एक्रोमेगाली

ऐक्रोमेगाली के लक्षणों में चेहरा और हाथों का बड़ा होना शामिल है। चेहरे में परिवर्तन के कारण भौंह की हड्डी और निचले जबड़े की हड्डी बाहर निकल सकती है, और नाक और होंठ बड़े हो सकते हैं।

ऐक्रोमेगाली एक हार्मोनल विकार है जो तब विकसित होता है जब आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि वयस्कता के दौरान बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन पैदा करती है।

जब आपके पास बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन होता है, तो आपकी हड्डियाँ आकार में बढ़ जाती हैं। बचपन में, इससे ऊँचाई में वृद्धि होती है और इसे गिगांटिज्म कहा जाता है। लेकिन वयस्कता में, ऊँचाई में परिवर्तन नहीं होता है। इसके बजाय, हड्डी के आकार में वृद्धि आपके हाथों, पैरों और चेहरे की हड्डियों तक सीमित होती है, और इसे ऐक्रोमेगाली कहा जाता है।

चूँकि ऐक्रोमेगाली असामान्य है और शारीरिक परिवर्तन कई वर्षों में धीरे-धीरे होते हैं, इसलिए इस स्थिति को पहचानने में कभी-कभी लंबा समय लगता है। अनुपचारित, उच्च स्तर का वृद्धि हार्मोन आपके हड्डियों के अलावा शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है। इससे गंभीर - कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी - स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं। लेकिन उपचार से जटिलताओं के आपके जोखिम को कम किया जा सकता है और आपके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है, जिसमें आपके चेहरे के लक्षणों का बढ़ना भी शामिल है।

ऐक्रोमेगाली का एक सामान्य लक्षण हाथ और पैरों का बड़ा होना है। उदाहरण के लिए, आप देख सकते हैं कि आप पहले फिट होने वाली अंगूठियां नहीं पहन पा रहे हैं, और आपके जूते का आकार उत्तरोत्तर बढ़ गया है। ऐक्रोमेगाली आपके चेहरे के आकार में भी धीरे-धीरे परिवर्तन का कारण बन सकती है, जैसे कि आगे निकला हुआ निचला जबड़ा और भौंह की हड्डी, बड़ी नाक, मोटे होंठ और आपके दांतों के बीच की चौड़ी दूरी। क्योंकि ऐक्रोमेगाली धीरे-धीरे बढ़ती है, शुरुआती लक्षण वर्षों तक स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी, लोग पुरानी तस्वीरों की तुलना नई तस्वीरों से करके ही शारीरिक परिवर्तनों को नोटिस करते हैं। कुल मिलाकर, ऐक्रोमेगाली के लक्षण और लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, और इसमें निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है: बड़े हाथ और पैर। चेहरे की विशेषताएं बड़ी हो जाती हैं, जिसमें चेहरे की हड्डियाँ, होंठ, नाक और जीभ शामिल हैं। मोटी, तैलीय, मोटी त्वचा। अत्यधिक पसीना और शरीर से दुर्गंध। त्वचा के ऊतक के छोटे-छोटे उभार (त्वचा के टैग)। थकान और जोड़ों या मांसपेशियों में कमजोरी। दर्द और जोड़ों की गतिशीलता में सीमा। बड़े हुए स्वर तंतुओं और साइनस के कारण गहरी, भारी आवाज। ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट के कारण तेज खर्राटे। दृष्टि समस्याएँ। सिरदर्द, जो लगातार या गंभीर हो सकते हैं। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में अनियमितताएँ। पुरुषों में नपुंसकता। सेक्स में रुचि का नुकसान। यदि आपको ऐक्रोमेगाली से जुड़े लक्षण और लक्षण हैं, तो परीक्षा के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ऐक्रोमेगाली आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। यहां तक कि आपके परिवार के सदस्य भी इस विकार के साथ होने वाले धीरे-धीरे शारीरिक परिवर्तनों को पहली बार में नोटिस नहीं कर सकते हैं। लेकिन शुरुआती निदान महत्वपूर्ण है ताकि आप उचित देखभाल प्राप्त करना शुरू कर सकें। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है तो ऐक्रोमेगाली गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।

