ऐंजीना

ऐंजीना (ऐन-जि-नuh या ऐन-जु-नuh) एक प्रकार का सीने में दर्द है जो हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। ऐंजीना कोरोनरी धमनी रोग का एक लक्षण है।

ऐंजीना को ऐंजीना पेक्टोरिस भी कहा जाता है।

ऐंजीना अपेक्षाकृत सामान्य है। लेकिन कुछ लोग इसे सीने में दर्द के अन्य प्रकारों, जैसे कि सीने में जलन से अलग नहीं बता पाते हैं। यदि आपको सीने में अस्पष्टीकृत दर्द है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

ऐंजीना के विभिन्न प्रकार हैं। प्रकार कारण पर निर्भर करता है और क्या आराम या दवा लक्षणों को कम करती है।

• स्थिर ऐंजीना। स्थिर ऐंजीना ऐंजीना का सबसे सामान्य रूप है। यह आमतौर पर गतिविधि के दौरान होता है, जिसे परिश्रम भी कहा जाता है। यह आराम या ऐंजीना की दवा से दूर हो जाता है। दर्द जो तब शुरू होता है जब आप ऊपर की ओर चल रहे होते हैं या ठंडे मौसम में हो सकता है ऐंजीना हो।

स्थिर ऐंजीना अनुमानित है। यह आमतौर पर सीने में दर्द के पिछले एपिसोड के समान होता है। सीने में दर्द आमतौर पर थोड़े समय तक रहता है, शायद पाँच मिनट या उससे कम।

• अस्थिर ऐंजीना, जो एक चिकित्सा आपात स्थिति है। अस्थिर ऐंजीना अप्रत्याशित है और आराम से होती है। या दर्द बिगड़ रहा है और कम शारीरिक प्रयास से होता है। अस्थिर ऐंजीना आमतौर पर गंभीर होती है और स्थिर ऐंजीना से अधिक समय तक रहती है, शायद 20 मिनट या उससे अधिक। दर्द आराम या सामान्य ऐंजीना दवाओं से दूर नहीं होता है। यदि रक्त प्रवाह में सुधार नहीं होता है, तो हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। दिल का दौरा पड़ता है। अस्थिर ऐंजीना खतरनाक है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है।
• भिन्न ऐंजीना, जिसे प्रिन्ज़मेटल ऐंजीना भी कहा जाता है। इस प्रकार का ऐंजीना कोरोनरी धमनी रोग के कारण नहीं होता है। यह हृदय की धमनियों में ऐंठन के कारण होता है। ऐंठन अस्थायी रूप से रक्त प्रवाह को कम कर देती है। गंभीर सीने में दर्द भिन्न ऐंजीना का मुख्य लक्षण है। यह अक्सर चक्रों में होता है, आमतौर पर आराम से और रात भर। दर्द ऐंजीना की दवा से दूर हो सकता है।
• दुर्दम्य ऐंजीना। दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के संयोजन के बावजूद ऐंजीना के एपिसोड बार-बार होते हैं।

स्थिर ऐंजीना। स्थिर ऐंजीना ऐंजीना का सबसे सामान्य रूप है। यह आमतौर पर गतिविधि के दौरान होता है, जिसे परिश्रम भी कहा जाता है। यह आराम या ऐंजीना की दवा से दूर हो जाता है। दर्द जो तब शुरू होता है जब आप ऊपर की ओर चल रहे होते हैं या ठंडे मौसम में हो सकता है ऐंजीना हो।

स्थिर ऐंजीना अनुमानित है। यह आमतौर पर सीने में दर्द के पिछले एपिसोड के समान होता है। सीने में दर्द आमतौर पर थोड़े समय तक रहता है, शायद पाँच मिनट या उससे कम।

