एकीलिस टेंडिनाइटिस

एकीलिस टेंडिनाइटिस एकीलिस (अ-किल-ईज़) टेंडन की अधिक उपयोग की चोट है, जो ऊतक का बैंड है जो निचले पैर के पिछले हिस्से में बछड़े की मांसपेशियों को आपकी एड़ी की हड्डी से जोड़ता है।

एकीलिस टेंडिनाइटिस सबसे अधिक बार उन धावकों में होता है जिन्होंने अचानक अपने रनों की तीव्रता या अवधि में वृद्धि की है। यह उन मध्यम आयु के लोगों में भी आम है जो सप्ताहांत पर ही टेनिस या बास्केटबॉल जैसे खेल खेलते हैं।

एकीलिस टेंडिनाइटिस के अधिकांश मामलों का इलाज आपके डॉक्टर की देखरेख में अपेक्षाकृत सरल, घर पर देखभाल से किया जा सकता है। आवर्तक प्रकरणों को रोकने के लिए आत्म-देखभाल रणनीतियाँ आमतौर पर आवश्यक होती हैं। एकीलीस टेंडिनाइटिस के अधिक गंभीर मामलों से टेंडन के आंसू (रूप्टर्स) हो सकते हैं जिनके लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

एच्लीस टेंडिनाइटिस से जुड़ा दर्द आमतौर पर पैर के पिछले हिस्से में या एड़ी के ऊपर हल्के दर्द के रूप में शुरू होता है, जो दौड़ने या अन्य खेल गतिविधि के बाद होता है। लंबे समय तक दौड़ने, सीढ़ियाँ चढ़ने या तेज़ दौड़ने के बाद अधिक गंभीर दर्द के एपिसोड हो सकते हैं।

आपको कोमलता या जकड़न का भी अनुभव हो सकता है, खासकर सुबह में, जो आमतौर पर हल्की गतिविधि से बेहतर हो जाती है।

एकील्स टेंडिनाइटिस एकील्स टेंडन पर बार-बार या तीव्र दबाव के कारण होता है, जो ऊतक का वह हिस्सा है जो आपकी बछड़े की मांसपेशियों को आपकी एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। जब आप चलते हैं, दौड़ते हैं, कूदते हैं या अपने पैर की उंगलियों पर ऊपर उठते हैं तो इस टेंडन का उपयोग किया जाता है।

एकील्स टेंडन की संरचना उम्र के साथ कमजोर हो जाती है, जिससे यह चोट के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है - खासकर उन लोगों में जो केवल सप्ताहांत पर खेलों में भाग लेते हैं या जिन्होंने अचानक अपने दौड़ने के कार्यक्रमों की तीव्रता बढ़ा दी है।

ऐसे कई कारक हैं जो आपके एच्लीस टेंडिनाइटिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपका लिंग। एच्लीस टेंडिनाइटिस पुरुषों में सबसे अधिक होता है।
• आयु। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, एच्लीस टेंडिनाइटिस का खतरा भी बढ़ जाता है।
• शारीरिक समस्याएँ। पैर में स्वाभाविक रूप से चपटा आर्च होने से एच्लीस टेंडन पर अधिक दबाव पड़ सकता है। मोटापा और तंग बछड़े की मांसपेशियाँ भी टेंडन पर दबाव बढ़ा सकती हैं।
• प्रशिक्षण विकल्प। घिसे-पिटे जूतों में दौड़ने से आपके एच्लीस टेंडिनाइटिस का खतरा बढ़ सकता है। ठंडे मौसम में टेंडन में दर्द अधिक बार होता है, गर्म मौसम की तुलना में, और पहाड़ी इलाकों में दौड़ने से भी आपको एच्लीस की चोट लग सकती है।
• चिकित्सीय स्थितियाँ। जिन लोगों को सोरायसिस या उच्च रक्तचाप है, उनमें एच्लीस टेंडिनाइटिस होने का खतरा अधिक होता है।
• दवाएँ। फ्लोरोक्विनोलोन नामक कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स एच्लीस टेंडिनाइटिस की उच्च दरों से जुड़े हुए हैं।

एकीलिस टेंडिनाइटिस टेंडन को कमजोर कर सकता है, जिससे यह आंसू (रूप्टचर) के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है - एक दर्दनाक चोट जिसके लिए आमतौर पर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।

एच्लीज़ टेंडिनाइटिस को रोकना संभव न भी हो, फिर भी आप अपने जोखिम को कम करने के उपाय कर सकते हैं:

• अपनी गतिविधि का स्तर धीरे-धीरे बढ़ाएँ। अगर आप अभी व्यायाम शुरू कर रहे हैं, तो धीरे-धीरे शुरुआत करें और प्रशिक्षण की अवधि और तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाएँ।
• आराम से काम लें। ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपकी टेंडन पर ज़्यादा दबाव डालती हैं, जैसे कि पहाड़ी पर दौड़ना। अगर आप किसी ज़ोरदार गतिविधि में हिस्सा लेते हैं, तो पहले धीमी गति से व्यायाम करके वार्म-अप करें। अगर आपको किसी खास व्यायाम के दौरान दर्द महसूस होता है, तो रुक जाएं और आराम करें।
• अपने जूते ध्यान से चुनें। व्यायाम करते समय जो जूते आप पहनते हैं, वे आपकी एड़ी के लिए पर्याप्त कुशनिंग प्रदान करने चाहिए और एच्लीज़ टेंडन में तनाव को कम करने में मदद करने के लिए एक मज़बूत आर्च सपोर्ट होना चाहिए। अपने घिसे-पिटे जूतों को बदल दें। अगर आपके जूते अच्छी स्थिति में हैं लेकिन आपके पैरों को सहारा नहीं देते हैं, तो दोनों जूतों में आर्च सपोर्ट का प्रयोग करें।
• रोज़ स्ट्रेच करें। सुबह, व्यायाम से पहले और व्यायाम के बाद लचीलापन बनाए रखने के लिए अपनी बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीज़ टेंडन को स्ट्रेच करने का समय निकालें। एच्लीज़ टेंडिनाइटिस के दोबारा होने से बचने के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• अपनी बछड़े की मांसपेशियों को मज़बूत करें। मज़बूत बछड़े की मांसपेशियाँ बछड़े और एच्लीज़ टेंडन को गतिविधि और व्यायाम के साथ होने वाले तनाव को बेहतर ढंग से संभालने में सक्षम बनाती हैं।
• क्रॉस-ट्रेनिंग करें। उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों, जैसे दौड़ना और कूदना, को कम प्रभाव वाली गतिविधियों, जैसे साइकिल चलाना और तैराकी, के साथ बदलें।

शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर दर्द, कोमलता या सूजन के स्थान का निर्धारण करने के लिए प्रभावित क्षेत्र पर धीरे से दबाएगा। वह आपके पैर और टखने के लचीलेपन, संरेखण, गति की सीमा और रिफ्लेक्स का भी मूल्यांकन करेगा।

आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• एक्स-रे। जबकि एक्स-रे टेंडन जैसे कोमल ऊतकों की कल्पना नहीं कर सकते हैं, वे अन्य स्थितियों को दूर करने में मदद कर सकते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
• अल्ट्रासाउंड। यह उपकरण टेंडन जैसे कोमल ऊतकों की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। अल्ट्रासाउंड गति में एच्लीस टेंडन की वास्तविक समय की छवियां भी उत्पन्न कर सकता है, और रंग-डॉप्लर अल्ट्रासाउंड टेंडन के आसपास रक्त प्रवाह का मूल्यांकन कर सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। रेडियो तरंगों और एक बहुत मजबूत चुंबक का उपयोग करके, एमआरआई मशीन एच्लीस टेंडन की बहुत विस्तृत छवियां उत्पन्न कर सकती हैं।

टेंडिनाइटिस आमतौर पर स्व-देखभाल उपायों पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। लेकिन अगर आपके लक्षण और संकेत गंभीर या लगातार हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार विकल्प सुझा सकता है।

यदि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं - जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन (एलेव) - पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने के लिए मजबूत दवाएं लिख सकता है।

एक भौतिक चिकित्सक निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से कुछ सुझा सकता है:

व्यायाम। चिकित्सक अक्सर एच्लीस टेंडन और उसके सहायक ढाँचों के उपचार और मजबूती को बढ़ावा देने के लिए विशिष्ट स्ट्रेचिंग और मजबूती अभ्यास लिखते हैं।

"एक्सेंट्रिक" मजबूती नामक एक विशेष प्रकार की मजबूती, जिसमें वजन उठाने के बाद धीरे-धीरे नीचे करना शामिल है, लगातार एच्लीस समस्याओं के लिए विशेष रूप से सहायक पाई गई है।

अगर कई महीनों तक अधिक रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करते हैं या यदि टेंडन फट गया है, तो आपका डॉक्टर आपके एच्लीस टेंडन की मरम्मत के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

• व्यायाम। चिकित्सक अक्सर एच्लीस टेंडन और उसके सहायक ढाँचों के उपचार और मजबूती को बढ़ावा देने के लिए विशिष्ट स्ट्रेचिंग और मजबूती अभ्यास लिखते हैं।

  "एक्सेंट्रिक" मजबूती नामक एक विशेष प्रकार की मजबूती, जिसमें वजन उठाने के बाद धीरे-धीरे नीचे करना शामिल है, लगातार एच्लीस समस्याओं के लिए विशेष रूप से सहायक पाई गई है।

• ऑर्थोटिक उपकरण। एक जूता डालने या कील जो आपकी एड़ी को थोड़ा ऊपर उठाता है, टेंडन पर तनाव को दूर कर सकता है और एक कुशन प्रदान कर सकता है जो आपके एच्लीस टेंडन पर लगाए गए बल की मात्रा को कम करता है।

स्व-देखभाल की रणनीतियों में निम्नलिखित कदम शामिल हैं, जिन्हें अक्सर R.I.C.E. के नाम से जाना जाता है:

• आराम करें। आपको कई दिनों तक व्यायाम से बचना पड़ सकता है या ऐसी गतिविधि पर स्विच करना पड़ सकता है जो एच्लीस टेंडन पर दबाव न डाले, जैसे तैराकी। गंभीर मामलों में, आपको वॉकिंग बूट पहनने और बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• बर्फ। दर्द या सूजन को कम करने के लिए, व्यायाम करने के बाद या जब आपको दर्द का अनुभव हो, तो लगभग 15 मिनट के लिए टेंडन पर आइस पैक लगाएँ।
• संकुचन। रैप या संपीड़ित लोचदार पट्टियाँ सूजन को कम करने और टेंडन की गति को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• ऊंचाई। सूजन को कम करने के लिए प्रभावित पैर को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाएँ। रात में अपने प्रभावित पैर को ऊपर उठाकर सोएँ।