स्वायत्त न्यूरोपैथी तब होती है जब स्वचालित शरीर के कार्यों को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान होता है। यह रक्तचाप, तापमान नियंत्रण, पाचन, मूत्राशय के कार्य और यहाँ तक कि यौन कार्य को भी प्रभावित कर सकता है।
तंत्रिका क्षति मस्तिष्क और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अन्य अंगों और क्षेत्रों के बीच भेजे जाने वाले संदेशों को प्रभावित करती है। इन क्षेत्रों में हृदय, रक्त वाहिकाएँ और पसीने की ग्रंथियाँ शामिल हैं।
मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण है। यह अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमणों या कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है। लक्षण और उपचार इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी नसें क्षतिग्रस्त हैं।
स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी नसें क्षतिग्रस्त हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
यदि आपको ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी के कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देने लगें, विशेष रूप से यदि आपको मधुमेह है जो कि खराब नियंत्रित है, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें।
यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है, तो अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन आपका निदान मिलने के बाद से वार्षिक ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी जांच की सलाह देता है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, एसोसिएशन निदान के पाँच साल बाद से वार्षिक जांच की सलाह देता है।
कई स्वास्थ्य स्थितियां स्वायत्त न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं। यह अन्य बीमारियों, जैसे कैंसर के उपचार का एक दुष्प्रभाव भी हो सकता है। स्वायत्त न्यूरोपैथी के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:
स्वायत्त न्यूरोपैथी कुछ कैंसर (पैरानाओप्लास्टिक सिंड्रोम) द्वारा शुरू किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले के कारण भी हो सकती है।
स्वायत्त न्यूरोपैथी के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:
कुछ वंशानुगत रोग जो आपको स्वायत्त न्यूरोपैथी विकसित करने के जोखिम में डालते हैं, उन्हें रोका नहीं जा सकता है। लेकिन आप अपने स्वास्थ्य का सामान्य रूप से ध्यान रखकर और अपनी चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन करके लक्षणों की शुरुआत या प्रगति को धीमा कर सकते हैं। रोगों और स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए, स्वस्थ जीवन पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह का पालन करें। उस सलाह में ये सिफारिशें शामिल हो सकती हैं:
स्वायत्त न्यूरोपैथी कुछ बीमारियों की संभावित जटिलता है। आपको जिन परीक्षणों की आवश्यकता होगी, वे आपके लक्षणों और स्वायत्त न्यूरोपैथी के जोखिम कारकों पर निर्भर करते हैं।
यदि आपको मधुमेह या कोई अन्य स्थिति है जो स्वायत्त न्यूरोपैथी के आपके जोखिम को बढ़ाती है और आपको न्यूरोपैथी के लक्षण हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।
यदि आप किसी ऐसी दवा से कैंसर का इलाज करवा रहे हैं जो तंत्रिका क्षति का कारण बनती है, तो आपका प्रदाता न्यूरोपैथी के संकेतों की जांच करेगा।
यदि आपको स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षण हैं लेकिन कोई जोखिम कारक नहीं है, तो निदान अधिक जटिल हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, आपके लक्षणों पर चर्चा करेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा।
आपका प्रदाता स्वायत्त कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
टिल्ट-टेबल टेस्ट। यह परीक्षण मुद्रा और स्थिति में परिवर्तन के लिए रक्तचाप और हृदय गति की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है। यह अनुकरण करता है कि लेटने के बाद खड़े होने पर क्या होता है। आप एक मेज पर सपाट लेटते हैं, जिसे तब ऊपर के शरीर को ऊपर उठाने के लिए झुकाया जाता है। आम तौर पर, रक्तचाप में गिरावट की भरपाई के लिए रक्त वाहिकाएँ संकरी हो जाती हैं और हृदय गति बढ़ जाती है। यदि आपको स्वायत्त न्यूरोपैथी है तो यह प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है।
इस प्रतिक्रिया के लिए एक सरल परीक्षण में तीन मिनट के बाद लेटने, बैठने और खड़े होने पर आपके रक्तचाप की जांच करना शामिल है। एक अन्य परीक्षण में एक मिनट तक खड़े रहना, फिर एक मिनट तक बैठना और फिर रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करते हुए फिर से खड़े होना शामिल है।
