एडेनोमायॉसिस

एडेनोमायॉसिस (एड-यू-नो-माय-ओ-सिस) तब होता है जब ऊतक जो सामान्य रूप से गर्भाशय (एंडोमेट्रियल ऊतक) को रेखाबद्ध करता है, गर्भाशय की मांसपेशीय दीवार में बढ़ता है। विस्थापित ऊतक सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखता है - मोटा होना, टूटना और रक्तस्राव - प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान। एक बढ़ा हुआ गर्भाशय और दर्दनाक, भारी अवधि का परिणाम हो सकता है।

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि एडेनोमायॉसिस का क्या कारण है, लेकिन रोग आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद ठीक हो जाता है। जिन महिलाओं को एडेनोमायॉसिस से गंभीर असुविधा होती है, उनके लिए हार्मोनल उपचार मददगार हो सकते हैं। गर्भाशय को हटाने (हिस्टेरेक्टॉमी) से एडेनोमायॉसिस ठीक हो जाता है।

कभी-कभी, एडेनोमायॉसिस से कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं या केवल हल्का असुविधा होती है। हालाँकि, एडेनोमायॉसिस इस कारण बन सकता है:

• भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म का रक्तस्राव
• मासिक धर्म के दौरान गंभीर ऐंठन या तेज, चाकू जैसा श्रोणि दर्द (डिस्मेनोरिया)
• पुराना श्रोणि दर्द
• दर्दनाक संभोग (डिस्परूनिया)

आपका गर्भाशय बड़ा हो सकता है। हालाँकि आपको पता नहीं चल सकता है कि आपका गर्भाशय बड़ा है, लेकिन आप अपने निचले पेट में कोमलता या दबाव महसूस कर सकती हैं।

अगर आपको अपने पीरियड्स के दौरान लंबे समय तक भारी ब्लीडिंग या गंभीर ऐंठन होती है जो आपकी नियमित गतिविधियों में बाधा डालती है, तो अपने डॉक्टर से मिलने का अपॉइंटमेंट लें।

एडेनोमायसिस का कारण ज्ञात नहीं है। कई सिद्धांत सामने आए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आक्रामक ऊतक वृद्धि। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि गर्भाशय की परत की एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों में घुस जाती हैं। सीज़ेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) जैसे ऑपरेशन के दौरान किए गए गर्भाशय के चीरे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के गर्भाशय की दीवार में सीधे आक्रमण को बढ़ावा दे सकते हैं।
• विकासात्मक मूल। अन्य विशेषज्ञों को संदेह है कि जब भ्रूण में गर्भाशय पहली बार बनता है, तो एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों में जमा हो जाता है।
• प्रसव से संबंधित गर्भाशय की सूजन। एक अन्य सिद्धांत एडेनोमायसिस और प्रसव के बीच संबंध का सुझाव देता है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भाशय की परत की सूजन कोशिकाओं की सामान्य सीमा में टूटना पैदा कर सकती है जो गर्भाशय को रेखाबद्ध करती हैं।
• स्टेम सेल मूल। एक हालिया सिद्धांत प्रस्तावित करता है कि अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों में घुस सकती हैं, जिससे एडेनोमायसिस हो सकता है।

चाहे एडेनोमायसिस कैसे विकसित हो, इसका विकास शरीर के परिसंचारी एस्ट्रोजन पर निर्भर करता है।

एडेनोमायोसिस के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• पूर्व गर्भाशय शल्यक्रिया, जैसे सी-सेक्शन, फाइब्रॉइड को हटाना, या फैलाव और क्यूरेटेज (डी एंड सी)
• प्रसव
• मध्यम आयु

एडेनोमायोसिस के अधिकांश मामले — जो एस्ट्रोजन पर निर्भर करते हैं — 40 और 50 के दशक में महिलाओं में पाए जाते हैं। इन महिलाओं में एडेनोमायोसिस युवा महिलाओं की तुलना में एस्ट्रोजन के लंबे समय तक संपर्क से संबंधित हो सकता है। हालाँकि, वर्तमान शोध बताते हैं कि यह स्थिति युवा महिलाओं में भी आम हो सकती है।

अगर आपको अक्सर अपने पीरियड्स के दौरान लंबे समय तक भारी ब्लीडिंग होती है, तो आपको क्रोनिक एनीमिया हो सकता है, जिससे थकान और अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ होती हैं।

हालांकि हानिकारक नहीं, एडेनोमायोसिस से जुड़े दर्द और अत्यधिक रक्तस्राव आपकी जीवनशैली को बाधित कर सकते हैं। आप उन गतिविधियों से बच सकते हैं जिनका आपने पहले आनंद लिया था क्योंकि आपको दर्द हो रहा है या आपको चिंता है कि आपका ब्लीडिंग शुरू हो सकता है।

कुछ अन्य गर्भाशय की स्थितियां एडेनोमायसिस के समान लक्षण और लक्षण पैदा कर सकती हैं, जिससे एडेनोमायसिस का निदान करना मुश्किल हो जाता है। इन स्थितियों में फाइब्रॉइड ट्यूमर (लीओमायोमास), गर्भाशय के बाहर बढ़ने वाली गर्भाशय कोशिकाएं (एंडोमेट्रियोसिस) और गर्भाशय के अस्तर में वृद्धि (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स) शामिल हैं।

आपके डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आपके लक्षणों और लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को खारिज करने के बाद ही आपको एडेनोमायसिस है।

आपके डॉक्टर एडेनोमायसिस पर संदेह कर सकते हैं:

कुछ उदाहरणों में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कोई अधिक गंभीर स्थिति नहीं है, आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए गर्भाशय के ऊतक का नमूना (एंडोमेट्रियल बायोप्सी) एकत्र कर सकता है। लेकिन एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी आपके डॉक्टर को एडेनोमायसिस के निदान की पुष्टि करने में मदद नहीं करेगी।

पेल्विक इमेजिंग जैसे अल्ट्रासाउंड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) एडेनोमायसिस के लक्षणों का पता लगा सकते हैं, लेकिन इसकी पुष्टि करने का एकमात्र तरीका हिस्टेरेक्टॉमी के बाद गर्भाशय की जांच करना है।

• लक्षण और लक्षण
• एक पेल्विक परीक्षा जो एक बढ़े हुए, कोमल गर्भाशय को प्रकट करती है
• गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग
• गर्भाशय की मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई)

एडेनोमायसिस अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद ठीक हो जाता है, इसलिए इलाज इस बात पर निर्भर कर सकता है कि आप जीवन के उस चरण के कितने करीब हैं।

एडेनोमायसिस के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं। आपका डॉक्टर दर्द को नियंत्रित करने के लिए इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) जैसी एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेने की सलाह दे सकता है। अपनी अवधि शुरू होने से एक या दो दिन पहले एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा शुरू करके और अपनी अवधि के दौरान इसे लेने से, आप मासिक धर्म के रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं और दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
• हार्मोन दवाएं। संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक गोलियां या हार्मोन युक्त पैच या योनि के छल्ले एडेनोमायसिस से जुड़े भारी रक्तस्राव और दर्द को कम कर सकते हैं। प्रोजेस्टिन-ओनली गर्भनिरोधक, जैसे कि गर्भाशय अंतर्गर्भाशयी उपकरण, या निरंतर उपयोग वाली गर्भनिरोधक गोलियां अक्सर एमेनोरिया का कारण बनती हैं - आपके मासिक धर्म की अनुपस्थिति - जो कुछ राहत प्रदान कर सकती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी। अगर आपका दर्द गंभीर है और अन्य कोई उपचार काम नहीं किया है, तो आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय को निकालने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है। एडेनोमायसिस को नियंत्रित करने के लिए आपके अंडाशय को निकालना आवश्यक नहीं है।