अगर आपको एक्रोमेगाली से जुड़े लक्षण और संकेत हैं, तो जांच के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एक्रोमेगाली आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। यहां तक कि आपके परिवार के सदस्यों को भी इस विकार के साथ होने वाले क्रमिक शारीरिक परिवर्तनों पर पहले ध्यान नहीं जा सकता है। लेकिन शुरुआती निदान महत्वपूर्ण है ताकि आप उचित देखभाल प्राप्त करना शुरू कर सकें। अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है तो एक्रोमेगाली गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है।

ऐक्रोमेगाली तब होती है जब पिट्यूटरी ग्रंथि लंबे समय तक बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन (GH) का उत्पादन करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि आपके मस्तिष्क के आधार पर, आपकी नाक के पुल के पीछे एक छोटी ग्रंथि है। यह GH और कई अन्य हार्मोन का उत्पादन करती है। GH आपके शारीरिक विकास को प्रबंधित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि आपके रक्तप्रवाह में GH छोड़ती है, तो यह आपके लीवर को इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक-1 (IGF-1) नामक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करती है - जिसे कभी-कभी इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक-I, या IGF-I भी कहा जाता है। IGF-1 वह है जो आपकी हड्डियों और अन्य ऊतकों को बढ़ने का कारण बनता है। बहुत अधिक GH से बहुत अधिक IGF-1 होता है, जिससे ऐक्रोमेगाली के लक्षण, लक्षण और जटिलताएँ हो सकती हैं। वयस्कों में, बहुत अधिक GH उत्पादन का सबसे आम कारण एक ट्यूमर है: पिट्यूटरी ट्यूमर। अधिकांश ऐक्रोमेगाली के मामले पिट्यूटरी ग्रंथि के एक नॉनकैंसरस (सौम्य) ट्यूमर (एडेनोमा) के कारण होते हैं। ट्यूमर वृद्धि हार्मोन की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करता है, जिससे ऐक्रोमेगाली के कई लक्षण और लक्षण होते हैं। ऐक्रोमेगाली के कुछ लक्षण, जैसे सिरदर्द और दृष्टि में कमी, आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों पर ट्यूमर के दबाव के कारण होते हैं। गैर-पिट्यूटरी ट्यूमर। कुछ लोगों में ऐक्रोमेगाली के साथ, शरीर के अन्य भागों में, जैसे फेफड़े या अग्न्याशय में ट्यूमर, विकार का कारण बनते हैं। कभी-कभी, ये ट्यूमर GH का स्राव करते हैं। अन्य मामलों में, ट्यूमर वृद्धि हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (GH-RH) नामक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को अधिक GH बनाने का संकेत देता है।

जिन लोगों में मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, टाइप 1 (MEN 1) नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति होती है, उनमें एक्रोमेगाली विकसित होने का खतरा अधिक होता है। MEN 1 में, अंतःस्रावी ग्रंथियां - आमतौर पर पैराथायरायड ग्रंथियां, अग्न्याशय और पिट्यूटरी ग्रंथि - ट्यूमर विकसित करती हैं और अतिरिक्त हार्मोन छोड़ती हैं। वे हार्मोन एक्रोमेगाली को ट्रिगर कर सकते हैं।

अगर एक्रोमेगाली का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• हृदय संबंधी समस्याएं, विशेष रूप से हृदय का बढ़ना (कार्डियोमायोपैथी)।
• ओस्टियोआर्थराइटिस।
• टाइप 2 मधुमेह।
• थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना (घेंघा)।
• कैंसर से पहले के विकास (पॉलीप्स) आपकी बड़ी आंत की परत पर।
• स्लीप एपनिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें सांस लेना बार-बार रुक जाता है और नींद के दौरान शुरू होता है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम।
• कैंसर के ट्यूमर का बढ़ा हुआ जोखिम।
• दृष्टि में परिवर्तन या दृष्टि की हानि।

