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गठिया

अवलोकन

ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो गठिया का सबसे आम रूप है, इसमें उपास्थि का घिसाव शामिल होता है जो आपके जोड़ों में हड्डियों को ढँकता है। संधिशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है, जो जोड़ों के अस्तर से शुरू होती है।

गठिया एक या एक से अधिक जोड़ों की सूजन और कोमलता है। गठिया के मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द और कठोरता हैं, जो आमतौर पर उम्र के साथ बिगड़ते जाते हैं। गठिया के सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस और संधिशोथ हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस उपास्थि - कठोर, फिसलन वाला ऊतक जो हड्डियों के सिरों को ढँकता है जहाँ वे एक जोड़ बनाते हैं - को तोड़ देता है। संधिशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है, जो जोड़ों के अस्तर से शुरू होती है।

यूरिक एसिड के क्रिस्टल, जो आपके रक्त में बहुत अधिक यूरिक एसिड होने पर बनते हैं, गाउट का कारण बन सकते हैं। संक्रमण या अंतर्निहित बीमारी, जैसे सोरायसिस या ल्यूपस, अन्य प्रकार के गठिया का कारण बन सकते हैं।

गठिया के प्रकार के आधार पर उपचार अलग-अलग होते हैं। गठिया के उपचार के मुख्य लक्ष्य लक्षणों को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना हैं।

लक्षण

गठिया के सबसे सामान्य लक्षण और लक्षण जोड़ों को शामिल करते हैं। गठिया के प्रकार के आधार पर, लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • दर्द
  • जकड़न
  • सूजन
  • लालिमा
  • गति की सीमा में कमी
कारण

ऑस्टियोआर्थराइटिस और संधिशोथ - दो मुख्य प्रकार की गठिया - जोड़ों को अलग-अलग तरीके से नुकसान पहुंचाते हैं।

गठिया का सबसे आम प्रकार, ऑस्टियोआर्थराइटिस में जोड़ के उपास्थि को नुकसान होता है - हड्डियों के सिरों पर कठोर, चिकनी परत जहाँ वे एक जोड़ बनाते हैं। उपास्थि हड्डियों के सिरों को कुशन करता है और लगभग घर्षण रहित जोड़ गति की अनुमति देता है, लेकिन पर्याप्त क्षति से सीधे हड्डी पर हड्डी का घर्षण हो सकता है, जिससे दर्द और गति में प्रतिबंध आता है। यह घिसाव कई वर्षों में हो सकता है, या यह जोड़ की चोट या संक्रमण से तेज हो सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस हड्डियों में परिवर्तन और संयोजी ऊतकों के बिगड़ने का भी कारण बनता है जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं और जोड़ को एक साथ रखते हैं। यदि किसी जोड़ में उपास्थि गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जोड़ की परत सूजन और सूज सकती है।

संधिशोथ में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ के कैप्सूल के अस्तर पर हमला करती है, एक सख्त झिल्ली जो सभी जोड़ों के हिस्सों को घेर लेती है। यह अस्तर (सिनोवियल झिल्ली) सूजन और सूज जाता है। रोग प्रक्रिया अंततः जोड़ के भीतर उपास्थि और हड्डी को नष्ट कर सकती है।

जोखिम कारक

गठिया के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

  • पारिवारिक इतिहास। कुछ प्रकार के गठिया परिवारों में होते हैं, इसलिए यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को यह विकार है, तो आपको गठिया होने की अधिक संभावना हो सकती है।
  • आयु। ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और गाउट सहित कई प्रकार के गठिया का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है।
  • आपका लिंग। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में संधिशोथ होने की अधिक संभावना होती है, जबकि अधिकांश लोग जिनमें गाउट होता है, वे पुरुष होते हैं।
  • पिछली संयुक्त चोट। जिन लोगों को किसी जोड़ में चोट लगी है, शायद किसी खेल को खेलते समय, उनमें उस जोड़ में गठिया होने की अधिक संभावना होती है।
  • मोटापा। अतिरिक्त वजन ले जाने से जोड़ों पर, विशेष रूप से आपके घुटनों, कूल्हों और रीढ़ पर दबाव पड़ता है। मोटापे से ग्रस्त लोगों में गठिया होने का खतरा अधिक होता है।
जटिलताएँ

गंभीर गठिया, खासकर अगर यह आपके हाथों या बाहों को प्रभावित करता है, तो आपके लिए दैनिक कार्य करना मुश्किल हो सकता है। भार वहन करने वाले जोड़ों का गठिया आपको आराम से चलने या सीधे बैठने से रोक सकता है। कुछ मामलों में, जोड़ धीरे-धीरे अपना संरेखण और आकार खो सकते हैं।

निदान

शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर आपके जोड़ों में सूजन, लालिमा और गर्मी की जांच करते हैं। वे यह भी देखना चाहेंगे कि आप अपने जोड़ों को कितनी अच्छी तरह से हिला सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के शरीर के तरल पदार्थों के विश्लेषण से आपको होने वाले गठिया के प्रकार का पता लगाने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर जिन तरल पदार्थों का विश्लेषण किया जाता है उनमें रक्त, मूत्र और जोड़ों का तरल पदार्थ शामिल है। जोड़ों के तरल पदार्थ का नमूना प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर कुछ तरल पदार्थ निकालने के लिए जोड़ों के स्थान में सुई डालने से पहले उस क्षेत्र को साफ और सुन्न करते हैं।

