तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया

तीव्र मायेलोजेनस ल्यूकेमिया, जिसे एएमएल भी कहा जाता है, रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर है। अस्थि मज्जा हड्डियों के अंदर का मुलायम पदार्थ है जहाँ रक्त कोशिकाएँ बनती हैं।

तीव्र मायेलोजेनस ल्यूकेमिया में "तीव्र" शब्द का अर्थ है कि रोग तेज़ी से बिगड़ जाता है। इसे मायेलोजेनस (माय-अह-लोहज-अह-नस) ल्यूकेमिया इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह मायेलॉइड कोशिकाओं नामक कोशिकाओं को प्रभावित करता है। ये आम तौर पर परिपक्व रक्त कोशिकाओं में विकसित होते हैं, जिनमें लाल रक्त कोशिकाएँ, श्वेत रक्त कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स शामिल हैं।

एएमएल वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है। दूसरा प्रकार तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है, जिसे एएलएल भी कहा जाता है। हालाँकि एएमएल का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन यह 45 वर्ष की आयु से पहले कम आम है। एएमएल को तीव्र मायेलॉइड ल्यूकेमिया, तीव्र मायेलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, तीव्र ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया और तीव्र नॉनलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है।

अन्य कैंसर के विपरीत, तीव्र मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के कोई क्रमांकित चरण नहीं हैं।

क्लिनिक

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तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: बुखार। दर्द। दर्द के सामान्य स्थानों में हड्डियाँ, पीठ और पेट शामिल हैं। बहुत थका हुआ महसूस होना। पीलापन या त्वचा के रंग में परिवर्तन। बार-बार संक्रमण। आसानी से चोट लगना। बिना किसी स्पष्ट कारण के रक्तस्राव, जैसे नाक या मसूड़ों से। सांस की तकलीफ। अगर आपके कोई लक्षण लगातार बने हुए हैं जो आपको चिंता करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें। तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षण कई और सामान्य स्थितियों, जैसे संक्रमण के समान होते हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर पहले उन कारणों की जांच कर सकता है।

अगर आपके कोई लक्षण लगातार बने हुए हैं और आपको चिंता हो रही है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें। तीव्र मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षण कई और आम स्थितियों जैसे कि संक्रमण के लक्षणों जैसे ही होते हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर पहले उन कारणों की जांच कर सकता है।

अक्यूट मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के कारणों का पता लगाना अक्सर स्पष्ट नहीं होता है।

स्वास्थ्य सेवा पेशेवर जानते हैं कि यह तब शुरू होता है जब कुछ हड्डी के गूदे में कोशिकाओं के अंदर डीएनए में परिवर्तन करता है। हड्डी का गूदा हड्डियों के अंदर का स्पंजी पदार्थ होता है। यहीं पर रक्त कोशिकाएँ बनती हैं।

माना जाता है कि अक्यूट मायेलोजेनस ल्यूकेमिया को जन्म देने वाले परिवर्तन मायेलॉइड कोशिकाओं नामक कोशिकाओं में होते हैं। मायेलॉइड कोशिकाएँ हड्डी के गूदे की कोशिकाएँ होती हैं जो शरीर में घूमने वाली रक्त कोशिकाओं में बदल सकती हैं। स्वस्थ मायेलॉइड कोशिकाएँ बन सकती हैं:

• लाल रक्त कोशिकाएँ, जो शरीर में ऑक्सीजन ले जाती हैं।
• प्लेटलेट्स, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं।
• श्वेत रक्त कोशिकाएँ, जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं।

शरीर की प्रत्येक कोशिका में डीएनए होता है। एक कोशिका का डीएनए निर्देश रखता है जो कोशिका को बताता है कि क्या करना है। स्वस्थ कोशिकाओं में, डीएनए एक निश्चित दर से बढ़ने और गुणा करने के निर्देश देता है। निर्देश कोशिकाओं को एक निश्चित समय पर मरने के लिए कहते हैं। लेकिन जब मायेलॉइड कोशिकाओं में डीएनए में परिवर्तन होते हैं, तो परिवर्तन अलग निर्देश देते हैं। मायेलॉइड कोशिकाएँ बहुत अधिक अतिरिक्त कोशिकाएँ बनाना शुरू कर देती हैं, और वे नहीं रुकती हैं।

डीएनए परिवर्तन मायेलॉइड कोशिकाओं को अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी मात्रा बनाने का कारण बनते हैं, जिन्हें मायलोब्लास्ट कहा जाता है। मायलोब्लास्ट ठीक से काम नहीं करते हैं। वे हड्डी के गूदे में जमा हो सकते हैं। वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकाल सकते हैं। पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के बिना, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है, आसानी से चोट लगना और रक्तस्राव होना, और बार-बार संक्रमण होना।

तीव्र मायेलोजेनस ल्यूकेमिया, जिसे एएमएल भी कहा जाता है, के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• उम्र बढ़ना। तीव्र मायेलोजेनस ल्यूकेमिया 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में सबसे आम है।
• पहले का कैंसर उपचार। जिन लोगों को कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा मिली है, उनमें एएमएल का खतरा अधिक हो सकता है।
• विकिरण के संपर्क में आना। बहुत उच्च स्तर के विकिरण, जैसे कि परमाणु रिएक्टर दुर्घटना, के संपर्क में आने वाले लोगों में एएमएल विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• खतरनाक रसायनों के संपर्क में आना। कुछ रसायन, जैसे कि बेंजीन, एएमएल के अधिक जोखिम से जुड़े हैं।
• सिगरेट पीना। एएमएल सिगरेट के धुएं से जुड़ा है, जिसमें बेंजीन और अन्य ज्ञात कैंसर पैदा करने वाले रसायन होते हैं।
• अन्य रक्त विकार। जिन लोगों को कोई अन्य रक्त विकार हुआ है, जैसे कि मायेलोडिसप्लेसिया, मायेलोफाइब्रोसिस, पॉलीसाइथेमिया वेरा या थ्रोम्बोसाइटेमिया, उनमें एएमएल का खतरा अधिक होता है।
• आनुवंशिक विकार। कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे कि डाउन सिंड्रोम, एएमएल के बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं।
• पारिवारिक इतिहास। जिन लोगों के किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे कि भाई-बहन, माता-पिता या दादा-दादी को रक्त या अस्थि मज्जा विकार हुआ है, उनमें एएमएल का खतरा अधिक होता है।