एक्रोमेगाली का शीघ्र उपचार इन जटिलताओं को विकसित होने या बदतर होने से रोक सकता है। अनुपचारित, एक्रोमेगाली और इसकी जटिलताओं से समय से पहले मृत्यु हो सकती है।

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। फिर वह निम्नलिखित चरणों की सिफारिश कर सकता है: आईजीएफ -1 माप। रात भर उपवास करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके रक्त में आईजीएफ -1 के स्तर को मापने के लिए रक्त का नमूना लेगा। आईजीएफ -1 का ऊंचा स्तर एक्रोमेगाली का सुझाव देता है। ग्रोथ हार्मोन दमन परीक्षण। एक्रोमेगाली के निदान की पुष्टि करने के लिए यह सबसे अच्छा तरीका है। इस परीक्षण के दौरान, चीनी (ग्लूकोज) की तैयारी पीने से पहले और बाद में आपके जीएच रक्त के स्तर को मापा जाता है। जिन लोगों को एक्रोमेगाली नहीं है, उनमें ग्लूकोज पेय आमतौर पर जीएच के स्तर को कम करने का कारण बनता है। लेकिन अगर आपको एक्रोमेगाली है, तो आपका जीएच स्तर अधिक बना रहेगा। इमेजिंग। आपका डॉक्टर आपके पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर के स्थान और आकार का पता लगाने में मदद करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। यदि कोई पिट्यूटरी ट्यूमर नहीं दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर नॉनपिट्यूटरी ट्यूमर की तलाश के लिए अन्य इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है। अधिक जानकारी सीटी स्कैन एमआरआई

