अस्थमा

जब किसी व्यक्ति को अस्थमा होता है, तो फेफड़ों में वायुमार्ग की भीतरी दीवारें संकरी और सूज सकती हैं। साथ ही, वायुमार्ग के अस्तर बहुत अधिक बलगम बना सकते हैं। इसका परिणाम अस्थमा का दौरा है। अस्थमा के दौरे के दौरान, संकरी वायुमार्ग साँस लेना मुश्किल बनाते हैं और खांसी और घरघराहट हो सकती है।

अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके वायुमार्ग संकरे और सूज जाते हैं और अतिरिक्त बलगम पैदा कर सकते हैं। इससे साँस लेना मुश्किल हो सकता है और खांसी, साँस छोड़ते समय एक सीटी जैसी आवाज़ (घरघराहट) और साँस की तकलीफ हो सकती है।

कुछ लोगों के लिए, अस्थमा एक छोटी सी असुविधा है। दूसरों के लिए, यह एक बड़ी समस्या हो सकती है जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती है और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है।

अस्थमा का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। क्योंकि अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने लक्षणों और लक्षणों पर नज़र रखने और आवश्यकतानुसार अपने उपचार को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।

अस्थमा के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होते हैं। आपको अस्थमा के कम बार होने वाले दौरे पड़ सकते हैं, लक्षण केवल कुछ समय पर ही हो सकते हैं - जैसे कि व्यायाम करते समय - या आपको हर समय लक्षण हो सकते हैं। अस्थमा के लक्षण और संकेतों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ सीने में जकड़न या दर्द साँस छोड़ते समय घरघराहट, जो बच्चों में अस्थमा का एक सामान्य लक्षण है सांस की तकलीफ, खांसी या घरघराहट के कारण नींद में परेशानी खांसी या घरघराहट के दौरे जो श्वसन वायरस, जैसे जुकाम या फ्लू से बदतर हो जाते हैं संकेत हैं कि आपका अस्थमा शायद बिगड़ रहा है: अस्थमा के लक्षण और संकेत जो अधिक बार और परेशान करने वाले हैं साँस लेने में बढ़ती कठिनाई, जैसा कि आपके फेफड़ों के काम करने के तरीके की जाँच करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण (पीक फ्लो मीटर) से मापा जाता है त्वरित-राहत इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता कुछ लोगों के लिए, अस्थमा के लक्षण और संकेत कुछ स्थितियों में भड़क जाते हैं: व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, जो तब बदतर हो सकता है जब हवा ठंडी और शुष्क हो व्यावसायिक अस्थमा, कार्यस्थल में जलन पैदा करने वाले पदार्थों जैसे रासायनिक धुएं, गैसों या धूल से शुरू होता है एलर्जी-प्रेरित अस्थमा, हवाई पदार्थों से शुरू होता है, जैसे पराग, मोल्ड के बीजाणु, कॉकरोच का कचरा, या पालतू जानवरों (पालतू जानवरों का मलबा) द्वारा बहाए गए त्वचा और सूखी लार के कण गंभीर अस्थमा के दौरे जानलेवा हो सकते हैं। जब आपके लक्षण और संकेत बिगड़ते हैं - और जब आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है - यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। अस्थमा की आपात स्थिति के संकेतों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ या घरघराहट का तेजी से बिगड़ना त्वरित-राहत इनहेलर का उपयोग करने के बाद भी कोई सुधार नहीं जब आप न्यूनतम शारीरिक गतिविधि कर रहे हों तब सांस की तकलीफ अपने डॉक्टर को देखें: अगर आपको लगता है कि आपको अस्थमा है। यदि आपको बार-बार खांसी या घरघराहट होती है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहती है या अस्थमा के कोई अन्य लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। अस्थमा का जल्दी इलाज करने से लंबे समय तक फेफड़ों को होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है और स्थिति को समय के साथ बिगड़ने से रोका जा सकता है। निदान के बाद अपने अस्थमा की निगरानी करने के लिए। यदि आप जानते हैं कि आपको अस्थमा है, तो इसे नियंत्रण में रखने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। अच्छा दीर्घकालिक नियंत्रण आपको दिन-प्रतिदिन बेहतर महसूस करने में मदद करता है और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अस्थमा के दौरे को रोक सकता है। यदि आपके अस्थमा के लक्षण बिगड़ जाते हैं। यदि आपकी दवा आपके लक्षणों को कम करने में मदद नहीं करती है या यदि आपको अपने त्वरित-राहत इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पहले अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना निर्धारित से अधिक दवा न लें। अस्थमा की दवा का अधिक उपयोग करने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इससे आपका अस्थमा और भी खराब हो सकता है। अपने उपचार की समीक्षा करने के लिए। अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है। अपने लक्षणों पर चर्चा करने और किसी भी आवश्यक उपचार समायोजन करने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।

गंभीर अस्थमा के दौरे जानलेवा हो सकते हैं। अपने लक्षणों और संकेतों के बिगड़ने पर क्या करना है और आपको आपातकालीन उपचार की कब आवश्यकता है, यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। अस्थमा की आपात स्थिति के संकेतों में शामिल हैं:

• सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट का तेजी से बिगड़ना
• त्वरित-राहत इनहेलर का उपयोग करने के बाद भी कोई सुधार नहीं
• जब आप न्यूनतम शारीरिक गतिविधि कर रहे हों तब सांस लेने में तकलीफ अपने डॉक्टर को दिखाएँ:
• यदि आपको लगता है कि आपको अस्थमा है। यदि आपको बार-बार खांसी या घरघराहट होती है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहती है या अस्थमा के कोई अन्य लक्षण या संकेत हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। अस्थमा का जल्दी इलाज करने से लंबे समय तक फेफड़ों को होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है और स्थिति को समय के साथ बिगड़ने से रोका जा सकता है।
• निदान के बाद अपने अस्थमा की निगरानी करने के लिए। यदि आपको पता है कि आपको अस्थमा है, तो इसे नियंत्रण में रखने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। अच्छा दीर्घकालिक नियंत्रण आपको दिन-प्रतिदिन बेहतर महसूस करने में मदद करता है और जानलेवा अस्थमा के दौरे को रोक सकता है।
• यदि आपके अस्थमा के लक्षण बिगड़ जाते हैं। यदि आपकी दवा आपके लक्षणों को कम करने में सक्षम नहीं लगती है या यदि आपको अपने त्वरित-राहत इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। बिना डॉक्टर से पहले परामर्श किए निर्धारित से अधिक दवा न लें। अस्थमा की दवा का अधिक उपयोग करने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इससे आपका अस्थमा और भी खराब हो सकता है।
• अपने उपचार की समीक्षा करने के लिए। अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है। अपने लक्षणों पर चर्चा करने और आवश्यक उपचार समायोजन करने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें। यदि आपके अस्थमा के लक्षण बिगड़ जाते हैं। यदि आपकी दवा आपके लक्षणों को कम करने में सक्षम नहीं लगती है या यदि आपको अपने त्वरित-राहत इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। बिना डॉक्टर से पहले परामर्श किए निर्धारित से अधिक दवा न लें। अस्थमा की दवा का अधिक उपयोग करने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इससे आपका अस्थमा और भी खराब हो सकता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों को दमा क्यों होता है और कुछ को नहीं, लेकिन यह संभवतः पर्यावरणीय और वंशानुगत (आनुवंशिक) कारकों के संयोजन के कारण होता है।

विभिन्न प्रकार के परेशान करने वाले पदार्थों और एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों (एलर्जी) के संपर्क में आने से दमा के लक्षण और संकेत शुरू हो सकते हैं। दमा के कारण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:

• हवा में मौजूद एलर्जी, जैसे पराग, धूल के कण, फफूंदी के बीजाणु, पालतू जानवरों के रूसी या तिलचट्टे के मल के कण
• श्वसन संक्रमण, जैसे सामान्य जुकाम
• शारीरिक गतिविधि
• ठंडी हवा
• वायु प्रदूषक और परेशान करने वाले पदार्थ, जैसे धुआँ
• कुछ दवाएँ, जिनमें बीटा ब्लॉकर्स, एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स शामिल हैं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव)
• तीव्र भावनाएँ और तनाव
• कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में मिलाए गए सल्फाइट्स और परिरक्षक, जिनमें झींगा, सूखे फल, संसाधित आलू, बीयर और वाइन शामिल हैं
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD), एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट के एसिड आपके गले में वापस आ जाते हैं

अस्थमा होने की संभावना बढ़ाने वाले कई कारक माने जाते हैं। इनमें शामिल हैं:

• अस्थमा से पीड़ित रक्त संबंधी, जैसे माता-पिता या भाई-बहन होना
• कोई अन्य एलर्जी की स्थिति होना, जैसे एटोपिक डर्मेटाइटिस - जिससे लाल, खुजली वाली त्वचा होती है - या हे फीवर - जिससे नाक बहना, कंजेशन और आँखों में खुजली होती है
• अधिक वजन होना
• धूम्रपान करने वाला होना
• सेकेंड हैंड स्मोक के संपर्क में आना
• धुएँ के उत्सर्जन या अन्य प्रकार के प्रदूषण के संपर्क में आना
• व्यावसायिक ट्रिगर्स के संपर्क में आना, जैसे खेती, हेयरड्रेसिंग और विनिर्माण में उपयोग किए जाने वाले रसायन

अस्थमा की जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऐसे लक्षण और संकेत जो नींद, काम और अन्य गतिविधियों में बाधा डालते हैं
• अस्थमा के बढ़ने पर काम या स्कूल से छुट्टी के दिन
• ट्यूबों का स्थायी संकुचन जो हवा को आपके फेफड़ों से और आपके फेफड़ों तक ले जाती है (ब्रोन्कियल ट्यूब), जो आपके सांस लेने के तरीके को प्रभावित करती है
• गंभीर अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन कक्ष की यात्राएँ और अस्पताल में भर्ती
• गंभीर अस्थमा को स्थिर करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

उचित उपचार अस्थमा के कारण होने वाली अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों जटिलताओं को रोकने में बहुत बड़ा अंतर लाता है।

हालांकि अस्थमा को रोकने का कोई तरीका नहीं है, आप और आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के साथ जीने और अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए एक चरण-दर-चरण योजना तैयार कर सकते हैं।

