संक्रामक अर्थराइटिस

सेप्टिक आर्थराइटिस जोड़ों में होने वाला एक दर्दनाक संक्रमण है जो आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से से रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करने वाले कीटाणुओं से हो सकता है। सेप्टिक आर्थराइटिस तब भी हो सकता है जब कोई भेदक चोट, जैसे कि जानवर का काटना या आघात, सीधे जोड़ में कीटाणु पहुँचाता है।

शिशुओं और वृद्ध वयस्कों में सेप्टिक आर्थराइटिस होने की सबसे अधिक संभावना होती है। जिन लोगों के कृत्रिम जोड़ होते हैं, उन्हें भी सेप्टिक आर्थराइटिस का खतरा होता है। घुटने सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन सेप्टिक आर्थराइटिस कूल्हों, कंधों और अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। संक्रमण जोड़ के भीतर उपास्थि और हड्डी को जल्दी और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर सकता है, इसलिए त्वरित उपचार महत्वपूर्ण है।

उपचार में सुई से या सर्जरी के दौरान जोड़ को निकालना शामिल है। एंटीबायोटिक्स की भी आमतौर पर आवश्यकता होती है।

सेप्टिक आर्थराइटिस आमतौर पर अत्यधिक असुविधा और प्रभावित जोड़ का उपयोग करने में कठिनाई का कारण बनता है। जोड़ सूजा हुआ, लाल और गर्म हो सकता है, और आपको बुखार हो सकता है।

यदि सेप्टिक आर्थराइटिस कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेटिक जोड़ संक्रमण) में होता है, तो मामूली दर्द और सूजन जैसे लक्षण घुटने के प्रतिस्थापन या कूल्हे के प्रतिस्थापन सर्जरी के महीनों या वर्षों बाद विकसित हो सकते हैं। साथ ही, जोड़ का ढीलापन हो सकता है, जिससे जोड़ को हिलाने या जोड़ पर वजन डालने पर दर्द होता है। आमतौर पर, आराम करने पर दर्द दूर हो जाता है। चरम मामलों में, जोड़ अव्यवस्थित हो सकता है।

अगर आपको किसी जोड़ में तेज दर्द हो जो अचानक शुरू हुआ हो, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। त्वरित उपचार जोड़ों को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद कर सकता है।

अगर आपके पास कृत्रिम जोड़ है, तो अगर आप उस जोड़ का उपयोग करते समय दर्द का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ।

सेप्टिक आर्थराइटिस बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण के कारण हो सकता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफ) के साथ बैक्टीरिया का संक्रमण सबसे आम कारण है। स्टैफ आमतौर पर स्वस्थ त्वचा पर भी रहता है।

सेप्टिक आर्थराइटिस तब विकसित हो सकता है जब कोई संक्रमण, जैसे कि त्वचा का संक्रमण या मूत्र पथ का संक्रमण, आपके रक्त प्रवाह के माध्यम से किसी जोड़ में फैल जाता है। कम सामान्यतः, एक पंचर घाव, ड्रग इंजेक्शन, या जोड़ में या उसके पास सर्जरी - जिसमें जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी भी शामिल है - रोगाणुओं को जोड़ की जगह में प्रवेश करने दे सकता है।

आपके जोड़ों की परत में संक्रमण से खुद को बचाने की बहुत कम क्षमता होती है। संक्रमण के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया - जिसमें सूजन शामिल है जो दबाव बढ़ा सकती है और जोड़ के भीतर रक्त प्रवाह को कम कर सकती है - क्षति में योगदान करती है।

सेप्टिक आर्थराइटिस के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• मौजूदा जोड़ों की समस्याएँ। पुरानी बीमारियाँ और स्थितियाँ जो आपके जोड़ों को प्रभावित करती हैं - जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया, संधिशोथ या ल्यूपस - से आपके सेप्टिक आर्थराइटिस का खतरा बढ़ सकता है, जैसा कि पिछले जोड़ों की सर्जरी और जोड़ों की चोट से हो सकता है।
• कृत्रिम जोड़ होना। जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान बैक्टीरिया को पेश किया जा सकता है, या यदि रोगाणु रक्त प्रवाह के माध्यम से शरीर के एक अलग क्षेत्र से जोड़ तक जाते हैं तो एक कृत्रिम जोड़ संक्रमित हो सकता है।
• रूमेटाइड आर्थराइटिस के लिए दवाएँ लेना। रूमेटाइड आर्थराइटिस वाले लोगों में जोखिम और भी बढ़ जाता है क्योंकि वे दवाएँ लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं, जिससे संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है। रूमेटाइड आर्थराइटिस वाले लोगों में सेप्टिक आर्थराइटिस का निदान करना मुश्किल है क्योंकि कई लक्षण और लक्षण समान हैं।
• त्वचा की नाज़ुकता। त्वचा जो आसानी से टूट जाती है और खराब रूप से ठीक होती है, बैक्टीरिया को आपके शरीर तक पहुँच प्रदान कर सकती है। सोरायसिस और एक्जिमा जैसी त्वचा की स्थिति सेप्टिक आर्थराइटिस का खतरा बढ़ाती है, जैसे कि संक्रमित त्वचा के घाव। जो लोग नियमित रूप से ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते हैं, उनमें इंजेक्शन की जगह पर संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
• कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सेप्टिक आर्थराइटिस का खतरा अधिक होता है। इसमें मधुमेह, गुर्दे और यकृत की समस्या वाले लोग और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएँ लेने वाले लोग शामिल हैं।
• जोड़ आघात। जानवरों के काटने, पंचर घाव या जोड़ पर कटौती से आपको सेप्टिक आर्थराइटिस का खतरा हो सकता है।

