ध्वनिक न्यूरोमा
अवलोकन
एक ध्वनिक न्यूरोमा एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक जाने वाली मुख्य तंत्रिका पर विकसित होता है। इस तंत्रिका को वेस्टिबुलर तंत्रिका कहा जाता है। तंत्रिका की शाखाएँ सीधे संतुलन और श्रवण को प्रभावित करती हैं। ध्वनिक न्यूरोमा से दबाव के कारण श्रवण हानि, कान में बजना और संतुलन में समस्याएँ हो सकती हैं। ध्वनिक न्यूरोमा का दूसरा नाम वेस्टिबुलर श्वानोमा है। एक ध्वनिक न्यूरोमा वेस्टिबुलर तंत्रिका को कवर करने वाली श्वान कोशिकाओं से विकसित होता है। एक ध्वनिक न्यूरोमा आमतौर पर धीमी गति से बढ़ता है। शायद ही कभी, यह तेज़ी से बढ़ सकता है और इतना बड़ा हो सकता है कि मस्तिष्क पर दबाव डाले और महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करे। ध्वनिक न्यूरोमा के उपचारों में निगरानी, विकिरण और शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन शामिल हैं।
लक्षण
जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, इसके अधिक ध्यान देने योग्य या बदतर लक्षण पैदा करने की संभावना अधिक हो सकती है। एक्यूस्टिक न्यूरोमा के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- श्रवण हानि, आमतौर पर महीनों से लेकर वर्षों तक धीरे-धीरे। दुर्लभ मामलों में, श्रवण हानि अचानक हो सकती है। श्रवण हानि आमतौर पर एक तरफ होती है या एक तरफ अधिक होती है।
- प्रभावित कान में बजना, जिसे टिनिटस के रूप में जाना जाता है।
- संतुलन की हानि या स्थिर महसूस न होना।
- चक्कर आना।
- चेहरे का सुन्न होना और, बहुत ही कम, कमजोरी या मांसपेशियों की गति का नुकसान। अगर आपको एक कान में सुनने में कमी, कान में बजना या संतुलन की समस्या दिखाई दे तो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। एक्यूस्टिक न्यूरोमा का शीघ्र निदान ट्यूमर को इतना बड़ा होने से रोकने में मदद कर सकता है कि इससे पूर्ण श्रवण हानि जैसी जटिलताएँ पैदा हों। मुफ़्त साइन अप करें और ब्रेन ट्यूमर के उपचार, निदान और सर्जरी पर नवीनतम जानकारी प्राप्त करें।
कारण
ध्वनिक न्यूरोमा का कारण कभी-कभी गुणसूत्र 22 पर एक जीन में समस्या से जोड़ा जा सकता है। आमतौर पर, यह जीन एक ट्यूमर सप्रेसर प्रोटीन का उत्पादन करता है जो तंत्रिकाओं को कवर करने वाली श्वान कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने में मदद करता है। विशेषज्ञों को यह नहीं पता कि जीन में यह समस्या किस कारण से होती है। अक्सर ध्वनिक न्यूरोमा का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। यह जीन परिवर्तन न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 नामक एक दुर्लभ विकार वाले लोगों में विरासत में मिलता है। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 वाले लोगों में आमतौर पर सिर के दोनों ओर श्रवण और संतुलन तंत्रिकाओं पर ट्यूमर का विकास होता है। इन ट्यूमर को द्विपक्षीय वेस्टिबुलर श्वानोमा के रूप में जाना जाता है।
जोखिम कारक
एक ऑटोसोमल प्रभावी विकार में, परिवर्तित जीन एक प्रभावी जीन होता है। यह एक गैर-सेक्स गुणसूत्र पर स्थित होता है, जिसे ऑटोसोम कहा जाता है। किसी व्यक्ति के इस प्रकार की स्थिति से प्रभावित होने के लिए केवल एक परिवर्तित जीन की आवश्यकता होती है। ऑटोसोमल प्रभावी स्थिति वाले व्यक्ति - इस उदाहरण में, पिता - में एक प्रभावित बच्चे के होने की 50% संभावना होती है जिसमें एक परिवर्तित जीन होता है और एक अप्रभावित बच्चे के होने की 50% संभावना होती है।
ध्वनिक न्यूरोमा के लिए एकमात्र पुष्ट जोखिम कारक दुर्लभ आनुवंशिक विकार न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 वाला माता-पिता होना है। हालांकि, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 केवल लगभग 5% ध्वनिक न्यूरोमा मामलों के लिए जिम्मेदार है।
न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 की एक विशिष्ट विशेषता सिर के दोनों ओर संतुलन तंत्रिकाओं पर नॉनकैंसरस ट्यूमर है। ट्यूमर अन्य तंत्रिकाओं पर भी विकसित हो सकते हैं।
न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 को ऑटोसोमल प्रभावी विकार के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि विकार से संबंधित जीन केवल एक माता-पिता द्वारा बच्चे को दिया जा सकता है। प्रभावित माता-पिता के प्रत्येक बच्चे में इसे विरासत में पाने की 50-50 संभावना होती है।
