एगोराफोबिया

एगोराफोबिया (ऐग-उह-रुह-फोए-बे-उह) एक प्रकार का चिंता विकार है। एगोराफोबिया में उन जगहों या परिस्थितियों से डरना और उनसे बचना शामिल है जो घबराहट और फंसे हुए, असहाय या शर्मिंदा महसूस करने की भावना पैदा कर सकती हैं। आपको किसी वास्तविक या आने वाली स्थिति का डर हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपको सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने, खुली या संलग्न जगहों पर रहने, लाइन में खड़े होने या भीड़ में रहने का डर हो सकता है।

चिंता इस डर से होती है कि अगर चिंता बहुत अधिक हो जाती है तो बचने या मदद पाने का कोई आसान तरीका नहीं है। आप खो जाने, गिरने या दस्त होने और बाथरूम तक नहीं पहुँच पाने जैसे डर के कारण परिस्थितियों से बच सकते हैं। अधिकांश लोग जिन्हें एगोराफोबिया होता है, उन्हें एक या अधिक पैनिक अटैक होने के बाद यह विकसित होता है, जिससे उन्हें दूसरे अटैक की चिंता होने लगती है। फिर वे उन जगहों से बचते हैं जहाँ यह फिर से हो सकता है।

एगोराफोबिया के परिणामस्वरूप किसी भी सार्वजनिक स्थान पर सुरक्षित महसूस करने में कठिनाई होती है, खासकर जहां भीड़ इकट्ठा होती है और उन स्थानों पर जो परिचित नहीं होते हैं। आपको लग सकता है कि आपको सार्वजनिक स्थानों पर जाने के लिए किसी साथी, जैसे परिवार के सदस्य या मित्र की आवश्यकता है। डर इतना भारी हो सकता है कि आपको लग सकता है कि आप अपना घर नहीं छोड़ सकते।

एगोराफोबिया का इलाज चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसका मतलब है कि आपको अपने डर का सामना करना होगा। लेकिन उचित उपचार के साथ - आमतौर पर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और दवाओं का एक रूप - आप एगोराफोबिया के जाल से बच सकते हैं और अधिक सुखद जीवन जी सकते हैं।

आम आगोराफोबिया के लक्षणों में शामिल हैं: अकेले घर से बाहर निकलने का डर। भीड़ या लाइन में इंतजार करना। संलग्न स्थान, जैसे सिनेमाघर, लिफ्ट या छोटे स्टोर। खुले स्थान, जैसे पार्किंग स्थल, पुल या मॉल। सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना, जैसे बस, विमान या ट्रेन। ये स्थितियां चिंता का कारण बनती हैं क्योंकि आपको डर है कि अगर आपको घबराहट होने लगे तो आप बच नहीं पाएंगे या मदद नहीं पा पाएंगे। या आपको अन्य अक्षम करने वाले या शर्मनाक लक्षणों का डर हो सकता है, जैसे चक्कर आना, बेहोशी, गिरना या दस्त। इसके अतिरिक्त: आपका डर या चिंता स्थिति के वास्तविक खतरे से अधिक है। आप स्थिति से बचते हैं, आपको साथ जाने के लिए किसी साथी की आवश्यकता होती है, या आप स्थिति को सहते हैं लेकिन बेहद परेशान होते हैं। डर, चिंता या परहेज के कारण आपको सामाजिक स्थितियों, काम या जीवन के अन्य क्षेत्रों में बड़ी परेशानी या समस्याएँ होती हैं। आपका डर और परहेज आमतौर पर छह महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। कुछ लोगों को आगोराफोबिया के अलावा पैनिक डिसऑर्डर भी होता है। पैनिक डिसऑर्डर एक प्रकार का चिंता विकार है जिसमें पैनिक अटैक शामिल होते हैं। पैनिक अटैक अत्यधिक भय की अचानक भावना है जो कुछ मिनटों के भीतर चरम पर पहुँच जाती है और कई तीव्र शारीरिक लक्षणों को ट्रिगर करती है। आप सोच सकते हैं कि आप पूरी तरह से नियंत्रण खो रहे हैं, दिल का दौरा पड़ रहा है या मर भी रहे हैं। एक और पैनिक अटैक का डर भविष्य के पैनिक अटैक को रोकने के प्रयास में समान स्थितियों या जिस स्थान पर यह हुआ था, उससे बचने का कारण बन सकता है। पैनिक अटैक के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: तेज़ दिल की धड़कन। साँस लेने में तकलीफ या घुटन की भावना। सीने में दर्द या दबाव। चक्कर आना या चक्कर आना। कंपकंपी, सुन्न या झुनझुनी महसूस होना। बहुत अधिक पसीना आना। अचानक निस्तब्धता या ठंड लगना। पेट खराब होना या दस्त लगना। नियंत्रण का नुकसान महसूस करना। मरने का डर। आगोराफोबिया आपके सामाजिककरण, काम करने, महत्वपूर्ण कार्यक्रमों में भाग लेने और यहां तक कि दैनिक जीवन के विवरणों को प्रबंधित करने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर सकता है, जैसे कि काम चलाना। आगोराफोबिया को अपनी दुनिया को छोटा न करने दें। अगर आपको आगोराफोबिया या पैनिक अटैक के लक्षण हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को कॉल करें।

एगोराफोबिया आपके सामाजिककरण, काम करने, महत्वपूर्ण आयोजनों में भाग लेने और दैनिक जीवन के विवरणों जैसे कि काम चलाने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर सकता है। एगोराफोबिया को अपनी दुनिया को छोटा न करने दें। अगर आपको एगोराफोबिया या घबराहट के दौरे के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को कॉल करें।

जीव विज्ञान - जिसमें स्वास्थ्य स्थितियां और आनुवंशिकी शामिल हैं - व्यक्तित्व, तनाव और सीखने के अनुभव सभी एगोरफोबिया के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।

एगोराफोबिया बचपन में शुरू हो सकता है, लेकिन आमतौर पर देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्क वर्षों में शुरू होता है - आमतौर पर 35 वर्ष की आयु से पहले। लेकिन वृद्ध वयस्क भी इसे विकसित कर सकते हैं। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में एगोराफोबिया का निदान अधिक बार किया जाता है।

एगोराफोबिया के जोखिम कारक शामिल हैं:

• पैनिक डिसऑर्डर या अन्य अत्यधिक भय प्रतिक्रियाएं होना, जिन्हें फ़ोबिया कहा जाता है।
• पैनिक अटैक के प्रति बहुत अधिक डर और परहेज के साथ प्रतिक्रिया करना।
• तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं का अनुभव करना, जैसे कि दुर्व्यवहार, माता-पिता की मृत्यु या हमला किया जाना।
• चिंतित या घबराहट वाला व्यक्तित्व होना।
• एगोराफोबिया से ग्रस्त रक्त संबंधी होना।

एगोराफोबिया आपके जीवन की गतिविधियों को बहुत सीमित कर सकता है। अगर आपका एगोराफोबिया गंभीर है, तो हो सकता है कि आप अपना घर भी नहीं छोड़ पाएँ। इलाज के बिना, कुछ लोग वर्षों तक घर में ही रह जाते हैं। अगर आपके साथ ऐसा होता है, तो हो सकता है कि आप परिवार और दोस्तों से मिलने, स्कूल या काम पर जाने, काम चलाने या अन्य नियमित दैनिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम न हों। आप दूसरों पर मदद के लिए निर्भर हो सकते हैं।

एगोराफोबिया इसके अलावा इससे भी ले जा सकता है:

• शराब या ड्रग का दुरुपयोग।
• आत्महत्या के विचार और व्यवहार।

ऐसी कोई निश्चित विधि नहीं है जिससे एगोरफोबिया को रोका जा सके। लेकिन चिंता तब बढ़ जाती है जब आप उन स्थितियों से बचने लगते हैं जिनसे आपको डर लगता है। अगर आपको उन जगहों पर जाने का मामूली डर लगने लगे जो सुरक्षित हैं, तो उन जगहों पर बार-बार जाने का प्रयास करें। इससे आपको उन जगहों पर अधिक सहज महसूस करने में मदद मिल सकती है। अगर यह अकेले करना बहुत मुश्किल है, तो किसी परिवार के सदस्य या दोस्त से साथ जाने के लिए कहें, या पेशेवर मदद लें। अगर आपको जगहों पर जाने से चिंता होती है या घबराहट के दौरे पड़ते हैं, तो जल्द से जल्द इलाज करवाएँ। लक्षणों को और बिगड़ने से रोकने के लिए जल्दी मदद लें। चिंता, कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, अगर आप इंतजार करते हैं तो इसका इलाज करना कठिन हो सकता है।

एगोराफोबिया का निदान इस आधार पर किया जाता है:

• लक्षण।
• आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के साथ गहन साक्षात्कार।
• अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए शारीरिक परीक्षा जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं।

एगोराफोबिया के इलाज में आमतौर पर मनोचिकित्सा - जिसे टॉक थेरेपी भी कहा जाता है - और दवा दोनों शामिल होते हैं। इसमें कुछ समय लग सकता है, लेकिन इलाज आपको बेहतर होने में मदद कर सकता है।

टॉक थेरेपी में लक्ष्य निर्धारित करने और अपने चिंता के लक्षणों को कम करने के लिए व्यावहारिक कौशल सीखने के लिए एक चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी चिंता विकारों, जिसमें एगोराफोबिया भी शामिल है, के लिए टॉक थेरेपी का सबसे प्रभावी रूप है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको चिंता को बेहतर ढंग से सहन करने, अपनी चिंताओं को सीधे चुनौती देने और धीरे-धीरे उन गतिविधियों पर वापस लौटने के लिए विशिष्ट कौशल सिखाने पर केंद्रित है जिनसे आप चिंता के कारण बचते रहे हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आमतौर पर एक अल्पकालिक उपचार है। इस प्रक्रिया के माध्यम से, जैसे-जैसे आप अपनी प्रारंभिक सफलता पर निर्माण करते हैं, आपके लक्षणों में सुधार होता है।

आप सीख सकते हैं:

• कौन से कारक घबराहट के दौरे या घबराहट जैसे लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं और क्या उन्हें बदतर बनाता है।
• चिंता के लक्षणों का सामना करने और उन्हें सहन करने का तरीका।
• अपनी चिंताओं को सीधे चुनौती देने के तरीके, जैसे कि क्या सामाजिक स्थितियों में बुरी चीजें वास्तव में होने की संभावना है।
• कि चिंता धीरे-धीरे कम हो जाती है और यदि आप उन स्थितियों में काफी देर तक बने रहते हैं ताकि उनसे सीख सकें, तो भयभीत परिणाम नहीं होते हैं।
• भयभीत और टाली गई स्थितियों से धीरे-धीरे, अनुमानित, नियंत्रणीय और दोहराव वाले तरीके से कैसे संपर्क करें। इसे एक्सपोजर थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, यह एगोराफोबिया के इलाज का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।

अगर आपको अपने घर से बाहर निकलने में परेशानी होती है, तो आप सोच सकते हैं कि आप किसी चिकित्सक के कार्यालय कैसे जा सकते हैं। एगोराफोबिया का इलाज करने वाले चिकित्सक इस समस्या से अवगत हैं।

अगर एगोराफोबिया इतना गंभीर है कि आप देखभाल तक नहीं पहुँच सकते हैं, तो आपको एक अधिक गहन अस्पताल कार्यक्रम से लाभ हो सकता है जो चिंता के उपचार में विशेषज्ञता रखता है। एक गहन आउट पेशेंट कार्यक्रम में आमतौर पर कम से कम दो सप्ताह की अवधि में अपनी चिंता को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए कौशल पर काम करने के लिए क्लिनिक या अस्पताल में आधे या पूरे दिन जाना शामिल होता है। कुछ मामलों में, एक आवासीय कार्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। इसमें गंभीर चिंता के लिए उपचार प्राप्त करते समय कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना शामिल है।

आप अपनी नियुक्ति के लिए एक विश्वसनीय रिश्तेदार या मित्र को साथ ले जाना चाह सकते हैं जो आवश्यकता पड़ने पर आराम, मदद और कोचिंग प्रदान कर सके।

• चिंता-रोधी दवा। बेंजोडायजेपाइन नामक चिंता-रोधी दवाएं शामक हैं, जिन्हें सीमित स्थितियों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चिंता के लक्षणों को दूर करने के लिए लिख सकता है। बेंजोडायजेपाइन का उपयोग आम तौर पर केवल अचानक होने वाली चिंता को दूर करने के लिए अल्पकालिक आधार पर किया जाता है, जिसे तीव्र चिंता भी कहा जाता है। क्योंकि वे आदत बनाने वाले हो सकते हैं, यदि आपको चिंता या शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ लंबी अवधि की समस्याएं हैं, तो ये दवाएं एक अच्छा विकल्प नहीं हैं।

लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवा में हफ्तों लग सकते हैं। और आपको सबसे अच्छा काम करने वाली दवा खोजने से पहले कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है।

कुछ आहार और हर्बल सप्लीमेंट में शांत करने वाले लाभ होने का दावा किया जाता है जो चिंता को कम करते हैं। एगोराफोबिया के लिए इनमें से कोई भी लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। हालाँकि ये सप्लीमेंट बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, फिर भी वे संभावित स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं।

उदाहरण के लिए, हर्बल सप्लीमेंट कावा, जिसे कावा कावा भी कहा जाता है, चिंता के लिए एक आशाजनक उपचार प्रतीत होता था। लेकिन अल्पकालिक उपयोग के साथ भी गंभीर लीवर क्षति की रिपोर्ट आई है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने चेतावनी जारी की है लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में बिक्री पर प्रतिबंध नहीं लगाया है। किसी भी उत्पाद से बचें जिसमें कावा हो जब तक कि अधिक संपूर्ण सुरक्षा अध्ययन नहीं हो जाते, खासकर यदि आपको लीवर की समस्या है या आप ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपके लीवर को प्रभावित करती हैं।

एगोराफोबिया से जीना जीवन को कठिन और बहुत सीमित बना सकता है। पेशेवर उपचार आपको इस स्थिति को दूर करने या इसे अच्छी तरह से प्रबंधित करने में मदद कर सकता है ताकि आप अपने डर के कैदी न बनें।

आप अपने आप की देखभाल और सामना करने के लिए ये कदम भी उठा सकते हैं:

• अपनी उपचार योजना का पालन करें। थेरेपी की नियुक्तियाँ रखें। अपने चिकित्सक के साथ नियमित रूप से बात करें। थेरेपी में सीखे गए कौशल का अभ्यास करें और उनका उपयोग करें। और निर्देशानुसार कोई भी दवा लें।
• भयभीत स्थितियों से बचने की कोशिश न करें। उन जगहों पर जाना या उन स्थितियों में रहना कठिन हो सकता है जो आपको असहज करती हैं या जो चिंता के लक्षण लाती हैं। लेकिन नियमित रूप से अधिक से अधिक स्थानों पर जाने का अभ्यास करने से वे कम भयावह हो सकते हैं और आपकी चिंता कम हो सकती है। परिवार, दोस्त और आपका चिकित्सक इस पर काम करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
• शांत करने वाले कौशल सीखें। अपने चिकित्सक के साथ काम करके, आप सीख सकते हैं कि खुद को कैसे शांत और सुकून दें। ध्यान, योग, मालिश और दृश्य इस तरह की सरल विश्राम तकनीकें हैं जो मदद भी कर सकती हैं। जब आप चिंतित या चिंतित न हों तो इन तकनीकों का अभ्यास करें, और फिर तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान उन्हें क्रियान्वित करें।
• शराब और मनोरंजक दवाओं से बचें। कैफीन को भी सीमित करें या न लें। ये पदार्थ आपके घबराहट या चिंता के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
• अपना ख्याल रखें। पर्याप्त नींद लें, हर दिन शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, और बहुत सारी सब्जियां और फल सहित एक स्वस्थ आहार लें।
• एक सहायता समूह में शामिल हों। चिंता विकारों वाले लोगों के लिए एक सहायता समूह में शामिल होने से आपको समान चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों से जुड़ने और अनुभवों को साझा करने में मदद मिल सकती है।

एगोराफोबिया के साथ जीना जीवन को कठिन और बहुत सीमित बना सकता है। पेशेवर उपचार आपको इस स्थिति को दूर करने या इसे अच्छी तरह से प्रबंधित करने में मदद कर सकता है ताकि आप अपने डर के कैदी न बनें। आप स्वयं की देखभाल और सामना करने के लिए ये कदम भी उठा सकते हैं: अपने उपचार योजना का पालन करें। चिकित्सा नियुक्तियों को बनाए रखें। अपने चिकित्सक के साथ नियमित रूप से बात करें। चिकित्सा में सीखे गए कौशल का अभ्यास करें और उनका उपयोग करें। और किसी भी दवा को निर्देशानुसार लें। भयभीत स्थितियों से बचने की कोशिश न करें। उन जगहों पर जाना या उन स्थितियों में रहना कठिन हो सकता है जो आपको असहज करती हैं या जो चिंता के लक्षण लाती हैं। लेकिन नियमित रूप से अधिक से अधिक स्थानों पर जाने का अभ्यास करने से वे कम भयावह हो सकते हैं और आपकी चिंता कम हो सकती है। परिवार, दोस्त और आपका चिकित्सक इस पर काम करने में आपकी मदद कर सकते हैं। शांत करने के कौशल सीखें। अपने चिकित्सक के साथ काम करके, आप सीख सकते हैं कि कैसे खुद को शांत और सुकून दें। ध्यान, योग, मालिश और दृश्य इस तरह की सरल विश्राम तकनीकें हैं जो मदद भी कर सकती हैं। इन तकनीकों का अभ्यास तब करें जब आप चिंतित या चिंतित न हों, और फिर तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान उन्हें क्रियान्वित करें। शराब और मनोरंजक दवाओं से बचें। कैफीन को भी सीमित करें या न लें। ये पदार्थ आपके आतंक या चिंता के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। अपना ख्याल रखें। पर्याप्त नींद लें, हर दिन शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, और एक स्वस्थ आहार लें, जिसमें बहुत सारी सब्जियां और फल शामिल हों। एक सहायता समूह में शामिल हों। चिंता विकारों से पीड़ित लोगों के लिए एक सहायता समूह में शामिल होने से आपको समान चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ने और अनुभवों को साझा करने में मदद मिल सकती है।