इस प्रकार के परीक्षण जोड़ों के भीतर उन समस्याओं का पता लगा सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एक्स-रे। हड्डियों को देखने के लिए कम स्तर के विकिरण का उपयोग करते हुए, एक्स-रे उपास्थि के नुकसान, हड्डी के क्षति और हड्डी के स्पर्स को दिखा सकते हैं। एक्स-रे शुरुआती गठिया के नुकसान का पता नहीं लगा सकते हैं, लेकिन उनका उपयोग अक्सर रोग की प्रगति को ट्रैक करने के लिए किया जाता है।
  • कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। सीटी स्कैनर कई अलग-अलग कोणों से एक्स-रे लेते हैं और आंतरिक संरचनाओं के क्रॉस-सेक्शनल दृश्य बनाने के लिए जानकारी को मिलाते हैं। सीटी हड्डी और आसपास के कोमल ऊतकों दोनों को देख सकते हैं।
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के साथ रेडियो तरंगों को मिलाकर, एमआरआई उपास्थि, टेंडन और स्नायुबंधन जैसे कोमल ऊतकों की अधिक विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां उत्पन्न कर सकते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड। यह तकनीक जोड़ों (बर्स) के पास कोमल ऊतकों, उपास्थि और तरल पदार्थ युक्त संरचनाओं की इमेजिंग के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग जोड़ों के तरल पदार्थ को निकालने या जोड़ों में दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुई की नियुक्ति को निर्देशित करने के लिए भी किया जाता है।
उपचार

गठिया के उपचार में लक्षणों से राहत दिलाने और जोड़ों के कार्य में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। यह पता लगाने से पहले कि आपके लिए क्या सबसे अच्छा काम करता है, आपको कई अलग-अलग उपचारों या उपचारों के संयोजनों को आजमाना पड़ सकता है। गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं गठिया के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होती हैं। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली गठिया की दवाओं में शामिल हैं:

  • NSAIDs। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) शामिल हैं। मजबूत NSAIDs पेट में जलन पैदा कर सकते हैं और दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकते हैं। NSAIDs क्रीम या जैल के रूप में भी उपलब्ध हैं, जिन्हें जोड़ों पर लगाया जा सकता है।
  • काउंटर्रिटेंट्स। क्रीम और मलहम की कुछ किस्मों में मेन्थॉल या कैप्साइसिन होता है, जो मिर्च को तीखा बनाता है। इन तैयारी को आपके दर्द वाले जोड़ पर त्वचा पर रगड़ने से जोड़ से दर्द के संकेतों के संचरण में हस्तक्षेप हो सकता है।
  • स्टेरॉयड। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, जैसे प्रेडनिसोन, सूजन और दर्द को कम करती हैं और जोड़ों के क्षति को धीमा करती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को गोली के रूप में या दर्द वाले जोड़ में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। साइड इफेक्ट्स में हड्डियों का पतला होना, वजन बढ़ना और मधुमेह शामिल हो सकते हैं।
  • रोग-संशोधित एंटीरायूमेटिक दवाएं (DMARDs)। ये दवाएं रुमेटी गठिया की प्रगति को धीमा कर सकती हैं और जोड़ों और अन्य ऊतकों को स्थायी क्षति से बचा सकती हैं। पारंपरिक DMARDs के अलावा, जैविक एजेंट और लक्षित सिंथेटिक DMARDs भी हैं। दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं लेकिन अधिकांश DMARDs संक्रमण के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। कुछ प्रकार के गठिया के लिए फिजिकल थेरेपी मददगार हो सकती है। व्यायाम गति की सीमा में सुधार कर सकते हैं और जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। कुछ मामलों में, स्प्लिंट्स या ब्रेसिज़ की आवश्यकता हो सकती है। अगर रूढ़िवादी उपाय मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं, जैसे:
  • जोड़ों की मरम्मत। कुछ उदाहरणों में, जोड़ों की सतहों को चिकना या पुन: संरेखित किया जा सकता है ताकि दर्द को कम किया जा सके और कार्य में सुधार किया जा सके। इस प्रकार की प्रक्रियाओं को अक्सर आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है - जोड़ पर छोटे चीरों के माध्यम से।
  • जोड़ों का प्रतिस्थापन। यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त जोड़ को हटा देती है और उसे कृत्रिम जोड़ से बदल देती है। सबसे अधिक बार बदले जाने वाले जोड़ कूल्हे और घुटने हैं।
  • जोड़ों का संलयन। इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर छोटे जोड़ों के लिए किया जाता है, जैसे कि कलाई, टखने और उंगलियों में। यह जोड़ में दो हड्डियों के सिरों को हटा देता है और फिर उन सिरों को एक साथ बंद कर देता है जब तक कि वे एक कठोर इकाई में ठीक नहीं हो जाते। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।

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