दमा का दौरा

दमा का दौरा दमा के लक्षणों का अचानक बिगड़ना है। दमा एक लंबी अवधि की स्थिति है जो साँस लेना मुश्किल बनाती है क्योंकि फेफड़ों में वायुमार्ग संकरे हो जाते हैं। दमा के दौरे के लक्षणों में खांसी, घरघराहट, सीने में जकड़न और पर्याप्त हवा प्राप्त करने में कठिनाई शामिल है।

ये लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, वायुमार्ग चिड़चिड़े और सूजे हुए हो जाते हैं, और वायुमार्ग की परत एक तरल पदार्थ पैदा करती है जिसे बलगम कहते हैं। ये सभी कारक सांस लेना मुश्किल बनाते हैं।

जिन लोगों को पहले से ही दमा का निदान हो चुका है, उनके पास आमतौर पर एक दमा एक्शन प्लान होता है। यह उन्हें बताता है कि दमा के दौरे के मामले में कौन सी दवाएँ लेनी हैं और कब आपातकालीन देखभाल प्राप्त करनी है। जिन लोगों को निदान नहीं हुआ है या जिनके पास उपचार योजना नहीं है, उन्हें इन लक्षणों के होने पर आपातकालीन देखभाल प्राप्त करनी चाहिए।

बार-बार दमा के दौरे से पता चलता है कि किसी व्यक्ति का दमा नियंत्रण में नहीं है। नियंत्रण में सुधार के लिए एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर दवाओं और दमा एक्शन प्लान में बदलाव कर सकता है।

दमा के दौरे को दमा का बढ़ना या दमा का भड़कना भी कहा जाता है।

दमा के दौरे के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: सांस की तकलीफ। छाती में जकड़न या दर्द। खांसी। घुटन। गंभीर लक्षणों में यह भी शामिल हो सकते हैं: सांस लेने में बहुत तकलीफ होना। सांस की तकलीफ के कारण बोलने में परेशानी होना। सांस लेने के लिए छाती की मांसपेशियों में खिंचाव होना। पीठ के बल लेटने पर लक्षणों का और बिगड़ना। अत्यधिक पसीना आना। घर पर किए जाने वाले एक परीक्षण, जिसे पीक फ्लो मीटर कहते हैं, का परिणाम दमा के दौरे का एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकता है। यह उपकरण यह मापता है कि आप अपनी फेफड़ों से कितनी जल्दी हवा बाहर निकाल सकते हैं। पीक फ्लो रीडिंग आमतौर पर आपके फेफड़ों के सर्वोत्तम कार्य करने की क्षमता का एक प्रतिशत होती है। इसे आपका व्यक्तिगत सर्वोत्तम पीक फ्लो कहते हैं। एक दमा एक्शन प्लान में अक्सर पीक फ्लो रीडिंग के आधार पर उठाए जाने वाले कदम शामिल होते हैं। सर्वोत्तम पीक फ्लो के 80% से कम रीडिंग दमा के दौरे का संकेत हो सकती है। एक दमा एक्शन प्लान आपको बताता है कि अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कब कॉल करना है और कब आपातकालीन देखभाल प्राप्त करनी है। एक योजना में रंग कोड के साथ तीन भाग होते हैं: हरा। योजना का हरा क्षेत्र उन समयों के लिए है जब आप स्वस्थ महसूस कर रहे हैं और आपको दमा के कोई लक्षण नहीं हैं। योजना आपको बताती है कि हर दिन लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवा की कितनी खुराक लेनी है। यह आपको यह भी बताता है कि व्यायाम करने से पहले त्वरित राहत वाले इन्हेलर के कितने पफ लेने हैं। यदि आप पीक फ्लो मीटर का उपयोग करते हैं, तो रीडिंग आपके सर्वोत्तम का 80% या उससे अधिक होनी चाहिए। पीला। पीला क्षेत्र आपको बताता है कि दमा के लक्षण होने पर क्या करना है। यह बताता है कि त्वरित राहत वाला इन्हेलर कब और कितने पफ लेने हैं। यह यह भी बताता है कि यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है तो क्या करना है और अपनी देखभाल टीम को कब कॉल करना है। पीक फ्लो रीडिंग आपके सर्वोत्तम का 50% से 79% है। लाल। लाल क्षेत्र आपको बताता है कि जब लक्षण गंभीर हों या यदि त्वरित राहत वाले इन्हेलर का उपयोग करने के बाद लक्षण बिगड़ते हैं या सुधार नहीं होते हैं, तो आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें। पीक फ्लो रीडिंग आपके व्यक्तिगत सर्वोत्तम के 50% से कम है। यदि आपके पास दमा एक्शन प्लान नहीं है, तो आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें यदि त्वरित राहत वाली दवा लक्षणों में मदद नहीं कर रही है। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ नियमित रूप से अपॉइंटमेंट रखना महत्वपूर्ण है। यदि आपका दमा नियंत्रण में है, तो आप दवा की कम खुराक ले पा सकते हैं। यदि आप दमा के दौरे के इलाज के लिए बहुत बार बचाव इन्हेलर का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अपने दमा एक्शन प्लान में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। इनमें एक नई दवा लेना या दवा की उच्च खुराक लेना शामिल हो सकता है।

एक अस्थमा एक्शन प्लान आपको बताता है कि कब अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कॉल करना है और कब आपातकालीन देखभाल प्राप्त करनी है। एक योजना में रंग कोड के साथ तीन भाग होते हैं:

• हरा। योजना का हरा क्षेत्र उन समयों के लिए है जब आप स्वस्थ महसूस कर रहे हैं और आपको अस्थमा के कोई लक्षण नहीं हैं। योजना आपको बताती है कि हर दिन लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवा की कितनी खुराक लेनी है। यह आपको यह भी बताता है कि व्यायाम करने से पहले त्वरित-राहत इनहेलर के कितने पफ लेने हैं। यदि आप पीक फ्लो मीटर का उपयोग करते हैं, तो रीडिंग आपके सर्वश्रेष्ठ का 80% या उससे अधिक होनी चाहिए।
• पीला। पीला क्षेत्र आपको बताता है कि अस्थमा के लक्षण होने पर क्या करना है। यह बताता है कि कब त्वरित-राहत इनहेलर का उपयोग करना है और कितने पफ लेने हैं। यह यह भी बताता है कि यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है तो क्या करना है और अपनी देखभाल टीम को कब कॉल करना है। पीक फ्लो रीडिंग आपके सर्वश्रेष्ठ का 50% से 79% है।
• लाल। लाल क्षेत्र आपको आपातकालीन देखभाल प्राप्त करने के लिए कहता है जब लक्षण गंभीर हों या यदि लक्षण बिगड़ते हैं या त्वरित-राहत इनहेलर का उपयोग करने के बाद भी सुधार नहीं होता है। पीक फ्लो रीडिंग आपके व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ के 50% से कम है।

यदि आपके पास अस्थमा एक्शन प्लान नहीं है, तो आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें यदि त्वरित-राहत दवा लक्षणों में मदद नहीं कर रही है।

अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ नियमित नियुक्तियाँ रखना महत्वपूर्ण है। यदि आपका अस्थमा नियंत्रण में है, तो आप दवा की कम खुराक लेने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आप अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए बहुत बार बचाव इनहेलर का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अपने अस्थमा एक्शन प्लान में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। इनमें एक नई दवा लेना या दवा की उच्च खुराक लेना शामिल हो सकता है।

अस्थमा आमतौर पर फेफड़ों में सूजन का आजीवन रोग होता है जो अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। फेफड़ों में सूजन में वायुमार्ग के चारों ओर की मांसपेशियों का सिकुड़ना, वायुमार्ग में ऊतकों की सूजन और बलगम का निकलना शामिल है जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अस्थमा के दौरे तब होते हैं जब कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली को कार्रवाई करने के लिए ट्रिगर करता है। ट्रिगर में शामिल हो सकते हैं: पराग, पालतू जानवर, मोल्ड, कॉकरोच और धूल के कणों से एलर्जी की प्रतिक्रिया। जुकाम, फ्लू या नाक, मुंह और गले को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियाँ। तंबाकू का धुआँ। ठंडी, शुष्क हवा। व्यायाम। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) नामक एक स्थिति जिसके परिणामस्वरूप पेट के एसिड मुंह और पेट के बीच की नली में प्रवेश करते हैं। प्रदूषण या हवा में परेशान करने वाले रसायन। दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, और कुछ अन्य दवाएं। अवसाद या चिंता।

जिसे भी अस्थमा है, उसे अस्थमा के दौरे का खतरा होता है। जो कारक जोखिम को बढ़ा सकते हैं, वे हैं: खराब नियंत्रित एलर्जी। पर्यावरण में ट्रिगर का संपर्क। रोज़ाना अस्थमा की दवाएँ नहीं लेना। इनहेलर का गलत उपयोग। लंबे समय तक चलने वाला अवसाद या चिंता। अन्य लंबी अवधि की बीमारियाँ, जैसे कि हृदय रोग या मधुमेह।

दमा के दौरे किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता दोनों को प्रभावित करते हैं। समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• स्कूल या काम के छूटे हुए दिन।
• बार-बार आपातकालीन या तत्काल देखभाल की यात्राएँ।
• नींद में व्यवधान।
• नियमित व्यायाम या मनोरंजक गतिविधियों पर सीमाएँ।

गंभीर दमा के दौरे से मौत हो सकती है। जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले दमा के दौरे उन लोगों में अधिक होने की संभावना होती है जो बार-बार त्वरित राहत वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, जिनके दमा के इलाज के लिए आपातकालीन कक्ष की यात्राएँ या अस्पताल में भर्ती हुए हैं, या जिनके अन्य दीर्घकालिक रोग हैं।

एलर्जी के दौरे को रोकने का एक महत्वपूर्ण कदम है अपने अस्थमा एक्शन प्लान का पालन करना:

• अपनी लंबे समय तक चलने वाली अस्थमा नियंत्रण दवा हर दिन लें।
• निर्देशानुसार पीक फ्लो रीडिंग लें।
• निर्देशानुसार व्यायाम से पहले अपनी त्वरित-राहत दवा लें।
• अपनी योजना में बताए अनुसार त्वरित-राहत दवा का प्रयोग करें।
• आप कितनी बार त्वरित-राहत दवा का उपयोग करते हैं, इसका ट्रैक रखें। आपका इनपुट कि योजना कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है, आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए उपचार को समायोजित करने में मदद करता है। अस्थमा के दौरे को रोकने के अन्य उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:
• जितना हो सके ट्रिगर्स से बचें।
• जब हवा की गुणवत्ता खराब हो तो घर के अंदर रहें।
• संभावित एलर्जी के लिए परीक्षण करवाएँ और निर्देशानुसार एलर्जी की दवाएँ लें।
• सर्दी या फ्लू होने के जोखिम को कम करने के लिए अपने हाथों को बार-बार धोएँ।
• टीकाकरणों पर अद्यतित रहें, जिसमें वार्षिक फ्लू और COVID-19 शॉट्स, और आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा अनुशंसित अन्य शामिल हैं।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
• सफाई करते समय मास्क पहनें।
• ठंड के दिनों में अपने मुँह को स्कार्फ या मास्क से ढँक लें।

अगर आपके लक्षणों में घर पर इलाज से सुधार नहीं होता है, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को दिखाने या आपातकालीन देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। अगर घर पर इलाज से लक्षणों में सुधार भी हो जाता है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर लक्षणों की गंभीरता के आधार पर जल्द ही आपसे जांच के लिए मिलना चाह सकते हैं।

यदि आप उपचार के लिए अपने क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष में जाते हैं, तो आपको संभवतः एक ही समय में उपचार और परीक्षण मिलेंगे। लक्ष्य आपकी साँस लेने में सुधार करना, यह आंकलन करना है कि अस्थमा का दौरा कितना गंभीर है और यह देखना है कि क्या उपचार काम कर रहा है।

यह मापने के लिए परीक्षण कि आपके फेफड़े कितने अच्छे से काम कर रहे हैं, इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पीक फ्लो मीटर। यह उपकरण मापता है कि आप अपने फेफड़ों से कितनी जल्दी हवा बाहर निकाल सकते हैं। पीक फ्लो रीडिंग आमतौर पर आपके फेफड़ों के सर्वोत्तम प्रदर्शन का प्रतिशत होती है।
• स्पीरोमीटर। एक स्पीरोमीटर मापता है कि आपके फेफड़े कितनी हवा धारण कर सकते हैं और आप कितनी जल्दी साँस छोड़ सकते हैं। इस माप को जबरदस्ती निष्कासित आयतन (FEV-1) कहा जाता है। आपके FEV-1 माप की तुलना उन लोगों के विशिष्ट FEV-1 से की जाती है जिन्हें अस्थमा नहीं है। जैसे कि आपकी पीक फ्लो रीडिंग के साथ, यह तुलना अक्सर प्रतिशत के रूप में दी जाती है।
• पल्स ऑक्सीमीटर। उंगली के सिरे पर लगाया गया यह छोटा उपकरण आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापता है। यह दर्शाता है कि फेफड़े रक्त में ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह पहुँचा रहे हैं।
• नाइट्रिक ऑक्साइड मापन। यह परीक्षा आपके द्वारा साँस छोड़ने पर आपकी साँस में नाइट्रिक ऑक्साइड गैस की मात्रा को मापती है। जब फेफड़ों में सूजन या अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि होती है, तो उच्च नाइट्रिक ऑक्साइड रीडिंग मौजूद होती है। इस परीक्षण का उपयोग संभवतः आपातकालीन देखभाल में नहीं किया जाएगा।

प्रबंधन का लक्ष्य आपकी अस्थमा क्रिया योजना का पालन करके घर पर अस्थमा के दौरे का इलाज करना है। घर पर इलाज लक्षणों में सुधार और सांस लेना आसान बनाने के लिए पर्याप्त हो सकता है। योजना में दिए गए निर्देश आपको यह भी बताते हैं कि अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कब देखना है या आपातकालीन देखभाल कब प्राप्त करनी है। पीला क्षेत्र अस्थमा क्रिया योजना का पीला क्षेत्र मध्यम अस्थमा के लक्षण और आपके व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ के 50% से 79% का पीक फ्लो रीडिंग होना है। यदि आप पीले क्षेत्र में हैं, तो योजना आपको बताएगी कि आपकी त्वरित-राहत दवा के कितने पफ लेने हैं और आप खुराक को कितनी बार दोहरा सकते हैं। छोटे बच्चे या जिन लोगों को इनहेलर के उपयोग में कठिनाई होती है, वे दवा को धुंध में साँस लेने के लिए नेबुलाइज़र नामक उपकरण का उपयोग करते हैं। त्वरित-राहत दवाओं में शामिल हैं: अल्बुटरॉल (प्रोएयर एचएफए, प्रोवेंटिल-एचएफए, वेंटोलिन एचएफए, अन्य)। लेवलब्यूटरॉल (ज़ोपेनेक्स, ज़ोपेनेक्स एचएफए)। योजना का पीला क्षेत्र आपको यह भी बताएगा: त्वरित-राहत दवा की दूसरी खुराक कब लेनी है। सूजन का इलाज करने के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक गोली कब लेनी है। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कब कॉल करना है। आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपको बता सकता है कि अतिरिक्त खुराक लेनी है या दवा की खुराक बदलनी है। आपको अपने लक्षणों की निगरानी के बारे में निर्देश मिलने की संभावना है। आपको क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष में जाने का निर्देश दिया जा सकता है। लाल क्षेत्र अस्थमा क्रिया में लाल क्षेत्र आपको आपातकालीन देखभाल प्राप्त करने के लिए कहता है यदि: आपको बहुत सांस लेने में तकलीफ हो रही है। लक्षण बिगड़ जाते हैं। आप 24 घंटे के बाद भी पीले क्षेत्र में हैं। आप विशिष्ट गतिविधियाँ नहीं कर सकते। आपके पास 50% से कम पीक फ्लो है। आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपको जाने के लिए कहता है। आपातकालीन उपचार यदि आप प्रगति पर अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन कक्ष में जाते हैं, तो नियमित रूप से साँस लेने को बहाल करने के लिए आपको कई उपचार मिलने की संभावना है। उपचारों में शामिल हो सकते हैं: ऑक्सीजन। यदि रक्त में बहुत कम ऑक्सीजन के संकेत हैं, तो ऑक्सीजन नाक से जुड़ी एक ट्यूब के माध्यम से दी जा सकती है। त्वरित-राहत दवाएँ। इनहेल्ड त्वरित-राहत दवाएँ, जैसे कि अल्बुटरॉल और लेवलब्यूटरॉल, वायुमार्ग को खोलने के लिए इनहेलर या नेबुलाइज़र के साथ दी जाती हैं। इप्रेट्रोपियम (एट्रोवेंट एचएफए)। इप्रेट्रोपियम एक ऐसी दवा भी है जिसका उपयोग वायुमार्ग को खोलने के लिए किया जाता है जिसे इनहेलर या नेबुलाइज़र से साँस लिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। सूजन का इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गोली या इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं। यांत्रिक वेंटिलेशन। यदि अस्थमा का दौरा जीवन के लिए खतरा है, तो आपको साँस लेने और अतिरिक्त ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक मशीन का उपयोग किया जा सकता है। यह एक साँस लेने के मुखौटे से किया जा सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, एक ट्यूब गले से नीचे और विंडपाइप में रखी जाती है। इस प्रक्रिया को इंटुबेशन कहा जाता है। जब तक आप कुछ समय के लिए नियमित रूप से साँस नहीं ले रहे हैं, तब तक आप अवलोकन या उपचार के लिए आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में रहेंगे। आपको इसके लिए निर्देश दिए जाएँगे: आपको प्रतिदिन दीर्घकालिक अस्थमा की दवा की किस खुराक का सेवन करना चाहिए। त्वरित-राहत दवा की किस खुराक का सेवन करना है और कब करना है। नियमित रूप से आपके अस्थमा के उपचार का प्रबंधन करने वाले स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ कब अनुवर्ती कार्रवाई करनी है। तत्काल या आपातकालीन देखभाल कब प्राप्त करनी है। अधिक जानकारी अल्बुटरॉल के दुष्प्रभाव अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें