כריתה אנדוסקופית של רירית

כריתה אנדוסקופית של רירית (EMR) היא טכניקה להסרת רקמה לא סדירה ממערכת העיכול. EMR יכולה להסיר סרטן בשלב מוקדם, רקמה שעשויה להפוך לסרטן או רקמות אחרות שאינן טיפוסיות, הנקראות נגעים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מבצעים כריתה אנדוסקופית של רירית באמצעות צינור ארוך וצר הנקרא אנדוסקופ. האנדוסקופ מצויד במנורה, מצלמה וידאו וכלים אחרים. במהלך EMR של מערכת העיכול העליונה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מעבירים את האנדוסקופ דרך הגרון. הם מנחים אותו לנגעים בוושט, בקיבה או בחלק העליון של המעי הדק, הנקרא התריסריון.

כריתה אנדוסקופית של רירית יכולה להסיר רקמות לא סדירות מהרירית של מערכת העיכול מבלי לבצע חתכים דרך העור או להסיר חלק מהמעי. זה הופך את ה-EMR לבחירה טיפולית פחות פולשנית מאשר ניתוח. בהשוואה לניתוח, EMR קשור לסיכונים בריאותיים נמוכים יותר ועלויות נמוכות יותר. רקמות המוסרות באמצעות EMR עשויות להיות: סרטן בשלב מוקדם. נגעים שעשויים להפוך לסרטן, הנקראים גם נגעים טרום סרטניים או דיספלסיות. לרוב, רופא הנקרא גסטרואנטרולוג מבצע כריתות אנדוסקופיות של רירית. סוג זה של רופא מוצא ומטפל במצבים של מערכת העיכול. אם אתם זקוקים ל-EMR, נסו לבחור גסטרואנטרולוג בעל ניסיון רב בביצוע ההליך.

סיכונים של כריתה אנדוסקופית של רירית כוללים: דימום. זהו החשש הנפוץ ביותר. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לאתר ולתקן דימום במהלך או לאחר EMR. היצרות של הוושט. הוושט הוא צינור ארוך וצר העובר מהגרון אל הקיבה. הסרת נגע המקיפים את הוושט כרוכה בסיכון לצלקות שמצרות את הוושט. היצרות זו עשויה להוביל לקשיים בבליעה, ועקב כך ייתכן שיידרש טיפול נוסף. פנצ'ר, הנקרא גם פרפורציה. קיים סיכוי קטן שהכלים האנדוסקופיים עלולים לפגוע בדופן מערכת העיכול. הסיכון תלוי בגודל ובמיקום הנמק שמוצא. פנה לרופא המטפל שלך או קבל טיפול רפואי דחוף אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הבאים לאחר EMR: חום. צמרמורות. הקאות, במיוחד אם ההקאות נראות כמו שאריות קפה או מכילות דם אדום בהיר. צואה שחורה. דם אדום בהיר בצואה. כאבים באזור החזה או הבטן. קוצר נשימה. התעלפות. קשיים בבליעה או כאב גרון שמחמיר.

לפני שתעבור הליך של כריתה אנדוסקופית של רירית, צוות הבריאות שלך יבקש ממך את המידע הבא: כל התרופות ותוספי התזונה שאתה נוטל ומינוניהן. לדוגמה, חשוב לציין כל תרופות מדללות דם, אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד), נפרוקסן נתרן (אלוו), תוספי ברזל ותרופות לסוכרת, ללחץ דם או לדלקת מפרקים. כל אלרגיות לתרופות. כל מצבי הבריאות שיש לך, כולל מחלות לב, מחלות ריאה, סוכרת והפרעות בקרישת דם. איש המקצוע הרפואי שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לתקופה קצרה לפני ה-EMR. זה כולל תרופות המשפיעות על קרישת הדם או תרופות שמפריעות לתרופות הנקראות סדטיביות המסייעות לך להירגע לפני ה-EMR. תקבל הנחיות בכתב לגבי מה לעשות ביום שלפני ה-EMR שלך. הנחיות אלה עשויות להשתנות בהתאם למיקום הפגיעה או הפגיעות שיוסרו. באופן כללי, ההנחיות עשויות לכלול: צום. ייאמר לך מתי להפסיק לאכול ולשתות, הנקרא גם צום, לפני ה-EMR. ייתכן שלא תוכל לאכול, לשתות, ללעוס מסטיק או לעשן לאחר חצות לפני ה-EMR. ייתכן שתתבקש לעקוב אחר דיאטה של נוזלים צלולים ביום שלפני ההליך שלך. ניקוי המעי הגס. אם ה-EMR כולל את המעי הגס, תנקוט צעדים מסוימים כדי לרוקן את המעיים ולנקות את המעי הגס מראש. לשם כך, ייתכן שתתבקש להשתמש בתרופה הנקראת משלשל נוזלי. או שתוכל להשתמש במכשיר הנקרא ערכת חוקן ששולח מים לתוך פי הטבעת. כמו כן, תחתום על טופס הסכמה מדעת. זה נותן לאיש המקצוע הרפואי שלך הרשאה לבצע את ה-EMR לאחר שהוסברו לך הסיכונים והיתרונות. לפני שתחתום על הטופס, שאל את איש המקצוע הרפואי שלך על כל דבר שאינך מבין לגבי ההליך.

קיימות מספר גרסאות של כריתה אנדוסקופית של רירית. שאל את גסטרואנטרולוג שלך כיצד תבוצע ה-EMR שלך. גישה נפוצה כוללת את השלבים הבאים: הכנסת האנדוסקופ והכוונת הקצה לאזור הבעייתי. הזרקת נוזל מתחת לפגיעה ליצירת כרית בין הפגיעה לבין הרקמה הבריאה שמתחתיה. הרמת הפגיעה, יתכן תוך שימוש ביניקה עדינה. חיתוך הפגיעה להפרדתה מהרקמה הבריאה שמסביב. הסרת רקמה שאינה טיפוסית מתוך הגוף. סימון האזור שטופל בדיו כך שניתן יהיה למצוא אותו שוב בבדיקות אנדוסקופיות עתידיות.