Created at:1/16/2025
एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया ढीले, पानी वाले मल त्याग हैं जो तब होते हैं जब आप एंटीबायोटिक्स लेते हैं। यह सामान्य दुष्प्रभाव होता है क्योंकि एंटीबायोटिक्स आपके पाचन तंत्र में अच्छे बैक्टीरिया के प्राकृतिक संतुलन को बाधित करते हैं।
लगभग 10-25% लोग जो एंटीबायोटिक्स लेते हैं, उन्हें यह स्थिति होती है। जबकि यह असहज और चिंताजनक लग सकता है, अधिकांश मामले हल्के होते हैं और आपके एंटीबायोटिक कोर्स के समाप्त होने के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।
एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया तब विकसित होता है जब एंटीबायोटिक्स हानिकारक बैक्टीरिया दोनों को मारते हैं, जिन पर वे लक्षित होते हैं और आपके आंत में लाभकारी बैक्टीरिया को भी। आपकी आंतों में सामान्य रूप से लाखों सहायक बैक्टीरिया होते हैं जो पाचन में सहायता करते हैं और हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नियंत्रण में रखते हैं।
जब एंटीबायोटिक्स इन सुरक्षात्मक बैक्टीरिया को कम करते हैं, तो आपका पाचन तंत्र असंतुलित हो जाता है। यह व्यवधान आपकी बड़ी आंत में सूजन और आपके आंतों द्वारा भोजन और पानी को संसाधित करने के तरीके में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ढीले मल होते हैं।
यह स्थिति हल्के ढीले मल से लेकर अधिक गंभीर दस्त तक हो सकती है। अधिकांश लोगों को एंटीबायोटिक्स शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर लक्षण दिखाई देते हैं, हालांकि यह कभी-कभी उपचार समाप्त होने के हफ़्तों बाद भी विकसित हो सकता है।
मुख्य लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। यहाँ आप जो अनुभव कर सकते हैं, वह दिया गया है:
अधिकांश लक्षण प्रबंधनीय होते हैं और दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव हो सकता है जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
दुर्लभ मामलों में, सी. डिफिसाइल कोलाइटिस नामक एक गंभीर संक्रमण विकसित हो सकता है, जिससे तीव्र पेट दर्द, तेज बुखार, खूनी मल और निर्जलीकरण जैसे गंभीर लक्षण होते हैं। यह तब होता है जब एंटीबायोटिक उपचार के बाद हानिकारक सी. डिफिसाइल बैक्टीरिया अत्यधिक गुणा करते हैं।
एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया के दो मुख्य प्रकार हैं, प्रत्येक के अलग-अलग कारण और गंभीरता के स्तर हैं।
सरल एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब एंटीबायोटिक्स आपके सामान्य आंत बैक्टीरिया को बाधित करते हैं बिना हानिकारक बैक्टीरिया को लेने की अनुमति दिए। यह प्रकार आमतौर पर हल्के से मध्यम ढीले मल का कारण बनता है और एंटीबायोटिक्स पूरा करने के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है।
सी. डिफिसाइल-संबंधित डायरिया कम आम लेकिन अधिक गंभीर है। यह तब होता है जब सी. डिफिसाइल बैक्टीरिया, जो स्वाभाविक रूप से कुछ लोगों की आंतों में मौजूद होते हैं, एंटीबायोटिक्स के प्रतिस्पर्धी बैक्टीरिया को मारने के बाद तेजी से गुणा करते हैं। यह प्रकार बड़ी आंत की गंभीर सूजन का कारण बन सकता है और इसके लिए विशिष्ट चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
प्राथमिक कारण आपके आंत के प्राकृतिक बैक्टीरिया पारिस्थितिकी तंत्र का विघटन है। आपकी आंतों में सैकड़ों विभिन्न बैक्टीरिया प्रजातियाँ होती हैं जो पाचन स्वास्थ्य बनाए रखने और हानिकारक सूक्ष्मजीवों को पकड़ने से रोकने के लिए एक साथ काम करती हैं।
एंटीबायोटिक्स अच्छे और बुरे बैक्टीरिया के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे अक्सर लाभकारी सूक्ष्मजीवों को उस संक्रमण के साथ समाप्त कर देते हैं जिसका वे इलाज कर रहे हैं। यह हानिकारक बैक्टीरिया को गुणा करने या आपके पाचन तंत्र को अनुचित रूप से कार्य करने का अवसर बनाता है।
कुछ एंटीबायोटिक्स दूसरों की तुलना में दस्त का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जैसे एमोक्सिसिलिन-क्लेवुलेनेट, फ़्लुओरोक्विनोलोन और क्लिंडामाइसिन अधिक पाचन व्यवधान का कारण बनते हैं क्योंकि वे बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करते हैं।
एंटीबायोटिक उपचार की खुराक और अवधि भी मायने रखती है। उच्च खुराक और लंबे समय तक चलने वाले कोर्स से आपके दस्त विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ कई एंटीबायोटिक्स लेने से आपके आंत बैक्टीरिया संतुलन में और भी व्यवधान आ सकता है।
यदि आपका दस्त गंभीर हो जाता है या यदि आपको चिंताजनक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। अधिकांश हल्के मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ चेतावनी संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
यदि आपको गंभीर पेट दर्द, 101°F (38.3°C) से ऊपर बुखार, आपके मल में रक्त या बलगम, या निर्जलीकरण के लक्षण जैसे चक्कर आना, शुष्क मुँह या पेशाब कम होना, तो चिकित्सा देखभाल लें। ये लक्षण किसी अधिक गंभीर स्थिति का संकेत दे सकते हैं जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
यदि एंटीबायोटिक्स खत्म करने के बाद भी दस्त कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, या यदि यह इतना बार-बार होता है कि यह आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना बंद न करें।
कई कारक इस स्थिति के विकास की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आप और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीबायोटिक उपचार के बारे में सूचित निर्णय ले सकते हैं।
समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, जैसे कि कीमोथेरेपी से गुजर रहे लोग या इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं ले रहे लोग, उच्च जोखिम का सामना करते हैं। उनके शरीर में स्वस्थ आंत बैक्टीरिया संतुलन बनाए रखने की कम क्षमता होती है।
कई जोखिम कारकों के होने से यह गारंटी नहीं मिलती है कि आपको दस्त हो जाएंगे, लेकिन इसका मतलब है कि आपको एंटीबायोटिक उपचार के दौरान लक्षणों और निवारक उपायों के बारे में अधिक सतर्क रहना चाहिए।
जबकि अधिकांश मामले बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाते हैं, कुछ लोगों को अधिक गंभीर समस्याओं का अनुभव हो सकता है। सबसे आम जटिलता निर्जलीकरण है, खासकर अगर दस्त बार-बार या लंबे समय तक होता है।
निर्जलीकरण से कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द और पेशाब कम हो सकता है। गंभीर निर्जलीकरण के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, खासकर वृद्ध वयस्कों, छोटे बच्चों या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में।
सबसे गंभीर लेकिन दुर्लभ जटिलता सी. डिफिसाइल कोलाइटिस है, जिससे विषाक्त मेगाकोलन, आंत्र वेध या जीवन के लिए खतरा संक्रमण हो सकता है। इस स्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है और कभी-कभी सफल प्रारंभिक उपचार के बाद भी यह दोहरा सकता है।
कुछ लोगों में लंबे समय तक पाचन संबंधी समस्याएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के बाद हफ़्तों या महीनों तक चलने वाले ढीले मल, पेट फूलना या आंत्र की आदतों में परिवर्तन शामिल हैं।
एंटीबायोटिक उपचार के दौरान और बाद में प्रोबायोटिक्स लेने से स्वस्थ आंत बैक्टीरिया बनाए रखने में मदद मिल सकती है। प्रोबायोटिक्स लाभकारी बैक्टीरिया हैं जो आपके आंत संतुलन को बहाल करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि उनकी प्रभावशीलता के प्रमाण अलग-अलग हैं।
लैक्टोबैसिलस या बिफीडोबैक्टीरियम उपभेदों वाले प्रोबायोटिक्स लेने पर विचार करें, जिनका इस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है। अपने एंटीबायोटिक कोर्स में जल्दी प्रोबायोटिक्स शुरू करें और उपचार समाप्त होने के बाद कई दिनों तक जारी रखें।
केवल अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही एंटीबायोटिक्स लें और निर्देशानुसार पूरा कोर्स पूरा करें। दूसरों के साथ एंटीबायोटिक्स साझा न करें या बचे हुए गोलियों को भविष्य के उपयोग के लिए न रखें, क्योंकि इससे एंटीबायोटिक प्रतिरोध और अनुपयुक्त उपचार में योगदान हो सकता है।
अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखें, खासकर हाथ धोना, संक्रमण को रोकने के लिए जिनके लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्राकृतिक आंत बैक्टीरिया का समर्थन करने के लिए फाइबर और किण्वित खाद्य पदार्थों से भरपूर संतुलित आहार लें।
आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों और हाल ही में एंटीबायोटिक के उपयोग के आधार पर इस स्थिति का निदान करेगा। एंटीबायोटिक्स शुरू करने और दस्त विकसित करने के बीच समय संबंध आमतौर पर निदान को स्पष्ट करता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, जिसमें मल त्याग की आवृत्ति और स्थिरता, पेट दर्द, बुखार और आपके मल में कोई भी रक्त शामिल है। वे आपकी हालिया दवाओं और चिकित्सा इतिहास की भी समीक्षा करेंगे।
यदि आपके लक्षण गंभीर या लगातार हैं, तो आपका डॉक्टर सी. डिफिसाइल बैक्टीरिया या अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों की जांच के लिए मल परीक्षण का आदेश दे सकता है। संक्रमण या निर्जलीकरण के संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
दुर्लभ मामलों में जहां लक्षण गंभीर होते हैं या सुधार नहीं होते हैं, आपका डॉक्टर सीधे आपकी बड़ी आंत की जांच करने और अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए कोलोनोस्कोपी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और क्या सी. डिफिसाइल संक्रमण मौजूद है। हल्के मामलों के लिए, सहायक देखभाल और आपके आंत बैक्टीरिया के स्वाभाविक रूप से ठीक होने का इंतजार करना अक्सर पर्याप्त होता है।
यदि वे किसी गंभीर संक्रमण का इलाज कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके निर्धारित एंटीबायोटिक्स को जारी रखने की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि उन्हें रोकने से आपकी मूल स्थिति खराब हो सकती है। एंटीबायोटिक कोर्स पूरा करने के बाद दस्त में अक्सर सुधार होता है।
सरल एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया के लिए, उपचार निर्जलीकरण को रोकने और लक्षणों को प्रबंधित करने पर केंद्रित है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्वस्थ आंत बैक्टीरिया को बहाल करने में मदद करने के लिए प्रोबायोटिक्स का सुझाव दे सकता है, हालांकि उनकी प्रभावशीलता अलग-अलग हो सकती है।
यदि सी. डिफिसाइल संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो आपको वैन्कोमाइसिन या फिडेक्सोमाइसिन जैसी दवाओं के साथ विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होगी। ये एंटीबायोटिक्स सी. डिफिसाइल को लक्षित करते हैं जबकि आपके अन्य आंत बैक्टीरिया के लिए कम विघटनकारी होते हैं।
गंभीर मामलों में अंतःशिरा तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन या अधिक गहन निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर सी. डिफिसाइल कोलाइटिस के बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
घर पर दस्त का प्रबंधन करते समय हाइड्रेटेड रहना आपकी सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता है। खोए हुए तरल पदार्थों और खनिजों को बदलने के लिए पानी, साफ शोरबा या इलेक्ट्रोलाइट समाधान जैसे बहुत सारे साफ तरल पदार्थ पिएं।
जब आप खाने के लिए तैयार हों तो केले, चावल, एप्पलसॉस और टोस्ट (BRAT आहार) जैसे नमकीन, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ खाएं। ये खाद्य पदार्थ आपके मल को सख्त करने में मदद कर सकते हैं और आपके पाचन तंत्र पर कोमल होते हैं।
जब तक आप दस्त का अनुभव कर रहे हैं, तब तक डेयरी उत्पादों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों, उच्च-फाइबर वाले खाद्य पदार्थों और कैफीन से बचें, क्योंकि ये लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। जैसे-जैसे आपके लक्षणों में सुधार होता है, धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार में वापस आ जाएं।
पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना लोपेरामाइड जैसी एंटी-डायरिया दवाएं न लें, खासकर यदि आपको बुखार या मल में रक्त है। ये दवाएं कभी-कभी कुछ प्रकार के संक्रमणों को बदतर बना सकती हैं।
बहुत आराम करें और जब तक आपके लक्षणों में सुधार न हो जाए तब तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचें। अपने लक्षणों की निगरानी करें और यदि वे बिगड़ते हैं या कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं होते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