• अपनी अस्थमा क्रिया योजना का पालन करें। अपने डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ, दवाएँ लेने और अस्थमा के दौरे का प्रबंधन करने के लिए एक विस्तृत योजना लिखें। फिर अपनी योजना का पालन करना सुनिश्चित करें। अस्थमा एक सतत स्थिति है जिसके लिए नियमित निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। अपने उपचार पर नियंत्रण करने से आप अपने जीवन पर अधिक नियंत्रण महसूस कर सकते हैं।
• इन्फ्लुएंजा और निमोनिया के लिए टीका लगवाएँ। टीकाकरण के साथ अपडेट रहने से फ्लू और निमोनिया अस्थमा के भड़कने को ट्रिगर करने से रोक सकते हैं।
• अस्थमा के ट्रिगर की पहचान करें और उनसे बचें। कई बाहरी एलर्जी और परेशान करने वाली चीजें - पराग और मोल्ड से लेकर ठंडी हवा और वायु प्रदूषण तक - अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं। पता करें कि क्या आपके अस्थमा का कारण बनता है या उसे बदतर बनाता है, और उन ट्रिगर से बचने के लिए कदम उठाएँ।
• अपनी साँस लेने पर नज़र रखें। आप आने वाले हमले के चेतावनी संकेतों को पहचानना सीख सकते हैं, जैसे कि थोड़ी खांसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ। लेकिन क्योंकि आपकी फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी आने से पहले ही आप किसी भी संकेत या लक्षण को नोटिस कर सकते हैं, इसलिए नियमित रूप से अपने घर के पीक फ्लो मीटर से अपने पीक एयरफ्लो को मापें और रिकॉर्ड करें। एक पीक फ्लो मीटर मापता है कि आप कितनी जोर से सांस छोड़ सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको दिखा सकता है कि घर पर अपने पीक फ्लो की निगरानी कैसे करें।
• हमलों की पहचान करें और उनका जल्दी इलाज करें। यदि आप जल्दी से काम करते हैं, तो आपके गंभीर हमले होने की संभावना कम होती है। आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उतनी दवा की भी आवश्यकता नहीं होगी। जब आपके पीक फ्लो माप कम हो जाते हैं और आपको आने वाले हमले के बारे में सचेत करते हैं, तो अपनी दवा निर्देशानुसार लें। साथ ही, तुरंत किसी भी गतिविधि को रोक दें जिससे हमला हुआ हो सकता है। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपनी क्रिया योजना के अनुसार चिकित्सा सहायता लें।
• अपनी दवा निर्धारित अनुसार लें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवाएँ न बदलें, भले ही आपका अस्थमा बेहतर होता हुआ प्रतीत हो। अपनी दवाएँ अपने साथ प्रत्येक डॉक्टर के पास ले जाना एक अच्छा विचार है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप अपनी दवाओं का सही उपयोग कर रहे हैं और सही खुराक ले रहे हैं।
• त्वरित-राहत इनहेलर के उपयोग में वृद्धि पर ध्यान दें। यदि आप अपने त्वरित-राहत इनहेलर, जैसे अल्बुटेरोल पर निर्भर पाते हैं, तो आपका अस्थमा नियंत्रण में नहीं है। अपने उपचार को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर से मिलें। अपनी अस्थमा क्रिया योजना का पालन करें। अपने डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ, दवाएँ लेने और अस्थमा के दौरे का प्रबंधन करने के लिए एक विस्तृत योजना लिखें। फिर अपनी योजना का पालन करना सुनिश्चित करें। अस्थमा एक सतत स्थिति है जिसके लिए नियमित निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। अपने उपचार पर नियंत्रण करने से आप अपने जीवन पर अधिक नियंत्रण महसूस कर सकते हैं। अपनी साँस लेने पर नज़र रखें। आप आने वाले हमले के चेतावनी संकेतों को पहचानना सीख सकते हैं, जैसे कि थोड़ी खांसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ। लेकिन क्योंकि आपकी फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी आने से पहले ही आप किसी भी संकेत या लक्षण को नोटिस कर सकते हैं, इसलिए नियमित रूप से अपने घर के पीक फ्लो मीटर से अपने पीक एयरफ्लो को मापें और रिकॉर्ड करें। एक पीक फ्लो मीटर मापता है कि आप कितनी जोर से सांस छोड़ सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको दिखा सकता है कि घर पर अपने पीक फ्लो की निगरानी कैसे करें। हमलों की पहचान करें और उनका जल्दी इलाज करें। यदि आप जल्दी से काम करते हैं, तो आपके गंभीर हमले होने की संभावना कम होती है। आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उतनी दवा की भी आवश्यकता नहीं होगी। जब आपके पीक फ्लो माप कम हो जाते हैं और आपको आने वाले हमले के बारे में सचेत करते हैं, तो अपनी दवा निर्देशानुसार लें। साथ ही, तुरंत किसी भी गतिविधि को रोक दें जिससे हमला हुआ हो सकता है। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपनी क्रिया योजना के अनुसार चिकित्सा सहायता लें।

शारीरिक परीक्षा आपका डॉक्टर अन्य संभावित स्थितियों, जैसे श्वसन संक्रमण या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) को बाहर करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और लक्षणों और किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में भी आपसे सवाल करेगा। फेफड़ों के कार्य को मापने के लिए परीक्षण आपको यह निर्धारित करने के लिए फेफड़ों के कार्य परीक्षण दिए जा सकते हैं कि आप सांस लेते समय कितनी हवा अंदर और बाहर जाती है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं: स्पीरोमेट्री। यह परीक्षा आपके ब्रोन्कियल ट्यूबों के संकुचन का अनुमान लगाती है, यह जांचकर कि आप गहरी सांस लेने के बाद कितनी हवा को बाहर निकाल सकते हैं और आप कितनी तेज़ी से साँस छोड़ सकते हैं। पीक फ्लो। एक पीक फ्लो मीटर एक साधारण उपकरण है जो मापता है कि आप कितनी जोर से साँस छोड़ सकते हैं। सामान्य से कम पीक फ्लो रीडिंग एक संकेत है कि आपके फेफड़े उतना अच्छा काम नहीं कर रहे होंगे और आपका अस्थमा खराब हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको कम पीक फ्लो रीडिंग को ट्रैक करने और उससे निपटने के निर्देश देगा। फेफड़ों के कार्य परीक्षण अक्सर आपकी वायुमार्ग को खोलने वाली दवा लेने से पहले और बाद में किए जाते हैं, जिसे ब्रोन्कोडायलेटर (ब्रोंग-कोह-डी-ले-टर) कहा जाता है, जैसे कि अल्बुटरॉल। यदि आपका फेफड़ों का कार्य ब्रोन्कोडायलेटर के उपयोग से बेहतर होता है, तो संभावना है कि आपको अस्थमा है। अतिरिक्त परीक्षण अस्थमा के निदान के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं: मेथाकोलाइन चैलेंज। मेथाकोलाइन एक ज्ञात अस्थमा ट्रिगर है। जब इसे अंदर लिया जाता है, तो यह आपके वायुमार्ग को थोड़ा संकरा कर देगा। यदि आप मेथाकोलाइन पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो आपको अस्थमा होने की संभावना है। इस परीक्षण का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब आपका प्रारंभिक फेफड़ों का कार्य परीक्षण सामान्य हो। इमेजिंग परीक्षण। एक सीने का एक्स-रे किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं या बीमारियों (जैसे संक्रमण) की पहचान करने में मदद कर सकता है जो सांस लेने में समस्याओं का कारण बन सकती हैं या उन्हें बढ़ा सकती हैं। एलर्जी परीक्षण। एलर्जी परीक्षण त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण द्वारा किए जा सकते हैं। वे आपको बताते हैं कि क्या आपको पालतू जानवरों, धूल, मोल्ड या पराग से एलर्जी है। यदि एलर्जी ट्रिगर की पहचान की जाती है, तो आपका डॉक्टर एलर्जी शॉट्स की सिफारिश कर सकता है। नाइट्रिक ऑक्साइड परीक्षण। यह परीक्षण आपकी सांस में नाइट्रिक ऑक्साइड गैस की मात्रा को मापता है। जब आपके वायुमार्ग में सूजन होती है - अस्थमा का संकेत - आपके पास सामान्य से अधिक नाइट्रिक ऑक्साइड का स्तर हो सकता है। यह परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। थूक ईोसिनोफिल्स। यह परीक्षण खांसी के दौरान आपके द्वारा छोड़े गए लार और बलगम (थूक) के मिश्रण में कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स) को देखता है। लक्षण विकसित होने पर ईोसिनोफिल मौजूद होते हैं और गुलाबी रंग के डाई से रंगे जाने पर दिखाई देते हैं। व्यायाम और ठंड से प्रेरित अस्थमा के लिए उत्तेजक परीक्षण। इन परीक्षणों में, आपका डॉक्टर आपके वायुमार्ग में रुकावट को मापता है, इससे पहले और बाद में आप जोरदार शारीरिक गतिविधि करते हैं या ठंडी हवा की कई साँसें लेते हैं। अस्थमा का वर्गीकरण कैसे किया जाता है आपके अस्थमा की गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए, आपका डॉक्टर विचार करेगा कि आपको कितनी बार लक्षण और लक्षण होते हैं और वे कितने गंभीर हैं। आपका डॉक्टर आपकी शारीरिक परीक्षा और नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों पर भी विचार करेगा। आपके अस्थमा की गंभीरता का निर्धारण करने से आपके डॉक्टर को सबसे अच्छा उपचार चुनने में मदद मिलती है। अस्थमा की गंभीरता अक्सर समय के साथ बदलती रहती है, जिसके लिए उपचार में समायोजन की आवश्यकता होती है। अस्थमा को चार सामान्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: अस्थमा वर्गीकरण लक्षण और लक्षण हल्के आंतरायिक हल्के लक्षण सप्ताह में दो दिन तक और महीने में दो रात तक हल्के लगातार लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक, लेकिन एक दिन में एक बार से अधिक नहीं मध्यम लगातार लक्षण दिन में एक बार और सप्ताह में एक रात से अधिक गंभीर लगातार लक्षण ज्यादातर दिनों में पूरे दिन और रात में बार-बार मेयो क्लिनिक में देखभाल मेयो क्लिनिक के हमारे देखभाल करने वाले विशेषज्ञों की टीम आपको आपकी अस्थमा से संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं में मदद कर सकती है यहां शुरू करें अधिक जानकारी मेयो क्लिनिक में अस्थमा देखभाल अस्थमा: परीक्षण और निदान सीटी स्कैन स्पीरोमेट्री एक्स-रे अधिक संबंधित जानकारी दिखाएँ

दमा के दौरे को शुरू होने से पहले ही रोकने के लिए रोकथाम और दीर्घकालिक नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं। उपचार में आमतौर पर अपने ट्रिगर्स को पहचानना, ट्रिगर्स से बचने के लिए कदम उठाना और अपनी साँस लेने की गतिविधि पर नज़र रखना शामिल है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपकी दवाएँ लक्षणों को नियंत्रण में रख रही हैं। दमा के बढ़ने की स्थिति में, आपको त्वरित राहत देने वाले इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके लिए सही दवाएँ कई चीजों पर निर्भर करती हैं - आपकी आयु, लक्षण, दमा के ट्रिगर्स और आपके दमा को नियंत्रण में रखने के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।

निवारक, दीर्घकालिक नियंत्रण वाली दवाएँ आपके वायुमार्गों में सूजन (सूजन) को कम करती हैं जिससे लक्षण होते हैं। त्वरित राहत देने वाले इन्हेलर (ब्रोन्कोडायलेटर्स) सूजे हुए वायुमार्गों को जल्दी से खोलते हैं जो साँस लेने में बाधा डाल रहे हैं। कुछ मामलों में, एलर्जी की दवाएँ आवश्यक होती हैं।

दीर्घकालिक दमा नियंत्रण दवाएँ, आमतौर पर रोजाना ली जाती हैं, दमा के उपचार का आधार हैं। ये दवाएँ दमा को दिन-प्रतिदिन नियंत्रण में रखती हैं और इससे आपके दमा के दौरे पड़ने की संभावना कम हो जाती है। दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन दवाओं में फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट (फ्लोवेंट एचएफए, फ्लोवेंट डिस्कस, एक्सेंस), बुडेसोनाइड (पुलमिकोर्ट फ्लेक्सहेलर, पुलमिकोर्ट रेस्प्यूल्स, राइनोकॉर्ट), सिक्लेसोनाइड (एल्वेस्को), बेक्लोमेथासोन (क्यूवर रेडीहेलर), मोमेटास्ोन (एस्मानेक्स एचएफए, एस्मानेक्स ट्विस्टहेलर) और फ्लूटिकासोन फ्यूरोएट (अर्न्यूटी एलिप्टा) शामिल हैं।

इन दवाओं को उनके अधिकतम लाभ तक पहुँचने से पहले आपको कई दिनों से लेकर हफ़्तों तक उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में गंभीर दुष्प्रभावों का अपेक्षाकृत कम जोखिम होता है।

• संयोजन इन्हेलर्स। इन दवाओं में - जैसे कि फ्लूटिकासोन-साल्मेटरोल (एडवायर एचएफए, एयरडुओ डिजीहेलर, अन्य), बुडेसोनाइड-फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकॉर्ट), फॉर्मोटेरोल-मोमेटास्ोन (डुलरा) और फ्लूटिकासोन फ्यूरोएट-विलेंटरोल (ब्रेओ एलिप्टा) - एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा एगोनिस्ट एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ होता है।
• थियोफिलाइन। थियोफिलाइन (थियो-24, एलिक्सोफिलिन, थियोक्रोन) एक दैनिक गोली है जो वायुमार्गों के आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर वायुमार्गों को खुला रखने में मदद करती है। इसका उपयोग अन्य दमा की दवाओं की तरह अक्सर नहीं किया जाता है और इसके लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन दवाओं में फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट (फ्लोवेंट एचएफए, फ्लोवेंट डिस्कस, एक्सेंस), बुडेसोनाइड (पुलमिकोर्ट फ्लेक्सहेलर, पुलमिकोर्ट रेस्प्यूल्स, राइनोकॉर्ट), सिक्लेसोनाइड (एल्वेस्को), बेक्लोमेथासोन (क्यूवर रेडीहेलर), मोमेटास्ोन (एस्मानेक्स एचएफए, एस्मानेक्स ट्विस्टहेलर) और फ्लूटिकासोन फ्यूरोएट (अर्न्यूटी एलिप्टा) शामिल हैं।

इन दवाओं को उनके अधिकतम लाभ तक पहुँचने से पहले आपको कई दिनों से लेकर हफ़्तों तक उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में गंभीर दुष्प्रभावों का अपेक्षाकृत कम जोखिम होता है।

ल्यूकोट्रिएन संशोधक। इन मौखिक दवाओं में - जिसमें मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), ज़ाफिरलुकास्ट (एकोलेट) और ज़िलेउटन (ज़िफ्लो) शामिल हैं - दमा के लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है।

त्वरित राहत (बचाव) दवाएँ का उपयोग दमा के दौरे के दौरान तेजी से, अल्पकालिक लक्षणों से राहत के लिए आवश्यकतानुसार किया जाता है। यदि आपका डॉक्टर सलाह देता है तो इन्हें व्यायाम से पहले भी इस्तेमाल किया जा सकता है। त्वरित राहत दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

• लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट। ये इनहेल्ड, त्वरित राहत ब्रोन्कोडायलेटर्स दमा के दौरे के दौरान लक्षणों को जल्दी से कम करने के लिए मिनटों के भीतर काम करते हैं। इनमें अल्बुटरॉल (प्रोएयर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए, अन्य) और लेवलबुटरॉल (एक्सोपेनेक्स, एक्सोपेनेक्स एचएफए) शामिल हैं।

लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट को एक पोर्टेबल, हाथ में रखने वाले इन्हेलर या एक निबुलाइज़र का उपयोग करके लिया जा सकता है, एक मशीन जो दमा की दवाओं को एक बारीक धुंध में बदल देती है। इन्हें फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से अंदर लिया जाता है।

• एंटीकोलिनर्जिक एजेंट। अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स की तरह, इप्राट्रोपियम (एट्रोवेंट एचएफए) और टियोट्रोपियम (स्पिरिवा, स्पिरिवा रेस्पिमेट) आपके वायुमार्गों को तुरंत आराम देने के लिए जल्दी से काम करते हैं, जिससे साँस लेना आसान हो जाता है। इनका उपयोग ज्यादातर वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए किया जाता है, लेकिन दमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
• मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन दवाओं में - जिसमें प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस) और मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, सोलू-मेड्रोल) शामिल हैं - गंभीर दमा के कारण होने वाली वायुमार्ग की सूजन से राहत मिलती है। लंबे समय तक उपयोग करने पर ये गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, इसलिए इन दवाओं का उपयोग केवल अल्पकालिक आधार पर गंभीर दमा के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है।

लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट। ये इनहेल्ड, त्वरित राहत ब्रोन्कोडायलेटर्स दमा के दौरे के दौरान लक्षणों को जल्दी से कम करने के लिए मिनटों के भीतर काम करते हैं। इनमें अल्बुटरॉल (प्रोएयर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए, अन्य) और लेवलबुटरॉल (एक्सोपेनेक्स, एक्सोपेनेक्स एचएफए) शामिल हैं।

लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट को एक पोर्टेबल, हाथ में रखने वाले इन्हेलर या एक निबुलाइज़र का उपयोग करके लिया जा सकता है, एक मशीन जो दमा की दवाओं को एक बारीक धुंध में बदल देती है। इन्हें फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से अंदर लिया जाता है।

यदि आपको दमा का दौरा पड़ता है, तो एक त्वरित राहत देने वाला इन्हेलर आपके लक्षणों को तुरंत कम कर सकता है। लेकिन अगर आपकी दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएँ ठीक से काम कर रही हैं तो आपको अपने त्वरित राहत देने वाले इन्हेलर का बहुत बार उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।

आप हर हफ़्ते कितने पफ का उपयोग करते हैं, इसका रिकॉर्ड रखें। यदि आपको अपने डॉक्टर की सिफ़ारिश से अधिक बार अपने त्वरित राहत देने वाले इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। आपको शायद अपने दीर्घकालिक नियंत्रण दवा को समायोजित करने की आवश्यकता है।

एलर्जी की दवाएँ मदद कर सकती हैं यदि आपका दमा एलर्जी से शुरू होता है या बदतर होता है। इसमें शामिल हैं:

• एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी)। समय के साथ, एलर्जी शॉट्स धीरे-धीरे विशिष्ट एलर्जी के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करते हैं। आपको आम तौर पर कुछ महीनों तक हफ़्ते में एक बार शॉट मिलते हैं, फिर तीन से पाँच साल की अवधि के लिए महीने में एक बार।
• बायोलॉजिक्स। ये दवाएँ - जिनमें ओमालिज़ुमाब (ज़ोलैर), मेपोलिज़ुमाब (नुकाला), डुपिलुमाब (डुपिक्सेंट), रेसलिज़ुमाब (सिंकएयर) और बेनरालिज़ुमाब (फेसेनरा) शामिल हैं - विशेष रूप से उन लोगों के लिए हैं जिन्हें गंभीर दमा है।

इस उपचार का उपयोग गंभीर दमा के लिए किया जाता है जो इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अन्य दीर्घकालिक दमा की दवाओं से बेहतर नहीं होता है। यह व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है और न ही सभी के लिए सही है।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के दौरान, आपका डॉक्टर एक इलेक्ट्रोड के साथ फेफड़ों में वायुमार्ग के अंदरूनी हिस्सों को गर्म करता है। गर्मी वायुमार्ग के अंदर की चिकनी मांसपेशियों को कम करती है। यह वायुमार्गों के सख्त होने की क्षमता को सीमित करता है, जिससे साँस लेना आसान हो जाता है और संभवतः दमा के दौरे कम हो जाते हैं। थेरेपी आमतौर पर तीन आउट पेशेंट विज़िट में की जाती है।

आपका उपचार लचीला होना चाहिए और आपके लक्षणों में बदलाव पर आधारित होना चाहिए। आपके डॉक्टर को प्रत्येक मुलाक़ात में आपके लक्षणों के बारे में पूछना चाहिए। आपके संकेतों और लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके उपचार को तदनुसार समायोजित कर सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपका दमा अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपका डॉक्टर कम दवा लिख सकता है। यदि आपका दमा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है या बिगड़ रहा है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा बढ़ा सकता है और अधिक बार मिलने की सलाह दे सकता है।

अपने डॉक्टर के साथ एक दमा एक्शन प्लान बनाने के लिए काम करें जो लिखित रूप में बताता है कि कब कुछ दवाएँ लेनी हैं या आपके लक्षणों के आधार पर आपकी दवाओं की खुराक को कब बढ़ाना या घटाना है। अपने ट्रिगर्स की एक सूची भी शामिल करें और उनसे बचने के लिए आपको क्या कदम उठाने की आवश्यकता है।

आपका डॉक्टर आपके दमा के लक्षणों पर नज़र रखने या यह देखने के लिए कि आपका उपचार आपके दमा को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर रहा है, नियमित रूप से पीक फ्लो मीटर का उपयोग करने की भी सिफारिश कर सकता है।

अस्थमा चुनौतीपूर्ण और तनावपूर्ण हो सकता है। पर्यावरणीय कारणों से बचने के लिए आपको अपनी सामान्य गतिविधियों में कमी करनी पड़ सकती है, जिससे आप कभी-कभी निराश, क्रोधित या उदास हो सकते हैं। आप इस बीमारी के लक्षणों और जटिल प्रबंधन दिनचर्या से भी सीमित या शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं। लेकिन अस्थमा को सीमित करने वाली स्थिति नहीं होना चाहिए। चिंता और लाचारी की भावना को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका है अपनी स्थिति को समझना और अपने उपचार पर नियंत्रण करना। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो मदद कर सकते हैं: अपनी गति को बनाए रखें। कार्यों के बीच ब्रेक लें और उन गतिविधियों से बचें जो आपके लक्षणों को बदतर बनाती हैं। एक दैनिक करने योग्य सूची बनाएं। इससे आपको अभिभूत महसूस करने से बचने में मदद मिल सकती है। साधारण लक्ष्यों को पूरा करने के लिए खुद को पुरस्कृत करें। अपनी स्थिति वाले अन्य लोगों से बात करें। इंटरनेट पर चैट रूम और मैसेज बोर्ड या आपके क्षेत्र में सहायता समूह आपको समान चुनौतियों का सामना कर रहे लोगों से जोड़ सकते हैं और आपको यह बता सकते हैं कि आप अकेले नहीं हैं। अगर आपके बच्चे को अस्थमा है, तो उत्साहित रहें। अपने बच्चे के उन कामों पर ध्यान केंद्रित करें जो वह कर सकता है, न कि उन कामों पर जो वह नहीं कर सकता। अपने बच्चे को अस्थमा का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए शिक्षकों, स्कूल नर्सों, कोचों, दोस्तों और रिश्तेदारों को शामिल करें।