एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (Avnrt)

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) एक प्रकार की अनियमित धड़कन है, जिसे एरिथमिया भी कहा जाता है। यह सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) का सबसे आम प्रकार है।

एवीएनआरटी वाले लोगों में बहुत तेज़ धड़कन होती है जो अक्सर अचानक शुरू और खत्म होती है। एवीएनआरटी में, दिल प्रति मिनट 100 से अधिक बार धड़कता है। यह स्थिति हृदय संकेतन में परिवर्तन के कारण होती है।

एवीएनआरटी युवा महिलाओं में अधिक बार होने की प्रवृत्ति रखता है। लेकिन किसी को भी किसी भी उम्र में हो सकता है। एवीएनआरटी को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब उपचार की आवश्यकता होती है, तो इसमें विशिष्ट क्रियाएँ या गतिविधियाँ, दवाएँ या हृदय प्रक्रिया शामिल हो सकती हैं।

अति तीव्र धड़कन एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (AVNRT) का सबसे आम लक्षण है। AVNRT में, हृदय प्रति मिनट 120 से 280 बार धड़क सकता है। तेज धड़कन आमतौर पर अचानक शुरू होती है।

AVNRT हमेशा लक्षण नहीं पैदा करता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन में धड़कने का एहसास।
• धड़कन या फड़कन वाली धड़कन, जिसे पेलपिटेशन कहा जाता है।
• चक्कर आना या हल्कापन।
• सांस की तकलीफ।
• पसीना आना।
• कमजोरी या अत्यधिक थकान।
• बेहोशी या लगभग बेहोशी।

AVNRT के लक्षण बच्चों में हल्के हो सकते हैं। कुछ लक्षणों में पसीना आना, दूध पिलाने में परेशानी, त्वचा के रंग में परिवर्तन और तेज धड़कन शामिल हैं।

अगर आपके दिल की धड़कन में बिना किसी वजह बदलाव आ रहा है, तो स्वास्थ्य जाँच के लिए अपॉइंटमेंट लें।

यदि किसी शिशु या बच्चे में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्वास्थ्य पेशेवर से भी मिलें:

• तेज धड़कन।
• बिना किसी कारण पसीना आना।
• खाने-पीने में बदलाव।
• त्वचा के रंग में बदलाव।

अगर आपको बहुत तेज धड़कन कई मिनटों तक रहती है या इन लक्षणों के साथ होती है, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

• सीने में दर्द।
• चक्कर आना।
• साँस लेने में तकलीफ।
• कमजोरी।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) हृदय में दोषपूर्ण विद्युत संकेतन के कारण होता है। विद्युत संकेत हृदय गति को नियंत्रित करते हैं।

आमतौर पर, हृदय में विद्युत संकेत एक विशिष्ट पथ का अनुसरण करते हैं। एवीएनआरटी में, एक अतिरिक्त सिग्नलिंग पथ होता है, जिसे रीएंट्रेंट सर्किट कहा जाता है। अतिरिक्त पथ हृदय को बहुत जल्दी धड़कता है। यह हृदय को रक्त पंप करने से रोकता है जैसा कि उसे करना चाहिए।

स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को यकीन नहीं है कि कुछ लोगों में अतिरिक्त पथ क्यों होता है जो एवीएनआरटी का कारण बनता है। कभी-कभी, हृदय की संरचना में परिवर्तन इसके कारण हो सकते हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) युवा महिलाओं में अधिक आम है। लेकिन किसी को भी यह हो सकता है।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियां या उपचार एवीएनआरटी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• कोरोनरी आर्टरी रोग, हृदय वाल्व रोग और अन्य हृदय रोग।
• दिल की विफलता।
• जन्म के समय मौजूद हृदय की स्थिति, जिसे जन्मजात हृदय दोष कहा जाता है।
• पिछला हृदय, फेफड़े या गले का ऑपरेशन।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया।
• थायरॉयड रोग।
• फेफड़ों के रोग जैसे क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)।
• मधुमेह जो नियंत्रित नहीं है।
• कुछ दवाएं, जिनमें अस्थमा, एलर्जी और जुकाम के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं।

अन्य चीजें जो एवीएनआरटी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• भावनात्मक तनाव।
• कैफीन।
• अत्यधिक शराब का सेवन, जिसे पुरुषों के लिए सप्ताह में 15 या अधिक पेय और महिलाओं के लिए सप्ताह में आठ या अधिक पेय के रूप में परिभाषित किया गया है।
• धूम्रपान और निकोटिन का उपयोग।
• उत्तेजक दवाएं, जिनमें कोकीन और मेथामफेटामाइन शामिल हैं।

AVNRT की संभावित जटिलताएँ हैं:

• पहले से मौजूद हृदय रोग का बिगड़ना।
• हृदय की सभी गतिविधियों का अचानक रुकना, जिसे आकस्मिक कार्डियक गिरफ्तारी कहते हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (AVNRT) का निदान करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपकी जांच करता है और आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछता है। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके हृदय और फेफड़ों की जांच करता है।

हृदय के स्वास्थ्य की जांच के लिए अक्सर परीक्षण किए जाते हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (AVNRT) के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण थायरॉइड रोग और अन्य स्थितियों की जांच कर सकते हैं जो अनियमित धड़कन का कारण बन सकते हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG या EKG)। यह सरल परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच करता है। यह दर्शाता है कि हृदय कितनी तेज़ी या धीमी गति से धड़क रहा है।
• होल्टर मॉनिटर। इस पोर्टेबल ईसीजी डिवाइस को दैनिक गतिविधियों के दौरान हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक दिन या उससे अधिक समय तक पहना जाता है। एक होल्टर मॉनिटर अनियमित या तेज धड़कन का पता लगा सकता है जो नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिखाई नहीं देते हैं।
• इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें धड़कते हुए हृदय की तस्वीरें बनाती हैं। एक इकोकार्डियोग्राम हृदय के आकार और हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह को दिखाता है।
• व्यायाम तनाव परीक्षण। इन परीक्षणों में अक्सर ट्रेडमिल पर चलना या स्थिर बाइक चलाना शामिल होता है, जबकि हृदय गतिविधि देखी जाती है। व्यायाम परीक्षण दिखाते हैं कि शारीरिक गतिविधि के प्रति हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है। यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते हैं, तो आपको ऐसी दवाएँ मिल सकती हैं जो व्यायाम की तरह हृदय को प्रभावित करती हैं।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। जिसे ईपी अध्ययन भी कहा जाता है, यह परीक्षण दिखा सकता है कि हृदय में अनियमित धड़कन कहाँ से शुरू होती है। इस परीक्षण के दौरान, एक डॉक्टर एक या अधिक लचीली ट्यूबों को रक्त वाहिका के माध्यम से, आमतौर पर कमर में, हृदय के विभिन्न क्षेत्रों में निर्देशित करता है। ट्यूबों की युक्तियों पर सेंसर हृदय के विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) एक अनियमित रूप से तेज या अनियमित दिल की धड़कन है। यह तब होता है जब हृदय में दोषपूर्ण विद्युत संकेतन हृदय के ऊपरी कक्षों में प्रारंभिक धड़कनों की एक श्रृंखला को सेट करता है।

अधिकांश एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) वाले लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर तेज दिल की धड़कन अक्सर होती है या लंबे समय तक चलती है, तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एवीएनआरटी के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• वेगस युक्तियाँ। खांसी, मल त्याग करने जैसे दबाव डालना, गर्दन में मुख्य धमनी की धीरे से मालिश करना या चेहरे पर आइस पैक लगाना जैसे सरल लेकिन विशिष्ट कार्य हृदय गति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। ये क्रियाएँ वेगस तंत्रिका को प्रभावित करती हैं, जो हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद करती है।
• दवाएँ। यदि तेज दिल की धड़कन बार-बार होती है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी हृदय गति को धीमा करने या नियंत्रित करने के लिए दवाएँ लिख सकता है।
• कार्डियोवर्सन। छाती पर पैडल या पैच का उपयोग हृदय को विद्युत रूप से झटका देने और हृदय ताल को रीसेट करने में मदद करने के लिए किया जाता है। कार्डियोवर्सन आमतौर पर तब उपयोग किया जाता है जब वेगस युक्तियाँ और दवाएँ काम नहीं करती हैं।