जोखिम कारकों का संयोजन होने से आपको केवल एक जोखिम कारक होने की तुलना में अधिक खतरा होता है।

यदि उपचार में देरी होती है, तो सेप्टिक आर्थराइटिस जोड़ों के क्षरण और स्थायी क्षति का कारण बन सकता है। यदि सेप्टिक आर्थराइटिस कृत्रिम जोड़ को प्रभावित करता है, तो जटिलताओं में जोड़ का ढीला होना या अव्यवस्था शामिल हो सकती है।

निम्नलिखित परीक्षण आमतौर पर सेप्टिक आर्थराइटिस के निदान में मदद करते हैं:

इमेजिंग परीक्षण। प्रभावित जोड़ के एक्स-रे और अन्य इमेजिंग परीक्षण जोड़ को हुए नुकसान या कृत्रिम जोड़ के ढीले होने का आकलन कर सकते हैं।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको कृत्रिम जोड़ का संक्रमण है और आपकी सर्जरी को एक साल से अधिक समय हो गया है, तो एक विशेष स्कैन का उपयोग किया जा सकता है जिसमें थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी रसायन को निगलना या इंजेक्ट करना शामिल है।

• जोड़ द्रव विश्लेषण। संक्रमण आपके जोड़ों के भीतर द्रव के रंग, स्थिरता, मात्रा और मेकअप को बदल सकते हैं। इस द्रव का एक नमूना आपकी प्रभावित जोड़ से एक सुई से निकाला जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सा जीव आपके संक्रमण का कारण बन रहा है, इसलिए आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि कौन सी दवाएं लिखनी हैं।
• रक्त परीक्षण। ये यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके रक्त में संक्रमण के लक्षण हैं या नहीं। आपके रक्त का एक नमूना एक नस से एक सुई से निकाला जाता है।
• इमेजिंग परीक्षण। प्रभावित जोड़ के एक्स-रे और अन्य इमेजिंग परीक्षण जोड़ को हुए नुकसान या कृत्रिम जोड़ के ढीले होने का आकलन कर सकते हैं।

एक विशेष स्कैन का उपयोग किया जा सकता है जिसमें थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी रसायन को निगलना या इंजेक्ट करना शामिल है, यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको कृत्रिम जोड़ का संक्रमण है और आपकी सर्जरी को एक साल से अधिक समय हो गया है।

सेप्टिक आर्थराइटिस के इलाज के लिए डॉक्टर संयुक्त जल निकासी और एंटीबायोटिक दवाओं पर निर्भर करते हैं।

संक्रमित जोड़ द्रव को निकालना महत्वपूर्ण है। जल निकासी के तरीके शामिल हैं:

सबसे प्रभावी दवा का चयन करने के लिए, आपके डॉक्टर को आपके संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव की पहचान करनी चाहिए। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर पहले आपकी बांह में एक नस के माध्यम से दिए जाते हैं। बाद में, आप मौखिक एंटीबायोटिक्स पर स्विच करने में सक्षम हो सकते हैं।

आमतौर पर, उपचार दो से छह सप्ताह तक रहता है। एंटीबायोटिक्स में साइड इफेक्ट का खतरा होता है, जिसमें मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी दवा से क्या दुष्प्रभाव होने की उम्मीद है।

यदि एक कृत्रिम जोड़ संक्रमित है, तो उपचार में अक्सर जोड़ को हटाना और अस्थायी रूप से इसे एक जोड़ स्पेसर से बदलना शामिल होता है - एक उपकरण जो एंटीबायोटिक सीमेंट से बना होता है। कई महीनों बाद, एक नया प्रतिस्थापन जोड़ प्रत्यारोपित किया जाता है।

यदि एक प्रतिस्थापन जोड़ को हटाया नहीं जा सकता है, तो एक डॉक्टर जोड़ को साफ कर सकता है और क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा सकता है लेकिन कृत्रिम जोड़ को जगह पर रख सकता है। संक्रमण को वापस आने से रोकने के लिए कई महीनों तक अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स के बाद मौखिक एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।

• सूई। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर संक्रमित द्रव को जोड़ की जगह में डाली गई सुई से निकाल सकता है।
• स्कोप प्रक्रिया। आर्थोस्कोपी (ahr-THROS-kuh-pee) में, एक लचीली ट्यूब जिसके सिरे पर एक वीडियो कैमरा होता है, को एक छोटे चीरे के माध्यम से आपके जोड़ में रखा जाता है। फिर सक्शन और ड्रेनेज ट्यूब आपके जोड़ के आसपास छोटे चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं।
• ओपन सर्जरी। कुछ जोड़ों, जैसे कि कूल्हे, को सुई या आर्थोस्कोपी से निकालना अधिक कठिन होता है, इसलिए एक खुली शल्य प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।