तीव्र शिथिल मायलाइटिस (एएफएम)

अचानक शिथिल मायलाइटिस (एएफएम) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। यह हाथों या पैरों में अचानक कमजोरी, मांसपेशियों की शिथिलता और रिफ्लेक्सिस की हानि का कारण बन सकता है। यह स्थिति मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करती है।

अधिकांश बच्चों में तीव्र शिथिल मायलाइटिस के लक्षण विकसित होने से लगभग एक से चार सप्ताह पहले वायरल संक्रमण के कारण हल्का सांस लेने में तकलीफ या बुखार होता है।

यदि आपको या आपके बच्चे को तीव्र शिथिल मायलाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं। अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है और कभी-कभी सांस लेने में सहायता के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।

जब से विशेषज्ञों ने 2014 में शुरुआती समूहों के बाद तीव्र शिथिल मायलाइटिस पर नज़र रखना शुरू किया, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2016 और 2018 में प्रकोप हुए हैं। प्रकोप अगस्त और नवंबर के बीच होने की प्रवृत्ति रखते हैं।

तीव्र शिथिल मायलाइटिस के सबसे सामान्य लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• अचानक हाथ या पैर की कमजोरी
• अचानक मांसपेशियों की शिथिलता का नुकसान
• अचानक रिफ्लेक्स का नुकसान

अन्य संभावित लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• आँखों को हिलाने में कठिनाई या पलकें गिरना
• चेहरे का गिरना या कमजोरी
• निगलने में कठिनाई या धुंधला भाषण
• हाथों, पैरों, गर्दन या पीठ में दर्द

असामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सुन्नता या झुनझुनी
• पेशाब करने में असमर्थता

गंभीर लक्षणों में श्वसन विफलता शामिल है, क्योंकि साँस लेने में शामिल मांसपेशियाँ कमजोर हो जाती हैं। जीवन के लिए खतरा बनने वाले शरीर के तापमान में परिवर्तन और रक्तचाप में अस्थिरता का अनुभव करना भी संभव है।

यदि आपको या आपके बच्चे को ऊपर सूचीबद्ध कोई भी लक्षण या संकेत हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें।

तीव्र शिथिल मायलाइटिस एक प्रकार के वायरस से संक्रमण के कारण हो सकता है जिसे एंटरोवायरस के रूप में जाना जाता है। एंटरोवायरस से होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियाँ और बुखार आम हैं - खासकर बच्चों में। अधिकांश लोग ठीक हो जाते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि एंटरोवायरस संक्रमण वाले कुछ लोगों में तीव्र शिथिल मायलाइटिस क्यों विकसित होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में कई वायरस, जिनमें एंटरोवायरस भी शामिल हैं, अगस्त और नवंबर के बीच फैलते हैं। यह वह समय है जब तीव्र शिथिल मायलाइटिस का प्रकोप होने लगता है।

तीव्र शिथिल मायलाइटिस के लक्षण वायरल रोग पोलियो के समान दिख सकते हैं। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में तीव्र शिथिल मायलाइटिस के कोई भी मामले पोलियोवायरस के कारण नहीं हुए हैं।

तीव्र शिथिल मायलाइटिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है।

तीव्र शिथिल मायलाइटिस के कारण होने वाली मांसपेशियों की कमजोरी महीनों से लेकर वर्षों तक बनी रह सकती है।

अचानक शिथिल मायलाइटिस को रोकने का कोई विशेष तरीका नहीं है। हालाँकि, वायरल संक्रमण को रोकने से अचानक शिथिल मायलाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। अपने आप को या अपने बच्चे को वायरल संक्रमण से बचाने या फैलने से रोकने में मदद करने के लिए ये कदम उठाएँ:

• साबुन और पानी से अपने हाथों को बार-बार धोएँ।
• अपने चेहरे को बिना धुले हाथों से छूने से बचें।
• बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।
• बार-बार छुई जाने वाली सतहों को साफ और कीटाणुरहित करें।
• खांसी और छींक को टिश्यू या ऊपरी शर्ट की आस्तीन से ढक दें।
• बीमार बच्चों को घर पर रखें।

तीव्र शिथिल मायलाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर पूरी मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक जांच से शुरुआत करते हैं। डॉक्टर ये सुझा सकते हैं:

तीव्र शिथिल मायलाइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके कई लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारियों जैसे गिलियन-बैरे सिंड्रोम से मिलते-जुलते हैं। ये परीक्षण तीव्र शिथिल मायलाइटिस को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद कर सकते हैं।

• तंत्रिका तंत्र की जांच। डॉक्टर शरीर के उन हिस्सों की जांच करते हैं जहां आपको या आपके बच्चे को कमजोरी, कम मांसपेशियों का स्वर और कम रिफ्लेक्स हैं।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI)। यह इमेजिंग परीक्षण डॉक्टर को मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड को देखने की अनुमति देता है।
• लैब टेस्ट। डॉक्टर लैब टेस्टिंग के लिए मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड), श्वसन द्रव, रक्त और मल के आसपास के द्रव के नमूने ले सकते हैं।
• एक तंत्रिका जांच। यह परीक्षण जांच सकता है कि तंत्रिकाओं के माध्यम से विद्युत आवेग कितनी तेजी से चलता है और तंत्रिकाओं से संदेशों के प्रति मांसपेशियों की प्रतिक्रिया कैसी होती है।

वर्तमान में, तीव्र शिथिल मायलाइटिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना है।

मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड की बीमारियों के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) हाथ या पैर की कमजोरी में मदद करने के लिए शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं। अगर बीमारी के शुरुआती चरण में ही भौतिक चिकित्सा शुरू कर दी जाती है, तो इससे लंबे समय तक रिकवरी में सुधार हो सकता है।

डॉक्टर इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ उपचार की भी सिफारिश कर सकते हैं जिसमें स्वस्थ दाताओं से स्वस्थ एंटीबॉडी होते हैं, ऐसी दवाएं जो शरीर में सूजन को कम करती हैं (कोर्टिकोस्टेरॉइड्स) या एंटीवायरल दवाएं। या डॉक्टर एक ऐसा उपचार सुझा सकते हैं जो रक्त प्लाज्मा को हटाता है और बदलता है (प्लाज्मा एक्सचेंज)। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इन उपचारों का कोई लाभ है या नहीं।

कभी-कभी अंग कार्य में सुधार के लिए तंत्रिका और मांसपेशियों के स्थानांतरण की सर्जरी की जाती है।