Created at:1/16/2025
धमनीकाठिन्य और धमनीसclerosis निकट से संबंधित स्थितियां हैं जो आपकी धमनियों को प्रभावित करती हैं, लेकिन वे बिल्कुल समान नहीं हैं। धमनीकाठिन्य को आपकी धमनी की दीवारों के किसी भी सख्त होने या मोटा होने के लिए व्यापक शब्द के रूप में सोचें, जबकि धमनीसclerosis सबसे सामान्य प्रकार है जहाँ आपकी धमनियों के अंदर वसायुक्त जमाव बनते हैं।
ये स्थितियां वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती हैं और आपके पूरे शरीर में रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकती हैं। अंतर को समझना और क्या देखना है, यह जानने से आपको अपने हृदय स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने में मदद मिल सकती है।
धमनीकाठिन्य का अर्थ है "धमनियों का सख्त होना" और किसी भी स्थिति का वर्णन करता है जहाँ आपकी धमनी की दीवारें मोटी, कड़ी या कम लचीली हो जाती हैं। आपकी धमनियों में सामान्य रूप से लोचदार दीवारें होती हैं जो प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ फैलती और सिकुड़ती हैं, जिससे आपके पूरे शरीर में रक्त का सुचारू रूप से प्रवाह होता है।
जब धमनीकाठिन्य विकसित होता है, तो ये दीवारें अपना लचीलापन खो देती हैं और कठोर हो जाती हैं। इससे रक्त का कुशलतापूर्वक प्रवाह करना कठिन हो जाता है और आपके हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है क्योंकि यह संकुचित या सख्त हो चुके वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने का काम करता है।
वास्तव में धमनीकाठिन्य के तीन मुख्य प्रकार हैं। सबसे आम प्रकार धमनीसclerosis है, लेकिन आप arteriolosclerosis भी देख सकते हैं, जो छोटी धमनियों को प्रभावित करता है, या Mönckeberg's sclerosis, जिसमें महत्वपूर्ण संकुचन के बिना धमनी की दीवारों में कैल्शियम जमा होता है।
धमनीसclerosis धमनीकाठिन्य का सबसे आम और चिंताजनक प्रकार है। यह तब होता है जब वसायुक्त जमाव जिसे प्लाक कहा जाता है, आपकी धमनी की दीवारों के अंदर बनते हैं, जिससे उबड़-खाबड़, अनियमित सतहें बनती हैं जो रक्त प्रवाह के लिए मार्ग को संकरा करती हैं।
इन प्लेक्स में कोलेस्ट्रॉल, वसायुक्त पदार्थ, कोशिकीय अपशिष्ट, कैल्शियम और फाइब्रिन नामक एक थक्कारोधी पदार्थ होता है। समय के साथ, ये बड़े और कठोर हो सकते हैं, जिससे आपके हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और पैरों जैसे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह काफी कम हो जाता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस को विशेष रूप से खतरनाक बनाने वाली बात यह है कि प्लेक्स अप्रत्याशित रूप से फट सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो आपका शरीर टूटने वाली जगह पर रक्त का थक्का बनाता है, जो धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है और दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
इन स्थितियों के बारे में मुश्किल बात यह है कि ये अक्सर वर्षों तक बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षण के चुपचाप विकसित होते हैं। जब तक कोई धमनी काफी संकरी या अवरुद्ध नहीं हो जाती, तब तक आपको कुछ भी गलत होने का एहसास नहीं हो सकता है।
जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी धमनियाँ प्रभावित होती हैं और रक्त प्रवाह कितना कम हो जाता है। यहाँ मुख्य चेतावनी संकेत दिए गए हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए:
कुछ मामलों में, आपको पुरुषों में नपुंसकता जैसे कम सामान्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जो वास्तव में हृदय रोग का प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है। यदि समय के साथ आपके मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो स्मृति समस्याएँ या भ्रम भी विकसित हो सकते हैं।
ये स्थितियां एक जटिल प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होती हैं जो आमतौर पर आपकी धमनियों की आंतरिक परत को नुकसान से शुरू होती है। एक बार यह सुरक्षात्मक अवरोध घायल हो जाने पर, आपके शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रतिक्रिया वास्तव में पट्टिका निर्माण में योगदान कर सकती है।
यह प्रक्रिया आमतौर पर तब शुरू होती है जब उच्च रक्तचाप, धूम्रपान या उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर जैसे कारकों से आपकी धमनी की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त क्षेत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं को भेजकर प्रतिक्रिया करती है, लेकिन ये कोशिकाएँ फँस सकती हैं और पट्टिका निर्माण में योगदान कर सकती हैं।
कई परस्पर जुड़े कारक मिलकर इन स्थितियों का कारण बनते हैं और उन्हें बदतर बनाते हैं:
कम सामान्यतः, कुछ दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियाँ एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज कर सकती हैं। इनमें पारिवारिक हाइपरकोलेस्टरोलेमिया शामिल है, जो जन्म से ही अत्यधिक उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर पैदा करता है, और प्रोगेरिया, एक दुर्लभ उम्र बढ़ने का विकार जो बच्चों को प्रभावित करता है।
यदि आपको कोई भी लक्षण दिखाई देता है जो दिल का दौरा या स्ट्रोक का संकेत दे सकता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ये चिकित्सा आपात स्थिति हैं जिनके लिए स्थायी क्षति या मृत्यु को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
अगर आपको सीने में दर्द कुछ मिनटों से ज़्यादा समय तक रहता है, शरीर के एक तरफ अचानक कमज़ोरी या सुन्नपन महसूस होता है, बोलने में परेशानी होती है, बहुत ज़्यादा सिरदर्द होता है, या अचानक से दिखाई देना बंद हो जाता है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को बुलाएँ। लक्षणों में अपने आप सुधार होने का इंतज़ार न करें।
यदि आपको हृदय रोग के जोखिम कारक हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हों, तो आपको अपने डॉक्टर से नियमित नियुक्ति भी करानी चाहिए। इसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, या यदि आप धूम्रपान करते हैं, शामिल हैं।
पुरुषों के लिए 40 वर्ष की आयु के बाद और महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति के बाद नियमित जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती हैं। आपका डॉक्टर आपके समग्र हृदय संबंधी जोखिम का आकलन कर सकता है और समस्याओं का जल्दी पता लगाने के लिए उपयुक्त जांच परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
अपने जोखिम कारकों को समझने से आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने और अपने हृदय प्रणाली की रक्षा के लिए कदम उठाने में मदद मिलती है। कुछ जोखिम कारक ऐसे हैं जिन्हें आप बदल नहीं सकते, जबकि अन्य आपके नियंत्रण में हैं।
जिन जोखिम कारकों को आप संशोधित नहीं कर सकते उनमें आपकी आयु, लिंग और आनुवंशिकी शामिल हैं। पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तुलना में इन स्थितियों को पहले विकसित करते हैं, हालांकि महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद सुरक्षात्मक एस्ट्रोजन के स्तर में कमी आने पर जोखिम काफी बढ़ जाता है।
यहाँ संशोधनीय जोखिम कारक दिए गए हैं जिन्हें आप जीवनशैली में बदलाव या चिकित्सा उपचार के माध्यम से प्रभावित कर सकते हैं:
कुछ लोगों में क्रोनिक किडनी रोग, ऑटोइम्यून स्थितियां, या इनके लिए विकिरण चिकित्सा का इतिहास जैसे अतिरिक्त जोखिम कारक भी होते हैं। इन कम सामान्य कारकों पर अभी भी ध्यान देने और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है।
इन स्थितियों से होने वाली जटिलताएँ गंभीर और जानलेवा हो सकती हैं क्योंकि ये आपके पूरे शरीर के महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती हैं। जटिलताओं की गंभीरता और प्रकार इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी धमनियाँ प्रभावित होती हैं और रक्त प्रवाह कितना कम होता है।
जब आपके हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनियाँ गंभीर रूप से संकरी या अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आपको कोरोनरी आर्टरी डिजीज हो सकता है। इससे सीने में दर्द, दिल का दौरा, अनियमित हृदय ताल या हृदय की विफलता हो सकती है जहाँ आपका हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं कर सकता है।
सबसे आम गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
कम आम लेकिन फिर भी गंभीर जटिलताओं में अचानक कार्डियक मृत्यु, क्रोनिक किडनी फेलियर जिसके लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है, या गंभीर परिधीय धमनी रोग शामिल हो सकता है जिससे विच्छेदन हो सकता है। कुछ लोगों में मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में लगातार कमी होने पर संज्ञानात्मक समस्याएं भी विकसित हो सकती हैं।
अच्छी खबर यह है कि इनमें से कई जटिलताओं को उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से रोका जा सकता है या उनके जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। शुरुआती पता लगाने और प्रबंधन से परिणामों में जबरदस्त अंतर आता है।
निवारण बिल्कुल संभव है और यह आपके हृदय स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आपका सबसे शक्तिशाली उपकरण है। वही जीवनशैली में बदलाव जो इन स्थितियों को रोकने में मदद करते हैं, वे उनकी प्रगति को भी धीमा कर सकते हैं यदि वे पहले ही विकसित होना शुरू हो गए हैं।
निवारण की नींव एक स्वस्थ हृदय वाली जीवनशैली को बनाए रखने पर केंद्रित है जो प्रमुख परिवर्तनीय जोखिम कारकों को संबोधित करती है। यह दृष्टिकोण कई बड़े पैमाने पर अध्ययनों में प्रभावी साबित हुआ है और यह आपके जोखिम को 70-80% या उससे अधिक तक कम कर सकता है।
