तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम एक शब्द है जो हृदय में अचानक, कम रक्त प्रवाह से संबंधित स्थितियों की एक श्रेणी का वर्णन करता है। इन स्थितियों में दिल का दौरा और अस्थिर एनजाइना शामिल हैं।

दिल का दौरा तब होता है जब कोशिका मृत्यु हृदय ऊतक को क्षतिग्रस्त या नष्ट कर देती है। दिल के दौरे को मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में भी जाना जाता है।

अस्थिर एनजाइना तब होता है जब हृदय में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। यह कोशिका मृत्यु या दिल के दौरे का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है। लेकिन कम रक्त प्रवाह से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम अक्सर गंभीर सीने में दर्द या बेचैनी का कारण बनता है। यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसका तुरंत निदान और देखभाल की आवश्यकता होती है। उपचार के लक्ष्यों में रक्त प्रवाह में सुधार, जटिलताओं का इलाज और भविष्य की समस्याओं को रोकना शामिल है।

अचानक कोरोनरी सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं। इनमें शामिल हैं: सीने में दर्द या बेचैनी। इसे अक्सर दर्द, दबाव, जकड़न या जलन के रूप में वर्णित किया जाता है। सीने में दर्द को एनजाइना भी कहा जाता है। सीने में शुरू होने वाला दर्द जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है। इन क्षेत्रों में कंधे, हाथ, ऊपरी पेट का क्षेत्र, पीठ, गर्दन या जबड़ा शामिल हैं। मतली या उल्टी। अपच। सांस की तकलीफ, जिसे डिस्पेनिया भी कहा जाता है। अचानक, भारी पसीना आना। तेज़ दिल की धड़कन। हल्का महसूस होना या चक्कर आना। बेहोशी। असामान्य थकान। सीने में दर्द या बेचैनी सबसे आम लक्षण है। लेकिन लक्षण आपकी उम्र, लिंग और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। यदि आप महिला, वृद्ध वयस्क हैं या आपको मधुमेह है, तो आपको सीने में दर्द या बेचैनी के बिना लक्षण होने की अधिक संभावना है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम एक चिकित्सा आपात स्थिति है। सीने में दर्द या बेचैनी कई जानलेवा स्थितियों का लक्षण हो सकता है। निदान और उचित देखभाल के लिए तुरंत आपातकालीन सहायता प्राप्त करें। खुद अस्पताल न जाएँ।

एकायुत कोरोनरी सिंड्रोम एक चिकित्सा आपात स्थिति है। सीने में दर्द या बेचैनी कई जानलेवा स्थितियों का लक्षण हो सकती है। निदान और उचित देखभाल के लिए तुरंत आपातकालीन सहायता प्राप्त करें। खुद अस्पताल न जाएँ।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम आमतौर पर रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त जमाव के निर्माण से होता है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाते हैं। वसायुक्त जमाव को प्लाक भी कहा जाता है। हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को कोरोनरी धमनियां भी कहा जाता है।

जब वसायुक्त जमाव टूटता या विभाजित होता है, तो रक्त का थक्का बनता है। यह थक्का हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

जब कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बहुत कम होती है, तो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएँ मर सकती हैं। कोशिकाओं की मृत्यु से मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है। इसे दिल का दौरा कहा जाता है।

यहां तक कि जब कोशिका मृत्यु नहीं होती है, तब भी ऑक्सीजन में कमी से हृदय की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं जो ठीक से काम नहीं करती हैं। यह परिवर्तन अल्पकालिक या स्थायी हो सकता है। जब तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम से कोशिका मृत्यु नहीं होती है, तो इसे अस्थिर एनजाइना कहा जाता है।

अचानक कोरोनरी सिंड्रोम के जोखिम कारक अन्य प्रकार के हृदय रोगों के समान ही हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बढ़ती उम्र।
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल।
• तंबाकू का सेवन।
• शारीरिक गतिविधि की कमी।
• अस्वास्थ्यकर आहार।
• मोटापा या अधिक वजन।
• मधुमेह।
• सीने में दर्द, दिल का दौरा या स्ट्रोक का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास।
• COVID-19 संक्रमण।

अचानक कोरोनरी सिंड्रोम के लिए अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हृदय की जांच करने और कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। कुछ परीक्षण तब किए जा सकते हैं जब आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपसे आपके लक्षणों या चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछती है।

अचानक कोरोनरी सिंड्रोम के लिए परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। इलेक्ट्रोड नामक सेंसर छाती और कभी-कभी बाहों या पैरों से जुड़े होते हैं। दिल की धड़कन में परिवर्तन का मतलब हो सकता है कि दिल ठीक से काम नहीं कर रहा है। विद्युत संकेतों में कुछ पैटर्न रुकावट के सामान्य स्थान को दिखा सकते हैं। परीक्षण कई बार दोहराया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण। दिल के दौरे से हृदय की क्षति के बाद कुछ हृदय प्रोटीन धीरे-धीरे रक्त में रिसाव करते हैं। इन प्रोटीनों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

आपके लक्षण और परीक्षण के परिणाम आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को अचानक कोरोनरी सिंड्रोम का निदान करने में मदद कर सकते हैं। यह जानकारी आपकी स्थिति को दिल के दौरे या अस्थिर एनजाइना के रूप में वर्गीकृत करने में भी मदद कर सकती है।

आपकी स्थिति के बारे में अधिक जानने और लक्षणों के अन्य कारणों को दूर करने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं। परीक्षण उपचार निर्धारित करने में भी मदद कर सकते हैं।