एएमएल के कई लोगों में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं, और कई लोग जिनमें जोखिम कारक होते हैं, वे कभी भी कैंसर का विकास नहीं करते हैं।

अस्थि मज्जा आकांक्षा में, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक पतली सुई का उपयोग करके थोड़ी मात्रा में तरल अस्थि मज्जा निकालता है। यह आमतौर पर हिपबोन के पिछले हिस्से में एक स्थान से लिया जाता है, जिसे पेल्विस भी कहा जाता है। अक्सर एक ही समय में अस्थि मज्जा बायोप्सी भी की जाती है। यह दूसरी प्रक्रिया हड्डी के ऊतक के एक छोटे टुकड़े और संलग्न मज्जा को निकालती है।

एक काठ का पंचर के दौरान, जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है, आप आम तौर पर अपनी तरफ लेटते हैं, आपके घुटने आपकी छाती तक खींचे हुए होते हैं। फिर परीक्षण के लिए सेरेब्रोस्पाइनल द्रव इकट्ठा करने के लिए आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्पाइनल नहर में एक सुई डाली जाती है।

तीव्र माइलॉइड ल्यूकेमिया का निदान अक्सर एक परीक्षा से शुरू होता है जो चोट, मुंह या मसूड़ों में रक्तस्राव, संक्रमण और सूजे हुए लसीका ग्रंथियों की जांच करता है। अन्य परीक्षणों में रक्त और प्रयोगशाला परीक्षण, अस्थि मज्जा बायोप्सी, काठ का पंचर और इमेजिंग शामिल हैं।

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया, जिसे एएमएल भी कहा जाता है, के निदान के लिए परीक्षण और परीक्षाएँ शामिल हैं:

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए रक्त परीक्षणों में रक्त के नमूने में रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना करने के लिए एक परीक्षण शामिल हो सकता है। इस परीक्षण को पूर्ण रक्त गणना कहा जाता है। परिणाम बहुत अधिक या बहुत कम श्वेत रक्त कोशिकाओं को दिखा सकते हैं। अक्सर परीक्षण में पता चलता है कि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएँ और पर्याप्त प्लेटलेट्स नहीं हैं। एक अन्य रक्त परीक्षण रक्त में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं की तलाश करता है जिन्हें माइलोब्लास्ट कहा जाता है। ये कोशिकाएँ आमतौर पर रक्त में नहीं पाई जाती हैं। लेकिन वे एएमएल से पीड़ित लोगों के रक्त में हो सकती हैं।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी ऐसी प्रक्रियाएँ हैं जिनमें अस्थि मज्जा से कोशिकाएँ एकत्र करना शामिल है। अस्थि मज्जा आकांक्षा में, अस्थि मज्जा द्रव का नमूना निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। अस्थि मज्जा बायोप्सी में, थोड़ी मात्रा में ठोस ऊतक एकत्र करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। नमूने आमतौर पर हिप बोन से लिए जाते हैं। नमूने परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जाते हैं।

प्रयोगशाला में, परीक्षण अस्थि मज्जा कोशिकाओं में डीएनए परिवर्तनों की तलाश कर सकते हैं। आपके अस्थि मज्जा कोशिकाओं में कौन से डीएनए परिवर्तन मौजूद हैं, एएमएल के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। परिणाम आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को उपचार योजना बनाने में मदद कर सकते हैं।

कभी-कभी, यदि इस बात की चिंता है कि ल्यूकेमिया मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड में फैल गया है, तो काठ का पंचर आवश्यक हो सकता है। काठ का पंचर को स्पाइनल टैप भी कहा जाता है। यह मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड के आसपास के द्रव का नमूना निकालता है। द्रव नमूना निकालने के लिए पीठ के निचले हिस्से में एक छोटी सुई डाली जाती है। नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

इमेजिंग परीक्षण शरीर की तस्वीरें बनाते हैं। एएमएल के लिए, इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क की तस्वीरें बना सकते हैं, अगर इस बात की चिंता है कि ल्यूकेमिया कोशिकाएँ वहाँ फैल गई हैं। इमेजिंग में सीटी या एमआरआई शामिल हो सकता है। अगर इस बात की चिंता है कि ल्यूकेमिया शरीर के किसी अन्य हिस्से में फैल सकता है, तो पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन, जिसे पीईटी स्कैन भी कहा जाता है, के साथ इमेजिंग की जा सकती है।

यदि आपको एएमएल का निदान किया जाता है, तो आपको अपने एएमएल उपप्रकार का निर्धारण करने के लिए आगे प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में आपके रक्त और अस्थि मज्जा की जांच आनुवंशिक परिवर्तनों और अन्य संकेतों के लिए की जाती है जो विशिष्ट एएमएल उपप्रकारों को इंगित करते हैं। वर्तमान में, 15 विभिन्न उपप्रकार हैं। आपका एएमएल उपप्रकार आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को आपके लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।