בהשתלת כליה מתורם חי, כליה נלקחת מאדם חי וניתנת למישהו הזקוק לכליה. לאדם המקבל את הכליה יש כליות שכשלו והן אינן מתפקדות כראוי. רק כליה אחת נחוצה לבריאות. מסיבה זו, אדם חי יכול לתרום כליה ולהמשיך לחיות חיים בריאים. השתלת כליה מתורם חי היא חלופה לקבלת כליה מאדם שנפטר. קרוב משפחה, חבר ואפילו זר יכולים לתרום כליה למישהו הזקוק לה.
אנשים עם מחלת כליות סופנית סובלים מכליות שאינן מתפקדות עוד. אנשים עם מחלת כליות סופנית זקוקים להסרת פסולת מזרם הדם שלהם כדי להישאר בחיים. ניתן להסיר פסולת באמצעות מכונה בתהליך הנקרא דיאליזה. לחלופין, אדם יכול לקבל השתלת כליה. עבור רוב האנשים עם מחלת כליות מתקדמת או אי ספיקת כליות, השתלת כליה היא הטיפול המועדף. בהשוואה לחיים של דיאליזה, השתלת כליה מציעה סיכון מוות נמוך יותר ואפשרויות תזונה רבות יותר מאשר דיאליזה. ישנם יתרונות מסוימים להשתלת כליה מתורם חי במקום השתלת כליה מתורם מת. היתרונות של השתלת כליה מתורם חי כוללים: זמן המתנה קצר יותר. זמן קצר יותר ברשימת ההמתנה הארצית עשוי למנוע ירידה במצב בריאותו של האדם הזקוק לכליה. הימנעות מדיאליזה אם היא לא החלה. שיעורי הישרדות טובים יותר. ניתן לתזמן את ההשתלה מראש לאחר אישור התורם. ניתוח השתלה אינו מתוזמן ודחוף כאשר כליה מתורם מת הופכת זמינה.
הסיכונים בהשתלת כליה מתורם חי דומים לסיכונים בהשתלת כליה מתורם מת. חלקם דומים לסיכונים הכרוכים בכל ניתוח. אחרים קשורים לדחיית איברים ותופעות לוואי של תרופות למניעת דחייה. הסיכונים כוללים: כאב. זיהום באתר החתך. דימום. קרישי דם. דחיית איברים. מצב זה מתאפיין בחום, עייפות, ירידה בכמות השתן, וכאב ועור רגיש סביב הכליה החדשה. תופעות לוואי של תרופות נגד דחייה. אלה כוללות צמיחת שיער, אקנה, עלייה במשקל, סרטן וסיכון מוגבר לזיהומים.
אם הרופא שלך ממליץ על השתלת כליה, תופנה למרכז השתלות. אתה יכול לבחור מרכז השתלות בעצמך או לבחור מרכז מרשימת הספקים המועדפים של חברת הביטוח שלך. לאחר שתבחר מרכז השתלות, תיבדק כדי לראות אם אתה עומד בקריטריוני הזכאות של המרכז. ההערכה עשויה להימשך מספר ימים וכוללת: בדיקה גופנית מלאה. בדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן, MRI או סריקת CT. בדיקות דם. בדיקת סרטן. הערכה פסיכולוגית. הערכת תמיכה חברתית וכלכלית. כל בדיקה אחרת בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך.
השתלת כליה מתורם חי כוללת בדרך כלל כליה שתרומה ממישהו שאתם מכירים. זה יכול להיות בן משפחה, חבר או עמית לעבודה. בני משפחה קרובי משפחה הם בדרך כלל התורמים המתאימים ביותר לכליה חיה. תורם כליה חי יכול להיות גם מישהו שאינכם מכירים. זה נקרא תורם כליה חי לא מכוון. תורם חי שרוצה לתרום לכם כליה יעבור הערכה במרכז ההשתלות. אם האדם מאושר לתרומה, יבוצעו בדיקות כדי לראות אם הכליה של אותו אדם מתאימה לכם. באופן כללי, סוג הדם והרקמה שלכם צריכים להיות תואמים לתורם. אם הכליה של התורם מתאימה, ניתוח ההשתלה שלכם יתוכנן. אם הכליה של התורם אינה מתאימה, ישנן מספר אפשרויות. במקרים מסוימים, צוות ההשתלות שלכם יכול להשתמש בטיפולים רפואיים כדי לעזור למערכת החיסון שלכם להסתגל לכליה החדשה לפני ואחרי ההשתלה כדי להפחית את הסיכון לדחייה. אפשרות נוספת היא להשתתף בתרומה מזווגת. התורם שלכם יכול לתרום כליה לאדם אחר שמתאים לו. ואז אתם מקבלים כליה תואמת מהתורם של אותו מקבל. סוג זה של חילוף כולל לעתים קרובות יותר משני זוגות של תורמים ומקבלים, וכתוצאה מכך מספר אנשים מקבלים כליה. ברגע שאתם והתורם שלכם מאושרים לניתוח, צוות ההשתלות יקבע את ניתוח ההשתלה שלכם. הם גם יבטיחו שאתם עדיין בריאים באופן כללי ויאשרו שהכליה מתאימה לכם. אם הכל נראה טוב, תכינו את עצמכם לניתוח. במהלך הניתוח, הכליה של התורם ממוקמת בחלק התחתון של הבטן. כלי הדם של הכליה החדשה מחוברים לכלי הדם בחלק התחתון של הבטן, ממש מעל אחת הרגליים שלכם. המנתח גם מחבר את הצינור מהכליה החדשה לשלפוחית השתן שלכם כדי לאפשר זרימת שתן. צינור זה נקרא שופכן. המנתח בדרך כלל משאיר את הכליות שלכם במקומן. תשהו מספר ימים עד שבוע בבית החולים. צוות הבריאות שלכם יסביר לכם אילו תרופות עליכם לקחת. הם גם יגידו לכם אילו בעיות לחפש. לאחר שאתם תותאמו לתורם כליה חי, הליך השתלת הכליה יתוכנן מראש. ניתוח תרומת הכליה (ניתוח כריתת כליה מתורם) וההשתלה שלכם בדרך כלל מתבצעים באותו יום.
לאחר השתלת כליה מוצלחת, הכליה החדשה שלך תסנן את הדם שלך ותסיר פסולת. לא תזדקק לדיאליזה. תקבל תרופות למניעת דחיית הכליה התורמת על ידי גופך. תרופות נגד דחייה אלו מדכאות את מערכת החיסון שלך. זה הופך את גופך לפגיע יותר לזיהומים. כתוצאה מכך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות. חשוב לקחת את כל התרופות שלך כפי שהרופא שלך מרשם. גופך עשוי לדחות את הכליה החדשה שלך אם תדלג על התרופות שלך, גם לתקופה קצרה. פנה מיד לצוות ההשתלות אם יש לך תופעות לוואי שמנעו ממך לקחת את התרופות. לאחר ההשתלה, הקפד לבצע בדיקות עור עצמיות ולקבל בדיקות אצל רופא עור כדי לבדוק סרטן עור. כמו כן, מומלץ מאוד להישאר מעודכן בבדיקות סרטן אחרות.