טיפול הורמונלי מְפֵמֵּן

טיפול הורמונלי מפימם משמש ליצירת שינויים גופניים בגוף הנגרמים על ידי הורמוני נשים במהלך גיל ההתבגרות. שינויים אלה נקראים מאפיינים מיניים משניים. טיפול הורמונלי זה יכול לעזור להתאים טוב יותר את הגוף לזהות המגדר של האדם. טיפול הורמונלי מפימם נקרא גם טיפול הורמונלי המאשר מגדר.

טיפול הורמונלי מְפֵמֵּן משמש לשינוי רמות ההורמונים בגוף. שינויים אלה בהורמונים גורמים לשינויים פיזיים המסייעים להתאמה טובה יותר של הגוף לזהות המגדר של האדם. במקרים מסוימים, אנשים המחפשים טיפול הורמונלי מְפֵמֵּן חווים אי נוחות או מצוקה מכיוון שזהות המגדר שלהם שונה מהמין שהוקצה להם בלידה או מהמאפיינים הפיזיים הקשורים למין. מצב זה נקרא דיספוריה מגדרית. טיפול הורמונלי מְפֵמֵּן יכול:

• לשפר את הרווחה הפסיכולוגית והחברתית.
• להקל על מצוקה פסיכולוגית ורגשית הקשורה למגדר.
• לשפר את שביעות הרצון מהמין.
• לשפר את איכות החיים.

איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להמליץ נגד טיפול הורמונלי מְפֵמֵּן אם:

• יש לך סרטן תלוי הורמונים, כגון סרטן הערמונית.
• יש לך בעיות בקרישת דם, כגון היווצרות קריש דם בווריד עמוק, מצב הנקרא תרומבוזיס ורידים עמוקה, או חסימה באחת מעורקי הריאה, הנקראת אמבוליית ריאה.
• יש לך מצבים רפואיים משמעותיים שלא טופלו.
• יש לך מצבים בריאותיים התנהגותיים שלא טופלו.
• יש לך מצב שמגביל את יכולתך לתת הסכמה מדעת.

מחקרים מצאו כי טיפול הורמונלי מפימם יכול להיות בטוח ויעיל כאשר הוא ניתן על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות בעל מומחיות בטיפול בטרנסג'נדרים. שוחחו עם חבר בצוות הטיפול שלכם לגבי שאלות או חששות שיש לכם בנוגע לשינויים שיקרו או לא יקרו בגופכם כתוצאה מטיפול הורמונלי מפימם. טיפול הורמונלי מפימם עלול להוביל לתנאים רפואיים אחרים הנקראים סיבוכים. סיבוכים של טיפול הורמונלי מפימם יכולים לכלול: קרישי דם בווריד עמוק או בריאות. שבץ. בעיות לב. רמות גבוהות של טריגליצרידים, סוג של שומן, בדם. רמות גבוהות של אשלגן בדם. רמות גבוהות של הורמון פרולקטין בדם. הפרשות מהפטמה. עלייה במשקל. עקרות. לחץ דם גבוה. סוכרת מסוג 2. עדויות מצביעות על כך שאנשים הנוטלים טיפול הורמונלי מפימם עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לסרטן השד בהשוואה לגברים סיסג'נדרים - גברים שזהות המגדר שלהם תואמת את המין שהוקצה להם בלידה. אך הסיכון אינו גדול יותר מזה של נשים סיסג'נדרים - נשים שזהות המגדר שלהן תואמת את המין שהוקצה להן בלידה. כדי למזער את הסיכון, המטרה עבור אנשים הנוטלים טיפול הורמונלי מפימם היא לשמור על רמות ההורמונים בטווח הרגיל עבור נשים סיסג'נדרים.

