Created at:1/16/2025
AVNRT का मतलब है AV नोडल रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया, जो एक सामान्य प्रकार की तेज हृदय ताल है जो आपके हृदय को अचानक तेज़ कर देती है। आपके हृदय में AV नोड नामक एक विद्युत पथ होता है जो सामान्य रूप से हृदय की धड़कन को समन्वित करने में मदद करता है, लेकिन कभी-कभी यह पथ एक अतिरिक्त सर्किट विकसित करता है जो आपके हृदय को सामान्य से बहुत तेज़ी से धड़कने का कारण बन सकता है।
यह स्थिति लगभग 1,000 में से 2 लोगों को प्रभावित करती है और यह सबसे अधिक उपचार योग्य हृदय ताल विकारों में से एक है। जबकि अचानक तेज़ धड़कन डरावनी लग सकती है, AVNRT शायद ही कभी गंभीर जटिलताएँ पैदा करती है और उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देती है।
AVNRT तब होता है जब आपके हृदय की विद्युत प्रणाली AV नोड में एक गोलाकार पथ बनाती है, जिससे आपके हृदय की धड़कन तेज़ और नियमित रूप से होती है। इसे एक विद्युत शॉर्ट सर्किट की तरह सोचें जो आपके हृदय को अचानक तेज़ कर देता है, आमतौर पर प्रति मिनट 150 से 250 धड़कन के बीच।
AV नोड आपके हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) और निचले कक्षों (निलय) के बीच स्थित होता है। सामान्य रूप से, विद्युत संकेत इस नोड से एक बार गुजरते हैं ताकि आपकी हृदय गति का समन्वय हो सके। AVNRT में, संकेत एक लूप में फंस जाता है, चारों ओर घूमता रहता है, जिससे आपका हृदय सामान्य से बहुत तेज़ी से धड़कता है।
एपिसोड आमतौर पर अचानक शुरू और बंद हो जाते हैं, कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक चलते हैं। अधिकांश लोगों को ऐसे एपिसोड का अनुभव होता है जो 10 मिनट से एक घंटे तक चलते हैं, हालांकि यह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है।
सबसे ध्यान देने योग्य लक्षण अचानक तेज़ धड़कन है जो ऐसा महसूस होता है जैसे आपका हृदय आपकी छाती में तेज़ी से धड़क रहा है या फड़फड़ा रहा है। आपको ऐसा लग सकता है कि आपका हृदय बिना किसी चेतावनी के उच्च गति में चला गया है, और आप अक्सर प्रत्येक व्यक्तिगत धड़कन को महसूस कर सकते हैं।
यहाँ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जिनका आप एक एपिसोड के दौरान अनुभव कर सकते हैं:
कुछ लोगों को गर्दन में धड़कन जैसे कम सामान्य लक्षणों का भी अनुभव होता है, जहाँ आप अपनी गर्दन में अपनी नाड़ी को धड़कते हुए महसूस कर सकते हैं। आपको एक एपिसोड के दौरान या ठीक बाद में पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता भी महसूस हो सकती है, जो इस कारण से होता है कि आपका शरीर तेज़ धड़कन के दौरान कुछ हार्मोन छोड़ता है।
एपिसोड के बीच, अधिकांश लोग पूरी तरह से सामान्य महसूस करते हैं और उनमें कोई लक्षण नहीं होता है। एपिसोड व्यक्ति के आधार पर दैनिक, साप्ताहिक, मासिक या वर्षों के अंतराल पर भी हो सकते हैं।
AVNRT के दो मुख्य प्रकार हैं, जो इस बात पर आधारित हैं कि विद्युत संकेत अतिरिक्त पथ से किस दिशा में यात्रा करता है। आपके पास किस प्रकार का है, यह आपके लक्षणों और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करता है, हालांकि दोनों उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
विशिष्ट AVNRT सबसे आम रूप है, जो इस स्थिति से पीड़ित लगभग 90% लोगों को प्रभावित करता है। इस प्रकार में, विद्युत संकेत एक पथ से नीचे जाता है और दूसरे से ऊपर वापस आता है, जिससे गोलाकार लूप बनता है जो तेज़ धड़कन का कारण बनता है।
असामान्य AVNRT कम आम है और इसमें विद्युत संकेत पथों के माध्यम से विपरीत दिशा में यात्रा करना शामिल है। इस प्रकार में थोड़े अलग लक्षण दिखाई देते हैं और इसका इलाज करना थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन यह अभी भी समान उपचार दृष्टिकोणों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
AVNRT तब विकसित होता है जब आप जन्म से ही अपने AV नोड में अतिरिक्त विद्युत पथों के साथ पैदा होते हैं जो एक गोलाकार विद्युत लूप के लिए क्षमता बनाते हैं। AVNRT वाले अधिकांश लोगों में जन्म से ही ये अतिरिक्त पथ होते हैं, हालांकि लक्षण अक्सर जीवन में बाद में दिखाई देते हैं।
एक बार जब आपके पास अंतर्निहित विद्युत पथ होते हैं, तो कई कारक एक एपिसोड को ट्रिगर कर सकते हैं:
कभी-कभी एपिसोड बिना किसी स्पष्ट ट्रिगर के होते हैं, जो निराशाजनक हो सकता है लेकिन पूरी तरह से सामान्य है। आपके हृदय की विद्युत प्रणाली आपके शरीर में सूक्ष्म परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील हो सकती है जिन्हें आप नोटिस भी नहीं कर सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में, AVNRT हृदय शल्य चिकित्सा के बाद या अन्य हृदय स्थितियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामले केवल आपके हृदय की विद्युत प्रणाली के विकास के कारण होते हैं जो आपके जन्म से पहले विकसित हुई थी।
यदि आपको तेज़ धड़कन के एपिसोड का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए, खासकर अगर वे अचानक शुरू और बंद हो जाते हैं। जबकि AVNRT आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, अन्य हृदय ताल समस्याओं को दूर करने और अपने लक्षणों का प्रबंधन करने के तरीके जानने के लिए उचित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपको तेज़ धड़कन के एपिसोड के दौरान इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:
यदि आपके एपिसोड अधिक बार होने लगते हैं, सामान्य से अधिक समय तक चलते हैं, या यदि आपको नए लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। भले ही आपके लक्षण हल्के लग रहे हों, निदान प्राप्त करने से आपको मन की शांति और प्रभावी उपचार तक पहुँच मिल सकती है।
AVNRT किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ कारक आपको लक्षण विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि आप एपिसोड का अनुभव क्यों कर रहे हैं और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
इन जोखिम कारकों के होने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से AVNRT विकसित करेंगे, और कई लोग जिनके पास कोई जोखिम कारक नहीं है, फिर भी एपिसोड का अनुभव करते हैं। यह स्थिति अक्सर परिवारों में चलती हुई प्रतीत होती है, यह सुझाव देती है कि एक आनुवंशिक घटक हो सकता है, हालांकि यह अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
AVNRT शायद ही कभी गंभीर जटिलताएँ पैदा करता है, खासकर जब ठीक से निदान और प्रबंधित किया जाता है। इस स्थिति वाले अधिकांश लोग एपिसोड के बीच पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं और उनके दीर्घकालिक परिणाम उत्कृष्ट होते हैं।
हालांकि, कुछ संभावित जटिलताएँ हैं जिनके बारे में पता होना चाहिए:
अत्यंत दुर्लभ स्थितियों में, AVNRT एपिसोड अन्य अधिक गंभीर हृदय ताल समस्याओं को ट्रिगर कर सकते हैं, लेकिन यह आमतौर पर केवल उन लोगों में होता है जिन्हें पहले से ही महत्वपूर्ण अंतर्निहित हृदय रोग है। सामान्य हृदय वाले अधिकांश लोगों के लिए, AVNRT जीवन भर एक सौम्य स्थिति बनी रहती है।
मनोवैज्ञानिक प्रभाव कभी-कभी शारीरिक लक्षणों से अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कई लोग इस बारे में चिंता विकसित करते हैं कि अगला एपिसोड कब हो सकता है, जो वास्तव में एपिसोड होने की अधिक संभावना बना सकता है।
जबकि आप AVNRT को विकसित होने से नहीं रोक सकते क्योंकि यह आमतौर पर जन्म से ही मौजूद होता है, आप अक्सर अपने व्यक्तिगत ट्रिगर्स की पहचान करके और उनसे बचकर एपिसोड की आवृत्ति और तीव्रता को कम कर सकते हैं।
यहाँ रणनीतियाँ दी गई हैं जो कई लोगों को एपिसोड को रोकने में मददगार लगती हैं:
अपने एपिसोड का एक डायरी रखें, यह ध्यान रखते हुए कि आप क्या कर रहे थे, खा रहे थे, या शुरू होने से पहले क्या महसूस कर रहे थे। इससे आपको उन पैटर्न और व्यक्तिगत ट्रिगर्स की पहचान करने में मदद मिल सकती है जिन्हें आपने अन्यथा नोटिस नहीं किया होगा।
कुछ लोगों को पता चलता है कि कुछ स्थितियाँ या गतिविधियाँ लगातार एपिसोड को ट्रिगर करती हैं, जैसे कि जल्दी झुकना या कुछ स्थितियों में लेटना। एक बार जब आप इन ट्रिगर्स की पहचान कर लेते हैं, तो आप अपनी गतिविधियों को तदनुसार संशोधित कर सकते हैं।
AVNRT का निदान आपके डॉक्टर द्वारा आपके लक्षणों के विवरण को सुनने और शारीरिक परीक्षा करने से शुरू होता है। मुख्य सुराग तेज़ धड़कन के एपिसोड का अचानक शुरू और बंद होना है, जो इस स्थिति की बहुत विशेषता है।
आपका डॉक्टर पहले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG या EKG) का आदेश देगा, हालांकि यह परीक्षण सामान्य हो सकता है यदि आप एपिसोड के दौरान नहीं हैं जब यह किया जाता है। एक एपिसोड के दौरान ईसीजी एक बहुत ही विशिष्ट पैटर्न दिखाता है जो AVNRT निदान की पुष्टि करता है।
यदि एपिसोड कम बार होते हैं, तो आपका डॉक्टर 24 घंटे से लेकर कई हफ्तों तक हृदय मॉनिटर पहनने की सलाह दे सकता है। यह उपकरण लगातार आपकी हृदय ताल को रिकॉर्ड करता है और जब वे स्वाभाविक रूप से होते हैं तो एपिसोड को पकड़ सकता है। एपिसोड रिकॉर्ड करने की संभावना बढ़ाने के लिए कुछ मॉनिटर 30 दिनों तक पहने जा सकते हैं।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन कर सकता है, एक विशेष परीक्षण जिसमें आपके हृदय की विद्युत प्रणाली का सीधे अध्ययन करने के लिए पतले तारों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से डाला जाता है। यह परीक्षण निश्चित रूप से AVNRT का निदान कर सकता है और अतिरिक्त विद्युत पथों के सटीक स्थान का निर्धारण कर सकता है।
AVNRT के उपचार में तीव्र एपिसोड को रोकना और भविष्य में होने वाले एपिसोड को रोकना शामिल है। अच्छी खबर यह है कि यह स्थिति उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देती है, और अधिकांश लोग उत्कृष्ट लक्षण नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं।
वर्तमान में हो रहे एपिसोड को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर आपको वेगल युद्धाभ्यास सिखा सकता है। ये सरल तकनीकें हैं जैसे कि मल त्याग करने की तरह नीचे झुकना, जोर से खांसना, या अपना चेहरा ठंडे पानी में रखना। ये क्रियाएँ कभी-कभी आपके हृदय की विद्युत प्रणाली को रीसेट कर सकती हैं और एपिसोड को रोक सकती हैं।
एपिसोड को रोकने और उन्हें रोकने के लिए दवाएँ बहुत प्रभावी हो सकती हैं। तीव्र एपिसोड के लिए, एडेनोसिन जैसी दवाएँ चिकित्सा सेटिंग्स में अंतःशिरा रूप से दी जा सकती हैं ताकि सामान्य लय को जल्दी से बहाल किया जा सके। रोकथाम के लिए, डॉक्टर आमतौर पर बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लिखते हैं, जो एपिसोड के होने की संभावना को कम करते हैं।
सबसे निश्चित उपचार कैथेटर एब्लेशन है, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जिसमें डॉक्टर AVNRT का कारण बनने वाले अतिरिक्त विद्युत पथों का पता लगाने और समाप्त करने के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से डाले गए पतले तारों का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया की सफलता दर 95% से अधिक है और यह अनिवार्य रूप से स्थिति को ठीक कर सकती है।
आमतौर पर उन लोगों के लिए एब्लेशन की सिफारिश की जाती है जिनके बार-बार एपिसोड होते हैं, जो दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, या जो स्थायी समाधान पसंद करते हैं। प्रक्रिया में आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं और अधिकांश लोग उसी दिन या रात भर रहने के बाद घर चले जाते हैं।
घर पर AVNRT एपिसोड का प्रबंधन करना सीखने से आपको आत्मविश्वास मिल सकता है और आपकी स्थिति के बारे में चिंता कम हो सकती है। अधिकांश एपिसोड अपने आप बंद हो जाएंगे, लेकिन ऐसी तकनीकें हैं जो उन्हें अधिक तेज़ी से समाप्त करने में मदद कर सकती हैं।
जब आपको लगता है कि कोई एपिसोड शुरू हो रहा है, तो इन वेगल युद्धाभ्यासों को आजमाएँ जो कभी-कभी आपकी हृदय ताल को रीसेट कर सकते हैं:
शांत रहें और एपिसोड के दौरान बैठने या लेटने के लिए एक आरामदायक जगह खोजें। खुद को याद दिलाएँ कि जबकि यह अनुभूति असहज है, AVNRT एपिसोड शायद ही कभी खतरनाक होते हैं और बीत जाएँगे। गहरी, धीमी साँस लेने से आपको आराम करने में मदद मिल सकती है और इससे एपिसोड जल्दी समाप्त भी हो सकता है।
अपने एपिसोड को एक डायरी में ट्रैक करें, समय, अवधि, संभावित ट्रिगर्स और क्या मददगार रहा, यह नोट करें। यह जानकारी आपके डॉक्टर के लिए मूल्यवान है और आपको अपनी स्थिति में पैटर्न की पहचान करने में मदद कर सकती है।
अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की अच्छी तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको सबसे सटीक निदान और प्रभावी उपचार योजना मिले। चूँकि AVNRT एपिसोड अक्सर अप्रत्याशित होते हैं, इसलिए अच्छी तैयारी विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है।
अपनी नियुक्ति से पहले, अपने एपिसोड के विस्तृत विवरण लिख लें, जिसमें वे आमतौर पर कब होते हैं, कितने समय तक चलते हैं, वे कैसे महसूस होते हैं और क्या उन्हें ट्रिगर करने लगता है। उन किसी भी तकनीक या स्थितियों पर भी ध्यान दें जो एपिसोड को समाप्त करने में मदद करती हैं या उन्हें बदतर बनाती हैं।
अपनी सभी दवाओं की एक पूरी सूची लाएँ, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएँ, सप्लीमेंट और विटामिन शामिल हैं। इनमें से कुछ हृदय ताल को प्रभावित कर सकते हैं या AVNRT उपचारों के साथ बातचीत कर सकते हैं। अपनी स्थिति, उपचार के विकल्पों और क्या अपेक्षा करें, इसके बारे में प्रश्नों की एक सूची भी तैयार करें।