जटिलताएँ
एक ध्वनिक न्यूरोमा स्थायी जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- श्रवण हानि।
- चेहरे का सुन्न होना और कमजोरी।
- संतुलन की समस्याएँ।
- कान में बजना।
निदान
एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा, जिसमें कान की परीक्षा भी शामिल है, अक्सर ध्वनिक न्यूरोमा के निदान और उपचार का पहला कदम होता है।
एक ध्वनिक न्यूरोमा का प्रारंभिक अवस्था में निदान करना अक्सर कठिन होता है क्योंकि लक्षणों को आसानी से नज़रअंदाज़ किया जा सकता है और वे समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं। श्रवण हानि जैसे सामान्य लक्षण कई अन्य मध्य और आंतरिक कान की समस्याओं से भी जुड़े होते हैं।
आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछने के बाद, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम का एक सदस्य कान की परीक्षा करता है। आपको निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:
- श्रवण परीक्षण, जिसे ऑडियोमेट्री के रूप में जाना जाता है। यह परीक्षण एक श्रवण विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिसे ऑडियोलॉजिस्ट कहा जाता है। परीक्षण के दौरान, ध्वनियों को एक समय में एक कान पर निर्देशित किया जाता है। ऑडियोलॉजिस्ट विभिन्न स्वरों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है। जब भी आप ध्वनि सुनते हैं, आप उसे इंगित करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि आप मुश्किल से कब सुन पाते हैं, प्रत्येक स्वर को धुंधली स्तरों पर दोहराया जाता है।
ऑडियोलॉजिस्ट आपकी सुनवाई का परीक्षण करने के लिए विभिन्न शब्द भी प्रस्तुत कर सकता है।
- इमेजिंग। कॉन्ट्रास्ट डाई के साथ मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग आमतौर पर ध्वनिक न्यूरोमा के निदान के लिए किया जाता है। यह इमेजिंग परीक्षण 1 से 2 मिलीमीटर व्यास के छोटे ट्यूमर का भी पता लगा सकता है। यदि एमआरआई उपलब्ध नहीं है या आप एमआरआई स्कैन नहीं करवा सकते हैं, तो कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, सीटी स्कैन छोटे ट्यूमर को याद कर सकते हैं।
श्रवण परीक्षण, जिसे ऑडियोमेट्री के रूप में जाना जाता है। यह परीक्षण एक श्रवण विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिसे ऑडियोलॉजिस्ट कहा जाता है। परीक्षण के दौरान, ध्वनियों को एक समय में एक कान पर निर्देशित किया जाता है। ऑडियोलॉजिस्ट विभिन्न स्वरों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है। जब भी आप ध्वनि सुनते हैं, आप उसे इंगित करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि आप मुश्किल से कब सुन पाते हैं, प्रत्येक स्वर को धुंधली स्तरों पर दोहराया जाता है।
ऑडियोलॉजिस्ट आपकी सुनवाई का परीक्षण करने के लिए विभिन्न शब्द भी प्रस्तुत कर सकता है।
उपचार
आपका ध्वनिक न्यूरोमा उपचार, इस पर निर्भर करता है:
- ध्वनिक न्यूरोमा का आकार और विकास दर।
- आपका समग्र स्वास्थ्य।
- आपके लक्षण। ध्वनिक न्यूरोमा के लिए तीन उपचार दृष्टिकोण हैं: निगरानी, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा। यदि यह छोटा है और बढ़ नहीं रहा है या यदि यह धीरे-धीरे बढ़ रहा है, तो आप और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम ध्वनिक न्यूरोमा की निगरानी करने का निर्णय ले सकती है। यदि ध्वनिक न्यूरोमा कम या कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, तो यह एक विकल्प हो सकता है। यदि आप वृद्ध वयस्क हैं या यदि आप अधिक आक्रामक उपचार के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, तो निगरानी की भी सिफारिश की जा सकती है। निगरानी के दौरान, आपको नियमित इमेजिंग और श्रवण परीक्षणों की आवश्यकता होगी, आमतौर पर हर 6 से 12 महीनों में। ये परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि ट्यूमर बढ़ रहा है या नहीं और कितनी तेज़ी से। यदि स्कैन से पता चलता है कि ट्यूमर बढ़ रहा है या यदि ट्यूमर बदतर लक्षण या अन्य समस्याएं पैदा करता है, तो आपको सर्जरी या विकिरण की आवश्यकता हो सकती है। आपको ध्वनिक न्यूरोमा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि ट्यूमर:
- लगातार बढ़ रहा है।
- बहुत बड़ा है।
- लक्षण पैदा कर रहा है। आपका सर्जन ध्वनिक न्यूरोमा को हटाने के लिए कई तकनीकों में से एक का उपयोग कर सकता है। सर्जरी तकनीक ट्यूमर के आकार, आपकी श्रवण स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। सर्जरी का लक्ष्य ट्यूमर को हटाना और चेहरे की नस को संरक्षित करना है ताकि आपके चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात को रोका जा सके। पूरे ट्यूमर को हटाना हमेशा संभव नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर मस्तिष्क के महत्वपूर्ण भागों या चेहरे की नस के बहुत करीब है, तो केवल ट्यूमर का एक हिस्सा हटाया जा सकता है। ध्वनिक न्यूरोमा के लिए सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सर्जरी में आंतरिक कान के माध्यम से या आपकी खोपड़ी में एक खिड़की के माध्यम से ट्यूमर को हटाना शामिल है। कभी-कभी ट्यूमर को हटाने से लक्षण बिगड़ सकते हैं यदि ऑपरेशन के दौरान श्रवण, संतुलन या चेहरे की नसें चिड़चिड़ी या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जिस तरफ सर्जरी की जाती है, उस तरफ सुनने की क्षमता कम हो सकती है। संतुलन आमतौर पर अस्थायी रूप से प्रभावित होता है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ का रिसाव, जिसे सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के रूप में जाना जाता है। रिसाव घाव के माध्यम से हो सकता है।
- श्रवण हानि।
- चेहरे की कमजोरी या सुन्नता।
- कान में बजना।
- संतुलन समस्याएं।
- लगातार सिरदर्द।
- शायद ही कभी, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का संक्रमण, जिसे मेनिन्जाइटिस के रूप में जाना जाता है।
- बहुत ही कम, स्ट्रोक या मस्तिष्क में रक्तस्राव। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी तकनीक लक्ष्य पर विकिरण की एक सटीक खुराक देने के लिए कई छोटी गामा किरणों का उपयोग करती है। ध्वनिक न्यूरोमा के इलाज के लिए कई प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के रूप में जानी जाने वाली एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा ध्वनिक न्यूरोमा का इलाज कर सकती है। इसका उपयोग अक्सर किया जाता है यदि ट्यूमर छोटा है - 2.5 सेंटीमीटर से कम व्यास का। स्वास्थ्य कारणों से यदि आप वृद्ध वयस्क हैं या सर्जरी को सहन नहीं कर सकते हैं, तो विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।
गामा नाइफ और साइबरनाइफ जैसे स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, ट्यूमर को सटीक रूप से लक्षित विकिरण की खुराक देने के लिए कई छोटी गामा किरणों का उपयोग करते हैं। यह तकनीक आसपास के ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना या चीरा लगाए बिना उपचार प्रदान करती है।
स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का लक्ष्य ट्यूमर के विकास को रोकना, चेहरे की नस के कार्य को संरक्षित करना और संभवतः सुनने की क्षमता को संरक्षित करना है।
रेडियोसर्जरी के प्रभावों को नोटिस करने में हफ्तों, महीनों या वर्षों का समय लग सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम फॉलो-अप इमेजिंग अध्ययन और श्रवण परीक्षणों के साथ आपकी प्रगति की निगरानी करती है।
रेडियोसर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:
- श्रवण हानि।
- कान में बजना।
- चेहरे की कमजोरी या सुन्नता।
- संतुलन समस्याएं।
- ट्यूमर का निरंतर विकास।
- श्रवण हानि।
- कान में बजना।
- चेहरे की कमजोरी या सुन्नता।
- संतुलन समस्याएं।
- ट्यूमर का निरंतर विकास।
- फ्रैक्शनेटेड स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी। फ्रैक्शनेटेड स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी (एसआरटी) कई सत्रों में ट्यूमर को विकिरण की एक छोटी खुराक देती है। एसआरटी आसपास के मस्तिष्क के ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए किया जाता है।
- प्रोटॉन बीम थेरेपी। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में प्रोटॉन नामक धनावेशित कणों की उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर के इलाज के लिए प्रोटॉन बीम को लक्षित खुराक में प्रभावित क्षेत्र में दिया जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा आसपास के क्षेत्र में विकिरण के संपर्क को कम करती है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के रूप में जानी जाने वाली एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा ध्वनिक न्यूरोमा का इलाज कर सकती है। इसका उपयोग अक्सर किया जाता है यदि ट्यूमर छोटा है - 2.5 सेंटीमीटर से कम व्यास का। स्वास्थ्य कारणों से यदि आप वृद्ध वयस्क हैं या सर्जरी को सहन नहीं कर सकते हैं, तो विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, जैसे गामा नाइफ और साइबरनाइफ, ट्यूमर को सटीक रूप से लक्षित विकिरण की खुराक देने के लिए कई छोटी गामा किरणों का उपयोग करते हैं। यह तकनीक आसपास के ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना या चीरा लगाए बिना उपचार प्रदान करती है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का लक्ष्य ट्यूमर के विकास को रोकना, चेहरे की नस के कार्य को संरक्षित करना और संभवतः सुनने की क्षमता को संरक्षित करना है। रेडियोसर्जरी के प्रभावों को नोटिस करने में हफ्तों, महीनों या वर्षों का समय लग सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम फॉलो-अप इमेजिंग अध्ययन और श्रवण परीक्षणों के साथ आपकी प्रगति की निगरानी करती है। रेडियोसर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:
- श्रवण हानि।
- कान में बजना।
- चेहरे की कमजोरी या सुन्नता।
- संतुलन समस्याएं।
- ट्यूमर का निरंतर विकास। ट्यूमर के विकास को दूर करने या रोकने के उपचार के अलावा, सहायक उपचार मदद कर सकते हैं। सहायक उपचार ध्वनिक न्यूरोमा और इसके उपचार के लक्षणों या जटिलताओं जैसे चक्कर आना या संतुलन समस्याओं का समाधान करते हैं। श्रवण हानि के लिए कॉक्लियर इम्प्लांट या अन्य उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। मुफ्त में साइन अप करें और मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार, निदान और सर्जरी पर नवीनतम जानकारी प्राप्त करें। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक। श्रवण हानि और चेहरे के पक्षाघात की संभावना से निपटना काफी तनावपूर्ण हो सकता है। यह तय करना कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा होगा, यह भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ये सुझाव मदद कर सकते हैं:
- ध्वनिक न्यूरोमा के बारे में खुद को शिक्षित करें। जितना अधिक आप जानते हैं, उपचार के बारे में अच्छे चुनाव करने के लिए आप उतने ही बेहतर तैयार हो सकते हैं। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम और अपने ऑडियोलॉजिस्ट से बात करने के अलावा, आप किसी परामर्शदाता या सामाजिक कार्यकर्ता से बात करना चाह सकते हैं। या आपको उन अन्य लोगों से बात करना मददगार लग सकता है जिन्हें ध्वनिक न्यूरोमा हुआ है। उनके उपचार के दौरान और बाद में उनके अनुभवों के बारे में अधिक जानने में मदद मिल सकती है।
- एक मजबूत सहायता प्रणाली बनाए रखें। परिवार और दोस्त इस चुनौतीपूर्ण समय में आपकी मदद कर सकते हैं। कभी-कभी, हालाँकि, आप ध्वनिक न्यूरोमा वाले अन्य लोगों की चिंता और समझ को विशेष रूप से आरामदायक पा सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम या एक सामाजिक कार्यकर्ता आपको किसी सहायता समूह से संपर्क करने में सक्षम हो सकते हैं। या आप ध्वनिक न्यूरोमा एसोसिएशन के माध्यम से व्यक्तिगत या ऑनलाइन सहायता समूह पा सकते हैं। एक मजबूत सहायता प्रणाली बनाए रखें। परिवार और दोस्त इस चुनौतीपूर्ण समय में आपकी मदद कर सकते हैं। कभी-कभी, हालाँकि, आप ध्वनिक न्यूरोमा वाले अन्य लोगों की चिंता और समझ को विशेष रूप से आरामदायक पा सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम या एक सामाजिक कार्यकर्ता आपको किसी सहायता समूह से संपर्क करने में सक्षम हो सकते हैं। या आप ध्वनिक न्यूरोमा एसोसिएशन के माध्यम से व्यक्तिगत या ऑनलाइन सहायता समूह पा सकते हैं।
अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।