ऐंजीना के लक्षणों में सीने में दर्द और बेचैनी शामिल है। सीने में दर्द या बेचैनी इस तरह महसूस हो सकती है: जलन। परिपूर्णता। दबाव। निचोड़ना। दर्द हाथों, गर्दन, जबड़े, कंधे या पीठ में भी महसूस हो सकता है। ऐंजीना के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: चक्कर आना। थकान। मतली। साँस की तकलीफ। पसीना आना। ऐंजीना की गंभीरता, अवधि और प्रकार अलग-अलग हो सकते हैं। नए या अलग लक्षण अस्थिर ऐंजीना या दिल के दौरे का संकेत दे सकते हैं। किसी भी नए या बिगड़ते ऐंजीना के लक्षणों को तुरंत स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा जांच करवाना आवश्यक है। स्वास्थ्य सेवा टीम यह निर्धारित कर सकती है कि आपको स्थिर या अस्थिर ऐंजीना है। महिलाओं में ऐंजीना के लक्षण क्लासिक ऐंजीना के लक्षणों से अलग हो सकते हैं। इन अंतरों से इलाज कराने में देरी हो सकती है। उदाहरण के लिए, सीने में दर्द ही एकमात्र लक्षण या सबसे आम लक्षण नहीं हो सकता है। महिलाओं में ऐंजीना के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: गर्दन, जबड़े, दांतों या पीठ में बेचैनी। मतली। साँस की तकलीफ। सीने में दबाव के बजाय चुभने वाला दर्द। पेट दर्द। सीने में दर्द जो कुछ मिनटों से ज़्यादा समय तक रहता है और आराम या ऐंजीना की दवाओं से ठीक नहीं होता है, वह दिल का दौरा पड़ने के कारण हो सकता है। 911 या आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करें। अस्पताल जाने का कोई दूसरा तरीका न होने पर ही खुद गाड़ी चलाकर जाएँ। अगर सीने में बेचैनी आपके लिए एक नया लक्षण है, तो कारण जानने और उचित इलाज पाने के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। अगर आपको स्थिर ऐंजीना है और यह बिगड़ जाती है या बदल जाती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

कुछ मिनटों से ज़्यादा समय तक रहने वाला सीने में दर्द जो आराम करने या एनजाइना की दवाइयाँ लेने से ठीक नहीं होता, वह दिल का दौरा पड़ने के कारण हो सकता है। 911 या आपातकालीन चिकित्सा सहायता पर कॉल करें। अगर अस्पताल जाने का कोई और तरीका नहीं है, तो ही खुद गाड़ी चलाकर जाएँ। अगर सीने में बेचैनी आपके लिए एक नया लक्षण है, तो इसके कारण का पता लगाने और उचित इलाज पाने के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। अगर आपको स्थिर एनजाइना है और यह बिगड़ जाता है या बदल जाता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

ऐंजीना हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। रक्त ऑक्सीजन ले जाता है, जिसकी हृदय की मांसपेशियों को जीवित रहने के लिए आवश्यकता होती है। जब हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो यह इस्केमिया नामक स्थिति का कारण बनती है।

हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी का सबसे आम कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) है। हृदय की धमनियों, जिन्हें कोरोनरी धमनियां कहा जाता है, में फैटी जमाव जिसे प्लाक कहा जाता है, संकुचित हो सकता है। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

रक्त वाहिका में प्लाक फट सकता है या रक्त का थक्का बन सकता है। ये घटनाएँ संकुचित धमनी के माध्यम से प्रवाह को जल्दी से अवरुद्ध या कम कर सकती हैं। इससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह अचानक और गंभीर रूप से कम हो सकता है।

ऑक्सीजन की कम मांग के समय में भी हृदय की मांसपेशी काम करने में सक्षम हो सकती है बिना ऐंजीना के लक्षणों को ट्रिगर किए। एक उदाहरण है जब आराम कर रहे हों। लेकिन जब ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है, जैसे कि व्यायाम करते समय, ऐंजीना हो सकता है।