यदि संभव हो, तो अपनी नियुक्ति के लिए परिवार के सदस्य या मित्र को साथ लाएँ। वे आपको महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने और समर्थन प्रदान करने में मदद कर सकते हैं, खासकर यदि आप अपने लक्षणों या संभावित उपचारों के बारे में चिंतित महसूस कर रहे हैं।
AVNRT एक सामान्य, उपचार योग्य हृदय ताल की स्थिति है जो तेज़ धड़कन के एपिसोड का कारण बनती है लेकिन शायद ही कभी गंभीर जटिलताएँ पैदा करती है। जबकि अचानक तेज़ धड़कन डरावनी लग सकती है, यह समझना कि यह स्थिति आम तौर पर सौम्य है, चिंता को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, सरल जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से लेकर अत्यधिक सफल एब्लेशन प्रक्रियाओं तक। AVNRT वाले अधिकांश लोग उत्कृष्ट लक्षण नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं और पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं।
एपिसोड के डर को अपने जीवन को नियंत्रित न करने दें। उचित चिकित्सा देखभाल, ट्रिगर से बचाव और घरेलू प्रबंधन तकनीकों के साथ, आप सफलतापूर्वक AVNRT का प्रबंधन कर सकते हैं और एक सक्रिय, पूर्ण जीवन शैली बनाए रख सकते हैं। कुंजी आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम करने वाला उपचार दृष्टिकोण खोजने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करना है।
हाँ, AVNRT को अक्सर कैथेटर एब्लेशन के माध्यम से स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जो स्थिति का कारण बनने वाले अतिरिक्त विद्युत पथों को समाप्त करती है। इस प्रक्रिया की सफलता दर 95% से अधिक है और सफल एब्लेशन के बाद अधिकांश लोगों को फिर कभी एपिसोड का अनुभव नहीं होता है।
AVNRT वाले अधिकांश लोग सुरक्षित रूप से व्यायाम कर सकते हैं, हालाँकि आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने गतिविधि स्तर पर चर्चा करनी चाहिए। कुछ लोगों को पता चलता है कि अचानक तीव्र व्यायाम एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है, इसलिए धीरे-धीरे वार्म अप करना और हाइड्रेटेड रहना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। कई एथलीट उचित उपचार से AVNRT का सफलतापूर्वक प्रबंधन करते हैं।
गर्भावस्था हार्मोनल परिवर्तनों और रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण AVNRT एपिसोड को अधिक बार कर सकती है। हालाँकि, AVNRT आमतौर पर गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएँ पैदा नहीं करता है। आपके डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उन तकनीकों और दवाओं का उपयोग करके स्थिति का सुरक्षित रूप से प्रबंधन कर सकते हैं जो आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित हैं।
AVNRT आमतौर पर अधिकांश लोगों में समय के साथ महत्वपूर्ण रूप से खराब नहीं होता है। कुछ लोगों को पता चलता है कि जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, एपिसोड अधिक या कम बार होते हैं, लेकिन स्थिति स्वयं आमतौर पर स्थिर रहती है। अतिरिक्त विद्युत पथ जो AVNRT का कारण बनते हैं, जन्म से ही मौजूद होते हैं और आमतौर पर समय के साथ अतिरिक्त समस्याएं विकसित नहीं करते हैं।
तनाव AVNRT एपिसोड के लिए एक सामान्य ट्रिगर है, लेकिन यह अंतर्निहित स्थिति का कारण नहीं है। एपिसोड को ट्रिगर करने के लिए आपको जन्म से ही अतिरिक्त विद्युत पथ होना चाहिए। विश्राम तकनीकों, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद के माध्यम से तनाव के प्रबंधन से कई लोगों के लिए एपिसोड की आवृत्ति में काफी कमी आ सकती है।