ऐक्रोमेगाली का उपचार व्यक्ति-व्यक्ति में भिन्न होता है। आपकी उपचार योजना संभवतः आपके ट्यूमर के स्थान और आकार, आपके लक्षणों की गंभीरता और आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी। आपके GH और IGF-1 के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए, उपचार के विकल्पों में आमतौर पर ट्यूमर के आकार को हटाने या कम करने के लिए सर्जरी या विकिरण शामिल होता है जो आपके लक्षणों का कारण बन रहा है, और आपके हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में मदद करने के लिए दवा। यदि आपको ऐक्रोमेगाली के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, तो आपका डॉक्टर आपकी जटिलताओं के प्रबंधन में मदद करने के लिए अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकता है। शल्य चिकित्सा एंडोस्कोपिक ट्रांसनासल ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी छवि बढ़ाएँ बंद करें एंडोस्कोपिक ट्रांसनासल ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी एंडोस्कोपिक ट्रांसनासल ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी ट्रांसनासल ट्रांसस्फेनोइडल एंडोस्कोपिक सर्जरी में, पिट्यूटरी ट्यूमर तक पहुँचने के लिए एक सर्जिकल उपकरण नथुने के माध्यम से और नाक सेप्टम के साथ रखा जाता है। डॉक्टर ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी नामक एक विधि का उपयोग करके अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर को हटा सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन आपकी नाक के माध्यम से काम करता है ताकि आपके पिट्यूटरी ग्रंथि से ट्यूमर को हटाया जा सके। यदि आपके लक्षणों का कारण बनने वाला ट्यूमर आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि पर स्थित नहीं है, तो आपका डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के लिए किसी अन्य प्रकार की सर्जरी की सिफारिश करेगा। कई मामलों में - खासकर यदि आपका ट्यूमर छोटा है - ट्यूमर को हटाने से आपके GH के स्तर सामान्य हो जाते हैं। यदि ट्यूमर आपके पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास के ऊतकों पर दबाव डाल रहा था, तो ट्यूमर को हटाने से सिरदर्द और दृष्टि में परिवर्तन को दूर करने में भी मदद मिलती है। कुछ मामलों में, आपका सर्जन पूरे ट्यूमर को हटाने में सक्षम नहीं हो सकता है। यदि ऐसा है, तो सर्जरी के बाद भी आपके GH के स्तर ऊंचे हो सकते हैं। आपका डॉक्टर एक और सर्जरी, दवाएं या विकिरण उपचार की सिफारिश कर सकता है। दवाएं आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं में से एक - या दवाओं के संयोजन - की सिफारिश कर सकता है ताकि आपके हार्मोन के स्तर सामान्य हो जाएं: वृद्धि हार्मोन उत्पादन को कम करने वाली दवाएं (सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स)। शरीर में, सोमाटोस्टैटिन नामक एक मस्तिष्क हार्मोन GH उत्पादन के विरुद्ध (रोकता है) काम करता है। ओक्ट्रोटाइड (सैंडोस्टैटिन) और लैन्रोटाइड (सोमाटुलाइन डिपो) दवाएं सोमाटोस्टैटिन के मानव निर्मित (सिंथेटिक) संस्करण हैं। इनमें से किसी एक दवा को लेने से पिट्यूटरी ग्रंथि को कम GH का उत्पादन करने का संकेत मिलता है, और यहां तक कि पिट्यूटरी ट्यूमर के आकार को भी कम कर सकता है। आमतौर पर, इन दवाओं को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा महीने में एक बार आपके नितंबों (ग्लूटियल मांसपेशियों) की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। हार्मोन के स्तर को कम करने वाली दवाएं (डोपामाइन एगोनिस्ट)। मौखिक दवाएं कैबरगोलिन और ब्रोमोक्रिप्टाइन (पारलोडेल) कुछ लोगों में GH और IGF-1 के स्तर को कम करने में मदद कर सकती हैं। ये दवाएं ट्यूमर के आकार को कम करने में भी मदद कर सकती हैं। ऐक्रोमेगाली के इलाज के लिए, इन दवाओं को आमतौर पर उच्च खुराक में लेने की आवश्यकता होती है, जिससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, भरी हुई नाक, थकान, चक्कर आना, नींद की समस्याएं और मूड में बदलाव शामिल हैं। GH (वृद्धि हार्मोन प्रतिपक्षी) की क्रिया को अवरुद्ध करने वाली दवा। पेग्विसोमैंट (सोमावर्ट) दवा शरीर के ऊतकों पर GH के प्रभाव को अवरुद्ध करती है। पेग्विसोमैंट उन लोगों के लिए विशेष रूप से मददगार हो सकता है जिन्हें अन्य उपचारों में अच्छी सफलता नहीं मिली है। दैनिक इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली यह दवा IGF-1 के स्तर को कम करने और लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह GH के स्तर को कम नहीं करती है या ट्यूमर के आकार को कम नहीं करती है। विकिरण यदि आपका सर्जन सर्जरी के दौरान पूरे ट्यूमर को हटाने में सक्षम नहीं था, तो आपका डॉक्टर विकिरण उपचार की सिफारिश कर सकता है। विकिरण चिकित्सा किसी भी बचे हुए ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है और धीरे-धीरे GH के स्तर को कम करती है। ऐक्रोमेगाली के लक्षणों में सुधार के लिए इस उपचार में वर्षों लग सकते हैं। विकिरण उपचार अक्सर अन्य पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर को भी कम करता है - केवल GH नहीं। यदि आपको विकिरण उपचार प्राप्त होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि ठीक से काम कर रही है, और आपके हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती मुलाकात करने की आवश्यकता होगी। यह अनुवर्ती देखभाल आपके जीवन के बाकी हिस्सों तक चल सकती है। विकिरण चिकित्सा के प्रकारों में शामिल हैं: पारंपरिक विकिरण चिकित्सा। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा आमतौर पर चार से छह सप्ताह की अवधि में हर कार्यदिवस दी जाती है। उपचार के 10 या अधिक वर्षों के बाद आपको पारंपरिक विकिरण चिकित्सा का पूरा प्रभाव दिखाई नहीं दे सकता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी सामान्य आसपास के ऊतकों में विकिरण की मात्रा को सीमित करते हुए, ट्यूमर कोशिकाओं को विकिरण की उच्च खुराक देने के लिए 3D इमेजिंग का उपयोग करती है। इसे आमतौर पर एक ही खुराक में दिया जा सकता है। इस प्रकार का विकिरण पाँच से 10 वर्षों के भीतर GH के स्तर को सामान्य कर सकता है। अधिक जानकारी विकिरण चिकित्सा स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें