשפעות נדירות אך חמורות אלה במהירות.

מי שאסור לו ליטול סילדנאפיל תוך ורידי?

סילדנאפיל תוך ורידי אינו בטוח עבור כולם, והרופא שלכם יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלכם לפני שימליץ עליו. הדאגה החשובה ביותר היא אם אתם נוטלים תרופות ניטראט לכאבים בחזה או לבעיות לב.

אסור לכם לקבל סילדנאפיל תוך ורידי אם:

• אתם נוטלים תרופות ניטראט כמו ניטרוגליצרין, איזוסורביד או אמילי ניטריט
• יש לכם מחלת לב קשה או התקף לב אחרון
• אתם חווים לחץ דם נמוך מאוד
• יש לכם מחלת כבד או כליות חמורה
• אתם אלרגיים לסילדנאפיל או לתרופות דומות
• אתם נוטלים תרופות מסוימות הנקראות ממריצי גואנילט ציקלאז

הרופא שלך ינקוט גם משנה זהירות אם יש לך מצבים מסוימים בלב, בעיות עיניים או היסטוריה של שבץ. הם ישקלו את היתרונות מול הסיכונים עבור המצב הספציפי שלך.

תמיד ספר לצוות הבריאות שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון. שילובים מסוימים יכולים להיות מסוכנים ויש להימנע מהם.

שמות מותג תוך ורידי של סילדנאפיל

שם המותג הנפוץ ביותר עבור סילדנאפיל תוך ורידי הוא Revatio. זוהי אותה תרופה כמו ויאגרה, אך היא מנוסחת ומאושרת במיוחד לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ריאתי ולא לתפקוד לקוי של זיקפה.

ייתכן שתיתקל גם בגרסאות גנריות של סילדנאפיל תוך ורידי, המכילות את אותו מרכיב פעיל אך מיוצרות על ידי חברות תרופות שונות. תרופות גנריות אלו פועלות באותה מידה כמו גרסת המותג.

בית החולים או מרכז הטיפול שלך יקבעו איזה מוצר ספציפי הם משתמשים בו בהתבסס על זמינותם ועל הפרוטוקולים הקליניים שלהם. הדבר החשוב הוא שאתה מקבל את המינון והריכוז הנכונים למצבך.

חלופות לסילדנאפיל תוך ורידי

מספר תרופות אחרות יכולות לטפל ביתר לחץ דם עורקי ריאתי כאשר סילדנאפיל IV אינו מתאים או זמין. חלופות אלו פועלות באמצעות מנגנונים שונים אך שואפות להשיג תוצאות דומות בהפחתת לחץ כלי הדם בריאות.

תרופות IV אחרות שהרופא שלך עשוי לשקול כוללות:

• אפופרוסטנול (Flolan) - אנלוג פרוסטציקלין הניתן באמצעות עירוי תוך ורידי רציף
• טרפרוסטיניל (Remodulin) - זמין בצורות תוך ורידיות, תת עוריות או נשאפות
• אילופרוסט (Ventavis) - ניתנת בדרך כלל כתרופה נשאפת
• בוסנטן (Tracleer) - אנטגוניסט קולטן לאנדותלין דרך הפה

הרופא שלך יבחר את החלופה הטובה ביותר בהתבסס על התסמינים הספציפיים שלך, מצבים רפואיים אחרים, וכיצד הגבת לטיפולים קודמים. אנשים מסוימים זקוקים לטיפול משולב באמצעות מספר תרופות כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

הבחירה בין אפשרויות אלה תלויה בגורמים כמו תפקוד הכליות והכבד שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל, ויכולתך לנהל סוגים שונים של טיפול בבית.

האם סילדנאפיל תוך ורידי טוב יותר מסילדנאפיל דרך הפה?

סילדנאפיל תוך ורידי אינו בהכרח "טוב יותר" מסילדנאפיל דרך הפה - הם פשוט כלים שונים למצבים שונים. הצורה התוך ורידית פועלת מהר יותר וניתנת לחיזוי יותר מכיוון שהיא עוקפת לחלוטין את מערכת העיכול שלך.

סילדנאפיל תוך ורידי שמור בדרך כלל למצבים שבהם תרופות דרך הפה אינן עובדות מספיק טוב או כאשר אינך יכול לקחת כדורים. זה עשוי לקרות במהלך פרקים חמורים של יתר לחץ דם ריאתי, כאשר אינך מסוגל לבלוע, או כאשר אתה זקוק לשליטה מדויקת יותר ברמות התרופות.

הצורה דרך הפה מועדפת בדרך כלל לטיפול ארוך טווח מכיוון שהיא נוחה יותר ומאפשרת לך לנהל את מצבך בבית. רוב האנשים מתחילים עם סילדנאפיל דרך הפה ורק עוברים לטיפול תוך ורידי כאשר זה נחוץ מבחינה רפואית.

הרופא שלך יעזור לקבוע איזו צורה היא המתאימה ביותר למצבך הנוכחי. מטופלים רבים בסופו של דבר עוברים בחזרה לתרופות דרך הפה לאחר שמצבם מתייצב.

שאלות נפוצות על סילדנאפיל תוך ורידי

האם סילדנאפיל תוך ורידי בטוח לאנשים עם מחלות לב?

סילדנאפיל תוך ורידי יכול להיות בטוח לאנשים עם מצבי לב מסוימים, אך הוא דורש הערכה זהירה על ידי הקרדיולוג שלך. התרופה יכולה להוריד את לחץ הדם, מה שעשוי להיות בעייתי אם כבר יש לך בעיות לב או שאתה נוטל תרופות ללב.

הרופא שלך יעיין בהיסטוריה המלאה של בריאות הלב שלך, כולל התקפי לב אחרונים, קצב לב לא סדיר או כאבים בחזה מתמשכים. הם גם יבדקו אילו תרופות לב אתה נוטל, במיוחד ניטרטים, אשר יכולים ליצור אינטראקציה מסוכנת עם סילדנאפיל.

אם יש לך מחלת לב, סביר להניח שתזדקק לניטור תכוף יותר במהלך הטיפול. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר לחץ הדם שלך, קצב הלב והתגובה הכללית שלך כדי להבטיח שהתרופה עוזרת מבלי ליצור לחץ לב נוסף.

מה עלי לעשות אם אני חווה תופעות לוואי מסילדנאפיל תוך ורידי?

מכיוון שתקבל סילדנאפיל IV במסגרת רפואית, צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב אחר תופעות לוואי. אם אתה חווה תסמינים חריגים כלשהם, ספר לאחותך או לרופא שלך מיד.

עבור תופעות לוואי קלות כמו כאב ראש או הסמקה, הצוות הרפואי שלך יכול לעתים קרובות לספק אמצעי נוחות או להתאים את קצב העירוי. הם עשויים להאט את מתן התרופה או לתת לך תרופות נוספות כדי לעזור לנהל אי נוחות.

אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות כמו כאבים בחזה, סחרחורת קשה או קשיי נשימה, צוות הבריאות שלך יפסיק את העירוי מיד ויספק טיפול מתאים. זו הסיבה שסילדנאפיל IV ניתן רק במסגרות רפואיות בפיקוח.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה מתוכננת של סילדנאפיל תוך ורידי?

אם אתה מפספס תור מתוכנן של סילדנאפיל IV, צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע מועד חדש. אל תנסה לפצות על מנות שהוחמצו על ידי נטילת תרופות נוספות או הכפלת הטיפולים.

הרופא שלך יקבע את הדרך הטובה ביותר להחזיר אותך למסלול עם לוח הטיפולים שלך. הם עשויים להתאים את המנה הבאה שלך או להמליץ על ניטור נוסף כדי להבטיח שלחץ דם עורקי ריאתי שלך יישאר בשליטה טובה.

מינונים חסרים עלולים לגרום להחמרת התסמינים שלך, לכן חשוב לעמוד בכל הפגישות שנקבעו. אם אתה מתקשה להגיע לפגישות, שוחח על כך עם צוות הבריאות שלך - הם עשויים להיות מסוגלים להציע פתרונות או גישות טיפוליות חלופיות.

מתי אני יכול להפסיק לקחת סילדנאפיל תוך ורידי?

לעולם אסור לך להפסיק טיפול בסילדנאפיל תוך ורידי בכוחות עצמך - החלטה זו חייבת להתקבל על ידי צוות הבריאות שלך. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני יתר לחץ דם ריאתי לחזור במהירות ואולי להפוך למסוכנים.

הרופא שלך יעריך באופן קבוע האם אתה עדיין זקוק לטיפול תוך ורידי או שאתה יכול לעבור לתרופות דרך הפה. הם יתחשבו בגורמים כמו עד כמה התסמינים שלך נשלטים, מצב הבריאות הכללי שלך, והאם אתה חווה תופעות לוואי בעייתיות כלשהן.

כאשר הגיע הזמן להפסיק או לשנות את הטיפול שלך, צוות הבריאות שלך יצור תוכנית זהירה. זה עשוי לכלול הפחתה הדרגתית של המינון, מעבר לתרופות דרך הפה, או מעבר לסוג טיפול אחר לחלוטין.

האם אני יכול לקחת תרופות אחרות בזמן קבלת סילדנאפיל תוך ורידי?

ניתן לקחת תרופות רבות בבטחה לצד סילדנאפיל תוך ורידי, אך שילובים מסוימים עלולים להיות מסוכנים. צוות הבריאות שלך יסקור את כל התרופות שלך לפני תחילת הטיפול וינטר אחר אינטראקציות כלשהן.

התרופות החשובות ביותר שיש להימנע מהן הן ניטרטים, שעלולות לגרום לירידה מסוכנת בלחץ הדם כאשר הן משולבות עם סילדנאפיל. עליך להיות זהיר גם עם תרופות ללחץ דם, מכיוון שהשילוב עשוי להוריד את הלחץ שלך יותר מדי.

תמיד הודע לצוות הבריאות שלך על כל תרופות חדשות, תוספי מזון או תרופות ללא מרשם שברצונך לקחת. הם יכולים לייעץ לך לגבי מה בטוח ועשויים להצטרך להתאים את מינון הסילדנאפיל שלך או את לוח הזמנים של הניטור בהתאם.