לפני שתתחיל בטיפול הורמונלי מפימם, איש מקצוע בתחום הבריאות שלך יאבחן את מצבך הבריאותי. זה עוזר לטפל בכל מצב רפואי שעשוי להשפיע על הטיפול שלך. האבחון עשוי לכלול: סקירה של ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. בדיקה גופנית. בדיקות מעבדה. סקירה של החיסונים שלך. בדיקות סקר למספר מצבים ומחלות. זיהוי וטיפול, במידת הצורך, בשימוש בטבק, שימוש בסמים, הפרעת שימוש באלכוהול, HIV או זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. שיחה על הקפאת זרע ופוריות. ייתכן שתעבור גם אבחון בריאות התנהגותי על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות המתמחה בבריאות טרנסג'נדרית. האבחון עשוי להעריך: זהות מגדרית. דיספוריה מגדרית. דאגות בריאות הנפש. דאגות בריאות מיניות. ההשפעה של הזהות המגדרית בעבודה, בבית הספר, בבית ובסביבות חברתיות. התנהגויות מסוכנות, כגון שימוש בסמים או שימוש בזריקות סיליקון לא מאושרות, טיפול הורמונלי או תוספים. תמיכה ממשפחה, חברים ומטפלים. המטרות והציפיות שלך מהטיפול. תכנון טיפול וטיפול מעקב. אנשים מתחת לגיל 18, יחד עם הורה או אפוטרופוס, צריכים לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות ולאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש המתמחה בבריאות טרנסג'נדרית ילדים כדי לדבר על הסיכונים והיתרונות של טיפול הורמונלי ושינוי מגדר בקבוצת גיל זו.

יש להתחיל בטיפול הורמונלי מפימם רק לאחר שדיברתם על הסיכונים והיתרונות, כמו גם על כל אפשרויות הטיפול העומדות לרשותכם, עם איש מקצוע בתחום הבריאות המתמחה בטיפול טרנסג'נדרי. ודאו שאתם מבינים מה יקרה וקיבלתם תשובות לכל השאלות שלכם לפני שתתחילו בטיפול הורמונלי. טיפול הורמונלי מפימם מתחיל בדרך כלל בנטילת התרופה ספירנולקטון (אולדקטון). היא חוסמת קולטנים להורמוני מין זכריים - הנקראים גם קולטני אנדרוגן. זה מאט או עוצר שינויים בגוף שמתרחשים בדרך כלל בגלל טסטוסטרון. כ-4 עד 8 שבועות לאחר שתתחילו ליטול ספירנולקטון, תתחילו ליטול אסטרוגן. זה מוריד את כמות הטסטוסטרון שהגוף מייצר. והוא גורם לשינויים פיזיים בגוף הנגרמים על ידי הורמוני נשים במהלך גיל ההתבגרות. אסטרוגן ניתן למספר דרכים. הן כוללות גלולה וזריקה. ישנם גם מספר צורות של אסטרוגן המוחלים על העור, כולל קרם, ג'ל, תרסיס ותיקון. עדיף לא ליטול אסטרוגן כגלולה אם יש לכם היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם בווריד עמוק או בריאות, מצב הנקרא תרומבוזיס ורידי. אפשרות נוספת לטיפול הורמונלי מפימם היא ליטול אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופין (Gn-RH). הם מורידים את כמות הטסטוסטרון שהגוף מייצר ויכולים לאפשר לכם ליטול מינונים נמוכים יותר של אסטרוגן מבלי ליטול ספירנולקטון. החיסרון הוא שאנלוגים של Gn-RH בדרך כלל יקרים יותר. לאחר שתתחילו בטיפול הורמונלי מפימם, תשימו לב לשינויים הבאים בגופכם עם הזמן: פחות זקפות וירידה בפליטה. זה מתחיל 1 עד 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 3 עד 6 חודשים. פחות עניין במין. זה נקרא גם ירידה בליבידו. זה מתחיל 1 עד 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 1 עד 2 שנים. נשירת שיער בקרקפת איטית יותר. זה מתחיל 1 עד 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 1 עד 2 שנים. התפתחות שדיים. זה מתחיל 3 עד 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 2 עד 3 שנים. עור רך יותר, פחות שמנוני. זה מתחיל 3 עד 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. זה גם הזמן שבו מתרחשת ההשפעה המלאה. אשכים קטנים יותר. זה נקרא גם אטרופיה של האשכים. זה מתחיל 3 עד 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 2 עד 3 שנים. פחות מסת שריר. זה מתחיל 3 עד 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 1 עד 2 שנים. יותר שומן בגוף. זה מתחיל 3 עד 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך 2 עד 5 שנים. פחות צמיחת שיער בפנים ובגוף. זה מתחיל 6 עד 12 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ההשפעה המלאה מתרחשת תוך שלוש שנים. חלק מהשינויים הפיזיים הנגרמים על ידי טיפול הורמונלי מפימם ניתנים להיפוך אם תפסיקו ליטול אותו. אחרים, כמו התפתחות שדיים, אינם ניתנים להיפוך.