ऐंगाइना का खतरा बढ़ाने वाली निम्नलिखित चीजें हो सकती हैं: बढ़ती उम्र। ऐंगाइना 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में सबसे आम है। हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास। अगर आपकी माता, पिता या किसी भाई-बहन को हृदय रोग या दिल का दौरा पड़ा है या पड़ा था, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। तंबाकू का सेवन। धूम्रपान, तंबाकू चबाना और लंबे समय तक सेकेंड हैंड स्मोक के संपर्क में आने से धमनियों की परत को नुकसान पहुंच सकता है। धमनी क्षति कोलेस्ट्रॉल के जमा होने और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने दे सकती है। मधुमेह। मधुमेह कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ाता है। कोरोनरी धमनी रोग ऐंगाइना का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप। समय के साथ, उच्च रक्तचाप धमनियों को नुकसान पहुंचाता है जिससे धमनियों का सख्त होना तेज हो जाता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स। रक्त में बहुत अधिक खराब कोलेस्ट्रॉल, जिसे लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कहा जाता है, से धमनियां संकरी हो सकती हैं। उच्च एलडीएल स्तर से ऐंगाइना और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर भी अस्वास्थ्यकर है। अन्य स्वास्थ्य स्थितियां। क्रोनिक किडनी रोग, परिधीय धमनी रोग, मेटाबॉलिक सिंड्रोम या स्ट्रोक का इतिहास ऐंगाइना के खतरे को बढ़ाता है। पर्याप्त व्यायाम नहीं। निष्क्रिय जीवनशैली से उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और मोटापे का खतरा बढ़ जाता है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ उस प्रकार और मात्रा के व्यायाम के बारे में बात करें जो आपके लिए सबसे अच्छा है। मोटापा। मोटापा हृदय रोग का एक जोखिम कारक है, जिससे ऐंगाइना हो सकता है। अधिक वजन होने से शरीर को रक्त की आपूर्ति करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। भावनात्मक तनाव। बहुत अधिक तनाव और क्रोध से रक्तचाप बढ़ सकता है। तनाव के दौरान शरीर द्वारा बनाए गए हार्मोन के बढ़ने से धमनियां संकरी हो सकती हैं और ऐंगाइना बिगड़ सकता है। दवाइयाँ। कुछ दवाइयाँ रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ती हैं, जिससे प्रिन्जमेटल ऐंगाइना हो सकता है। एक उदाहरण कुछ माइग्रेन की दवाएँ हैं। नशीली दवाओं का दुरुपयोग। कोकीन और अन्य उत्तेजक रक्त वाहिका ऐंठन का कारण बन सकते हैं और ऐंगाइना को ट्रिगर कर सकते हैं। ठंडे तापमान। ठंडे तापमान के संपर्क में आने से प्रिन्जमेटल ऐंगाइना हो सकता है।

ऐंजीना के साथ होने वाला सीने में दर्द कुछ गतिविधियों जैसे चलना, असहज बना सकता है। हालाँकि, सबसे खतरनाक जटिलता दिल का दौरा है। सीने के बीच में दबाव, परिपूर्णता या निचोड़ने वाला दर्द जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है। सीने से परे कंधे, हाथ या पीठ तक, या यहाँ तक कि दांतों और जबड़े तक दर्द का फैलाव। बेहोशी। विनाश की खतरनाक भावना। सीने में दर्द के बढ़ते प्रकरण। मतली और उल्टी। ऊपरी पेट के क्षेत्र में निरंतर दर्द। साँस की तकलीफ। पसीना आना। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

आप एंजाइना को रोकने में मदद कर सकते हैं उसी जीवनशैली में बदलाव का पालन करके जो एंजाइना के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• शराब से परहेज करें या इसे सीमित करें।
• धूम्रपान न करें।
• पौष्टिक आहार लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• हृदय रोग से संबंधित अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें।
• तनाव कम करें।
• दिन में 7 से 9 घंटे की नींद लें। हृदय संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए अनुशंसित टीके भी लगवाएँ।

ऐंजाइना का निदान करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपकी जांच करता है और आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछता है। आपसे आमतौर पर किसी भी जोखिम कारक के बारे में पूछा जाता है, जिसमें यह शामिल है कि क्या आपको हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है।

ऐंजाइना के निदान और पुष्टि के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण इस प्रकार हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। इलेक्ट्रोड नामक चिपचिपे पैच छाती पर और कभी-कभी बाहों और पैरों पर रखे जाते हैं। तार इलेक्ट्रोड को एक कंप्यूटर से जोड़ते हैं, जो परीक्षण के परिणाम प्रदर्शित करता है। एक ईसीजी दिखा सकता है कि क्या हृदय बहुत तेज़ या बहुत धीमी गति से धड़क रहा है। परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ रहा है या पड़ा है।
• छाती का एक्स-रे। छाती का एक्स-रे हृदय और फेफड़ों की स्थिति को दर्शाता है। यह निर्धारित करने के लिए छाती का एक्स-रे किया जा सकता है कि क्या अन्य स्थितियां सीने में दर्द के लक्षण पैदा कर रही हैं और यह देखने के लिए कि क्या हृदय बढ़ा हुआ है।
• रक्त परीक्षण। दिल के दौरे से होने वाले हृदय की क्षति के बाद कुछ हृदय प्रोटीन धीरे-धीरे रक्त में रिसते हैं। इन प्रोटीनों, जिन्हें कार्डियक एंजाइम कहा जाता है, की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
• तनाव परीक्षण। कभी-कभी हृदय के अधिक काम करने पर ऐंजाइना का निदान करना आसान होता है। एक तनाव परीक्षण में आम तौर पर ट्रेडमिल पर चलना या स्थिर बाइक चलाना शामिल होता है, जबकि हृदय की जांच की जाती है। तनाव परीक्षण के साथ ही अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते हैं, तो आपको ऐसी दवाएँ मिल सकती हैं जो हृदय को व्यायाम की तरह प्रभावित करती हैं।
• इकोकार्डियोग्राम। यह परीक्षण गति में हृदय की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ये चित्र दिखा सकते हैं कि रक्त हृदय से कैसे बहता है। एक तनाव परीक्षण के दौरान एक इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।
• परमाणु तनाव परीक्षण। एक परमाणु तनाव परीक्षण आराम और तनाव के दौरान हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को मापने में मदद करता है। यह एक नियमित तनाव परीक्षण के समान है, लेकिन एक परमाणु तनाव परीक्षण के दौरान, एक रेडियोधर्मी ट्रेसर को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। एक विशेष स्कैनर दिखाता है कि ट्रेसर हृदय की धमनियों से कैसे गुजरता है। जिन क्षेत्रों में ट्रेसर की मात्रा कम या नहीं होती है, उनमें रक्त प्रवाह खराब होने की संभावना होती है।
• कार्डियक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। ये परीक्षण हृदय और छाती की छवियां बनाते हैं। कार्डियक सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करते हैं। कार्डियक एमआरआई हृदय की छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। दोनों परीक्षणों के लिए, आप आमतौर पर एक मेज पर लेटते हैं जो एक लंबी ट्यूब जैसी मशीन के अंदर स्लाइड करती है। प्रत्येक परीक्षण का उपयोग हृदय की समस्याओं का निदान करने के लिए किया जा सकता है। परीक्षण हृदय की क्षति की गंभीरता को दिखाने में मदद कर सकते हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राम। यह परीक्षण हृदय की रक्त वाहिकाओं के अंदर की जांच करने के लिए एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करता है। यह कार्डियक कैथीटेराइजेशन के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रियाओं के एक सामान्य समूह का हिस्सा है।

एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक लचीली ट्यूब को कैथेटर कहता है, जो आमतौर पर कमर में एक रक्त वाहिका में डालता है। इसे हृदय तक निर्देशित किया जाता है। डाई कैथेटर के माध्यम से बहती है। डाई हृदय की धमनियों को एक्स-रे पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाती है। एक्स-रे को एंजियोग्राम कहा जाता है।