यहाँ प्रमुख रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं जो वास्तविक अंतर ला सकती हैं:
नियमित चिकित्सा जाँच रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है क्योंकि इससे जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाया जा सकता है और उनका प्रबंधन किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्त शर्करा की निगरानी कर सकता है, और आपको स्वस्थ रखने के लिए आवश्यकतानुसार उपचार में समायोजन कर सकता है।
निदान आमतौर पर आपके डॉक्टर द्वारा विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षा करने से शुरू होता है। वे आपके लक्षणों, पारिवारिक इतिहास, जीवनशैली कारकों और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में पूछेंगे।
शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपके हृदय की जांच करेगा और रक्त प्रवाह में कमी के संकेतों की जांच करेगा, जैसे कि आपकी बाहों या पैरों में कमजोर नाड़ी, असामान्य हृदय ध्वनियाँ, या आपकी बाहों के बीच रक्तचाप में अंतर।
कई परीक्षण निदान की पुष्टि करने और आपकी स्थिति की गंभीरता निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं:
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमा को मापने के लिए कैल्शियम स्कोरिंग जैसे विशेष परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, या आपकी रक्त वाहिकाओं की विस्तृत तस्वीरें प्राप्त करने के लिए उन्नत इमेजिंग अध्ययन कर सकता है।
उपचार रोग की प्रगति को धीमा करने, लक्षणों का प्रबंधन करने और दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है। सबसे अच्छा तरीका आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव को आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और जोखिम कारकों के अनुसार तैयार की गई दवाओं के साथ जोड़ता है।
आपकी उपचार योजना में आपकी स्थिति के विभिन्न पहलुओं को संबोधित करने के लिए दवाएं शामिल होने की संभावना है। इनमें कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन, रक्तचाप की दवाएं, थक्के को रोकने के लिए ब्लड थिनर या यदि आवश्यक हो तो मधुमेह की दवाएं शामिल हो सकती हैं।
आम दवाएं जो आपके डॉक्टर लिख सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
गंभीर रुकावटों के लिए जो आपके स्वास्थ्य को खतरा पैदा करते हैं, आपका डॉक्टर रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। इनमें अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए स्टेंट प्लेसमेंट के साथ एंजियोप्लास्टी, या अवरुद्ध वाहिकाओं के आसपास रक्त प्रवाह के लिए नए मार्ग बनाने के लिए बाईपास सर्जरी शामिल हो सकती है।
कम सामान्यतः, कुछ लोगों को बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए PCSK9 इनहिबिटर जैसे नए उपचारों से, या उन्नत बीमारी की विशिष्ट जटिलताओं के इलाज के लिए विशेष प्रक्रियाओं से लाभ हो सकता है।
घरेलू प्रबंधन आपकी स्थिति को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार, व्यायाम और जीवनशैली की आदतों के बारे में आपके द्वारा किए जाने वाले दैनिक चुनाव आपके हृदय स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
एक हृदय-स्वास्थ्यवर्धक खाने का पैटर्न बनाना सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है जो आप उठा सकते हैं। संसाधित खाद्य पदार्थों, अतिरिक्त सोडियम और अतिरिक्त शर्करा को सीमित करते हुए फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, दुबले प्रोटीन और स्वस्थ वसा जैसे संपूर्ण खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें।
यहां व्यावहारिक कदम दिए गए हैं जो आप अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए घर पर उठा सकते हैं:
नियमित स्व-निगरानी आपको अपनी स्थिति के बारे में पता रहने और यह पहचानने में मदद करती है कि आपको कब चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। अपने लक्षणों, रक्तचाप के रीडिंग और विभिन्न गतिविधियों के साथ आपको कैसा लगता है, इस पर नज़र रखें।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने समय से सबसे अधिक मूल्य मिले। अच्छी तैयारी आपके डॉक्टर को सटीक आकलन और उपचार सिफारिशें करने में भी मदद करती है।
अपनी यात्रा से पहले, अपने सभी लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब होते हैं, उन्हें क्या ट्रिगर करता है, और क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है। समय, अवधि और गंभीरता के बारे में विशिष्ट होने से आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।
अपनी नियुक्ति में निम्नलिखित जानकारी लाएँ:
अपॉइंटमेंट के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए किसी विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाने पर विचार करें। वे समर्थन भी प्रदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपकी आवश्यकताओं की वकालत करने में मदद कर सकते हैं।
उपचार के अपने लक्ष्यों और प्रस्तावित उपचारों के बारे में अपनी किसी भी चिंता के बारे में सोचें। इससे आपके डॉक्टर को आपकी विशिष्ट स्थिति और प्राथमिकताओं के अनुसार सिफारिशें तैयार करने में मदद मिलती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि ये स्थितियां काफी हद तक रोकथाम योग्य और सही तरीके से प्रबंधनीय हैं। जबकि ये गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, शुरुआती पता लगाने और उचित उपचार से आपको जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
आहार, व्यायाम, धूम्रपान और तनाव प्रबंधन के बारे में आपके दैनिक चुनाव आपके हृदय स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डालते हैं। इन क्षेत्रों में छोटे, लगातार परिवर्तन समय के साथ महत्वपूर्ण लाभ दे सकते हैं, भले ही आपको पहले से ही कुछ हद तक धमनी रोग हो।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना और अपनी उपचार योजना के प्रति प्रतिबद्ध रहना आपको जटिलताओं को रोकने और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने का सबसे अच्छा मौका देता है। याद रखें कि हृदय रोग का प्रबंधन मैराथन है, स्प्रिंट नहीं, और निरंतरता पूर्णता से अधिक मायने रखती है।
अगर आपको अपनी स्थिति के बारे में कोई चिंता या सवाल है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने में संकोच न करें। वे आपका समर्थन करने और आपके हृदय स्वास्थ्य के प्रबंधन की चुनौतियों को प्रभावी ढंग से नेविगेट करने में आपकी मदद करने के लिए हैं।
जबकि इन स्थितियों को पूरी तरह से उलटा नहीं किया जा सकता है, आक्रामक उपचार से उनकी प्रगति को काफी धीमा या रोका भी जा सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बहुत ही गहन जीवनशैली में बदलाव और दवा चिकित्सा से धमनी स्वास्थ्य में मामूली सुधार हो सकता है।
कुंजी प्रारंभिक हस्तक्षेप और जोखिम कारकों का लगातार प्रबंधन है। भले ही मौजूदा पट्टिका को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन नई पट्टिका के निर्माण को रोकने और मौजूदा पट्टिका को स्थिर करने से जटिलताओं के आपके जोखिम को बहुत कम किया जा सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस आमतौर पर कई वर्षों या दशकों में विकसित होता है। यह प्रक्रिया अक्सर बचपन या युवावस्था में शुरू होती है लेकिन बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, यही कारण है कि लक्षण आमतौर पर मध्य आयु या बाद में दिखाई नहीं देते हैं।
प्रगति की दर व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होती है और आनुवंशिक कारकों, जीवनशैली विकल्पों और मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। कुछ लोगों में 40 के दशक में महत्वपूर्ण बीमारी विकसित हो सकती है, जबकि अन्य अपने 80 के दशक में भी अपेक्षाकृत स्वस्थ धमनियों को बनाए रखते हैं।
कोरोनरी आर्टरी डिजीज वास्तव में एथेरोस्क्लेरोसिस का एक विशिष्ट प्रकार है जो आपकी हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों को प्रभावित करता है। जब कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, तो इसे कोरोनरी आर्टरी डिजीज कहा जाता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस आपके पूरे शरीर की धमनियों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें आपके मस्तिष्क, पैरों, गुर्दे और अन्य अंगों की धमनियां शामिल हैं। कोरोनरी आर्टरी डिजीज एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया की केवल एक अभिव्यक्ति है।
दिल का दौरा तब होता है जब आपके हृदय की मांसपेशियों के किसी भाग में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, आमतौर पर फटी हुई पट्टिका की जगह पर बनने वाले रक्त के थक्के के कारण। ऑक्सीजन की कमी से हृदय की मांसपेशी मरने लगती है, लेकिन हृदय आमतौर पर धड़कता रहता है।
कार्डियक अरेस्ट तब होता है जब आपका हृदय अचानक प्रभावी ढंग से धड़कना बंद कर देता है, जिससे आपके मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। जबकि दिल के दौरे कार्डियक अरेस्ट को ट्रिगर कर सकते हैं, कार्डियक अरेस्ट अन्य कारणों जैसे हृदय में विद्युत समस्याओं से भी हो सकता है।
अधिकांश वयस्कों को 20 साल की उम्र से शुरू होकर हर 4-6 साल में अपना कोलेस्ट्रॉल चेक करवाना चाहिए। हालांकि, अगर आपको हृदय रोग के जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर अधिक बार परीक्षण करने की सलाह दे सकता है।
मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास वाले लोगों या कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों को आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए वार्षिक या अधिक बार निगरानी की आवश्यकता होती है कि उनका उपचार प्रभावी ढंग से काम कर रहा है और आवश्यकतानुसार दवाओं को समायोजित किया जा सके।