• कोरोनरी एंजियोग्राम। यह परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को हृदय धमनियों में रुकावटों को देखने में मदद करता है। कैथेटर नामक एक लंबी, पतली लचीली ट्यूब को रक्त वाहिका में डाला जाता है, आमतौर पर कमर या कलाई में। इसे दिल तक निर्देशित किया जाता है। डाई कैथेटर के माध्यम से हृदय में धमनियों में बहती है। एक्स-रे की एक श्रृंखला दिखाती है कि डाई धमनियों के माध्यम से कैसे चलती है। कैथेटर का उपयोग उपचार के लिए भी किया जा सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम। यह परीक्षण धड़कते हुए दिल की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह दिखाता है कि रक्त हृदय और हृदय वाल्वों के माध्यम से कैसे बहता है। एक इकोकार्डियोग्राम यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या हृदय सही ढंग से पंप कर रहा है।
• मायोकार्डियल परफ्यूजन इमेजिंग। यह परीक्षण दिखाता है कि हृदय की मांसपेशियों में रक्त कितनी अच्छी तरह से बहता है। IV द्वारा रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी, सुरक्षित मात्रा दी जाती है। एक विशेष कैमरा पदार्थ की तस्वीरें लेता है क्योंकि यह हृदय के माध्यम से यात्रा करता है। परीक्षण हृदय में खराब रक्त प्रवाह या क्षति के क्षेत्रों को खोजने में मदद करता है।
• कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राम। यह परीक्षण उन धमनियों को देखता है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यह हृदय और उसके रक्त वाहिकाओं की छवियां बनाने के लिए एक शक्तिशाली एक्स-रे मशीन का उपयोग करता है।
• स्ट्रेस टेस्ट। एक स्ट्रेस टेस्ट दिखाता है कि व्यायाम करते समय आपका दिल कितना अच्छा काम करता है। इसमें अक्सर ट्रेडमिल पर चलना या स्थिर बाइक चलाना शामिल होता है जबकि हृदय की जाँच की जाती है। यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते हैं, तो आपको दवा दी जा सकती है। यह परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब आपको आराम करने पर अचानक कोरोनरी सिंड्रोम या किसी अन्य जानलेवा हृदय की स्थिति के कोई लक्षण नहीं होते हैं। हृदय कितना अच्छा काम करता है, यह देखने के लिए स्ट्रेस टेस्ट के दौरान अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के उपचार के तत्काल लक्ष्य हैं: दर्द और पीड़ा को दूर करना। रक्त प्रवाह में सुधार करना। हृदय के कार्य को जल्दी और जितना संभव हो बहाल करना। दीर्घकालिक उपचार लक्ष्य हृदय को बेहतर काम करने में मदद करना, जोखिम कारकों का प्रबंधन करना और दिल के दौरे के जोखिम को कम करना है। उपचार में दवा और शल्य प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। दवाएँ आपके निदान के आधार पर, दवाओं में शामिल हो सकते हैं: क्लॉट बस्टर एक धमनी को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के को तोड़ने में मदद करते हैं। इन दवाओं को थ्रोम्बोलिटिक्स के रूप में भी जाना जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन रक्त वाहिकाओं को अस्थायी रूप से चौड़ा करके रक्त प्रवाह में सुधार करता है। एंटी-प्लेटलेट दवाएं रक्त के थक्कों के बनने से रोकने में मदद करती हैं। इनमें एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लेविक्स) और प्रासुग्रेल (एफिएंट) शामिल हैं। बीटा ब्लॉकर्स हृदय की मांसपेशियों को आराम देने और हृदय गति को धीमा करने में मदद करते हैं। वे आपके हृदय पर मांग को कम करते हैं और रक्तचाप को कम करते हैं। उदाहरणों में मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर, टॉपरोल-एक्सएल) और नैडोलोल (कॉर्गर) शामिल हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। इससे हृदय को बेहतर काम करने में मदद मिलती है। उदाहरणों में लिसीनोप्रिल (जेस्ट्रिल), बेनाजेप्रिल (लोटेंसिन) और अन्य शामिल हैं। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। इनमें इर्बेसर्टन (एवाप्रो), लॉसर्टन (कोज़ार) और अन्य शामिल हैं। स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं। वे फैटी जमा को स्थिर कर सकते हैं, जिससे उनके टूटने और रक्त के थक्के बनने की संभावना कम हो जाती है। स्टैटिन में एटोरवास्टेटिन (लिपिटोर), सिम्‍वास्टेटिन (ज़ोकोर, फ्लोलीपिड) और अन्य शामिल हैं। अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं जैसे कि एज़ेटिमिबे (ज़ेटिया)। सर्जरी और अन्य प्रक्रियाएं आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हृदय में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए इन उपचारों में से एक की सिफारिश कर सकता है: एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। यह उपचार एक पतली, लचीली ट्यूब और छोटे गुब्बारे का उपयोग करके बंद हृदय धमनियों को खोलता है। एक सर्जन ट्यूब को रक्त वाहिका में डालता है, आमतौर पर कमर या कलाई में, और इसे संकुचित हृदय धमनी तक ले जाता है। सिरे पर एक डिफ्लेटेड गुब्बारे के साथ एक तार ट्यूब से होकर गुजरता है। गुब्बारे को फुलाया जाता है, जिससे धमनी चौड़ी हो जाती है। गुब्बारे को डिफ्लेट किया जाता है और हटा दिया जाता है। आमतौर पर धमनी में एक छोटी जालीदार ट्यूब रखी जाती है ताकि उसे खुला रखने में मदद मिल सके। जालीदार ट्यूब को स्टेंट भी कहा जाता है। कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी। इस प्रमुख सर्जरी में छाती या पैर के क्षेत्र से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना शामिल है। स्वस्थ ऊतक के इस टुकड़े को ग्राफ्ट कहा जाता है। एक सर्जन ग्राफ्ट के सिरों को अवरुद्ध हृदय धमनी के नीचे जोड़ता है। यह हृदय में रक्त प्रवाह के लिए एक नया रास्ता बनाता है। अधिक जानकारी कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें