एकीलिस टेंडिनाइटिस क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

एकीलिस टेंडिनाइटिस उस मोटे ऊतक के बैंड की सूजन है जो आपकी बछड़े की मांसपेशियों को आपकी एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। यह स्थिति आपके टखने के पिछले हिस्से में दर्द और कठोरता का कारण बनती है, खासकर जब आप पहली बार उठते हैं या आराम की अवधि के बाद।

आपका एकीलीस टेंडन हर दिन अविश्वसनीय रूप से कठिन काम करता है, जिससे आपको चलने, दौड़ने, कूदने और अपने पैर की उंगलियों को धक्का देने में मदद मिलती है। जब यह अधिक काम करने लगता है या खिंच जाता है, तो ऊतक में छोटे-छोटे आंसू विकसित हो सकते हैं, जिससे सूजन और परेशानी हो सकती है जो साधारण गतिविधियों को भी चुनौतीपूर्ण बना सकती है।

एकीलिस टेंडिनाइटिस के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम लक्षण आपके पैर के पिछले हिस्से या आपकी एड़ी के ऊपर एक सुस्त दर्द या दर्द है। यह असुविधा आमतौर पर हल्के से शुरू होती है लेकिन अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है तो धीरे-धीरे बिगड़ सकती है।

यहां मुख्य लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, और इनमें से कुछ या सभी होना पूरी तरह से सामान्य है:

• सुबह की कठोरता जो आपके इधर-उधर घूमने पर बेहतर होती है
• व्यायाम या गतिविधि के बाद दर्द जो बिगड़ जाता है
• जब आप टेंडन को छूते हैं तो कोमलता
• टेंडन के साथ या एड़ी पर सूजन
• जब आप अपने टखने को हिलाते हैं तो एक क्रैकिंग या क्रैकिंग आवाज
• टेंडन का मोटा होना जिसे आप महसूस कर सकते हैं
• अपने पैर की उंगलियों को इंगित करने या चलने के दौरान धक्का देने में कठिनाई

दुर्लभ मामलों में, यदि टेंडन आंशिक रूप से फट जाता है, तो आपको गंभीर, अचानक दर्द का अनुभव हो सकता है। यह आमतौर पर तीव्र गतिविधि के दौरान होता है और ऐसा महसूस होता है जैसे किसी ने आपके पैर के पिछले हिस्से में लात मारी हो। हालांकि असामान्य है, लेकिन इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एकीलिस टेंडिनाइटिस के प्रकार क्या हैं?

दो मुख्य प्रकार हैं, और यह जानना कि आपके पास कौन सा है, सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण का मार्गदर्शन करने में मदद करता है। आपके दर्द का स्थान कहानी बताता है।

गैर-प्रवेशी एच्लीस टेंडिनाइटिस टेंडन के मध्य भाग को प्रभावित करता है। यह प्रकार युवा, सक्रिय लोगों में अधिक आम है और आमतौर पर खेल के दौरान अति प्रयोग या गतिविधि के स्तर में अचानक वृद्धि से विकसित होता है।

प्रवेशी एच्लीस टेंडिनाइटिस तब होता है जब टेंडन आपकी एड़ी की हड्डी से जुड़ता है। यह रूप अक्सर सभी गतिविधि स्तरों के लोगों को प्रभावित करता है और हड्डी के स्पर्स के साथ विकसित हो सकता है। इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है क्योंकि इस क्षेत्र में रक्त का प्रवाह सीमित होता है।

एच्लीस टेंडिनाइटिस के कारण क्या हैं?

ज्यादातर मामले समय के साथ टेंडन पर बार-बार होने वाले तनाव से धीरे-धीरे विकसित होते हैं। आपका एच्लीस टेंडन बहुत कुछ झेल सकता है, लेकिन जब मांग उसकी रिकवरी की क्षमता से अधिक हो जाती है, तो समस्याएँ शुरू हो जाती हैं।

इसके सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• व्यायाम की तीव्रता या अवधि में अचानक वृद्धि
• तंग बछड़े की मांसपेशियां जो टेंडन पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं
• पहाड़ियों या असमतल सतहों पर नियमित रूप से दौड़ना
• घिसे-पिटे या अनुपयुक्त जूते पहनना
• सपाट पैर या ऊँचे मेहराब होना
• उम्र से संबंधित परिवर्तन जो टेंडन को कम लचीला बनाते हैं

कम सामान्यतः, कुछ दवाएं टेंडन को कमजोर कर सकती हैं। फ़्लुओरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, हालांकि संक्रमण के लिए मददगार हैं, शायद ही कभी टेंडन को चोट के प्रति अधिक प्रवण बना सकते हैं। इसके अतिरिक्त, संधिशोथ या सोरायसिस जैसी स्थितियों वाले लोगों को प्रणालीगत सूजन के कारण अधिक जोखिम हो सकता है।

एच्लीस टेंडिनाइटिस के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपका एड़ी का दर्द कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है या आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है, तो आपको एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। शुरुआती उपचार अक्सर बेहतर परिणाम और तेजी से रिकवरी की ओर ले जाता है।

यदि आपको अपनी एड़ी या बछड़े में अचानक, गंभीर दर्द का अनुभव होता है, खासकर यदि आपने "पॉप" की आवाज सुनी है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल लें। यह एक टेंडन फटने का संकेत हो सकता है, जिसके लिए जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपको महत्वपूर्ण सूजन दिखाई देती है, आप अपने पैर पर भार सहन नहीं कर सकते हैं, या यदि आराम और घरेलू उपचार के उपायों के बावजूद आपके लक्षण बिगड़ते हैं, तो भी अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें।

एच्लीस टेंडिनाइटिस के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक आपको इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं, हालांकि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से टेंडिनाइटिस होगा। इन्हें समझने से आपको निवारक कदम उठाने में मदद मिल सकती है।

शारीरिक कारक जो आपके जोखिम को बढ़ाते हैं, उनमें शामिल हैं:

• 30-50 वर्ष की आयु के बीच होना, जब टेंडन स्वाभाविक रूप से कम लचीला हो जाता है
• तंग या कमजोर बछड़े की मांसपेशियां होना
• चपटे पैर या ऊँचे मेहराब जैसी पैर की संरचना संबंधी समस्याएँ
• पिछली टखने या एड़ी की चोटें
• पैर की लंबाई में अंतर जो आपके चाल को प्रभावित करते हैं

गतिविधि से संबंधित जोखिमों में आपकी दिनचर्या में अचानक परिवर्तन या प्रशिक्षण त्रुटियां शामिल हैं। सप्ताहांत योद्धा जो सप्ताह के दौरान गतिहीन रहते हैं लेकिन सप्ताहांत पर बहुत सक्रिय होते हैं, उनमें उच्च जोखिम होता है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी योगदान कर सकती हैं। मधुमेह, उच्च रक्तचाप और स्वप्रतिरक्षी स्थितियां जैसे कि संधिशोथ टेंडन के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ दवाएं, विशेष रूप से कुछ एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, भी भेद्यता को बढ़ा सकते हैं।

एच्लीस टेंडिनाइटिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

अधिकांश लोग उचित उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन लक्षणों को अनदेखा करने से अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। अच्छी खबर यह है कि उचित देखभाल से जटिलताओं को रोका जा सकता है।

यदि तीव्र लक्षणों का समाधान नहीं किया जाता है, तो पुरानी टेंडिनाइटिस विकसित हो सकती है। यह निरंतर दर्द और कठोरता पैदा करता है जिसका इलाज करना बहुत कठिन हो जाता है। टेंडन मोटा हो सकता है और निशान ऊतक विकसित कर सकता है, जिससे यह कम लचीला और भविष्य की समस्याओं के लिए अधिक प्रवण हो जाता है।

दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित टेंडिनाइटिस टेंडन टूटने की ओर बढ़ सकता है। यह तब होता है जब कमजोर टेंडन अंततः टूट जाता है, आमतौर पर अचानक गति या गतिविधि के दौरान। हालांकि असामान्य है, लेकिन टूटने के लिए अक्सर सर्जिकल मरम्मत और लंबे समय तक रिकवरी की आवश्यकता होती है।

कुछ लोगों में इंसर्शन टेंडिनाइटिस हड्डी के उभार के साथ विकसित होता है, जो हड्डी के उभार होते हैं जहाँ टेंडन एड़ी की हड्डी से मिलता है। ये लगातार दर्द का कारण बन सकते हैं और इन्हें विशेष उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।

एच्लीस टेंडिनाइटिस को कैसे रोका जा सकता है?

निवारण आपके एच्लीस टेंडन को मजबूत, लचीला और अधिक काम किए बिना रखने पर केंद्रित है। साधारण दैनिक आदतें आपके समस्या विकसित करने के जोखिम को काफी कम कर सकती हैं।

किसी भी नए व्यायाम कार्यक्रम को धीरे-धीरे शुरू करें। आपके टेंडन को बढ़ी हुई मांगों के अनुकूल होने के लिए समय चाहिए, इसलिए अपने गतिविधि स्तर को प्रत्येक सप्ताह 10% से अधिक नहीं बढ़ाएँ। इससे आपके शरीर को बिना टूटे मजबूत होने का समय मिलता है।

नियमित रूप से स्ट्रेचिंग करके अपनी बछड़े की मांसपेशियों को लचीला रखें। तंग बछड़े आपके एच्लीस टेंडन पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं, इसलिए गतिविधि से पहले और बाद में कोमल स्ट्रेचिंग स्वस्थ लंबाई और लचीलापन बनाए रखने में मदद करता है।

अपनी गतिविधियों के लिए उपयुक्त जूते चुनें। पुराने जूते को उनके समर्थन को खोने से पहले बदल दें, और यदि आपके पैर चपटे हैं या ऊँचे मेहराब हैं तो अपने विशिष्ट पैर के प्रकार के लिए डिज़ाइन किए गए जूते पर विचार करें।

क्रॉस-ट्रेनिंग आपके टेंडन पर तनाव को बदलकर अति प्रयोग को रोकने में मदद करता है। अपनी नियमित दिनचर्या के साथ तैराकी, साइकिल चलाना या शक्ति प्रशिक्षण जैसी गतिविधियों को मिलाएं ताकि आपके एच्लीस टेंडन को दोहराव वाले तनाव से ब्रेक मिले।

एच्लीस टेंडिनाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और आपके लक्षणों और गतिविधियों पर चर्चा से शुरू करेगा। यह बातचीत यह पहचानने में मदद करती है कि आपकी स्थिति को किसने ट्रिगर किया होगा और परीक्षा का मार्गदर्शन करता है।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर दर्द, सूजन या मोटाई के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए आपके टेंडन के साथ धीरे से महसूस करेगा। वे यह समझने के लिए कि स्थिति आपके कार्य को कैसे प्रभावित करती है, आपके टखने की गति की सीमा और ताकत का भी परीक्षण करेंगे।

इमेजिंग टेस्ट हमेशा ज़रूरी नहीं होते, लेकिन कुछ मामलों में मददगार जानकारी दे सकते हैं। अल्ट्रासाउंड टेंडन की मोटाई दिखा सकता है और आँसू का पता लगा सकता है, जबकि एमआरआई टेंडन और आसपास के ऊतकों की विस्तृत तस्वीरें देता है।

विशेष रूप से अगर आपको इन्सर्शनटल टेंडिनाइटिस है, तो हड्डी के स्पर्स या कैल्शियम जमा की जांच के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को पूरी तस्वीर को समझने और सबसे प्रभावी उपचार की योजना बनाने में मदद करते हैं।

एच्लीस टेंडिनाइटिस का इलाज क्या है?

इलाज दर्द और सूजन को कम करने पर केंद्रित है, जबकि आपके टेंडन को ठीक से भरने में मदद करता है। ज्यादातर लोग रूढ़िवादी उपचारों से काफी सुधार करते हैं जो आप घर पर शुरू कर सकते हैं।

आराम इलाज की नींव है, लेकिन इसका मतलब पूरी तरह से निष्क्रियता नहीं है। आपको उन गतिविधियों से बचना होगा जो आपके दर्द को बढ़ाती हैं, जबकि कड़ापन को रोकने के लिए कोमल गति बनाए रखना होगा। तैराकी या ऊपरी शरीर के व्यायाम आपको अपने टेंडन पर जोर दिए बिना सक्रिय रहने में मदद कर सकते हैं।

आइस थेरेपी दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद करती है, खासकर पहले कुछ दिनों में। दिन में कई बार 15-20 मिनट तक बर्फ लगाएँ, लेकिन हमेशा अपनी त्वचा को एक पतले तौलिये या कपड़े से सुरक्षित रखें।

भौतिक चिकित्सा रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक भौतिक चिकित्सक आपको तंग मांसपेशियों को फैलाने और कमज़ोर मांसपेशियों को मज़बूत करने के लिए विशिष्ट व्यायाम सिखाएगा। एक्सेंट्रिक व्यायाम, जहाँ आप अपनी एड़ी को धीरे-धीरे नीचे करते हैं जबकि आपकी बछड़े की मांसपेशियाँ लंबी होती हैं, टेंडन के उपचार के लिए विशेष रूप से मददगार होते हैं।

आपका डॉक्टर दर्द और सूजन में मदद करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश कर सकता है। ये अकेले इस्तेमाल करने के बजाय अन्य उपचारों के साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करते हैं।

लगातार मामलों के लिए, अतिरिक्त उपचारों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं, हालाँकि इनका उपयोग टेंडन के आसपास सावधानी से किया जाता है। प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन जैसे नए उपचार पुराने मामलों के लिए वादा दिखाते हैं, हालाँकि और शोध चल रहा है।

घर पर एच्लीस टेंडिनाइटिस का प्रबंधन कैसे करें?

अधिकांश एकिलीज़ टेंडिनाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए घरेलू उपचार ही रिकवरी की आधारशिला है। यदि इन्हें लगातार और सही तरीके से किया जाए तो ये रणनीतियाँ आपके उपचार को काफी तेज़ कर सकती हैं।

RICE विधि एक बेहतरीन शुरुआती बिंदु प्रदान करती है। आराम का मतलब है उन गतिविधियों से बचना जो आपके दर्द को बढ़ाती हैं, हालाँकि हल्का सा आंदोलन अभी भी महत्वपूर्ण है। बर्फ तीव्र दर्द और सूजन में मदद करती है। एक लोचदार पट्टी से संपीड़न सहारा प्रदान कर सकता है, और जब आप आराम कर रहे हों तो ऊंचाई सूजन को कम करने में मदद करती है।

जैसे-जैसे आपका दर्द कम होता है, हल्का स्ट्रेचिंग और भी महत्वपूर्ण होता जाता है। दीवार के खिलाफ या बैठकर तौलिये का उपयोग करके बछड़े के स्ट्रेच से लचीलापन बनाए रखने में मदद मिल सकती है। धीरे-धीरे शुरू करें और धीरे-धीरे सहनशीलता के अनुसार स्ट्रेच बढ़ाएँ।

दैनिक गतिविधियों के दौरान अपने टेंडन पर तनाव को कम करने के लिए हील लिफ्ट या सहायक जूते पर विचार करें। दोनों जूतों में एक छोटा हील लिफ्ट आपके एकिलीज़ टेंडन पर खिंचाव को कम कर सकता है जबकि वह ठीक हो रहा है।

अपने शरीर के संकेतों पर ध्यान दें। हल्की गतिविधि के दौरान कुछ असुविधा सामान्य है, लेकिन तेज या बढ़ता हुआ दर्द का मतलब है कि आपको पीछे हटना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

तैयार रहने से आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और सबसे प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में मदद मिलती है। थोड़ी सी तैयारी आपकी मुलाक़ात को और अधिक उत्पादक बना सकती है।

अपने लक्षणों को लिख लीजिये, जिसमें वे कब शुरू हुए, क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है, और वे आपकी दैनिक गतिविधियों को कैसे प्रभावित करते हैं। अपनी व्यायाम दिनचर्या या उन गतिविधियों में किसी भी हालिया बदलाव पर ध्यान दें जिससे समस्या उत्पन्न हो सकती है।

आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं और पूरकों की एक सूची लाएँ। कुछ दवाएँ टेंडन के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए यह जानकारी आपके डॉक्टर को पूरी तस्वीर को समझने में मदद करती है।

अपनी स्थिति के बारे में प्रश्न तैयार करें। आप अपेक्षित रिकवरी समय, किन गतिविधियों को जारी रखना सुरक्षित है, और चेतावनी के संकेत जो जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं, के बारे में पूछना चाह सकते हैं।

अपने सबसे ज़्यादा पहने जाने वाले जूते, खासकर एथलेटिक जूते, साथ लाने पर विचार करें। आपका डॉक्टर यह आकलन कर सकता है कि क्या आपके जूते आपकी समस्या में योगदान दे रहे हैं।

एच्‍िलीज़ टेंडिनाइटिस के बारे में मुख्य बात क्या है?

एच्‍िलीज़ टेंडिनाइटिस एक सामान्य, उपचार योग्य स्थिति है जो शुरुआती हस्तक्षेप और लगातार देखभाल के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है। हालांकि यह निराशाजनक और दर्दनाक हो सकता है, लेकिन उचित उपचार से अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

सफल रिकवरी की कुंजी इस स्थिति को जल्दी से संबोधित करना, उपचार की सिफारिशों का पालन करना और धीरे-धीरे गतिविधियों में वापसी करना है। उपचार प्रक्रिया के दौरान धैर्य रखने से असफलताओं को रोकने और दीर्घकालिक सफलता सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।

याद रखें कि उपचार में समय लगता है, और हर किसी के रिकवरी का समय अलग-अलग होता है। उचित देखभाल और ध्यान से, आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आने और भविष्य की समस्याओं के जोखिम को कम करने की उम्मीद कर सकते हैं।

एच्‍िलीज़ टेंडिनाइटिस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एच्‍िलीज़ टेंडिनाइटिस को ठीक होने में कितना समय लगता है?

रिकवरी का समय गंभीरता और लक्षणों की अवधि के आधार पर अलग-अलग होता है। उचित उपचार के साथ हल्के मामले अक्सर 2-6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, जबकि पुराने मामलों में कई महीने लग सकते हैं। उपचार की सिफारिशों का लगातार पालन उपचार की गति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

क्या मैं एच्‍िलीज़ टेंडिनाइटिस के साथ व्यायाम जारी रख सकता हूँ?

आप अक्सर व्यायाम के कुछ रूपों को जारी रख सकते हैं, लेकिन आपको अपनी दिनचर्या में बदलाव करने की आवश्यकता होगी। तैराकी, साइकिल चलाना या ऊपरी शरीर के वर्कआउट जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियाँ आमतौर पर सुरक्षित होती हैं। उन गतिविधियों से बचें जो दर्द का कारण बनती हैं या आपके एच्‍िलीज़ टेंडन पर दबाव डालती हैं जब तक कि आपके लक्षणों में सुधार न हो जाए।

क्या उपचार के बाद एच्‍िलीज़ टेंडिनाइटिस वापस आ जाएगा?

पुनरावृत्ति संभव है, खासकर यदि आप बहुत जल्दी गतिविधियों में वापस आ जाते हैं या अंतर्निहित जोखिम कारकों को संबोधित नहीं करते हैं। गतिविधि में धीरे-धीरे वापसी की योजना का पालन करना, बछड़े के लचीलेपन को बनाए रखना और उचित जूते का उपयोग करना भविष्य के एपिसोड के आपके जोखिम को काफी कम करता है।

क्या एच्‍िलीज टेंडिनाइटिस के लिए कभी सर्जरी की ज़रूरत होती है?

सर्जरी की ज़रूरत बहुत कम ही पड़ती है और यह आमतौर पर उन पुराने मामलों के लिए आरक्षित होती है जो 6-12 महीनों के रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं। जब लोग उचित उपचार योजनाओं का पालन करते हैं और अपने टेंडन को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय देते हैं, तो ज़्यादातर लोग सर्जरी के बिना ही ठीक हो जाते हैं।

एच्‍िलीज टेंडिनाइटिस और फटे हुए एच्‍िलीज टेंडन में क्या अंतर है?

टेंडिनाइटिस में टेंडन में सूजन और छोटे-छोटे आंसू शामिल होते हैं, जिससे धीरे-धीरे दर्द और जकड़न होती है। एक फटना एक पूर्ण या आंशिक आंसू है जो आमतौर पर अचानक, गंभीर दर्द का कारण बनता है, अक्सर "पॉप" की आवाज़ के साथ। फटने की स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान और अक्सर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।