अपॉइंटमेंट से पहले, अपने सभी लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब शुरू हुए, कितनी बार आप मल त्याग कर रहे हैं, और आपको जो भी अन्य असुविधा हो रही है, उसे शामिल करें। उन विशिष्ट एंटीबायोटिक्स को नोट करें जो आप ले रहे हैं और आपने उन्हें कब शुरू किया।
सभी दवाओं और पूरकों की एक सूची लाएँ जो आप वर्तमान में ले रहे हैं, जिसमें प्रोबायोटिक्स भी शामिल हैं। आपके डॉक्टर को हर उस चीज़ के बारे में जानने की ज़रूरत है जो आपके पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकती है।
अपने तरल पदार्थ के सेवन और चक्कर आना, शुष्क मुँह या पेशाब कम होने जैसे निर्जलीकरण के किसी भी संकेत पर नज़र रखें। यह जानकारी आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति की गंभीरता का आकलन करने में मदद करती है।
इस बारे में प्रश्न तैयार करें कि क्या आपको अपने एंटीबायोटिक्स जारी रखने चाहिए, किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए, और लक्षण आमतौर पर कितने समय तक रहते हैं। प्रोबायोटिक्स और आहार संबंधी सिफारिशों के बारे में पूछें जो मदद कर सकती हैं।
एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया एंटीबायोटिक उपचार का एक सामान्य और आमतौर पर प्रबंधनीय दुष्प्रभाव है। अधिकांश मामले हल्के होते हैं और आपके आंत बैक्टीरिया के सामान्य संतुलन में वापसी के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।
मुख्य बात यह है कि हाइड्रेटेड रहना, अपने लक्षणों की निगरानी करना और यह जानना कि कब चिकित्सा देखभाल लेनी है। जबकि यह स्थिति असहज हो सकती है, लेकिन ठीक से प्रबंधित होने पर यह शायद ही कभी खतरनाक होती है।
याद रखें कि आपके मूल संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित अनुसार एंटीबायोटिक्स लेना महत्वपूर्ण है। यदि आपको दस्त हो जाते हैं, तो भी उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना लेना बंद न करें।
सहायक देखभाल पर ध्यान केंद्रित करें, जिसमें पर्याप्त जलयोजन, उचित आहार संशोधन और आराम शामिल हैं। अधिकांश लोग अपने एंटीबायोटिक कोर्स को पूरा करने के कुछ दिनों से लेकर हफ़्तों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
हाँ, कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आंत बैक्टीरिया संतुलन बनाए रखने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार के दौरान प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह देते हैं। प्रोबायोटिक खुराक को अपने एंटीबायोटिक खुराक से कम से कम 2 घंटे अलग लें ताकि एंटीबायोटिक प्रोबायोटिक सप्लीमेंट में लाभकारी बैक्टीरिया को मारने से रोका जा सके।
सरल एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया के अधिकांश मामले आपके एंटीबायोटिक कोर्स को पूरा करने के 2-7 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। आपके आंत बैक्टीरिया आमतौर पर कुछ हफ़्तों के भीतर सामान्य संतुलन में वापस आ जाते हैं। हालाँकि, कुछ लोगों को कई हफ़्तों तक पाचन में बदलाव का अनुभव हो सकता है।
पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना बंद न करें। एंटीबायोटिक्स को समय से पहले रोकने से एंटीबायोटिक प्रतिरोध हो सकता है और आपके मूल संक्रमण का पूरी तरह से इलाज नहीं हो सकता है। आपका डॉक्टर उपचार जारी रखने के लाभों और जोखिमों का आकलन करने में आपकी मदद कर सकता है।
आंत बैक्टीरिया असंतुलन के कारण होने वाला सरल एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया संक्रामक नहीं है। हालाँकि, यदि आपका दस्त सी. डिफिसाइल संक्रमण के कारण है, तो यह दूषित सतहों के संपर्क में आने या खराब हाथों की स्वच्छता के माध्यम से संक्रामक हो सकता है। कारण चाहे जो भी हो, हमेशा अच्छे हाथ धोने का अभ्यास करें।
केले, चावल, एप्पलसॉस, टोस्ट और साफ शोरबा जैसे नमकीन, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों से चिपके रहें। लाइव कल्चर वाले दही लाभकारी बैक्टीरिया को बहाल करने में मदद कर सकते हैं। जब तक आपके लक्षणों में सुधार न हो जाए, तब तक डेयरी (दही को छोड़कर), वसायुक्त खाद्य पदार्थों, उच्च-फाइबर वाले खाद्य पदार्थों, कैफीन और शराब से बचें।