इस प्रतिक्रिया के लिए एक सरल परीक्षण में तीन मिनट के बाद लेटने, बैठने और खड़े होने पर आपके रक्तचाप की जांच करना शामिल है। एक अन्य परीक्षण में एक मिनट तक खड़े रहना, फिर एक मिनट तक बैठना और फिर रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करते हुए फिर से खड़े होना शामिल है।
स्वायत्त न्यूरोपैथी के उपचार में शामिल हैं:
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुशंसा कर सकता है:
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुझाव दे सकता है:
पुरुषों में सीधा होने में असमर्थता के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुशंसा कर सकते हैं:
दवाएं जो इरेक्शन को सक्षम करती हैं। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), वार्डेनाफिल, टैडालाफिल (सियालिस) और एवानाफिल (स्टेंड्रा) जैसी दवाएं आपको इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद कर सकती हैं। संभावित दुष्प्रभावों में निम्न रक्तचाप, हल्का सिरदर्द, फ्लशिंग, पेट खराब होना और रंग दृष्टि में परिवर्तन शामिल हैं।
यदि आपको हृदय रोग, अतालता, स्ट्रोक या उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो इन दवाओं का उपयोग सावधानी से करें। इसके अलावा, यदि आप किसी भी प्रकार के कार्बनिक नाइट्रेट ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने से बचें। यदि आपको चार घंटे से अधिक समय तक इरेक्शन रहता है, तो तुरंत चिकित्सीय सहायता लें।
यौन लक्षणों वाली महिलाओं के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुशंसा कर सकते हैं:
स्वायत्त न्यूरोपैथी हृदय गति और रक्तचाप की समस्याओं का कारण बन सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लिख सकता है:
अपने रक्तचाप को बढ़ाने के लिए दवाएं। यदि आप खड़े होने पर बेहोश या चक्कर आते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवाएं सुझा सकता है। फ्लुड्रोकोर्टिसोन आपके शरीर को नमक बनाए रखने में मदद करता है, जो आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है।
मिडोड्रिन (ओर्वेटेन) और ड्रॉक्सिडोपा (नॉर्थेरा) रक्तचाप बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। लेकिन ये दवाएं लेटने पर उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। ओक्ट्रोटाइड (सैंडोस्टेटिन) मधुमेह वाले लोगों में रक्तचाप बढ़ाने में मदद कर सकता है जिनका खाने के बाद रक्तचाप कम होता है, लेकिन यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनॉन) खड़े होने पर रक्तचाप को स्थिर रखने में मदद कर सकता है।
यदि आप बहुत अधिक पसीना करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पसीना कम करने वाली दवा लिख सकता है। ग्लाइकोपाइरोलेट (क्यूवपोसा, रॉबिनुल, अन्य) पसीना कम कर सकता है। दुष्प्रभावों में दस्त, शुष्क मुँह, मूत्र प्रतिधारण, धुंधली दृष्टि, हृदय गति में परिवर्तन, सिरदर्द, स्वाद की हानि और उनींदापन शामिल हो सकते हैं। ग्लाइकोपाइरोलेट भी गर्मी से संबंधित बीमारी के जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे कि हीटस्ट्रोक, पसीने की कम क्षमता से।
अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना। स्वायत्त न्यूरोपैथी के इलाज का पहला लक्ष्य आपकी नसों को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारी या स्थिति का प्रबंधन करना है। यदि मधुमेह आपकी तंत्रिका क्षति का कारण बन रहा है, तो आपको क्षति को बढ़ने से रोकने के लिए रक्त शर्करा को कसकर नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। लगभग आधे समय में, स्वायत्त न्यूरोपैथी का कोई अंतर्निहित कारण नहीं पाया जाता है।
विशिष्ट लक्षणों का प्रबंधन करना। कुछ उपचार स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। उपचार इस बात पर आधारित है कि आपके शरीर का कौन सा हिस्सा तंत्रिका क्षति से सबसे अधिक प्रभावित है।
आहार में परिवर्तन। आपको अधिक आहार फाइबर और तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। फाइबर सप्लीमेंट, जैसे कि मेटामासिल या सिट्रुसेल, भी मदद कर सकते हैं। गैस और सूजन से बचने के लिए धीरे-धीरे फाइबर की मात्रा बढ़ाएँ।
आपके पेट को खाली करने में मदद करने वाली दवा। मेटोक्लोप्रमाइड (रेग्लान) नामक एक प्रिस्क्रिप्शन दवा आपके पेट को पाचन तंत्र के संकुचन को बढ़ाकर तेजी से खाली करने में मदद करती है। यह दवा उनींदापन का कारण बन सकती है और इसे 12 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
कब्ज को दूर करने के लिए दवाएं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के आप जो रेचक खरीद सकते हैं, वे कब्ज को दूर करने में मदद कर सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपको कितनी बार रेचक का उपयोग करना चाहिए।
दस्त को दूर करने के लिए दवाएं। एंटीबायोटिक्स आंतों में बहुत अधिक बैक्टीरिया के विकास को रोककर दस्त के इलाज में मदद कर सकते हैं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध एंटी-डायरिया दवा मददगार हो सकती है।
अपने मूत्राशय को फिर से प्रशिक्षित करना। कब तरल पदार्थ पीना है और कब पेशाब करना है, इसके समय का पालन करने से आपके मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने और आपके मूत्राशय को उचित समय पर पूरी तरह से खाली करने के लिए फिर से प्रशिक्षित करने में मदद मिल सकती है।
मूत्राशय के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए दवा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऐसी दवाएं लिख सकता है जो अतिसक्रिय मूत्राशय को कम करती हैं। अन्य दवाएं आपके मूत्राशय को खाली करने में मदद कर सकती हैं।
मूत्र सहायता (कैथीटेराइजेशन)। आपके मूत्राशय को खाली करने के लिए एक ट्यूब को आपकी मूत्रमार्ग के माध्यम से निर्देशित किया जाता है।
दवाएं जो इरेक्शन को सक्षम करती हैं। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), वार्डेनाफिल, टैडालाफिल (सियालिस) और एवानाफिल (स्टेंड्रा) जैसी दवाएं आपको इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद कर सकती हैं। संभावित दुष्प्रभावों में निम्न रक्तचाप, हल्का सिरदर्द, फ्लशिंग, पेट खराब होना और रंग दृष्टि में परिवर्तन शामिल हैं।
यदि आपको हृदय रोग, अतालता, स्ट्रोक या उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो इन दवाओं का उपयोग सावधानी से करें। इसके अलावा, यदि आप किसी भी प्रकार के कार्बनिक नाइट्रेट ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने से बचें। यदि आपको चार घंटे से अधिक समय तक इरेक्शन रहता है, तो तुरंत चिकित्सीय सहायता लें।
बाहरी वैक्यूम पंप। यह उपकरण हाथ पंप का उपयोग करके लिंग में रक्त खींचने में मदद करता है। एक तनाव वलय रक्त को जगह पर रखने में मदद करता है, जिससे इरेक्शन 30 मिनट तक बना रहता है।
योनि स्नेहक सूखापन को कम करने और संभोग को अधिक आरामदायक और सुखद बनाने के लिए।
कम यौन इच्छा वाली प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए अनुमोदित कुछ दवाओं में से एक।
उच्च-नमक, उच्च-तरल आहार। यदि आप खड़े होने पर आपका रक्तचाप गिर जाता है, तो उच्च नमक और तरल पदार्थ वाला आहार आपके रक्तचाप को बनाए रखने में मदद कर सकता है। यह उपचार उच्च रक्तचाप या पैरों, टखनों या पैरों की सूजन का कारण बन सकता है। इसलिए यह आम तौर पर केवल रक्तचाप की समस्याओं के गंभीर मामलों के लिए अनुशंसित है। और इस उपचार का उपयोग हृदय विफलता वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए।
संकुचित वस्त्र। कमर के चारों ओर बंधा हुआ बांधनेवाला या जांघ-ऊँचा संपीड़न मोज़ा रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
अपने रक्तचाप को बढ़ाने के लिए दवाएं। यदि आप खड़े होने पर बेहोश या चक्कर आते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवाएं सुझा सकता है। फ्लुड्रोकोर्टिसोन आपके शरीर को नमक बनाए रखने में मदद करता है, जो आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है।
मिडोड्रिन (ओर्वेटेन) और ड्रॉक्सिडोपा (नॉर्थेरा) रक्तचाप बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। लेकिन ये दवाएं लेटने पर उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। ओक्ट्रोटाइड (सैंडोस्टेटिन) मधुमेह वाले लोगों में रक्तचाप बढ़ाने में मदद कर सकता है जिनका खाने के बाद रक्तचाप कम होता है, लेकिन यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनॉन) खड़े होने पर रक्तचाप को स्थिर रखने में मदद कर सकता है।
Getting Up Safely and Comfortably
Getting up quickly can sometimes cause dizziness or lightheadedness. Here are some simple tips to help you get up and around more easily and safely:
Gentle Transitions:
Slow and Steady: When you get out of bed, stand up slowly, in stages. This helps your body adjust to the change in position and can prevent dizziness. Think of it like a ramp, not a jump. Give yourself a moment to adjust at each stage.
Prepare Your Body: Before you stand, sit on the edge of the bed with your legs dangling for a few minutes. This allows your blood to redistribute more evenly. Also, flex your feet and make your hands into fists for a few seconds. This gently squeezes your muscles, helping to increase blood flow to your brain and body.
Boosting Blood Pressure: Once you're standing, gently tense your leg muscles by crossing one leg over the other a few times. This helps to increase blood pressure, making you feel more stable and less likely to feel dizzy.
Other Helpful Tips:
सबसे पहले, आप शायद अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखेंगे। अगर आपको मधुमेह है, तो आप अपने मधुमेह डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) को देख सकते हैं। हालाँकि, आपको तंत्रिका विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।
आप अन्य विशेषज्ञों को भी देख सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके शरीर के किस हिस्से में न्यूरोपैथी प्रभावित है, जैसे कि रक्तचाप या हृदय गति की समस्याओं के लिए कार्डियोलॉजिस्ट या पाचन संबंधी कठिनाइयों के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।
यहाँ आपकी नियुक्ति की तैयारी में मदद करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं।
पूछें कि क्या आपको अपनी नियुक्ति से पहले कुछ करना चाहिए, जैसे कि कुछ परीक्षणों से पहले उपवास करना। इनकी एक सूची बनाएँ:
अपनी जानकारी याद रखने और आपको सहयोग करने का तरीका जानने में आपकी मदद करने के लिए अपने साथ किसी मित्र या परिवार के सदस्य को ले जाएँ। उदाहरण के लिए, यदि आप निम्न रक्तचाप से बेहोश हो जाते हैं, तो आपके आस-पास के लोगों को पता होना चाहिए कि क्या करना है।
स्वायत्त न्यूरोपैथी के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछने के लिए प्रश्न इस प्रकार हैं:
अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के आपके से प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे कि:
आपके लक्षण, और वे कब शुरू हुए
सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य पूरक जो आप लेते हैं, जिसमें खुराक भी शामिल है
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछने के लिए प्रश्न
मुझे स्वायत्त न्यूरोपैथी क्यों हुई?
क्या मेरे लक्षणों का कोई अन्य कारण हो सकता है?
मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या उपचार उपलब्ध हैं?
क्या आपके द्वारा सुझाए जा रहे उपचार के विकल्प हैं?
क्या मैं स्वायत्त न्यूरोपैथी के प्रबंधन में मदद करने के लिए कुछ कर सकता हूँ?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं स्वायत्त न्यूरोपैथी के साथ उनका सबसे अच्छा प्रबंधन कैसे कर सकता हूँ?
क्या मुझे किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है?
क्या ऐसी गतिविधियाँ हैं जिन्हें मुझे प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है?
क्या आपके पास मुद्रित सामग्री है जो मैं प्राप्त कर सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभी रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या कुछ आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है?
क्या कुछ ऐसा है जो आपके लक्षणों को बदतर बनाता प्रतीत होता है?
अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।