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धमनी-शिरा विकृति

अवलोकन

धमनी-शिरा संबंधी विकृति, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, में रक्त धमनी से शिरा में तेज़ी से जाता है, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है और आसपास के ऊतकों को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

धमनी-शिरा संबंधी विकृति, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं की एक उलझी हुई गांठ होती है जो धमनियों और शिराओं के बीच अनियमित संबंध बनाती है। यह रक्त प्रवाह को बाधित करता है और ऊतकों को ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोकता है। एवीएम शरीर में कहीं भी हो सकता है, जिसमें मस्तिष्क भी शामिल है।

धमनियाँ ऑक्सीजन से भरपूर रक्त को हृदय से मस्तिष्क और अन्य अंगों तक ले जाती हैं। शिराएँ ऑक्सीजन से रहित रक्त को वापस फेफड़ों और हृदय तक ले जाती हैं। जब कोई एवीएम इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को बाधित करता है, तो आसपास के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है।

क्योंकि एवीएम में उलझी हुई रक्त वाहिकाएँ ठीक से नहीं बनती हैं, वे कमजोर हो सकती हैं और फट सकती हैं। अगर मस्तिष्क में एवीएम फट जाता है, तो इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जिससे स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति हो सकती है। मस्तिष्क में रक्तस्राव को रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है।

मस्तिष्क एवीएम (धमनी-शिरा संबंधी विकृति) के बारे में और पढ़ें।

एवीएम का कारण स्पष्ट नहीं है। शायद ही कभी, वे परिवारों में विरासत में मिलते हैं।

एक बार निदान हो जाने पर, मस्तिष्क एवीएम को अक्सर जटिलताओं को रोकने या कम करने के लिए इलाज किया जा सकता है।

लक्षण

धमनी-शिरा संबंधी विकृति, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। कभी-कभी एवीएम लक्षण नहीं पैदा करता है। किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के लिए इमेजिंग करवाते समय एवीएम पाया जा सकता है। अक्सर पहले लक्षण रक्तस्राव होने के बाद दिखाई देते हैं। रक्तस्राव के अलावा, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: समय के साथ बिगड़ने वाला सोचने में परेशानी। सिरदर्द। मतली और उल्टी। दौरे। होश खोना। अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं: कमजोर मांसपेशियां, जैसे पैरों में कमजोरी। शरीर के एक हिस्से में गति और संवेदना का नुकसान, जिसे लकवा कहा जाता है। समन्वय का नुकसान जिससे चलने में परेशानी हो सकती है। योजना की आवश्यकता वाले कार्यों को करने में परेशानी। पीठ दर्द। चक्कर आना। दृष्टि समस्याएँ। इसमें दृष्टि क्षेत्र का कुछ हिस्सा खोना, आँखों को हिलाने में परेशानी या ऑप्टिक तंत्रिका के हिस्से की सूजन शामिल हो सकती है। bोली या भाषा को समझने में परेशानी। सुन्नता, झुनझुनी या अचानक दर्द। स्मृति हानि या मनोभ्रंश। ऐसी चीजें देखना या सुनना जो मौजूद नहीं हैं, जिसे मतिभ्रम कहा जाता है। भ्रम। बच्चों और किशोरों को सीखने या व्यवहार में परेशानी हो सकती है। गैलेन विकृति की शिरा नामक एक प्रकार का एवीएम ऐसे लक्षण पैदा करता है जो जन्म के समय या उसके तुरंत बाद दिखाई देते हैं। गैलेन विकृति की शिरा मस्तिष्क के अंदर गहराई में होती है। संकेतों में शामिल हो सकते हैं: मस्तिष्क में द्रव का निर्माण जो सिर को सामान्य से बड़ा बनाता है। खोपड़ी पर सूजी हुई नसें। दौरे। पल्लवन में विफलता। कंजेस्टिव हृदय विफलता। यदि आपको एवीएम के कोई भी लक्षण हैं, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि समस्याएँ, दौरे और सोच में परिवर्तन, तो चिकित्सा सहायता लें। कई एवीएम एक अलग स्थिति के परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई के दौरान।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको एवीएम के कोई भी लक्षण हैं, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि समस्याएं, दौरे और सोच में परिवर्तन, तो चिकित्सा ध्यान दें। कई एवीएम किसी अन्य स्थिति के परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई के दौरान।

कारण

धमनी-शिरा संबंधी विकृति तब होती है जब धमनियाँ और शिराएँ अनियमित तरीके से जुड़ जाती हैं। विशेषज्ञों को यह समझ नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। कुछ आनुवंशिक परिवर्तन भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन अधिकांश प्रकार आमतौर पर परिवारों में नहीं चलते हैं।

जोखिम कारक

कभी-कभी, धमनी-शिरा संबंधी विकृति का पारिवारिक इतिहास होने से आपका जोखिम बढ़ सकता है। लेकिन अधिकांश प्रकार वंशानुगत नहीं होते हैं।

कुछ वंशानुगत स्थितियां आपके धमनी-शिरा संबंधी विकृति के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें वंशानुगत रक्तस्रावी टेलीएंगिएक्टेसिया शामिल है, जिसे ऑस्लर-वेबर-रेंडू सिंड्रोम भी कहा जाता है।

जटिलताएँ

धमनी-शिरा संबंधी विकृति की सबसे आम जटिलताएँ रक्तस्राव और दौरे हैं। रक्तस्राव से मस्तिष्क क्षति हो सकती है और यदि आपको इलाज नहीं मिलता है तो इससे मृत्यु भी हो सकती है।

निदान

धमनी-शिरा संबंधी विकृति, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके लक्षणों की समीक्षा करता है और आपको शारीरिक जांच देता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक ध्वनि को सुन सकता है जिसे ब्रूइट कहा जाता है। ब्रूइट एक व्हिसलिंग ध्वनि है जो एवीएम की धमनियों और नसों के माध्यम से तेजी से बहने वाले रक्त के कारण होती है। यह एक संकीर्ण पाइप के माध्यम से बहते पानी की तरह लगता है। ब्रूइट आपकी सुनवाई या नींद में हस्तक्षेप कर सकता है या भावनात्मक संकट पैदा कर सकता है।

एवीएम के निदान में मदद करने के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

  • मस्तिष्क एंजियोग्राफी। यह परीक्षण मस्तिष्क में एवीएम की तलाश करता है। आर्टेरियोग्राफी भी कहा जाता है, यह परीक्षण एक धमनी में इंजेक्ट किए गए एक विशेष डाई का उपयोग करता है जिसे कंट्रास्ट एजेंट कहा जाता है। डाई रक्त वाहिकाओं को एक्स-रे पर बेहतर दिखाने के लिए हाइलाइट करता है।
  • सीटी स्कैन। ये स्कैन रक्तस्राव को दिखाने में मदद कर सकते हैं। सीटी स्कैन सिर, मस्तिष्क या स्पाइनल कॉर्ड की छवियां बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं।
  • सीटी एंजियोग्राफी। यह परीक्षण रक्तस्राव करने वाले एवीएम को खोजने में मदद करने के लिए एक डाई के इंजेक्शन के साथ सीटी स्कैन को जोड़ता है।
  • एमआरआई। एक एमआरआई ऊतकों की विस्तृत छवियां दिखाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एक एमआरआई इन ऊतकों में छोटे परिवर्तनों को उठा सकता है।
  • चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, जिसे एमआरए के रूप में भी जाना जाता है। एमआरए अनियमित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के पैटर्न और गति और दूरी को कैप्चर करता है।
  • ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण एवीएम के निदान में मदद कर सकता है और यह बता सकता है कि एवीएम रक्तस्राव कर रहा है या नहीं। परीक्षण रक्त प्रवाह और उसकी गति की छवि बनाने के लिए धमनियों पर लक्षित उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
उपचार

धमनी-शिरा संबंधी विकृति, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ पाया जाता है, आपके लक्षण और उपचार के जोखिम। कभी-कभी परिवर्तनों की निगरानी के लिए नियमित इमेजिंग परीक्षणों के साथ एवीएम की निगरानी की जाती है। अन्य एवीएम को उपचार की आवश्यकता होती है। यदि एवीएम फट नहीं गया है और आपको एवीएम के रक्तस्राव का उच्च जोखिम नहीं है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर रूढ़िवादी प्रबंधन की सिफारिश कर सकता है।

धमनी-शिरा संबंधी विकृति का इलाज करने या न करने का निर्णय लेते समय, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर निम्नलिखित बातों पर विचार करते हैं:

  • क्या एवीएम रक्तस्राव हुआ है।
  • क्या एवीएम रक्तस्राव के अलावा अन्य लक्षण पैदा कर रहा है।
  • क्या एवीएम मस्तिष्क के उस हिस्से में है जहाँ इसका सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है।
  • एवीएम की अन्य विशेषताएँ, जैसे कि इसका आकार।

दवाइयाँ धमनी-शिरा संबंधी विकृति से संबंधित लक्षणों, जैसे दौरे, सिरदर्द और पीठ दर्द के प्रबंधन में मदद कर सकती हैं।

एवीएम का मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है। शल्य चिकित्सा धमनी-शिरा संबंधी विकृति को पूरी तरह से हटा सकती है। यदि रक्तस्राव का उच्च जोखिम है तो इस उपचार की सिफारिश की जा सकती है। यदि एवीएम ऐसे क्षेत्र में है जहाँ इसे हटाने से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुँचाने का कम जोखिम है, तो आमतौर पर शल्य चिकित्सा एक विकल्प होता है।

एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन एक प्रकार की शल्य चिकित्सा है जिसमें धमनियों के माध्यम से कैथेटर को धमनी-शिरा संबंधी विकृति तक पहुँचाया जाता है। फिर रक्त प्रवाह को कम करने के लिए एवीएम के कुछ हिस्सों को बंद करने के लिए एक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए इसे मस्तिष्क की सर्जरी या रेडियोसर्जरी से पहले किया जा सकता है।

कभी-कभी एवीएम के इलाज के लिए स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का उपयोग किया जाता है। उपचार रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाने के लिए विकिरण की तीव्र, अत्यधिक केंद्रित किरणों का उपयोग करता है। इससे एवीएम को रक्त की आपूर्ति रोकने में मदद मिलती है।

आप और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम संभावित लाभों को जोखिमों के साथ तौलते हुए, आपके एवीएम का इलाज करने या न करने पर चर्चा करते हैं।

धमनी-शिरा संबंधी विकृति के उपचार के बाद, आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ नियमित अनुवर्ती मुलाकातों की आवश्यकता हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि एवीएम का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है और विकृति वापस नहीं आई है, आपको अधिक इमेजिंग परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके एवीएम की निगरानी की जा रही है, तो आपको नियमित इमेजिंग परीक्षण और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अनुवर्ती मुलाकातों की भी आवश्यकता होगी।

यह जानना कि आपको धमनी-शिरा संबंधी विकृति है, चिंताजनक हो सकता है। लेकिन आप उन भावनाओं का सामना करने के लिए कदम उठा सकते हैं जो आपके निदान और स्वस्थ होने के साथ आ सकती हैं, जैसे:

  • धमनी-शिरा संबंधी विकृति, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, के बारे में जानें। इससे आपको अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। एवीएम के आकार और स्थान के बारे में पूछें, और इसका आपके उपचार के विकल्पों के लिए क्या अर्थ है।
  • अपनी भावनाओं को स्वीकार करें। एवीएम की जटिलताएँ, जैसे रक्तस्राव और स्ट्रोक, आपको भावनात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
  • अपने दोस्तों और परिवार को करीब रखें। दोस्त और परिवार आपको वह व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है। उन लोगों से पूछें जिनके आप करीब हैं कि क्या वे आपके साथ स्वास्थ्य सेवा की नियुक्तियों में आ सकते हैं। भावनात्मक समर्थन के लिए अपने दोस्तों और परिवार पर निर्भर रहें।
  • आप कैसा महसूस करते हैं, इसके बारे में बात करें। किसी मित्र, परिवार के सदस्य, परामर्शदाता, सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी सदस्य से बात करने से मदद मिल सकती है। आपको किसी सहायता समूह में भी आराम मिल सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा दल से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। या किसी राष्ट्रीय संगठन से संपर्क करें, जैसे अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन या द एन्यूरिज्म एंड एवीएम फाउंडेशन।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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